Злокачественная папиллома — лечение и признаки перерождения в рак

Что такое папилломатоз

Бородавками принято называть доброкачественные кожные новообразования, которые появляются на теле из-за активации папиллома вируса человека. Такие новообразования по своему виду напоминают плотные кожные узелки, которые имеют различную окраску и форму.

Бородавки не отличаются тем, что имеют чёткие места локализации, они могут появиться неожиданно на любом участке кожи. Нередки случаи появления новообразований на слизистых оболочках, что делает их особенно неприятными новообразованиями.

Бородавки нужно обязательно лечить, так как подобные новообразования, при разрастании имеют тенденцию к перерождению в злокачественные.

Те случаи, когда срочно нужна помощь специалистов:

• Если на вашем теле имеется несколько папиллом и они часто меняют свой внешний вид. Изменение в цвете и форме может говорить о злокачественном перерождении тканей.
• Наличие болевого синдрома в области бородавки.
• Когда на теле постоянно увеличивается количество новообразований.
• Границы бородавки расплываются и она становится неправильной формы.
• Если новообразование чешется или кровоточит.

Могут ли новообразования имеет злокачественный характер?

Некоторые кожные новообразования такого типа имеют тенденцию к перерождению. А врачи отмечают, что некоторые изменённые виды бородавок представляют собой предраковые очаги.

К таким новообразованиям, чаще всего, относят старческие кератомы. Злокачественные бородавки такого вида образуются в старости.

Поэтому при их обнаружении в преклонном возрасте, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который разъяснит чем опасны бородавки такого типа и назначит диагностику.

Но большинство новообразований не представляет опасности для жизни человека и является следствием активации папиллома вируса человека в организме, под действием каких-либо факторов. Поэтому для их устранения необходимо применять иммуностимулирующие комплексные препараты и противовирусные средства.

Опасность самолечения

Все люди пожилого возраста знают о том опасны ли бородавки, и как избавится от новообразований такого типа при помощи средств народной медицины. Бородавки опасны только в том случае, если применять необдуманные средства народной медицины. Методы народной медицины не подойдут и для устранения новообразований у детей.

Применение некоторых препаратов народной медицины может спровоцировать не только серьёзные ожоги или появление рубцовой ткани, но и появление новообразований с новой силой, в большем количестве.

Но при небольших новообразованиях, применение средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом. Ведь причина кроется внутри, а не снаружи.

Образование наростов на коже вызвано заражением вирусом папилломы человека, который присутствует практически у 90% людей земного шара. ВПЧ очень заразен, инфицирование происходит контактно-бытовым или половым путем.

Заразиться можно даже при рукопожатии или в общественном транспорте. Но наша иммунная система старается предохранить организм от вируса.

Чаще всего, попав на кожу, он уничтожается и не вызывает вирусоносительства.

Остроконечная кондилома относится к урогенитальным бородавкам. Это значит, что она является разрастанием эпителия в области ануса и половых органов. Хотя кандиломы появляются также на веках, в ротовой полости, на губах.

Плоскоклеточные кондиломы сложно перепутать с другими дерматологическими дефектами, однако многие люди, имеющие подобное новообразование, даже не подозревают о его вирусной природе и степени опасности.

Плоские кондиломы отличаются эндофитным ростом, то есть они развиваются во внешнюю сторону и не прорастают в глубокие слои эпидермиса, слизистой оболочки и мышц. Поверхность у таких образований белая или коричневая, немного шероховатая.

Бородавки — это разрастания на коже в виде бляшек с сосочковой или плоской поверхностью, с наростами роговых масс или без них. В России в медицинской среде бородавками принято называть обычные бородавки на пальцах рук и ног, либо подошвенные.

Все остальное называют папилломами. Бородавки на коже в паховой области называют остроконечными кондиломами.

Разница между ними не принципиальна. Причина у всех этих бородавок одна и та же — папилломавирус.

Лечение не сильно отличается. Что касается обычных людей, для них бородавкой может быть все, что угодно.

Причины появления

О путях заражения должен знать каждый и стремиться к исключению влияющих факторов.

В подавляющем большинстве случаев пациенты сталкиваются с обыкновенными папилломами или вульгарными бородавками, что одно и то же. Такие наросты не опасны для здоровья, хоть и выглядят не эстетично. Их развитие провоцируют штаммы вируса с минимальным риском развития онкологии.

В то же время врачам известно около 100 типов вируса папилломы человека, примерно 10 из них могут провоцировать развитие рака. В первую очередь выделяют 16 и 18 тип вируса. Именно эти два типа провоцируют развитие рака шейки матки у женщин.

Появление специфических наростов – бородавок – вызывают разные виды вируса папилломы человека.

Медики выявили их и пронумеровали, чтобы было легче ориентироваться в ситуации.

Так, известно, что подошвенные наросты вызываются 1-4 подтипами вируса, а штаммы 6, 11, 16 и 18 имеют повышенный риск перерождения новообразования.

Попадает вирус в организм при тесных физических контактах или совместном использовании предметов.

Его инкубационный период может растянуться на годы, если иммунитет достаточно силен, чтобы сдерживать развитие инфекции.

Ослабить его и дать шанс вирусу выйти из спящего состояния могут:

• заболевания инфекционного или воспалительного характера;
• гормональные нарушения, сбои, перестройки;
• хроническая усталость, недостаточное время для отдыха и восстановления сил организма;
• постоянные стрессовые состояния.

Эти факторы – причины активности вируса, который уже находился в организме.

Чаще всего о его присутствии человек узнает, только обнаружив у себя бородавки.

Угнетение иммунной системы, которая не в состоянии справляться с инфекцией, происходит на фоне многих факторов и является главной причиной активности вируса папилломы человека. Это приводит к тому, что у пациента появляются не только новообразования доброкачественного характера, но и злокачественные бородавки.

Медицина называет основными провоцирующими факторами, вызывающими активацию вируса в организме:

• Питание с недостаточным содержанием, необходимых для организма витаминов и микроэлементов.
• Контакт в течение длительного времени с токсичными веществами.
• Нервные перегрузки и часто повторяющиеся стрессы.
• Пагубное влияние на организм алкоголя и табака.
• Переутомления, хронические недосыпания.
• Пребывание в районах с плохой экологией.
• Длительная терапия антибиотиками.
• Частые переохлаждения организма.

В наши дни, распространены заболевания эпидермиса, это обусловлено плачевной экологической ситуацией, постоянными стрессами и рядом других немаловажных факторов. Очень распространённой болезнью можно назвать мокнущую экзему (лишай).

Наиболее подвержены этому недугу лица, старше 40 лет. Но болеют и люди разных возрастных групп (дети, подростки).

Также в равной степени страдают от этой патологии мужчины и женщины.

Заболевание проявляется настолько специфично, что поставить точный диагноз не составит труда, не проводя специальных диагностических мероприятий.

В чем отличие кондиломы и папилломы? Принципы лечения

Каждого человека интересует вопрос о том, как определить характер новообразования и может ли это сделать пациент самостоятельно. Злокачественные бородавки отличаются от доброкачественных элементов некоторыми симптомами.

Все бородавки имеют небольшой диаметр и немного возвышаются над поверхностью кожи. В зависимости от причины появления наростов, внешний вид разного типа образований может отличаться.

Кожа в местах наростов может иметь обычный окрас или более пигментированный. При отсутствии осложнений, бородавки не вызывают физического дискомфорта.

При постоянном механическом воздействии на бородавку при ношении одежды или неправильном лечении, доброкачественная бородавка может изменять вид, форму, цвет, кровоточить, зудеть или болеть. Все эти симптомы должны насторожить пациента и стать причиной немедленного визита к врачу.

На фото, вы можете сами увидеть внешний вид злокачественных бородавок.

В запущенных ситуациях пациенты могут отмечать слабость, быструю утомляемость, незначительное повышение температуры тела и увеличение региональных лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы и кондиломы – это внешнее проявление поражения человеческого организма папилломавирусной инфекцией. Доброкачественные новообразования формируются на разных участках тела, однако при наступлении неблагоприятных условий они имеют свойство перерождаться в злокачественные очаги.

Чтобы понять, насколько опасен тот или иной тип нароста, необходимо разобраться в особенностях каждого.

Если злокачественному невусу обычно соответствуют признаки, перечисленные выше, то доброкачественный выглядит более безобидно:

• доброкачественная родинка симметрична, имеет ровный контур, четкий край;
• все части образования равномерно окрашены;
• поверхность гладкая и ровная;
• невус не изменяет своего размера;
• не причиняет дискомфорт.

Если данные пункты подходят к описанию вашего образования, то волноваться не стоит. В противном случае, лучше доверить диагностику врачу.

КЛАССИФИКАЦИЯ

базальноклеточная карцинома (базалиома);

плоскоклеточный рак кожи;

меланома;

саркома.

Если первые три формы раковых опухолей образуются из эпителиальных клеток ткани, то саркомы – из соединительных клеток кожи. Базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак кожи являются наиболее частыми видами. Меланома и саркома встречаются реже, но считаются более опасными, так как дают метастазы и приводят к общему истощению организма, которое в медицине носит название раковая кахексия.

Невусы на теле человека классифицируют по многим параметрам: происхождение, цвет, характер проявления, степень опасности. Например, кандилома, как новообразование, появляется вследствие воздействия ультрафиолета, гипоксии плода, генетической предрасположенности, патологии развития клеток. Спровоцировать появление таких невусов могут некоторые врожденные особенности организма.

врожденные (высокий риск развития рака кожи);

приобретенные (появляются после первых месяцев жизни);

диспластические (неправильная форма, большой размер, размытый и неровный контур, неоднородный оттенок);

невус шпиц (круглая форма, четкие края, от светло-розового тона до коричневого).

Зарождаются новообразования в верхнем слое коже (дерме), глубоко в ней либо между дермой и эпидермисом. В зависимости от этого они могут иметь разный цвет, структуру и форму.

По форме и внешнему виду невусы могут быть плоскими, выпуклыми или в виде бородавки. Размер кондиломы структурируют как мелкие (до 15 мм в диаметре), средние (до 100 мл), большие (свыше 100 мл).

Бывают и гигантские родинки, которые располагаются на больших участках кожи. Самым важной классификацией будет разделение на доброкачественные (не несут опасности для здоровья) и злокачественные (меланомы, провоцирующие рак).

В зависимости от того, из какого слоя клеток произрастает опухоль, различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. В первом случае происходит перерождение поверхностно расположенных клеток эпидермиса, во втором – самого глубокого слоя. Меланома образуется из особых клеток – меланоцитов, которые содержат пигмент меланин и располагаются в базальном слое кожи.

Выделяют четыре формы базальноклеточного рака: узловую, поверхностную, язвенную и рубцовую. Плоскоклеточный рак может иметь вид язвы, узелков или бляшек. Меланома бывает поверхностно распространяющейся, узловой или лентиго-меланомой.

Было установлено, что существуют поражения кожи, которые могут существовать годами, но в конечном итоге обязательно подвергаются злокачественному перерождению и впоследствии приобретают все симптомы и признаки рака кожи.

Их называют облигатными предраковыми состояниями. Существует также группа факультативных предраковых состояний, сопровождающихся нарушением трофики и хроническим воспалением кожи.

При этом создаются благоприятные условия для перерождения клеток, но оно не всегда происходит.

Важно своевременно выявлять и проводить радикальное лечение предраковых состояний. Это может избавить пациента от лишних страданий и спасти ему жизнь. К облигатным предраковым поражениям относят следующие патологии.

Болезнь Боуэна – нарушение процесса ороговения клеток эпидермиса на ограниченном участке. На поверхности появляется одно или несколько пятен красно-коричневого цвета, покрытых роговыми чешуйками, под которыми находится гранулирующая поверхность. Если не провести радикального лечения (хирургического или лучевого), болезнь Боуэна переходит в инфильтрирующий плоскоклеточный рак, прорастающий всю толщу кожи и подлежащие структуры.

Эритроплазия Кейра – преимущественно поражает кожу головки полового члена, имеет вид одного или нескольких красных шелушащихся пятен с возможным изъязвлением, лечится хирургически.

Пигментная ксеродерма – врожденное состояние, которое характеризуется повышенной чувствительностью к солнечным лучам. На коже появляются пятна красного цвета, которые начинают шелушиться. В этом случае необходимо защищать тело от воздействия прямых солнечных лучей и регулярно проходить осмотр дерматолога и онколога.

Болезнь Педжета – очаг поражения чаще всего располагается в области сосков груди, напоминает экзему. Лечение хирургическое, поэтому первые симптомы рака кожи девушек должны особенно насторожить, чтобы не было слишком поздно.

В медицине называют бородавками следующие наросты:

• обыкновенные (вульгарные) – округлые наросты в виде жесткого полусферического образования, обычно появляются на пальцах рук, а у детей и на коленях;
• плоские – небольшие выступающие пятнышки, обычно появляющиеся в подростковом возрасте, локализуются чаще на лице, но могут покрывать и руки, плечи, грудь;
• подошвенные – округлые чешуйчатые образования на стопах, могут причинять боль при ходьбе;
• нитевидные – удлиненные выросты с неровным краем, предпочитающие складки тела и тонкую кожу на лице (особенно вокруг глаз и на веках) и шее;
• остроконечные кондиломы – бородавки на половых органах;
• старческие бородавки (возрастные кератомы) – не имеют отношения к вирусу папилломы человека, это преобразования клеток кожи из-за нарушения их функций.

Простые (вульгарные) бородавки. В виде папул плотной ороговевшей структуры с диаметром до 9 мм проявляются как в виде россыпей, так и одиночных наростов.

Места локализации – верхние и нижние конечности (в основном – на пальцах). На ступнях ног могут причинять массу неудобств.

Подошвенные бородавки. Визуально трудно отличить от мозолей.

Представлены в виде плоского эпителия, слегка возвышающегося над здоровыми участками кожи. Доставляют много проблем их обладателю из-за постоянного давления и трения обуви.

Плоские (юношеские) бородавки. Новообразования гладко поверхностные, которые распространяются в основном области шеи, на лице (вокруг глаз и губ, на подбородке), кистях с тыльной стороны и бывают до 3, 6 мм в диаметре. Принимают цвет кожи или встречаются наросты нежно розового оттенка.

Нитевидные бородавки. Вытянутые в длину папилломы до 1,2 см, способные к быстрому распространению и слиянию, светло коричневого цвета, «расселяются» чаще всего на веках, на подбородке, на губах, в паховых складках, в подмышечной области.

Остроконечные (кондиломы) бородавки. Небольшого размера сосочкообразные наросты поражают слизистые рта и интимные зоны (аногенитальные) мужских и женских половых органов.

Способность некоторых видов папиллом исчезать без каких-либо манипуляций в течение нескольких месяцев, ни каким образом не должна повлиять на недооценку риска их повторного появления. Так же, нужно учитывать возможность перерождения некоторых наростов в злокачественные бородавки.

Эти неприятные проявления на коже и слизистых доставляют не только психологический дискомфорт, но и несут прямую угрозу здоровью и жизни человека.

Существует несколько разновидностей бородавок, имеющих различный внешний вид, различные излюбленные места на теле, и вызываемые различными типами папилломавируса.

Как развивается заболевание

Может ли папиллома перерасти в рак, зависит от многих факторов. Запустить механизм перерождения способны травмы нароста, ультрафиолетовое излучение, резкие гормональные изменения, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты) и пониженный иммунитет. Способность клеток перерождаться зависит от вида поразившего их вируса.

Разные виды папилломавирусов по-разному влияют на организм человека. Одни микроорганизмы вызывают разрастания на коже, другие — на слизистых оболочках. Все вирусы имеют разную степень онкогенности. У одного человека могут быть обнаружены несколько видов инфекции:

1. 
2. К группе высокого онкогенного риска также принадлежат микроорганизмы 31, 33, 35, 39, 50, 51, 52, 58, 59 и 68 тип.
3. Низкую онкогенность имеют вирусы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61, 72, 73 и 81. Они вызывают появление злокачественных папиллом крайне редко.
4. К самым безопасным относят виды: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62 и 67. Вероятность развития онкологического заболевания после инфицирования папилломавирусами низкая, даже если в организме обнаружен микроорганизм высокого онкогенного риска.

Многие виды папиллом, вызывающие рак, расположены на слизистой оболочке гениталий. Образования на коже появляются в результате деятельности вирусов низкой онкогенности. Насторожить должны изменения на любом новообразовании. Чтобы вовремя определить онкологическое заболевание, надо знать его симптомы.

Процесс образования плоских кондилом протекает у мужчин и женщин неодинаково. Кроме того, общее состояние здоровья и активность иммунной системы оказывает влияние на появление новообразований такого типа.

У женщин

Плоские бородавки у женщин в большинстве случаев локализуются на слизистой оболочке шейки матки. Женщины, которые не посещают гинеколога регулярно, даже не догадываются о присутствующей у них проблеме со здоровьем.

Могут присутствовать несколько очагов поражения. Размер плоских кондилом, располагающихся на шейке матки, колеблется от 3 до 6 см в диаметре.

В дальнейшем подобные образования могут появляться на половых губах. В большинстве случаев формирование таких бородавок не становятся причиной появления яркой симптоматики.

Такие бородавки крайне опасны, так как могут стать причиной развития рака шейки матки.

У мужчин

Плоские кондиломы у мужчин располагаются в большинстве случаев на половых органах, а кроме того, на коже вокруг члена и яичек. В редких случаях такие наросты могут формироваться внутри мочеиспускательного канала.

Если сначала подобные образования незаметны, в дальнейшем кондиломы разрастаются и становятся причиной появления выраженного косметического дефекта. Кроме того, увеличение в размере таких образований становится причиной появления:

• покраснения;
• покалывания;
• зуда;
• жжения;
• воспалительного процесса.

Если длительное время оставлять их без лечения, может присоединиться инфекция.

Удаление и профилактика остроконечных кондилом у женщин и мужчин

• Что такое остроконечные кондиломы
• Виды остроконечных кондилом
• Причины появления
• Признаки и симптомы
• У женщин
• У мужчин
• Лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин
• Хирургическое лечение
• Медикаментозное лечение
• Осложнения остроконечных кондилом
• Кондиломатоз во время беременности
• Диагностика
• Профилактика

Редко, но бывает, что некоторые сталкиваются с проблемой появления остроконечных кондилом или как их еще называют — аногенитальными бородавками. Эта проблема распространена среди некоторых мужчин и женщин. Что это такое, какие виды бывают и как с ними бороться, рассмотрим более подробно далее.

Что такое остроконечные кондиломы

Аногенитальные бородавки растут на эпителии и слизистых оболочках, представлены в виде мягких разрастаний, в основном их можно заметить на половых органах и вокруг анальной области. По виду они подобны цветной капусте.

Признаки опасных родинок

Многие спрашивают: «Если появилась папиллома или бородавка, то когда нужно пойти к врачу?» Ответ может быть только один: «Чем раньше, тем лучше». Конечно, большинство образований не перерождаются, но стоит пройти обследование и убедиться в том, что ваши папилломы неопасны, а лучше сразу удалить этот очаг распространения ВПЧ и заняться собой, помочь организму избавиться от вируса самостоятельно.

Особенно опасными являются кондиломы и папилломы на слизистых половых органов, в полости рта, глотке, протоках молочных желез. Их необходимо вовремя удалять, лечить!

Признаки перерождения папилломы в раковую опухоль следующие:

• изменение цвета;
• сглаживание контуров;
• нарушение кожного рисунка;
• появление трещин, изъязвлений;
• быстрое увеличение размеров;
• воспаление кожи вокруг образования;
• неприятные ощущения, зуд, жжение.

При появлении любого из этих признаков нужно обращаться к врачу. Если новообразование расположено в труднодоступном месте и наблюдать его развитие сложно, надо обращать внимание на сопутствующие признаки.

Например, при папилломатозе ротовой полости и гортани, возможно появление болезненности в определенной области или при глотании. А кондиломы во влагалище могут вызвать повышенное образование выделений, зуд, жжение.

Разобравшись, может ли папиллома быть злокачественной, важно уметь распознать начало патологического процесса в клетках нароста. Обычно процесс перерождения сопровождается характерными признаками злокачественной папилломы. Среди них:

• внезапное изменение цвета нароста;
• увеличение размера;
• дискомфорт в области папилломы;
• выделение гноя, крови или сукровицы из головки бородавки;
• пульсирующая боль;
• появление гнилостного запаха.

Зная, как выглядят злокачественные папилломы на фото, можно сравнить изменения структуры бородавки и сделать соответствующие выводы.

Доброкачественные наросты могут перерождаться после травм и повреждений целостности. Обычно это сопровождается обильным кровотечением, а затем вокруг папилломы образуется ранка.

Пока нарост заживает, необходимо наблюдать за его изменениями. Если из-под корочки начинает сочиться жидкость, появляется специфический запах и пульсирующая боль – это опасный сигнал.

Необходимо срочно показать проблемный нарост онкологу.

Клетки доброкачественных папиллом могут начать перерождаться после облучения ультрафиолетом. Первым симптомом рака в этом случае становится увеличение размеров папилломы и изменение ее цвета. Нормальный оттенок бородавки – от светло-розового до светло-коричневого. Внезапное покраснение или почернение папилломы должно заставить насторожиться.

Перерождению клеток в раковые способствует контакт с бытовой химией, в результате которого происходит изменение в структуре наростов. При этом папиллома может многократно увеличиться в размере, по сравнению  с доброкачественными наростами.

Меланома – раковая опухоль, образуюется из меланоцитов (клетки кожи, продуцирующие меланин). Распространяется болезнь по телу с током крови и лимфы, поэтому метастазы легко обнаружить в любом органе. Меланома чаще встречается у светлокожих блондинов с голубыми глазами.

Опухоль может как первично образовываться на коже и слизистых, так и перерождаться из невуса. Поэтому нужно периодически осматривать свое тело.

Фото злокачественных родинок и бородавок

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

• изменение контура родинки (бородавки) – его размер может увеличиваться, край становиться нечетким, размытым, бугристым;
• изменение цвета – потемнение, посветление;
• образование уплотнения;
• зуд и жжение кожи в области родинки;
• изъязвление поверхности;
• облысение участка кожи;
• кровотечение из невуса.

Распознаем и диагностируем опасные родинки

Наверняка каждый в определенный момент времени начинает задумываться, а не опасны ли родинки, которые есть у каждого из нас. Несмотря на то сами по себе родинки абсолютно безопасны, независимо от своих размеров и форм, стоит помнить о том, что под воздействием определенных факторов, достаточно вероятно их перерождение в злокачественную опухоль.

В свое время злокачественные родинки вызывают рак кожи, несвоевременное лечение которого может привести к смертельному исходу.  Существует множество разновидностей родинок это:

• Пограничные родинки (представляют собой пятно с равномерной окраской, причем довольно темной в некоторых случаях доходит до черного цвета, данная разновидность родинок не реагирует на прямые солнечные лучи, под их воздействием не происходит увеличения числа таких родинок и не меняется цвет);
• Эпидермо-дермальные родинки (чаще встречаются плоские, но в некоторых случаях могут возвышаться над уровнем кожного покрова, в большинстве к ним относят родимые пятна);
• Сложные родинки (отличаются темной окраской и выпуклостью);
• Диспластические родинки (представляют собой новообразования с неправильной формой и границами, лишенными четкости, обладают большими размерами до 12 мм в диаметре и считаются наследственными родинками);
• Голубые родинки (достаточно плотные новообразования с гладкой поверхность без волосяного покрытия, во всех случаях достаточно заметно возвышаются над уровнем кожного покрова). У данного вида родинок существует два подвида это обычная голубая форма и синяя. Внешний вид голубых родинок достаточно необычен, поэтому, не зная как выглядит раковая родинка, можно принять это новообразование за нее.

Симптомы

Единственным симптомом на начальных стадиях рака кожи заболевания является наличие кожного патологического очага. В зависимости от формы заболевания он может иметь вид пятна, бородавки, язвы или эрозии.

Внешний вид поражения при базалиоме

Узловая базалиома имеет вид плотного узелка перламутрово-розового цвета с углублением в центре, возвышающегося над поверхностью кожи и легко кровоточащего при нанесении травмы.

Основные симптомы начальной стадии рака кожи, диагностированного как поверхностная базалиома – это красно-коричневые бляшки округлой или неправильной формы с приподнятыми над окружающей кожей блестящими восковидными краями. Может появиться сразу несколько очагов, растет медленно, углубляется редко.

Рубцовая базалиома имеет вид углубления с восковидными приподнятыми краями, на дне которого располагается плотная рубцовая ткань. По периферии периодически появляются изъязвления, которые постепенно рубцуются и сливаются с первичным очагом.

Прогноз при язвенной базалиоме неблагоприятен, она прорастает подлежащие ткани наподобие инфильтративных форм. Дно язвы характеризуется красно-коричневой окраской и бугристой поверхностью, покрытой корками черного цвета. Розовые блестящие края язвеннойбазалиомы приподняты.

Внешний вид поражения при плоскоклеточном раке кожи

Папилломавирус человека не всегда дает знать о себе быстро. Зачастую начало болезни протекает совершенно без симптомов. Это так называемый инкубационный период. Он может длиться от 10 дней до нескольких лет. В случае с 6 и 11 типом вируса инкубационный период занимает около трех месяцев.

Первые симптомы заражения ВПЧ — это:

• повышенная утомляемость;
• физическая слабость;
• мигрени;
• незначительное повышение температуры тела;
• раздражительность.

Однако ВПЧ еще не значит кондиломатоз. Человек может заразиться сразу несколькими штаммами вируса, и каждый будет иметь свой инкубационный период и клиническую картину.

Понять, что развивается остроконечная кондилома, можно по характерным только для нее признакам:

• одинокие или множественные бородавки на половых губах, половом члене, вокруг ануса или на слизистых оболочках;
• чувство дискомфорта в месте поражения вирусом;
• зуд;
• болезненность во время полового акта;
• боль во время дефекации;
• кровь во время полового акта;
• кровь при испражнении;
• при расположении разрастаний в уретре возможна болезненность во время мочеиспускания;
• кровоточивость и мокнутие в случае повреждения бородавки.

Диагностика

Врач осматривает новообразование и оценивает его внешний вид по шкале АВСDE (асимметрия, неровные края, неравномерность окраски, изменчивость и размер более 6 мм). Зная, как выглядит злокачественная папиллома, он с высокой долей вероятности может определить во время осмотра наличие онкологического процесса.

Хотя внешний осмотр очень информативен, на его основании диагноз не ставят. Очень часто новообразования, имеющие признаки прогрессирующего онкологического процесса, оказываются доброкачественными. В других случаях обнаруживают злокачественные клетки в наростах, которые внешне не отличаются от доброкачественных папиллом.

Для определения вируса, вызвавшего разрастание тканей, используют метод полимеразной цепной реакции. Если обнаруживают вирус высокой степени онкогенности, папиллома может быть злокачественной. В таком случае врач может назначить биопсию.

Биопсическая диагностика позволяет определить, имеются ли в клетках новообразования опасные изменения. Во время биопсии изучают частичку ткани нароста. Исследование не всегда позволяет точно установить диагноз, поскольку изучаемый образец может не содержать злокачественных клеток.

Во время биопсии происходит повреждение нароста. Оно может увеличить вероятность перерождения папилломы в рак.

Поэтому для постановки диагноза биопсию стараются не назначать. Врач наблюдает за новообразованием и при наличии множества опасных факторов рекомендует его удалить.

После хирургической процедуры в обязательном порядке исследуют удаленные ткани, чтобы определить наличие раковых клеток и степень поражения невуса. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Диагностика папиллом, выявление их онкогенности проводится с помощью специальных клинических анализов, которые должны определить, насколько опасен штамм, вызвавший формирование новообразования, и есть ли изменения клеточной структуры. Для этого используют следующие анализы:

• полимеразная цепная реакция для определения типа ВПЧ;
• Digene-тест – более эффективен, чем ПЦР, и показывает количество вируса в организме;
• ПАП-тест – позволяет обнаружить измененные клетки.

При обнаружении перерожденных клеток удаления образования недостаточно, может потребоваться расширенное вмешательство, а также лучевая и химиотерапия.

При подозрении на злокачественную папиллому, следует пройти ряд обследований. В первую очередь врач осмотрит нарост помощью специального устройства, многократно увеличивающего изображение. Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре, на основании структурных изменений клеток кожи папилломы.

Затем необходимо сдать анализ ПЦР, который определяет типы папилломавирусов. Следующим этапом становится удаление бородавки с целью проведения гистологического исследования клеток. Лечить нарушению начинают только после подтверждения диагноза.

При подозрении на наличие ракового поражения проводят полный осмотр тела пациента, выявляя все подозрительные очаги и образования, и пальпируют регионарные лимфоузлы. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Дерматоскопия – это осмотр кожи с увеличением, выполняется с помощью ручного или цифрового дерматоскопа. В первом случае врач осматривает поверхность кожи через объектив портативного микроскопа, во втором – увеличенное изображение транслируется на экран монитора и подвергается автоматическому анализу.

Оценивается форма краев и микроструктура поверхности новообразования – по этим данным можно поставить предварительный диагноз.

УЗИ кожи выполняется при помощи высокочастотных ультразвуковых аппаратов. работающих на частоте 20МГц. С помощью этого метода исследования можно увидеть, насколько глубоко распространяется поражение, и уточнить его границы по площади. Увеличенные лимфоузлы также исследуют с помощью ультразвука.

Сиаскопия применяется для диагностики меланомы, процедура основана на принципе спектрофотометрии. С помощью сиаскопии можно установить содержание меланина, гемоглобина и коллагена в ткани новообразования и визуализировать его внутреннюю трехмерную структуру на глубину 2–4 мм.

Окончательный диагноз может быть установлен только на основании гистологического исследования. Получить материал для него можно с помощью мазка-отпечатка или соскоба. В этом случае проводится цитологический анализ: определяется наличие атипичных клеток и общий клеточный состав мазка.

Материал, полученный при биопсии (частичной — инцизионной или полной — эксцизионной), подвергается гистологическому исследованию. В этом случае врач может оценить не только клеточный состав, но и строение опухоли на тканевом уровне. При подозрении на злокачественное образование стараются проводить экцизионную биопсию, так как дополнительная травма опухоли может стимулировать ее рост.

Помимо характеристики основного очага, диагноз злокачественной опухоли включает информацию об увеличенных регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазах.

Если в ходе клинического осмотра было выявлено увеличение лимфатического узла, проводят его пункционную или эксцизионную биопсию.

При подозрении на наличие отдаленных метастазов проводят УЗИ, КТ или МРТ грудной и брюшной полости, почек и головного мозга.

Как уже говорилось, большинство штаммов папилломавируса не представляет серьёзной опасности для здоровья человека, и с ними можно сосуществовать так же безбоязненно, как с вирусом герпеса. При заражении вирусом наблюдается незначительное ослабление иммунитета, некоторые штаммы вызывают бородавки, и только около 20 штаммов способны провоцировать рост злокачественных опухолей (в основном типы 16 и 18).

хирургического вмешательства;

жидкого азота;

химического прижигания;

лазера;

электрокоагуляции.

На фото изображён процесс удаления бородавки лазером.

Более того, у 90% заражённых даже без всякого лечения иммунная система за 1-2 года убивает папилломавирус. Однако у оставшихся 10% носителей вируса наблюдается хроническое течение папилломатоза с периодическими рецидивами и возможным развитием рака.

Поэтому при появлении хотя бы одной кондиломы или безобидной с виду бородавки на шее рекомендуется пройти обследование с помощью метода ПЦР или Digene-теста, что позволит определить, какой тип вируса «достался» человеку.

Однако коварство папилломавируса кроется в том, что два наиболее опасных его штамма (16-й и 18-й), провоцирующие рак шейки матки и рак анального канала, в большинстве случаев не вызывают образования бородавок и, значит, до последнего момента могут оставаться незамеченными.

При выявлении онкогенных типов вируса назначается медикаментозное лечение. Так, при лечении вакциной Гардасил человек, заражённый онкогенными типами папилломавируса, практически на 100% защищается от образования злокачественных опухолей и появления остроконечных кондилом (штаммы 6 и 11). Однако лекарства, способного уничтожить этот вирус полностью, на данный момент не существует.

В подробностях узнать о лечении папиллом, а также своими глазами увидеть процесс их удаления лазером можно в нижеприведённом выпуске программы «Жить здорово!» с Еленой Малышевой.

Как правильно подметила Елена Малышева, настоящей причиной образования бородавок служит только папилломавирус. Однако о роли гельминтов в повышении риска заражения этим вирусом Елена Малышева не упоминает, поскольку соответствующее исследование было проведено только годом позже.

Что до самих гельминтозов, то во избежание ослабления иммунитета следует время от времени проводить профилактическое лечение народными средствами (полынь, пижма, чеснок, имбирь, тыквенные семена и т. д.) или готовыми глистогонными препаратами с комбинированным составом.

Готовые средства предпочтительны в силу своей универсальности, поскольку состав из десятка и более противопаразитарных растений обеспечивает воздействие на большинство видов гельминтов.

Бородавки на коже или слизистых — это симптом ВПЧ, но его мало для диагностики. Чтобы подтвердить диагноз, больному обычно необходимо пройти несколько этапов:

1. Первичный осмотр: достаточно наличия кондилом и присутствия нескольких предрасполагающих факторов, описанных выше.
2. Опрос врачом, сбор анамнеза жизни и болезни, жалоб и выявление предположительного времени инфицирования.
3. Инструментальная диагностика:

• уретроскопия — осмотр мочеиспускательного канала с использованием специального оптического прибора — уретроскопа;
• аноскопия — похожая процедура, но для осмотра используют другой прибор;
• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки;
• расширенная кольпоскопия.

Лабораторные исследования:

• анализ ПЦР для выявления ЗППП и папилломавируса;
• взятие мазков-отпечатков на цитологию;
• гистологическая диагностика для исключения онкологического заболевания;
• у женщин — обработка стенок матки раствором Люголя и уксусной кислотой;
• микроскопическое исследование мазков из уретры для диагностики других ЗППП и ВИЧ.

Когда исследования подтверждают наличие вируса, пора приступать к курсу лечения, а курс этот весьма длительный и многокомпонентный.

Диагностика и лечение бородавки, вызванной вирусом папилломы человека, должны проводиться под контролем уролога или гинеколога, а кроме того, вирусолога-инфекциониста. Для постановки точного диагноза специалист в первую очередь проводит осмотр пораженных половых органов и собирает анамнез.

Симптомы и лечение этого патологического состояния во многом взаимосвязаны, но нередко назначаются дополнительные исследования, позволяющие уточнить особенности плоской кондиломы, в том числе:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на ВИЧ;
• аноскопия для выявления бородавок в анальном отверстии;
• уроцистоскопия для определения папиллом в мочеиспускательном канале;
• ПЦР;
• колоноскопия.

Если у врача имеются подозрения на злокачественное перерождение тканей плоской кондиломы, он может назначить проведение биопсии и гистологическое исследование полученных образцов. При положительном результате пациенту назначают консультацию онколога.

Диагностика бородавок, как правило, не вызывает затруднений у специалиста.

Они определяются уже по внешнему виду.

Но в некоторых случаях их следует дифференцировать от похожих новообразований, а также определять доброкачественность.

• дермоскопию, которая позволяет изучить эпителий новообразований под микроскопом;• пап-тест или цитологическое исследование материала, взятого с помощью соскоба;• полимеразную цепную реакцию, позволяющую определить тип вируса;• гистологическое исследование – определяет стадию онкогенного процесса.

Когда установлен точный диагноз заболевания и степень тяжести постает вопрос об адекватном лечении. Говорить об эффективной терапии папилломатоза можно только при комплексном подходе к лечению.

Удаление внешнего нароста вовсе не значит исцеление от болезни, вирус ведь все равно остается внутри организма и при появлении благоприятных условий снова проявится множественными образованиями на теле пациента.

Для удаления самого нароста, в компетенции лечащего врача подбор наиболее эффективного и безопасного метода. С этой целью используют электрокоагуляцию, лазерные лучи, криодеструкцию с помощью жидкого азота.

В особо тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Учитывая то, что злокачественные новообразования могут метастазировать в близлежащие органы, лечением и удалением наростов должны заниматься лишь высокопрофессиональные специалисты.

Существует несколько методов выявления ВПЧ:

• Digine-тест (метод «гибридного захвата»). Самый современный и быстрый метод, позволяющий получить результат в течение суток. Помимо определения типа вируса, находящегося в латентном состоянии, обнаруживает и сопутствующие инфекции у пациента.
• Полимеразная цепная реакция (ПРЦ). Высокоинформативный метод, с точностью выявляющий не только тип папилломавируса, но и его концентрацию в организме.
• Возможно проведение гистологического метода и биопсии.

По полученным результатам исследований можно судить о принадлежности типа ВПЧ.

• Неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5).
• Низкоонкогенные ВПЧ (6, 11, 34).
• Высокоокогенные ВПЧ (16, 18, 33, 45, 52,68).

Наиболее опасные ВПЧ 16, ВПЧ 18. Они в 44% случаев приводят к образованию раковых опухолей на органах.

В первую очередь, доктор подробно расспросит у вас симптомы. Важно узнать, как давно начались изменения? Насколько быстро протекает процесс? Как часто вы подвергались воздействию патологических факторов?

Затем можно приступить к осмотру. Незаменимым методом диагностики кожных заболеваний является дерматоскопия – осмотр невуса с помощью лупы или специального дерматоскопа. Оценку того, как выглядит образование, проводят по шкале ABCDE:

• A – ассиметрия,
• B – изрезанный край,
• C – различие частей родинки по цвету,
• D – размер невуса больше 6 мм,
• E – изменчивость образования.

Дополнительно доктор может назначить мазок-отпечаток с невуса. Такое обследование имеет определенный риск, т.к. в ходе метода можно повредить родинку, что спровоцирует рост раковых клеток.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после иссечения меланомы вместе с окружающими тканями. После операции образец отправляют в лабораторию для гистологического анализа. Определяют, полностью ли удалена опухоль и ее интенсивность роста (митотический индекс). Это нужно, что правильно назначить дальнейшее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=I8TGWxPzn7k