Лечение рака шейки матки и впч

Причины

ВПЧ, передаваемые половым путем, обычно делятся на 2 категории: низкого риска и высокого риска. ВПЧ низкого риска вызывают бородавки на половых органах или вокруг них.

Тип 6 и 11 вызывает 90% всех генитальных бородавок и рецидивирующего респираторного папилломатоза, который вызывает доброкачественные опухоли в дыхательных путях.
ВПЧ с высоким риском вызывают рак и состоят примерно из десяти идентифицированных типов.

Типы 16 и 18 – это два типа ВПЧ, которые связаны с большинством видов рака, вызванных ВПЧ. Эти ВПЧ высокого риска вызывают 5% раковых заболеваний в мире.

В Соединенных Штатах, ВПЧ высокого риска вызывают 3% всех случаев рака у женщин и 2% у мужчин. 21).

Передача

Факторы риска постоянных генитальных инфекций ВПЧ включают ранний возраст вступления в половую жизнь, множественные партнеры, курение и иммуносупрессию. Генитальный ВПЧ обычно распространяется путем постоянного контакта кожи с кожей, причем вагинальный и анальный секс являются наиболее распространенным методом передачи, хотя возможна передача при оральном сексе.

Иногда, ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Вирус не распространяется через обычные предметы, такие как унитазы.

Период передачи пока неизвестен, но, вероятно, он продолжается, по крайней мере, до тех пор, пока сохраняются видимые повреждения. ВПЧ все еще может передаваться даже после лечения, когда повреждения уже не видны.

22)

Эпидемиология

В мире, ВПЧ, по оценкам, заражает около 12% женщин в любой момент времени. ВПЧ-инфекция является наиболее частой инфекцией, передающейся половым путем в мире.

ВПЧ оценивается как наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем, в Соединенных Штатах. 50) Вероятно, что большинство сексуально активных мужчин и женщин приобретут генитальную инфекцию ВПЧ в какой-то момент своей жизни.

Американская ассоциация общественного здравоохранения считает, что около 75-80% сексуально активных американцев будут инфицированы ВПЧ в какой-то момент своей жизни. 51) К 50 годам, более 80% американских женщин заражаются, по крайней мере, одним штаммом генитального ВПЧ.

впч раковые типы

Было подсчитано, что в 2000 году среди американцев в возрасте 15-44 лет было зарегистрировано около 6,2 миллиона новых случаев ВПЧ; из них, по оценкам, 74% приходилось на людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Среди изученных ЗППП, наиболее частыми болезнями были генитальные ВПЧ. В Соединенных Штатах, по оценкам, 10% населения имеет активную инфекцию ВПЧ, у 4% — инфекция, которая вызвала цитологические аномалии, а еще 1% имеет инфекцию, вызывающую генитальные бородавки 52).

Оценки распространенности ВПЧ варьируются от 14% до более 90%. Одна из причин этого различия заключается в том, что в некоторых исследованиях сообщается о женщинах, у которых в настоящее время имеется обнаружимая инфекция, в то время как в других исследованиях сообщается о женщинах, у которых когда-либо была обнаруженная инфекция.

53) Другой причиной расхождений является разница в штаммах, которые были проверены. Одно исследование показало, что в течение 2003-2004 годов в любой момент времени 26,8% женщин в возрасте от 14 до 59 лет были инфицированы, по меньшей мере, одним типом ВПЧ.

Это было выше предыдущих оценок; 15,2% были инфицированы одним или несколькими типами штаммов высокого риска, которые могут вызывать рак. Распространенность типов высокого риска и низкого риска примерно одинакова с течением времени.

Папилломавирус человека не включен в болезни, которые обычно сообщаются в CDC по состоянию на 2011 год. 54).

Насколько опасны различные типы ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типы и рак шейки матки

Вирус папилломы человека — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Типы ВПЧ могут быть различными, и, по данным статистики, тот или иной вид вируса встречается у 90% людей всего мира. По степени распространения папилломавирус занимает второе место после генитального герпеса.

Классификация инфекции

Папилломавирус в зависимости от своего типа может вызывать различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. На сегодняшний день известно около 100 штаммов заболевания, 80 из которых наиболее изучены. Примерно 30 видов поражают органы женской половой системы.

Около 60% носителей вируса замечают у себя симптомы заболевания. В остальных случаях ВПЧ протекает в скрытой форме. Характер и симптомы зависят именно от штамма вируса. Так, болезнь может поражать кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. А также слизистые других органов, не связанных с половой системой.

Почему развивается рак шейки матки при ВПЧ?

Профилактика начинается с просвещения молодых людей о способах интимной защиты, в том числе им следует объяснить вред ранней половой близости. Они должны знать, что прерванный половой акт не предупреждает заражение.

Первичная профилактика – это вакцинация, которую проводят девушкам пубертатного возраста. Другими мерами являются:

  • использование барьерной контрацепции;
  • обрезание мальчиков;
  • скрининг после 30 лет;
  • отказ от табакокурения;
  • исключение беспорядочной половой жизни.

Признаки и симптомы

У многих женщин, несмотря на инфицированность вирусом папилломы, заболевание не развивается. Прежде, чем появятся определенные признаки, проходит десяток лет.При развитой форме заболевания женщины жалуются на:

  • Патологическое отделяемое из половых путей с гнилостным запахом;
  • Неприятные ощущения при интимном контакте;
  • Боли в нижней части живота, отдающие в крестец;
  • Отеки конечностей;
  • Нарушение работы мочевой системы;
  • Похудение, немотивированную слабость.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из самых общераспространенных вирусов. Передается сексуальным методом. Женщины или мужчины, с бурной интимной жизнью, больше сталкиваются с таким вирусом. На сегодняшний день установлено более ста видов ВПЧ.

Папилломавирус передается в основном половым путем

Краткое описание и понятие

Вирус делится на 2 типа: микробы, обладающие онкогенными свойствами и микробы, не имеющие их. Первые не могут вызывать кондиломы, папилломы и разрастания на половых органах. Вирус, обладающий не онкогенным свойством, ответственный за развитие папиллом, кондилом.

ВПЧ в основной массе проходит сам в течение двух лет. Каждый тип ВПЧ способен сохраниться и превратиться в рак шейки матки. В нынешнее время это популярная болезнь, выходящая с ВПЧ.

При присутствии небольших трещин, после абортов или родов, вирусу легче попадать в организм, потому что организм ослаблен и ВПЧ легко внедряется в человеческую клетку и встраивается в неё. Если вы обнаружили вирус, это не значит, что вы точно заболеете раком, у большинства женщин ВПЧ проходит в течение года и не оставляет ни одного следа.

Исходя из этого, впч и рак шейки матки – абсолютно разные понятия. ВПЧ невозможно вылечить медикаментозно и вывести из организма, как любой вирус.

Для мужчин он безопасен, так как у них крайне редко развиваются какие-то онкологические заболевания головки полового члена, больше всего он опасен для женщин, поэтому требуется контроль у гинеколога.

Заражение

Диагностика

Существует несколько типов ВПЧ, иногда называемых ВПЧ «с низким уровнем риска» и ВПЧ «с высоким уровнем риска». Рекомендации по здоровью рекомендуют ВПЧ-тестирование у пациентов с конкретными показаниями, включая некоторые аномальные результаты Пап-теста.

Тестирование шейки матки

Согласно Национальному институту онкологии, «наиболее распространенный тест обнаруживает ДНК из нескольких типов ВПЧ высокого риска, но он не может идентифицировать конкретные типы. Другой тест специфичен для ДНК из типов ВПЧ 16 и 18, двух типов, которые вызывают большинство случаев, связанных с ВПЧ.

Третий тест может обнаруживать ДНК из нескольких высокорисковых типов ВПЧ и может указывать, присутствует ли ВПЧ-16 или ВПЧ-18. Четвертый тест обнаруживает РНК из наиболее распространенных типов ВПЧ высокого риска.

Эти тесты могут обнаруживать инфекции ВПЧ до выявления явных аномалий клеток». Теоретически, тесты ДНК и РНК ВПЧ можно использовать для выявления ВПЧ-инфекций в клетках из любой части тела.

Тем не менее, тесты одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов (FDA) только для двух показаний: для последующего тестирования женщин, у которых, по-видимому, имеются аномальные результаты пап-теста и скрининг на рак шейки матки в сочетании с анализом на наличие пап-теста среди женщин старше 30 лет.

35) В апреле 2011 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило тест на ВПЧ cobas, изготовленный Roche. Этот скрининг на рак шейки матки «специфически идентифицирует типы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, одновременно обнаруживая остальные типы ВПЧ высокого риска (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68)».

Низкоонкогенные типы впч - Jks-k.ru

Тест на ВПЧ cobas был оценен в исследовании ATHENA, в котором изучалось более 47000 женщин из США в возрасте 21 год и старше, подвергающихся регулярному скринингу рака шейки матки. Результаты исследования ATHENA продемонстрировали, что у 1 из 10 женщин в возрасте 30 лет и старше, у которых был положительный результат на ВПЧ 16 и/или 18, на самом деле был обнаружен рак шейки матки, даже если они показали нормальные результаты с помощью пап-теста.

В марте 2003 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утвердило тест Hybrid Capture 2, изготовленный Qiagen / Digene, который является тестом «Hybrid Capture» в качестве дополнения к анализу пап.

Тест может быть выполнен во время обычного пап-мазка. Тест обнаруживает ДНК 13 «высокорисковых» типов ВПЧ, которые чаще всего влияют на шейку матки, он не определяет конкретные типы ВПЧ.

Hybrid Capture 2 является наиболее широко изученным среди коммерчески доступных анализов ВПЧ, и большинство доказательств первичного тестирования ВПЧ в популяционных программах скрининга основано на анализе Hybrid Capture 2.

36) Недавние результаты по идентификации молекулярных путей при раке шейки матки предоставляют полезную информацию о новых био- или онкогенных маркерах, которые позволяют контролировать эти существенные молекулярные события в цитологических мазках, гистологических или цитологических образцах.

Эти био- или онкомаркеры, вероятно, улучшат обнаружение повреждений, которые имеют высокий риск прогрессирования как в первичной сортировке, так и в медицинской сортировке.
E6 и E7 обнаружение мРНК PreTect ВПЧ-Proofer (ВПЧ OncoTect) или уровни белка p16-клеточного цикла являются примерами этих новых молекулярных маркеров.

Согласно опубликованным результатам, эти маркеры, которые являются высокочувствительными и специфичными, позволяют идентифицировать клетки, проходящие через злокачественную трансформацию. В октябре 2011 года, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило тест Aptima ВПЧ Assay для РНК, созданного, когда и если какие-либо штаммы ВПЧ начинают создавать раковые заболевания.

37) Тесты вульвы / вагины были взяты с использованием мазков Дакрона и показали большее количество ВПЧ, чем в шейке матки. Среди женщин, которые были положительными в ВПЧ в любом месте, 90% были положительными в области вульвовагинальной области, 46% — в шейке матки.

Испытание полости рта

Исследования выявили повышенный ВПЧ в образцах полости рта у людей с плоскоклеточной карциномой рта. Исследования не выявили значительного ВПЧ в полости рта после взятия проб с зубными щетками (5 из 2619 образцов) и цитощетками (не было обнаружено пероральной передачи).

Тестирование мужчин

Исследования обнаружили ВПЧ, включая типы высокого риска, т.е. типы, обнаруженные при раках), на пальцах, рте, слюне, анусе, уретре, моче, сперме, крови, мошонке и пенисе. Однако, в большинстве исследовательских испытаний использовались мазки Dacron и пользовательский анализ, недоступный широкой публике.

Бразильское исследование использовало легкодоступный тест Qiagen / Digene, упомянутый выше, для тестирование мужского пениса, мошонки и ануса. Каждый из 50 мужчин был партнером женщины, которая была позитивной для ВПЧ высокого риска, по меньшей мере, в течение 6 месяцев.

Они обнаружили высокий риск ВПЧ у 60% этих мужчин, прежде всего, ВПЧ пениса. «Образцы были получены с использованием энергичного движения конической кисти, входящей в комплект Digene после распыления солевого раствора над аногенитальной областью».

В несколько ином методе также использовались цитощетки (и обычный лабораторный анализ), и обнаружилось, что у 37% из 582 новобранцев мексиканской армии наблюдались ВПЧ высокого риска. 38)
Им было сказано не мыть половые органы в течение 12 часов до сбора проб.

(В других исследованиях не говорится о мытье, особенно в исследовании рук).
Исследовали уретру, а также мошонку и пенис, но уретра добавляла менее 1% к распространенности ВПЧ.

Самые опасные вирусы впч - Jks-k.ru

Подобные исследования привели к тому, что Джулиано порекомендовал отбирать образцы головки полового члена, самого полового члена и складки между ними и мошонкой, поскольку выборка уретры или ануса очень мала для диагностики.

Данн рекомендует тестирование головки, члена, складки и крайней плоти. Небольшое исследование цитощеток на 10 американских мужчинах, когда была влажной щетка, а не кожа, показало, что 2 из 10 мужчин были положительными для ВПЧ (тип не сообщается).

Их лабораторный анализ не был таким же, как в предыдущем исследовании. Это небольшое исследование показало, что 4 из 10 мужчин положительны к ВПЧ, когда кожу протирали наждачной бумагой, а затем проводили мокрый мазок Дакрона.

Поскольку наждачная бумага и щетка были вместе проанализированы в лаборатории, неизвестно, собрала ли наждачная бумага вирусы или потеряла их при сборе мазком.
Исследования обнаружили, что сбор собственной кожи мужчинами (с наждачной бумагой и мазками Дакрона), столь же эффективен, как сбор врачом.

Другие исследования использовали похожие цитощетки для пробы кончиков пальцев и под ногтями, без смачивания этой области или щетки. 39)
В других исследованиях анализировалась моча, сперма и кровь, и обнаруживались различные количества ВПЧ, но для них нет общедоступных тестов.

Не существует широкого спектра тестов, даже несмотря на распространенность ВПЧ.
Клиницисты смотрят на действие вакцины на молодежь и высокую скорость выведения, говоря о низком риске заболеваний и смертности и лечении раковых заболеваний.

Другие считают, что важно снижение ВПЧ-инфекций у большего числа мужчин и женщин даже при отсутствии симптомов (коллективный иммунитет), чтобы предотвратить, а не просто лечить, большее количество раковых образований.

Отрицательные результаты теста показывают безопасность от передачи, а положительные результаты теста показывают, когда требуется защита (презервативы, перчатки), чтобы предотвратить передачу, до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

40)

Другие методы тестирования

Кондиломы остроконечные: лечение, удаление, профилактика, фото

Что такое кондиломы или генитальные бородавки? Кондилома (в переводе с греческого kondyloma – нарост, опухоль) – сосковое разрастание кожи и слизистой оболочки человека, которое имеет воспалительный характер.

Лекарство от папилломы ВПЧ человека. Эффективные препараты.

Каким образом ВПЧ оказывается в человеческом организме

  • Наиболее часто он передается при половом контакте. Поэтому правильно будет отнести данный вид вируса к группе болезней ЗППП.
  • Кроме этого заразиться можно через пораженные слизистые кожных покровов или через личные вещи носителя вируса (нижнее белье, полотенце, одежду).
  • Во время родов мама может «подарить» малышу «подарок».

Достаточно лишь одной маленькой микротравмы, чтобы папилломы нашли путь к вашему телу.

Группы риска заражения ВПЧ

ВПЧ – достаточно распространенное явление, но риск заражения наиболее высок у тех:

  • кто рано начал интимную жизнь;
  • кто не ограничивается одним половым партнером;
  • кто практикует анальный секс (именно во время этого вида интимной близости высока вероятность травмировать кожу и слизистые оболочки);
  • кто имеет сопутствующие болезни, которые передаются половым путем (среди них часто встречаются те, кто страдает от хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонореи и др.);
  • кто имеет ослабленную иммунную систему (после тяжелого недуга, носители ВИЧ, диабетики, те, кто вынужден принимать медикаменты, которые подавляют иммунитет);
  • женщин, которые искусственно прерывали беременность.

Противовирусные препараты: самые современные

Аллокин-альфа. Лекарство оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действие. Как правило, его используют для избавления хронических папилломавирусов всех видов, которые появляются из-за онкогенных и неонкогенных человеческих папиллом.

Среди противопоказаний нужно выделить индивидуальную непереносимость и аутоиммунные болезни.

Виферон. Имеет принадлежность к интерферонам. Может иметь форму мази, геля или свеч. Хорошо комбинируется с другими препаратами, борющихся с вирусами. Используется для комплексного лечения наростов.

Генферон. Представляет собой интерфероны в комбинациях, и выпускается в виде свеч. Как правило, используется для комплексного лечения папиллом в тандеме с другими средствами, убивающими вирусы.

Вакцинация против ВПЧ

Сегодня разработана квадровакцина, предохраняющая от 4 штаммов вируса (6,11,16 и 18). Самые распространенные — это типы вируса 6 и 11, они провоцируют появление кондилом. 16 и 18 штаммы вызывают опухолевые процессы гениталий.

Важно! Вакцинация не применяется, если девушка уже заражена онкогенными штаммами. Поэтому предпочтительно делать прививку до первой половой близости.

ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек 9-13 лет, однако многие специалисты полагают, что прививку можно делать и в более позднем возрасте.Что касается юношей, их также рекомендуется прививать, поскольку некоторые виды вируса вызывают рак полового члена. Имеются данные о связи папилломатоза и опухолями ротовой полости и горла у мужчин.


Прививка не заменяет лечебных мероприятий при диагностированном раке. Несмотря на вакцинацию, женщина в дальнейшем должна проходить скрининговое обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: