Онкология. Может ли папиллома перерасти в рак

Что такое папилломавирус?

Папиллома – это поражение эпителиального слоя кожи и слизистых оболочек в виде небольшого сосочкового нароста. Чаще имеет телесный цвет, но со временем может темнеть до коричневого.

Вызывает образование неэстетичных наростов на теле вирус папилломы человека или ВПЧ. Обычно они выглядят как плоская бородавка (вульгарная папиллома) или как уплотнение на ножке в виде гриба.

Человечеству известно более 100 типов вируса папилломы человека. Из них 60 штаммов относятся к безвредным, приносящим лишь эстетический дискомфорт.

Остальные 40 провоцируют образование анагенитальных кондилом, папиллом на слизистой рта, гортани. Эти относятся к уже потенциально опасным.

И только небольшая часть вирусов папилломы человека способна стать причиной развития онкологических заболеваний.

Носителями ВПЧ являются более 90% всего населения планеты, но далеко не все обнаруживают папилломы на теле. У вируса достаточно длительный инкубационный период — от пары месяцев до нескольких лет. Все это время зараженный может и не подозревать о наличие у себя «спящей» болезни. И только стрессовая ситуация для организма может запустить механизм интенсивного деления клеток.

Доброкачественная папиллома может быть обнаруженной на лице, шее, в подмышечных впадинах, на боках, между молочных желез и под грудью. Остроконечные кондиломы же вырастают в области паха, возле анального отверстия, на половых органах, во влагалище и на стенках шейки матки у женщин.

Локализуются наросты чаще в тех местах, где наблюдается трение складок кожи друг о друга либо кожи и одежды. Но излюбленное место папиллом — слизистые оболочки, в том числе губы, щеки, гортань.

В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, больные диабетом, ожирением, беременные, а также мужчины и женщины за 50. Этот ВПЧ вирус наиболее активно поражает здоровые клетки организма именно у этих категорий людей.

Передача вируса от человека к человеку может происходить в процессе половых отношений (в 60% случаев), через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Это может быть при ношении чужой одежды, рукопожатии, объятиях, посещении общественных мест (салоны красоты, больницы, кинотеатры, транспорт), то есть – повсеместно.

Кроме того, плод может инфицироваться от матери при внутриутробном развитии. Но это не означает, что у него появятся папилломы. Их формирование у человека на кожных покровах или слизистых внутренних органов возможно при некоторых провоцирующих факторах. Среди них необходимо выделить:

истощение внутренних сил организма вследствие частых стрессовых ситуаций, переживаний, депрессий, при которых изменяется психо-эмоциональное состояние;
физическая перегруженность, хроническая усталость, когда человеку не удается восстановить силы из-за больших нагрузок;
сбой в иммунных защитных механизмах, в результате инфекционного заболевания, хирургического вмешательства или обострения хронической воспалительной патологии;
беременность и другие гормональные изменения.

Папиллома-вирус, также как и герпетическая инфекция, находится в организме в «спящем» состоянии, но как только действует негативный фактор, появляется почва для его активации.

Вызывает образование неэстетичных наростов на теле вирус папилломы человека или ВПЧ. Обычно они выглядят как плоская бородавка (вульгарная папиллома) или как уплотнение на ножке в виде гриба.

И только небольшая часть вирусов папилломы человека способна стать причиной развития онкологических заболеваний.

Носителями ВПЧ являются более 90% всего населения планеты, но далеко не все обнаруживают папилломы на теле. У вируса достаточно длительный инкубационный период — от пары месяцев до нескольких лет.

Все это время зараженный может и не подозревать о наличие у себя «спящей» болезни. И только стрессовая ситуация для организма может запустить механизм интенсивного деления клеток.

В зоне риска люди с пониженным иммунитетом, больные диабетом, ожирением, беременные, а также мужчины и женщины за 50. Этот ВПЧ вирус наиболее активно поражает здоровые клетки организма именно у этих категорий людей.

Причины возникновения папиллом

Вирусом папилломы человека можно заразиться через рукопожатие, поцелуй, использование средств личной гигиены, в общественных местах, бытовым путем, через половой акт, реже при рождении. Даже если ВПЧ в организме носителе «дремлет» десятилетиями, папиллома кожи может появиться на теле из-за малейшего колебания гормонального фона или перенесенного на ногах гриппа.

Обычно к причинам появления папиллом относят:

беспорядочную половую жизнь;
беременность;
пубертатный период;
ослабление иммунитета вредными привычками;
злоупотребление солнечными ваннами;
хронические заболевания;
нарушения эндокринной системы;
постоянные стрессы;
депрессивное состояние;
продолжительное употребление гормоносодержащих медикаментов;
ожирение;
СПИД и прочие.

Папиломатоз (болезнь, связанная с появлением кожных наростов) провоцируется действием папилломавируса, носителями которого является большинство проживающих на планете людей.

Данные новообразования могут иметь злокачественный характер. Причин этому патологическому процессу несколько:

онкологическая опасность вируса папилломы человека;
механическое или химическое воздействие на папиллому;
попадание инфекции на новообразование;
снижение иммунитета.

Поскольку существует множество типов вируса, вызывающего появление наростов на теле, требуется его определить. Вирусы, которые относятся к повышенной группе онкогенного риска, могут вызвать развитие злокачественного новообразования.

Но не во всех случаях происходит данный патологический процесс. При своевременном лечении онкогенной папилломы можно избежать опасных последствий.

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Папиллома формируется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его активизации в организме.

Причины, приводящие к развитию доброкачественных опухолей легкого, до конца не изучены. Однако, предполагают, что этому процессу способствует генетическая предрасположенность, генные аномалии (мутации), вирусы, воздействие табачного дыма и различных химических и радиоактивных веществ, загрязняющих почву, воду, атмосферный воздух (формальдегид, бензантрацен, винилхлорид, радиоактивные изотопы, УФ-излучение и др.).

Фактором риска развития доброкачественных опухолей легких служат бронхолегочные процессы, протекающие со снижением локального и общего иммунитета: ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит, затяжные и частые пневмонии, туберкулез и т.

д.).

Разновидность папиллом

Благодаря возможностям современных диагностических центров было выявлено несколько десятков штаммов ВПЧ. Их разделили на три основные категории:

Вирус поражает клетки эпителия. Папилломы могут быть только на коже и именуются бородавками (плоские, вульгарные, подошвенные).
Кондиломы. Папилломавирус атакует клетки слизистых гениталий, гортани, внутреннюю поверхность женских половых органов. Относят эти типы вируса к онкогенным с низким уровнем риска.
Онкогенные с высоким уровнем риска. Провоцируют развитие злокачественной папилломы или ее разрастание.

Папилломы имеют свойство размножаться, и если их вовремя не удалить, то могут развиться множественные папилломы на небольшом участке кожи или слизистой оболочки, такой процесс носит название папилломатоз.

Виды папиллом

Существует множество различных классификаций этого заболевания. В данной статье рассмотрены будут две наиболее распространенные.

— Папилломы кожные;

— Расположенные на ано-генитальной области (места вокруг сфинктера, слизистые оболочки половых органов);

Существуют два вида папилломы: внутрипротоковая и нательная. Внутрипротоковая папиллома появляется в молочной железе и имеет вид небольшой кисты, наполненной кровью, которую можно прощупать. Нательная папиллома появляется на коже человека и видна невооруженным взглядом.

Каждый организм с помощью иммунитета, при нормальной жизнедеятельности организма, способен самостоятельно побороть вирус папилломы. Если же наросты не исчезают, то их:

замораживают;
удаляют;
применяют лазерную терапию;
вводят в папиллому белок со смежными свойствами.

Если же опухоли не исчезают либо повторно появляются, то это может быть признаком того, что доброкачественная опухоль перешла в злокачественную. Среди 620 штаммов вируса папилломы у человека, которые насчитали ученные, 60 типов вызывают рак (например, 16, 18, 31, 39 и другие).

В официальной медицине принято рассматривать такие основные виды папиллом:

нитевидные;
остроконечные;
простые;
плоские папилломы;
подошвенные.

Плоские папилломы наиболее часто встречаются в области ладоней и подошв.

Остроконечные папилломы

Папилломатоз распространенное заболевание – носителями инфекции являются более 70% россиян, однако внешние проявления патологии могут быть не у всех. Часто после заражения вирус длительное время присутствует в организме латентно (« в спящем режиме») и только при создании благоприятных для него условий начинает активную жизнедеятельность.

В результате такой активизации может появиться папиллома, кондилома или бородавка.

У полностью здоровых людей иммунная система способна подавлять клетки вируса, поэтому порой на протяжении всей жизни они являются только носителями ВПЧ, без видимых проявлений недуга.

Не зря папилломы различны по внешнему виду – типов ВПЧ насчитывается около ста, и каждый тип имеет свои особенности.

Ниже про основные виды папиллом мы расскажем подробнее.

Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из:

эпителиальной ткани бронхов (полипы, аденомы, папилломы, карциноид, цилиндромы,);
нейроэктодермальных структур (невриномы (шванномы), нейрофибромы);
мезодермальных тканей (хондромы, фибромы, гемангиомы, лейомиомы, лимфангиомы);
из зародышевых тканей (тератома, гамартома — врожденные опухоли легких).

Среди доброкачественных опухолей легких чаще встречаются гамартомы и аденомы бронхов (в 70% случаев).

Аденома бронха – железистая опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов. В 80-90% имеет центральный экзофитный рост, локализуясь в крупных бронхах и нарушая бронхиальную проходимость.

Обычно размеры аденомы составляют до 2-3 см. Рост аденомы со временем вызывает атрофию, а иногда изъязвление слизистой оболочки бронха.

Аденомы имеют склонность к малигнизации. Гистологически различаются следующие разновидности аденом бронхов: карциноид, карцинома, цилиндрома, аденоид.

Наиболее часто среди аденом бронха встречается карциноид (81-86%): высокодиффренцированный, умереннодифференцированный и низкодифференцированный. У 5-10% пациентов развивается малигнизация карциноида.

Аденомы других типов встречаются реже.

Гамартома — (хондроаденома, хондрома, гамартохондрома, липохондроаденома) – новообразование эмбрионального происхождения, состоящее из элементов зародышевой ткани (хряща, прослоек жира, соединительной ткани, желез, тонкостенных сосудов, гладко-мышечных волокон, скопления лимфоидной ткани).

Гамартомы – наиболее частые периферические доброкачественные опухоли легких (60-65%) с локализацией в передних сегментах. Растут гамартомы либо внутрилегочно (в толщу легочной ткани), либо субплеврально, поверхностно.

Обычно гамартомы имеют округлую форму с гладкой поверхностью, четко отграничены от окружающих тканей, не имеют капсулы. Гамартомы отличаются медленным ростом и бессимптомным течением, крайне редко перерождаясь в злокачественное новообразование – гамартобластому.

Папиллома (или фиброэпителиома) – опухоль, состоящая из соединительнотканной стромы с множественными сосочковидными выростами, снаружи покрытыми метаплазированным или кубическим эпителием. Папилломы развиваются преимущественно в крупных бронхах, растут эндобронхиально, иногда обтурируя просвет бронха целиком.

Нередко папилломы бронхов встречаются совместно с папилломами гортани и трахеи и могут подвергаться озлокачествлению. Внешний вид папилломы напоминает цветную капусту, петушиный гребень или ягоду малины.

Макроскопически папиллома представляет образование на широком основании или ножке, с дольчатой поверхностью, розового или темно-красного цвета, мягкоэластичной, реже твердоэластичной консистенции.

Фиброма легких – опухоль d – 2-3 см, исходящая из соединительной ткани. Составляет от 1 до 7,5% доброкачественных опухолей легких.

Фибромы легких одинаково часто поражают оба легких и могут достигать гигантского размера в половину грудной клетки. Фибромы могут локализоваться центрально (в крупных бронхах) и на периферических участках легкого.

Макроскопически фиброматозный узел плотный, с ровной поверхностью белесого или красноватого цвета и хорошо сформированной капсулой. Фибромы легких не склонны к малигнизации.

Липома — новообразование, состоящее из жировой ткани. В легких липомы выявляются довольно редко и являются случайными рентгенологическими находками.

Локализуются преимущественно в главных или долевых бронхах, реже на периферии. Чаще встречаются липомы, исходящие из средостения (абдомино-медиастинальные липомы).

Рост опухоли медленный, малигнизация не характерна. Макроскопически липома округлой формы, плотноэластичной консистенции, с четко выраженной капсулой, желтоватого цвета.

Микроскопически опухоль состоит из жировых клеток, разделенных соединительнотканными перегородками.

Лейомиома является редко встречающейся доброкачественной опухолью легких, развивающейся из гладких мышечных волокон сосудов или стенок бронхов. Чаще наблюдается у женщин.

Лейомиомы бывают центральной и периферической локализации в виде полипов на основании или ножке, либо множественных узелков. Растет лейомиома медленно, иногда достигая гигантских размеров, имеет мягковатую консистенцию и хорошо выраженную капсулу.

Сосудистые опухоли легких (гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, капиллярная и кавернозная гемангиомы легких, лимфангиома) составляют 2,5-3,5% всех доброкачественных образований данной локализации.

Сосудистые опухоли легких могут иметь периферическую или центральную локализацию. Все они макроскопически округлой формы, плотной или плотноэластичной консистенции, окружены соединительнотканной капсулой.

Цвет опухоли варьирует от розоватого до темно-красного, размеры – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров и более. Локализация сосудистых опухолей в крупных бронхах вызывает кровохарканье или легочное кровотечение.

Гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома считаются условно доброкачественными опухолями легких, т. к. имеют склонность к быстрому, инфильтративному росту и малигнизации. Напротив, кавернозная и капиллярная гемангиомы, растут медленно и отграничено от окружающих тканей, не озлокачествляются.

Тератома (киста дермоидная, дермоид, эмбриома, сложная опухоль) – дисэмбриональное опухолевидное или кистозное новообразование, состоящее из разного типа тканей (сальных масс, волос, зубов, костей, хрящей, потовых желез и т.

д.). Макроскопически имеет вид плотной опухоли или кисты с четкой капсулой.

Составляет 1,5–2,5% доброкачественных опухолей легких, преимущественно встречается в молодом возрасте. Рост тератом медленный, возможно нагноение кистозной полости или озлокачествление опухоли (тератобластома).

При прорыве содержимого кисты в полость плевры или просвет бронха развивается картина абсцесса или эмпиемы плевры. Локализация тератом всегда периферическая, чаще в верхней доле левого легкого.

Неврогенные доброкачественные опухоли легких (невриномы (шванномы), нейрофибромы, хемодектомы) развиваются из нервных тканей и составляют около 2% в ряду доброкачественных бластом легких. Чаще опухоли легких неврогенного происхождения расположены периферически, могут обнаруживаться сразу в обоих легких.

Макроскопически имеют вид округлых плотных узлов с четкой капсулой, серовато-желтого цвета. Вопрос о малигнизации опухолей легких неврогенного происхождения спорен.

Симптомы доброкачественных опухолей легкого

Как таковых единых симптомов этот патологический процесс не имеет. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ.

Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Но здесь следует принять во внимание тот факт, что ВПЧ признан онкогенным, а потому упускать из внимания такие проявление не стоит ни в коем случае.

В более редких случаях папилломы могут сопровождаться такими симптомами:

покраснение кожи вокруг поражённого участка;
зуд;
шелушение;
лёгкое покалывание;
дискомфорт при ходьбе (если папиллома в интимном месте).

Такие образования на коже значительно отличаются по цвету от кожного покрова человека. Даже если физиологического дискомфорта папилломы не доставляют, это неудобно в эстетическом плане.

Основным симптомом папиломатоза человека является появление на поверхности кожи бородавок и остроконечных кондилом, а также самих папиллом, которые отличаются характерным внешним видом.

Также к симптомам заболевания можно отнести зуд пораженных областей кожи, появление обильных высыпаний в области половых органов, развитие болезни Боуэна и интраэпителиальной неоплазии.

Как определить что папиллома злокачественная? Основными симптомами такого серьезного заболевания являются:

увеличение новообразования в размерах;
появление уплотнений;
изменение цвета;
нарушение целостности нароста;
воспалительные процессы на поверхности кожи;
кровоточивость;
появление корочек по краям нароста.

Важно знать! Злокачественные папилломы на слизистых оболочках характеризуются появлением сосочковидных наростов!

Этапы малигнизации

Малигнизация – это появление симптомов злокачественной опухоли. Данный процесс подразделяется на такие этапы:

Инициация. Характеризуется мутацией клеток папилломы под воздействием антигенов вируса. Визуально данные изменения идентифицировать невозможно.
Промоция. Происходит активное размножение мутировавших клеток, которые полностью вымещают здоровые клетки. На данном этапе наблюдаются незначительные изменения новообразования.
Уклонение злокачественных клеток. На этом этапе проявления малигнизации становятся более явными. Мутировавшие клетки начинают бесконтрольно размножаться.
Опухолевое прогрессирование. Злокачественные клетки разрушают соседние здоровые ткани.

Патологическая папиллома начинает меняться в размерах, цвете, целостности. Но отличить ее от доброкачественного новообразования может только специалист.

Диагностика

Как понять, что папиллома носит злокачественный характер? Для этого следует обратиться к специалисту. После визуального осмотра новообразования доктор направляет пациента на проведение таких исследований:

Кольпоскопия. Требуется для исключения возможности рака.
Биопсия. Исследование заключается в рассмотрении фрагментов папилломы под микроскопом на предмет выявления подозрительных частиц.
Уретроскопия. Помогает обнаружить вирус папилломы человека в мочевыводящих путях.
ПЦР-диагностика. Помогает определить тип вируса на уровне ДНК.

Н основе проведенных исследований лечащий врач устанавливает диагноз или исключает появление злокачественных новообразований.

После внедрения вируса инкубационный период может длиться несколько месяцев или лет. При создании благоприятных факторов происходит активизация ВПЧ, и могут развиться симптомы папилломатоза, то есть появиться характерные кожные наросты.

А именно:

Простая папиллома – диаметр новообразования от 1 мм до 2 см. Часто сливаются в группы, образуя единый конгломерат, бывают круглые или на ножке, оттенок варьирует от телесного до темно-коричневого. Локализуются на поверхности кожи, риск преобразования в раковые опухоли минимален;
Генитальная остроконечная кондилома – напоминает гребень петуха или цветную капусту. При этом возможен зуд, жжение, отечность, кровоточивость, незначительная болезненность во время сексуальной близости. Такое новообразование с большей долей вероятности перерождается в злокачественную опухоль;
Плоская генитальная кондилома – локализуется на шейке матки, сигнализирует о хроническом активном течении ВПЧ. Это папилломы высокого онкогенного риска и медлить с их удалением нельзя.

Наиболее онкогенными являются ВПЧ типа 16, 18, 36, 45, 70 – инфекция поражает слизистые оболочки ротовой полости, половых органов и анального отверстия. Наличие в организме вируса 56 и 66 штаммов повышает риск развития меланомы, карциномы (разновидности злокачественных опухолей кожи).

Однако присутствие инфекции еще не означает рак. Конечно, степень риска возрастает, но регулярный врачебный мониторинг, профилактические действия помогут подавить недуг еще на предраковой стадии и предотвратить онкологический процесс.

Симптомов папилломы может и не быть, поэтому многие не догадываются, что являются носителями вируса. Наиболее явное проявление заболевания — бородавки. Но самый точный метод определения, присутствует ли возбудитель внутри организма, — ДНК-тест.

Наиболее часто кожные наросты наблюдаются на руках, реже — на других частях тела человека. Локальные поражения типичны у подростков и детей. Пациенты с выраженным иммунодефицитом жалуются на множественность очагов болезни.

Инкубационный период длится от 1 до 6 месяцев. Отсюда понятно, что узнать о заражении вирусом папилломы сразу, увы, не получится.

Появление папилломы – основной признак заражения и активизации ВПЧ.

Чаще формирование папиллом протекает бессимптомно – без зуда, боли, дискомфорта, и новообразование некоторое время может не обнаруживаться.

Что касается плоских папиллом, то зачастую их формирование сопровождается воспалением, ощущением жжения, зудом.

В особенности это касается новообразований, подвергающихся постоянному трению одеждой и частому травмированию. Повреждение папилломы приводит к развитию воспаления, и еще большему распространению вируса.

Чтобы избежать неприятных последствий и осложнений, такие папилломы лучше сразу удалить. Это же касается и папиллом на интимных местах, которые повреждаются даже во время обычных гигиенических процедур.

Важно обращать внимание на состояние новообразования.

Если папиллома на теле, лице или на груди воспалилась, вызывает зуд, болит и кровоточит, нужно немедленно обращаться к доктору.

Клинические проявления доброкачественных опухолей легких зависят от локализации новообразования, его размера, направления роста, гормональной активности, степени обтурации бронха, вызываемых осложнений.

Механизм развития и диагностика

На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.

Папиллома, фото которой вы сможете просмотреть выше, вызывается ВПЧ, который, в свою очередь, может быть обнаружен в ходе проведения диагностики следующими методами:

метод ПЦР, который представляет собой стандартный метод проверки организма на наличие ДНК ВПЧ. Данный способ используется и для точного определения типа вируса в тех случаях, когда папилломы уже появились на поверхности кожи;
кольпоскопическое исследование, предназначенное для женщин. Представляет собой визуальную проверку поверхности шейки матки при помощи специализированного микроскопа и уксусной кислоты, которая позволяет точно определять пораженные зоны;

биопсия, представляющая собой забор и дальнейшее исследование тканей человека.

На практике чаще всего используются именно перечисленные выше методы диагностики, которые позволяют точно установить наличие ВПЧ в организме, его число и типовую принадлежность.

Неотлагательного лечения требует папиллома онкогенного типа высокой степени риска, особенно если наблюдаются множественные высыпания на коже или в области гениталий.

Изначально врач проводит визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка. Если наросты локализуются на половых органах женщинам необходимо пройти гинекологическое, а мужчинам урологическое исследование – выполняется забор материала, мазок или соскоб, для выявления ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).

Также проводится кольпоскопия, уретроскопия, биопсия, делается забор крови, мочи.

Наиболее точные результаты дают ПЦР-диагностика (позволяет выявить тип вируса) и Digene-тест (на ДНК уровне определяется концентрация ВПЧ, а также его серотип).

Если проведенные исследования подтвердили наличие злокачественных клеток, назначается оперативное лечение – радиоволновое, лазерное удаление или хирургическое иссечение наростов.

Если новообразования доброкачественного характера может применяться криодеструкция или электрокоагуляция. При единичном поражении могут быть использованы медикаментозные препараты некротизирующего действия.

Кроме механического удаления пациентам следует пройти противовирусную и иммуностимулирующую терапию.

Дерматолог, хирург или онколог сможет по клинической картине довольно быстро определить как форму папилломы, так и тип ВПЧ, ее вызвавший.

На первом приеме врач обязательно расспросит о наличии у членов семьи больного инфекционных и онкологических заболеваний, а также о недавних половых контактах и возможных сопутствующих заболеваниях.

Стандартные методы диагностики заключаются в:

анализе крови на определение ПЦР (идентификация типа ВПЧ и концентрация вирусных клеток в крови);
гистологическом анализе материала для выяснения онкогенного риска новообразования.

При обнаружении кондилом у женщины, ей дополнительно рекомендуют кольпоскопию и биопсию материала половых органов, особенно при подозрении на рак.

После проведенного лечения, спустя два месяца, должен быть проведен повторный контрольный диагностический тест.

Диагностика всех видов папиллом (плоских в том числе) включает визуальный осмотр, проведение анализа методом последовательных цепных реакций (ПЦР) и гистологическое исследование тканей папилломы.

Визуальный осмотр позволяет определить вид папилломы и предположить вероятные типы возбудителя.
Анализ ПЦР проводится для уточнения типа вируса и определения его количественного содержания, установления характера течения инфекции (острое или хроническое).
Гистологическое исследование тканей необходимо для выявления злокачественности процесса, проводится после удаления папилломы и взятия образца тканей для исследования.

Часто доброкачественные опухоли легких являются случайными рентгенологическими находками, обнаруживаемыми при флюорографии. При рентгенографии легких доброкачественные опухоли легких определяются как округлые тени с четкими контурами различной величины.

Их структура чаще однородная, иногда, однако, с плотными включениями: глыбчатыми обызвествлениями (гамартомы, туберкуломы), костными фрагментами (тератомы).

Детально оценить структуру доброкачественных опухолей легких позволяет компьютерная томография (КТ легких), определяющая не только плотные включения, но и наличие жировой ткани, свойственной липомам, жидкость — в опухолях сосудистого происхождения, дермоидных кистах.

Метод компьютерной томографии с контрастным болюсным усилением позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли легких с туберкуломами, периферическим раком, метастазами и т.д.

В диагностике опухолей легкого применяется бронхоскопия, позволяющая не только осмотреть новообразование, но и провести его биопсию (при центральных опухолях) и получить материал для цитологического исследования.

При периферическом расположении опухоли легкого бронхоскопия позволяет выявить косвенные признаки бластоматозного процесса: сдавление бронха снаружи и сужение его просвета, смещение ветвей бронхиального дерева и изменение их угла.

При периферических опухолях легких проводится трансторакальная пункционная или аспирационная биопсия легкого под рентген- или УЗИ-контролем. С помощью ангиопульмонографии диагностируются сосудистые опухоли легких.

В стадии клинической симптоматики физикально определяются притупление перкуторного звука над зоной ателектаза (абсцесса, пневмонии), ослабление или отсутствие голосового дрожания и дыхания, сухие или влажные хрипы.

У пациентов с обтурацией главного бронха грудная клетка асимметрична, межреберные промежутки сглажены, соответствующая половины грудной клетки отстает во время совершения дыхательных движений. При недостатке диагностических данных от проведения специальных методов исследования, прибегают к выполнению торакоскопии или торакотомии с биопсией.

Лечение ВПЧ

Существует несколько способов избавления от доброкачественных наростов:

механическое отсекание специальными ножницами;
лазерное удаление;
электрокоагуляция;
воздействие химическими препаратами.

Эти способы используются для устранения только видимых симптомов ВПЧ. Сам же вирус убить в теле не представляется возможным на сегодняшний день. Борьба с вирусом папилломы ведется посредством повышения иммунной системы человека интерфероновыми препаратами.

Широко распространенными методами удаления папиллом также является криотерапия, то есть замораживание наростов жидким азотом или использование салициловой кислоты. После такой процедуры кожа может на время изменить свой цвет и текстуру, потом она восстанавливается до прежнего вида.

Злокачественными образованиями занимается онколог, и назначает лечение в зависимости от вида рака и его степени.

ВПЧ полному излечению и выведению из организма не поддается. Порой он просто бесследно исчезает, а иногда приходится тратить не один месяц на лечение его проявлений. Основная терапия направлена, в первую очередь, на устранение папиллом (кондилом и бородавок).

В случае, если есть риск образования папилломы онкоопасным типом вируса, то удаление производится способом, позволяющим уничтожить все размножающиеся клетки.

Для этой цели подходит химический метод или криотерапия. Параллельно с деструкцией пациенту назначается курс препаратов, позволяющих увеличить продукцию интерферонов для укрепления иммунитета.

При обнаружении внутрипротоковой папилломы лечение производится исключительно хирургическим путем, так как такое образование классифицируется как предраковое. Операция проводится таким образом, что форма и размер груди не меняются, а значит, пластических процедур не потребуется.

Широко распространенными методами удаления папиллом также является криотерапия, то есть замораживание наростов жидким азотом или использование салициловой кислоты. После такой процедуры кожа может на время изменить свой цвет и текстуру, потом она восстанавливается до прежнего вида.

— Противовирусные средства;

— Иммуносупрессорные препараты;

— Удаление новообразования.

Медикаментозное лечение бородавок

— 5% крем Альдара или Имиквимод не обладает прямым противовирусным действием, его действие обусловлено индукцией интерферона альфа и других цитокинов, используют 3 раза в неделю или ежедневно в течение 4-х месяцев.

— Изопринозин — иммуномодулятор, состоит из комплекса инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты, выпускается в виде таблеток или раствора для парентерального введения. Рекомендуемая доза от 500 мг до 4 г/сутки.

— Подофиллин (Вартек, Кондилин) — оказывает цитотоксическое действие, препятствует делению клеток, подавляет пролиферативное деление клеток и тормозит развитие папиллом. Для лечения папиллом применяют 10-30%-ный раствор в этаноле или настойке бензоина. Применяют ежедневно или 1 раз в 2 дня, на курс 15-30 процедур.

— Подофиллотоксин (кондилин). Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%. При местном применении вызывает некротические изменения видимой части папилломы. Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

— 5-фторурацил (5-ФУ). Оказывает противоопухолевое и цитостатическое действие. Применяют в виде 5%-ного крема. При лечении бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель.

Интерферон — относится к эндогенным цитокинам, которые обладают противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Применяется в виде крема или в виде раствора внутриочагово (под папиллому).

В среднем на курс 3-6 процедур с внутриочаговым введением в сочетании с нанесением на пораженную кожу интерфероновой мази с активностью 40 МЕ..

— Панавир — противовирусный препарат растительного происхождения, представляет из себя полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum (Паслен клубненосный) и относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения.

Все вышеперечисленные препараты имеют противопоказания и могут вызывать серьезные осложнения. Самостоятельное и бессистемное использование различных препаратов может привести к рецидиву. Только квалифицированный врач может после осмотра, сбора анализов, учитывая индивидуальные особенности пациента (пол, возраст и т/д), локализацию и количество высыпаний, назначить адекватное лечение.

Хотя доброкачественные папилломы и не грозят серьезными проблемами со здоровьем, они могут вызывать дискомфорт и выглядеть не эстетично. Существует несколько методов удаления папиллом:Хирургический – папиллома удаляется методом иссечения с небольшим участком подлежащих тканей для того, чтобы удалить все патологические клетки и предотвратить рецидивный рост новообразования.

Лазерное удаление – новообразование устраняется с помощью лазера. Этот метод имеет ряд преимуществ по сравнению с хирургией.

После удаления папилломы лазером практически не остается шрамов, это менее болезненная и сложная процедура. Электрокоагуляция – папиллому иссекают специальным электрическим скальпелем.

Удаление жидким азотом – новообразование разрушается путем воздействия на него сверхнизкой температурой. Дополнительно при лечении папиллом может быть назначено медикаментозное лечение, включающее в себя прием противовирусных препаратов.

Это не обязательное условие, но многие специалисты полагают, что противовирусная терапия помогает предотвратить рецидив заболевания.

comments powered by HyperComments

Лечение папиллом зависит от их локализации, этиологии и формы ВПЧ. Практически всегда изначально проводится удаление отростков. Если характер локализации позволяет, то проводится удаление папиллом жидким азотом.

Также в современной медицине используется метод радионожа. Таким образом, проводится безболезненное удаление на теле не только самого отростка, но и его корневой системы. Этот метод даёт возможность полностью и навсегда удалить папиллому на этом участке тела.

Вышеописанный метод очень часто применим в случае рецидива недуга у человека. Особенно если человек самостоятельно пытался удалить образования в домашних условиях.

Кроме этого, операбельное удаление папиллом на теле возможно и такими методами:

электрокоагуляция;
лазерное удаление;
удаление хирургическим скальпелем.

В некоторых случаях, если нет онкогенного фактора, может использоваться местная мазь от папилломы. Такое вещество может прописать только врач, после точного выяснения этиологии недуга.

На начальных этапах развития недуга, мазь от папилломы даёт неплохие результаты, даже при применении в домашних условиях лечения.

Лечение папиллом в домашних условиях, без предписаний врача, недопустимо. Таким образом, можно только усугубить положение дел и дать почву для разрастания инфекции во всём организме.

В домашних условиях лечение возможно только в том случае, если в результате диагностики не будет обнаружено онкогенного фактора или подозрения на образование злокачественной опухоли.

В целом же лечение в домашних условиях — это использование местных мазей и приёма прописанных врачом медикаментов. Если ВПЧ не расценивается как предраковое состояние, то госпитализация не проводится.

Обратите внимание, что самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к папилломитозному пороку кожи. В таком случае образования папилломы будут проявляться уже по всему телу. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только по предписанию компетентного специалиста.

Как лечить папилломы правильно может сказать только компетентный специалист. Не стоит заниматься самолечениям, доверять советам из интернета и «бабушкиным» методам без консультации врача.

Папилломы и бородавки на лице лечатся методом их удаления в случаях, если они сильно портят внешний вид и доставляют человеку дискомфорт.

В клинических условиях используют различные методы – химическое и криогенное удаление, лазерное иссечение и многие другие.

Далеко не каждый отважится на хирургическую деструкцию папиллом, поэтому многие люди лечат папилломы на языке и в других местах в домашних условиях при помощи народных средств.

Некоторые образования не могут быть удалены в домашних условиях – например, внутрипротоковая папиллома молочной железы.

В таких случаях единственный выход – вмешательство со стороны современной медицины, которая хорошо справляется с удалением наростов.

Традиционное

Если папиллома злокачественная, то она требует незамедлительного воздействия. Быстрое реагирование препятствует образованию метастаз в соседних тканях. Для удаления злокачественного новообразования применяются такие способы:

Лазерное удаление. Представляет собой воздействие на пораженный участок тела лазерным лучом. В результате этого злокачественное новообразование выжигается. Преимуществом данного способа является отсутствие кровотечений в период реабилитации. Под действием лазерных лучей злокачественные клетки испаряются.
Криодеструкция. Проблемные участки на кожных покровах замораживаются жидким азотом, который наносится непосредственно на наросты. Это безболезненный способ удаления, при помощи которого можно избавиться от папиллом на слизистых оболочках.
Радиоволновая хирургия. Это один из наиболее безопасных и безболезненных методов устранения злокачественных новообразований. Специальный нож отсекает патологические наросты, не повреждая при этом здоровую кожу.
Электрокоагуляция. Помогает избавиться от папиллом в запущенной форме. Воздействие электрическим током позволяет полностью разрушить структуру злокачественной опухоли.

После хирургического удаления папилломы пациент должен наблюдаться у лечащего врача на протяжении нескольких лет. Это поможет своевременно обнаружить метастазы, благодаря чему можно не пропустить повторное развитие опухоли.

Также после устранения злокачественного нароста требуется некоторое время принимать противовирусные препараты. Поскольку после проведения процедуры существует риск повторного появления онкогенных новообразований.

Осложнения после операции

Удаление злокачественной опухоли на кожных покровах обычно проходит без последствий. Но в некоторых случаях могут наблюдаться такие осложнения:

инфицирование ранки сразу же после проведения процедуры удаления;
рубцевание тканей;
появление других новообразований на соседних участках кожи;
повторное появление нароста на том же месте.

Рецидивы наблюдаются у пациентов в крайне редких случаях. Чтобы избежать неприятных последствий оперативного вмешательства, требуется четко выполнять рекомендации лечащего врача в послеоперационный период.

Когда обращаться к доктору

Лечение папиллом включает как медикаментозную терапию, так и деструкцию новообразования.

Назначаются:

противовирусные препараты на основе интерферона – для подавления активности возбудителя;
иммуномодулирующие препараты – для укрепления иммунитета и повышения защитных сил организма;
наружные средства (гели, мази) – для местного воздействия на ткани новообразования.

Для удаления папилломы проводится:

хирургическое иссечение;
криодеструкция;
электрокоагуляция;
воздействие лазером;
радиоволновая деструкция.

Оптимальный метод удаления папилломы подбирает врач с учетом формы, размеров, количества и локализации новообразования.

Так, папилломы, расположенные вокруг глаз, на лице не удаляют электрокоагуляцией, криодеструкцией и хирургическим методом, поскольку высок риск формирования рубца на месте удаленной папилломы. В таких ситуациях проводится лазерное либо радиоволновое удаление.

Папилломы размером свыше 3 см удаляют только хирургическим путем из-за высокого риска злокачественного перерождения.

На половых органах

В основе лечения папиллом на половых органах лежит их удаление, которое может проводиться различными способами.
Наряду с удалением должна обязательно проводиться медикаментозная терапия.

Перед процедурой удаления пациент должен пройти ряд исследований. Это:

цитологическое исследование;
лабораторное исследование мазка из мочеиспускательного канала или канала шейки матки;
анализ на наличие антител к папилломавирусу;
анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Народными средствами

Лечение папиллом народными средствами предполагает применение средств, повышающих иммунитет и наружное воздействие на ткани папилломы.

Методов и рецептов борьбы с папилломами известно множество.

Самым распространенным, простым и доступным средством, использующимся для прижигания новообразований в домашних условиях, является йод. Обработка папилломы йодом должна проводиться аккуратно, не затрагивая близлежащие здоровые ткани. В ином случае возможен химический ожог кожи.

Важно знать, что плоские папилломы вылечить самостоятельно невозможно.

Есть несколько народных способов удаления бородавок, однако мы не рекомендуем ими пользоваться и советуем обратиться к врачу.

1. Чеснок, который привязывают к папиломе на 2-4 недели;

2. Сок чистотела, которым смазывают папиллому 2 раза в день в течение 2-4 недель;

3. Суперчистотел, Ферезол, ляписный карандаш — эти препараты выжигают папилломы, могут остаться рубцы.

4. Смазывание йодом — не приносит должного эффекта, сжигает близлежащие ткани.

Врачи говорят в один голос: папилломы удалять в домашних условиях нельзя!

Но редко кто внимает таким советам, и в народе известно множество методик удаления папиллом:

дважды в день смазывать нарост соком чистотела на протяжении максимум месяца (за это время образование отсохнет и отпадет), можно использовать «Солкодерм» или «Суперчистотел» – препараты быстрого действия;
прикладывать к поврежденному месту марлевую повязку с соком алоэ на весь день;
два раза в день папиллому смазывать касторовым маслом;
фиксировать на коже с новообразованием листик перистого каланхоэ, и многие-многие другие способы.

Лечение, по мнению астрологов, нужно начинать на убывающую Луну.

Можно ли удалить самостоятельно

Узнав, какие бывают, и решившись удалять папилломы выбранными народными средствами, нужно быть готовым к инфицированию, воспалениям, ожогам, кровотечениям, и другим «побочным действиям» домашних препаратов.

Чтобы не допустить таких неприятностей, достаточно обычно одного-двух визитов к врачу.

Через пару дней после лазерного удаления, или операции радионожом, вы забудете о докучливой папилломе.

Несмотря на инфекционную природу заболевания, всегда можно прибегнуть к лечению папиллом народными средствами.

Так, например, самый простой способ — смазывать папилломы соком чистотела, выжимками кислых яблок, одуванчика или нашатырным спиртом до полного их устранения. Касторовое масло тоже очень полезно в борьбе с бородавками, ведь оно содержит кислоту, раздражающую новообразования, сводя их на нет.
Для выведения бородавок можно 3 раза в день на 5 минут прикладывать к месту нароста лед, полученный из настоя трав чистотела, чаги и череды.
Астрологи советуют приступать к лечебным процедурам в период убывающей Луны.

Все доброкачественные опухоли легких, независимо от риска их малигнизации подлежат оперативному удалению (при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению). Операции выполняют торакальные хирурги.

Чем ранее диагностирована опухоль легкого и проведено ее удаление, тем меньше объем и травма от оперативного вмешательства, опасность осложнений и развития необратимых процессов в легких, в т. ч.

малигнизации опухоли и ее и метастазирования.

Центральные опухоли легких обычно удаляются методом экономной (без легочной ткани) резекции бронха. Опухоли на узком основании удаляются путем окончатой резекции стенки бронха с последующим ушиванием дефекта или бронхотомии. Опухоли легких на широком основании удаляют посредством циркулярной резекции бронха и наложением межбронхиального анастомоза.

При уже развившихся осложнениях в легком (бронхоэктазы, абсцессы, фиброз) прибегают к удалению одной или двух долей легкого (лобэктомии или билобэктомии). При развитии необратимых изменений в целом легком производят его удаление – пневмонэктомию.

Периферические опухоли легких, расположенные в легочной ткани, удаляют методом энуклеации (вылущивания), сегментарной или краевой резекции легкого, при больших размерах опухоли или осложненном течении прибегают к лобэктомии.

Оперативное лечение доброкачественных опухолей легких обычно производят методом торакоскопии или торакотомии. Доброкачественные опухоли легкого центральной локализации, растущие на тонкой ножке, можно удалить эндоскопическим путем.

Однако, данный метод сопряжен с опасностью развития кровотечения, недостаточно радикальным удалением, необходимостью проведения повторного бронхологического контроля и биопсии стенки бронха в месте локализации ножки опухоли.

При подозрении на малигнизированную опухоль легких, во время проведения операции прибегают к срочному гистологическому исследованию тканей новообразования. При морфологическом подтверждении злокачественности опухоли объем оперативного вмешательства выполняется как при раке легкого.

Медикаментозные препараты

Использовать агрессивные химические компоненты можно только при подтверждении доброкачественного характера папилломы, злокачественные новообразования таким образом удалять противопоказано.

Также для самостоятельного лечения используют препарат Солкодерм, Подофиллин, Кондилин и другие агрессивные вещества.

Осложнения доброкачественных опухолей легкого

Главное осложнение, которое может быть вызвано наличием ВПЧ в крови человека – трансформация доброкачественных кожных образований в злокачественные с последующим распространением метастаз по поверхности кожи в вглубь организма.

Вероятность развития осложнения напрямую зависит от типа наблюдаемого вируса – наиболее опасными являются 16 и 18 формы, однако и некоторые другие могут с большой вероятностью привести к появлению рака.

Своевременно проведенное лечение обеспечивает подавляющему числу больных с ВПЧ полноценную жизнь.

Профессиональное удаление папиллом в медицинском заведении зачастую не оставляет от новообразования даже шрама на коже.
Важно не дожидаться развития папилломатоза, а сразу обращаться к врачу.

При осложненном течении доброкачественных опухолей легкого могут развиться пневмофиброз, ателектаз, абсцедирующая пневмония, бронхоэктазы, легочное кровотечение, синдром сдавления органов и сосудов, малигнизация новообразования.

Профилактика

Между ВПЧ и раком есть связь, пусть и не во всех случаях. Но даже неопасные бородавки или небольшие папилломы приносят массу психологических неудобств свои носителям. Нередко они просто мешают, цепляются за одежду, заставляют нас отказываться от посещения солярия или приема солнечных ванн.

Именно потому важно принять превентивные меры, чтобы предотвратить любое появление папиллом на теле.

Поддержания иммунитета на высоком уровне. Важно регулярно принимать витамины, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, не переносить болезни на ногах, не запускать уже имеющиеся заболевания до хронического состояния.
Не злоупотреблять загоранием на солнце и посещением солярия.
Носить удобную одежду, желательно из натуральных сканей.
Регулярно посещать гинеколога/уролога. Пользоваться барьерными средствами контрацепции.
Ежегодно проходить обследования на наличие ВПЧ.

В последнее время врачи настаивают на вакцинации для защиты от ВПЧ онкогенного типа 6, 11, 16 и 18.

Несмотря на то что многие страны мира уже включили вакцину в календарь обязательных прививок, вы можете изучить эту тему досконально, чтобы заранее быть осведомленным о всех «за» и «против».

Против вирусов 16 и 18 существует 2 вакцины, от 6 и 11 типов делают квадривалентный укол. Проходить вакцинацию нужно в подростковом возрасте, когда еще не было полового контакта.

Именно потому важно принять превентивные меры, чтобы предотвратить любое появление папиллом на теле.

В последнее время врачи настаивают на вакцинации для защиты от ВПЧ онкогенного типа 6, 11, 16 и 18.

Несмотря на то что многие страны мира уже включили вакцину в календарь обязательных прививок, вы можете изучить эту тему досконально, чтобы заранее быть осведомленным о всех «за» и «против».

1. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

2. Сбалансированное питание.

3. Правильный режим труда и отдыха.

4. Исключение вредных привычек.

5. Избежание стресса и психоэмоционального перенапряжения.

6. Ежегодное обследование у дерматолога, а женщинам еще и у гинеколога.

Предотвратить заболевания можно следующим образом:

только защищённые половые контакты;
посещение общественных мест (бани, бассейны, душевые) только в своих тапочках;
пользование только своими предметами гигиены;
укрепление иммунной системы;
правильное питание;
регулярное обследование у гинеколога, иммунолога.

К профилактике развития ВПЧ и появления папиллом на коже в первую очередь относится укрепление иммунной системы.

Избежать преобразования доброкачественной папилломы в злокачественную опухоль можно, соблюдая такие правила:

личная гигиена, использование только собственных предметов гигиены (зубная щетка, полотенце и прочее);
избегание тесного контакта с зараженными вирусом папилломы человека людьми;
использование презервативов в момент сексуального контакта.

Предупредить появление патологических образований на теле можно при помощи повышения иммунитета. Для этого следует соблюдать режим дня, правильно питаться, уделять достаточное количество времени прогулкам на свежем воздухе и отдыху, регулярно принимать комплексные витамины.

Благодаря укреплению иммунной системы происходит защита организма от развития вирусов.

Профилактики многих ВПЧ добиваются при помощи своевременного вакцинирования до начала половой жизни.

Но большая часть папилломавирусов, к сожалению, устойчива к вакцинам.

В качестве профилактики ВПЧ рекомендуют вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, не вступать в беспорядочные половые связи, и, при обнаружении папиллом, обращаться к доктору.

Post Views: 171

Прогноз при доброкачественных опухолях легкого

При своевременных лечебно-диагностических мероприятиях отдаленные результаты благоприятные. Рецидивы при радикальном удалении доброкачественных опухолей легких наблюдаются редко.

Менее благоприятен прогноз при карциноидах легких. С учетом морфологической структуры карциноида пятилетняя выживаемость при высокодифференцированном типе карциноида составляет 100%, при умеренно дифференцированном типе –90%, при низкодифференцированном — 37,9%.