Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?
- Что такое вирус папилломы человека?
- Типы ВПЧ
- Подготовка
- Женщинам
- Мужчинам
- Способы исследования
- Правила сдачи крови на ВПЧ
- Как сдавать мочу на ВПЧ
- Особенности тестирования женщин
- Какие анализы нужно сдать мужчинам
- Расшифровка количественного анализа
- Где можно сделать и по какой цене
- Вопросы и ответы
- Отзывы
Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей.
Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.
Что такое вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.
Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.
Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.
Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов.
Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Симптомы или воздействие не поддающихся лечению вирусных инфекций можно уменьшить или изменить с помощью терапии.
ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис – могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.
Человек может иметь ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.
ВПЧ у женщин при беременности: причины, симптомы, опасность, лечение
Для каждой женщины период вынашивания малыша является очень важным. Будущая мама отдает все свои силы.
Этот процесс сопровождается изменениями гормонального фона, а также существенным снижением функциональности иммунной системы. Как отмечают специалисты, это два основных фактора непосредственно влияющих на активацию вируса папилломы (ВПЧ) при беременности (см.
фото). В результате на теле могут появляться различные наросты, бороться с которыми достаточно сложно в этот период.
Папилломы при беременности – это очень распространенная проблема, в некоторых случаях они составляют потенциальную угрозу для ребенка, поэтому при обнаружении отростков, необходимо обратится к специалисту.
Опасность ВПЧ при беременности
Появлением на коже папиллом во время беременности не следует пренебрегать, поскольку новообразования имеют свойство увеличиваться, а инфекция может проявляться в любом месте на теле женщины. В большинстве случаев наросты определяются, как косметический дефект.
По своей природе ВПЧ не является очень опасным вирусом для жизни и здоровья человека. Но в силу некоторых обстоятельств, влияние онкогенных штаммов (16, 18, 31, 33, 39, 45, 56, 58, 59, 68, 70) может привести к развитию рака, а также активации сопутствующих инфекций, которые находились в организме в угнетенном состоянии.
Чем опасен ВПЧ при беременности? Самую большую угрозу представляет хроническое течение папилломатоза. В этом случае риск проявления онкологического процесса очень высокий, учитывая сильное ослабление иммунитета и невозможность назначения стандартных схем консервативной терапии из-за противопоказаний.
Какие виды наиболее опасны для женщины
Папилломная инфекция человека является самым частым венерическим заболеванием. Около 75% населения планеты на протяжении своей жизни сталкиваются с подобной проблемой. Но большая их часть даже не догадывается об инфицировании. Латентное течение еще больше ускоряет и увеличивает распространение недуга.
Признаки патологии могут не появиться, человек выздоровеет, не зная, что был инфицирован. Передача вируса происходит во время незащищенного полового акта. Редко, но существует вероятность передачи инфекции от матери к малышу в процессе прохождения родовыми путями.
Существует более сотни видов папилломавируса. Каждый имеет свой процент опасности. Неблагоприятными считаются вирусы с высоким уровнем онкогенности. Они приводят к развитию рака половых органов. Среди подобных возбудителей — ВПЧ 16 и 18 типов.
Многочисленные исследования показали, что ВПЧ 18 типа и 16 типа — основная причина появления плоских кондилом. Именно они владеют высоким онкогенным потенциалом, поэтому угрожают здоровью. Плоские новообразования появляются на шейке матки. При появлении такой папилломы на шее при беременности важно пройти биопсию и кольпоскопию.
Папилломавирус 16 типа опасен для беременности. Существует огромный риск инфицирования ребенка при физиологических родах.
У него может развиться папилломатоз дыхательных путей, что приводит к смерти. Поэтому при наличии папилломавируса при беременности роды рекомендуют проводить путем кесарева сечения.
Операция проводится под действием анестезии, которая подбирается индивидуально для каждой роженицы.
Удалять на теле и в интимных местах плоские папилломы запрещено. Исключение составляют только тяжелые случаи. Перед манипуляцией пациентке назначается комплексное обследование.
Можно ли удалять папилломы во время беременности? Удаление проводится по жизненным показаниям. Если вирус представляет угрозу для здоровья и жизни малыша, папилломы устраняют при помощи:
- заморозки жидким азотом;
- лазеротерапии;
- оперативного удаления.
Постоянное наблюдение за беременной с ВПЧ позволит предотвратить осложнения и нежелательные последствия.
Можно сдать HPV к вашему ребенку?
Носителей инфекции интересует возможность вынашивания здорового малыша. Доказано, носительство вируса может существенно осложнить зачатие. Наличие папилломы при беременности снижает шансы на естественные роды.
Перед зачатием важно обследоваться обоим партнерам на наличие венерических заболеваний. При подтверждении ВПЧ высокой онкогенности следует обратиться к гинекологу, чтобы сдать мазок на цитологию. Если результаты указывают на изменения шейки матки, беременность возможна только после специфической терапии заболевания. Беременность возможна, но для этого важно контролировать недуг.
Если во время беременности появились папилломы, многие считают, что это смертный приговор для ребенка. Попадание вируса в организм матери не влияет на состояние плода. Доказано, возбудитель не вызывает пороки развития, уродства, не увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
Единственная угроза для жизни малыша — появление на интимных местах аногенитальных бородавок. Появление подобных элементов провоцирует ВПЧ 6 либо 11.
Даже скрытая форма патологии во время беременности в большинстве случаев проявляется папилломами. Явная форма недуга во время вынашивания ярко обостряется: бородавки, что уже присутствуют, с течением беременности увеличиваются, изменяя свою форму.
Заражение плода возможно, если папилломы расположены в зоне влагалища и ануса. В большинстве случаев детский организм эффективно борется с недугом.
Дети, рожденные от матерей, имеющих активные генитальные бородавки не будет развиваться какой-либо инфекции ВПЧ. Даже если ребенок развивается инфекция, она будет решена в течение нескольких дней, поскольку они являются иммуно-компетентными.
В редких случаях, младенцы могут развиться бородавки в горле; состояние называется гортани папилломы (респираторный папилломатоз). Это серьезное заболевание, и влияет на шаблон дыхания ребенка. Повторная лазерная терапия может удалить бородавки и очистить дыхательный проход.
Если бородавки блокируют родовые пути и сделать доставку трудно, ваш врач будет приступить к операции кесарева сечения. Ваш врач будет обсуждать все эти риски, прежде чем принять решение о лучшем курсе действий во время родов.
Лечение впч у женщин при беременности
В значительной степени сегодня преувеличена роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Стандартная информация (которую как гвоздь в голову каждой женщины пытаются забивать женские врачи) о том, что наличие ВПЧ у женщины в урогенитальной области – прямая дорога к раку, на самом деле не соответствует действительности.
Попытки делить ВПЧ на вирусы «низкой, средней и высокой степени риска развития рака шейки матки» имеют скорее психологическое, чем клиническое значение. На основании многолетнего клинического опыта наблюдения инфекциониста за женщинами с такими «предраковыми» диагнозами как эрозия и дисплазия шейки матки можно утверждать, что ВПЧ имеет крайне ограниченное отношение к развитию этих состояний.
Утверждать, несмотря на всеобщий массовый психоз планетарного масштаба, который развился сегодня с легкой подачи двух нобелевских гениев, поставивших без тени сомнения знак равенства между этими двумя далеко не тождественными понятиями: ВПЧ и рак шейки матки.
Психологическая травма, после получения этой информации, для многих женщин, особенно молодого возраста и не рожавших, оказалась гораздо губительней, чем сомнительный риск развития рака после заражения и носительства ВПЧ.
Лечение папилломавирусной инфекции
ВПЧ 16 и 18 типа являются причиной развития плоских и остроконечных кондилом. В отличие от папиллом, кондиломы имеют более выраженных онкогенный потенциал. Если у беременной женщины были обнаружены кондиломы в таком случае проводится систематичная биопсия и кольпоскопия.
Папилломавирусная инфекция — поражение слизистых оболочек урогенитального тракта (вульва, влагалище, цервикальный канал) вирусом папилломы человека.
Можно ли беременеть при ВПЧ
Задаваясь вопросом, можно ли беременеть в случае диагностирования папилломавируса, можно однозначно сказать, что у женщины есть все шансы на этот процесс. Но при этом необходимо знать воздействие данного заболевания на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.
Особо опасны 16 и 18 штаммы папилломавирусной инфекции во время беременности. Зачастую она притекают в скрытой форме и об их наличии ничего не говорит.
При запущенном патологическом процессе на слизистых половых органов образуются остроконечные папилломы. Они в свою очередь имеют высокий риск перерождения в раковую опухоль.
Для развития ребенка нет серьезных препятствий, закладка и развитие органов проходят нормально.
Единственным осложнением во время родов является инфицирование новорожденного при прохождении родовых путей. С момента рождения ребенок будет носить в себе опасный штамм вируса, который при воздействии пусковых механизмов, начнет развиваться и с большой вероятностью перейдет в рак.
Поэтому врачи при выявлении ВПЧ 16 и 18 типа рекомендуют проводить операцию кесарево сечение, с целью избежать возможных последствий для ребенка.
Если бородавки и кондиломы были у женщины до зачатия ребенка, то эти разрастания кожи в дальнейшем могут изменить форму и размеры. Появление папиллом во время беременности должно стать сигналом к укреплению иммунитета. Следует ли будущим мамам удалять опухоли кожи лазером или электрокоагуляцией?
Любые стрессовые воздействия чаще всего наносят вред женщине и плоду в первой половине беременности. После 28-й недели негативное влияние лекарств на здоровье будущего ребенка не так выражено. Некоторые виды препаратов и ряд народных средств беременным разрешается применять, но не рекомендуется лазерное лечение и подобные способы удаления опухолей кожи.
Не вызывает удивление предложение врачей, обнаруживших у женщины папилломатоз до беременности, пройти заблаговременно курс терапии. Назначают противоопухолевые и противовирусные средства на основе подофиллина (вещества растительного происхождения). Выпускают лекарства в форме раствора для наружного применения или порошка, который надо предварительно растворить.
Заражение некоторыми генотипами ВПЧ с низким онкологическим риском приводит к появлению наростов на коже лица и тела. Именно такие вирусы являются причиной папиллом на сосках у женщин и мужчин. Для ребенка в утробе матери эти кожные наросты безопасны, вызвавшие их типы ВПЧ не влияют на рост и развитие плода.
К сожалению, это всего лишь общие выводы. В каждом конкретном случае вирусная инфекция в активной фазе говорит о слабом иммунитете. Заболевание ослабляет организм беременной женщины, повышает его подверженность хроническим заболеваниям, восприимчивость к всевозможным инфекциям (бактериальным, грибковым, вирусным).
Если поверхностные новообразования обнаруживаются при самоосмотре перед зеркалом, то диагностика внутрипротоковой папилломы потребует консультации и осмотра маммолога. Все случаи ВПЧ при беременности потребуют тщательного обследования, выполнения соскобов с поверхности опухоли, исследования крови для генотипирования вируса.
Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще — криодеструкцию либо иссечение лазером.
Бороться с ВПЧ беременным женщинам помогают народные средства, натуральные продукты. Перед использованием каждого из них следует посоветоваться со своим врачом.
Многие фрукты и овощи содержат органические кислоты, плоды некоторых растений богаты полифенолами. Эти активные вещества обладают кератолитическими, противомикробными свойствами, полезными при лечении наружных проявлений ВПЧ, для укрепления иммунитета.
Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:
- Очищенные зубчики чеснока — истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
- Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
- Здоровую кожу защищайте пластырем.
- Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
- При сильном жжении добавьте больше крема в средство.
Так же, как чеснок, используются для удаления папиллом прополис, раздавленные ягоды рябины, кожура апельсина, маринованная в уксусе. Эти народные средства нужно закрепить пластырем, оставить на всю ночь.
Не во всех случаях папилломы во время беременности нуждаются в лечение. Лечение проводится лишь при нежелательных изменениях состояния шейки матки. В таком случае над беременной устанавливается тщательный контроль со стороны специалиста. Будущая мама обязана сдать анализы на цитологию, а также выполнить процедуру кольпоскопию.
Медикаментозное лечение, как правило, недопустимо, поскольку большинство лекарственных препаратов оказывают негативное воздействие на развитие плода. Если имеется необходимость, удаление папилллом при беременности проводится посредством криодеструкции, лазерной терапией, электрокоагуляцией. Но это лишь в том случае, если вирус представляет серьезную угрозу плоду.
Поскольку папилломы при беременности существенно снижают иммунитет, возрастает риск развития других инфекционных заболеваний. Поэтому, для повышения иммунной системы беременным назначаются иммуномодуляторы.
Удаление папиллом на сосках у беременных женщин в дородовой период не проводится. Возможно консервативное лечение ВПЧ в последнем триместре. После рождения ребенка кожные разрастания удаляют в амбулаторных условиях: проводят обычную хирургическую операцию, но чаще — криодеструкцию либо иссечение лазером.
Советы по использованию популярного противовирусного средства во время беременности:
- Очищенные зубчики чеснока — истолченные или нарезанные пластинками прикладывайте к папилломам на коже.
- Для предупреждения ожогов смешайте кашицу из чеснока с детским кремом.
- Здоровую кожу защищайте пластырем.
- Меняйте повязку с чесноком через 3–4 часа.
- При сильном жжении добавьте больше крема в средство.
Папилломавирус человека (ВПЧ) вряд ли повлияет на беременность или на здоровье малыша. Если у вас генитальные бородавки, во время беременности они могут расти быстрее, возможно, при этом увеличится количество выделений из влагалища — так вирус обеспечивает себе благоприятную влажную среду.
Кроме того, возможны гормональные изменения или изменения в иммунной системе. В большинстве случаев бородавки не представляют угрозы для вас или ребенка.
Инфекция может передаться малышу при родах, но это случается очень редко. Даже если у ребенка был контакт с вирусом, организм сам справится с ним без каких-либо симптомов и проблем.
Если, что маловероятно, ребенок заразится штаммом ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, в раннем детстве у малыша могут вырасти бородавки на голосовых связках и в некоторых других местах. Такое заболевания у детей называется папилломатоз дыхательных путей.
Это очень серьезное заболевание, но, к счастью, крайне редкое.
ВПЧ – это папилломавирус человека, который провоцирует появление бородавок, кондилом, папиллом и раковых опухолей. Существует более 100 штаммов, некоторые из них обладают онкогенной активностью, другие не вызывают патологического перерождения клеток.
Вирусная инфекция передается во время полового контакта, путем самозаражения через ссадины, порезы и от больной матери ребенку при родах. Как протекает ВПЧ и беременность, не представляет ли вирус угрозу для внутриутробного развития плода?.
ВПЧ 16 и 18 типов при беременности
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов относится к штаммам высокого онкогенного риска, инфицирование приводит к образованию рака шейки матки и гортани. ВПЧ также способен вызывать предраковое состояние – неоплазию, при которой происходят патологические изменения строения клеток.
Генитальная папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) – самое распространенное венерологическое заболевание. Так или иначе, но три четверти мужчин и женщин за всю свою жизнь заражаются этим вирусом. При этом большинство из них так и не знают о том, что в их организме протекает папилломавирусная инфекция.
Очень часто ВПЧ не дает о себе знать и вскоре проходит самостоятельно. Как правило, генитальная инфекция передается при вагинальном или анальном половом акте. Известны редкие случаи, когда инфекция передается от матери к ребенку в процессе прохождения родовыми путями.
Известно более 100 различных типов папилломавируса, 80 из которых на сегодня наиболее изучены. Наиболее опасными из них являются вирусы с высоким онкологическим риском, которые способны привести к развитию рака половых органов. К числу таких вирусов принадлежит ВПЧ 16 и 18типов.
Папилломавирус 16 и 18 типа проявляется образованием плоских кондилом, они не выступают над поверхностью кожи, как остроконечные, и имеют высокий онкогенный потенциал. При обнаружении плоских кондилом на теле, особенно во время беременности, показаны регулярные исследования в виде биопсии и кольпоскопии. Чаще всего плоские кондиломы образовываются на шейке матки и слизистой оболочке влагалища.
Папилломы при беременности опасны. Начиная еще с момента зачатия и до самых родов, женщина несет ответственность не только за свои здоровье и жизнь, но и за жизнь и здоровье своего еще не рожденного ребенка. Поэтому будущих мам волнует любое, даже самое незначительное ухудшение в состоянии их организма, ведь неизвестно, как простуда, отравление или папиллома повлияют на развитие будущего ребенка.
Содержание
Несмотря на то что существует множество “бабушкиных” проверенных методов для укрепления здоровья и лечения будущей роженицы и ребенка, необходимо помнить, что не все они несут благотворное влияние на развитие плода в утробе матери, и при любых, даже самых незначительных признаках недомогания беременной следует обратиться к врачу.
Беременность – очень тяжелое стрессовое состояние для организма женщины. Происходит гормональная перестройка, большинство поступающих в организм матери витаминов и питательных веществ уходит не ей, а развивающемуся плоду, так что нет ничего удивительного в том, что у будущей мамы обостряются все старые хронические заболевания и появляются новые.
Одно из самых распространенных и частых из них – вирус папилломы человека.
Что такое ВПЧ? ↑
В последнее время все больше женщин сталкиваются с таким заболеванием, как генитальная папилломавирусная инфекция человека, которая может вызвать патологии плода, поэтому боятся беременеть. Опасения приобретают массовый характер, т.к. ¾ мужчины и женщин являются носителями этого типа ВПЧ, он передаются путем полового акта.
Особо опасными типами ВПЧ для беременных является 16 и 18, они вызывают онкологические заболевания и патологии плода.
Описания и характеристики ВПЧ 16 и 18 типа
Вирус папилломы человека относится к семейству паповавирусов и его геном состоит из двух сплетенных цепочек ДНК. Попав в организм человека, он встраивается в здоровые клетки и внедряет свое ДНК в их генотип, тем самым заражая человека.
ВПЧ может не наносить вред организму и существовать в нем без агрессии, тогда говорят о носительстве. В случае если появляются клинические симптомы наличия вируса, то пациент болен. В зависимости от степени опасности для организма все типы разделили на несколько групп, особое внимание следует уделить 16 и 18 типу ВПЧ, они способны вызывать онкологию.
Во время беременности нередко появляются папилломы на коже, которым зачастую будущие мамочки не уделяют должного внимания. Именно образование новых наростов, свидетельствует о наличии в организме ВПЧ, которая столь опасна в период вынашивания.
Папилломавирусная инфекция человека насчитывает множество видов и типов, все они имеют деление по степени угрозы для здоровья. ВПЧ 16 и 18 типа относятся к высоко-опасным формам из-за возможности перерождения в раковые клетки или активизации имеющихся инфекций в организме.
Наибольшую угрозу представляют 16 и 18 типы вируса, которые протекают в скрытой форме и забеременеть при них достаточно просто. В таком случае повышается риск развития онкологических процессов из-за сниженного иммунитета и противопоказаний в назначении специальной противовирусной терапии.
Если папилломы имеют плоскую форму, то их не подвергают удалению в период беременности. Острые и выпуклые виды убирают при помощи жидкого азота, лазера или хирургическим методом, но только при явных к этому показаниях.
Клинические проявления и симптомы заболевания
Наш организм на протяжении жизни «атакуется» множеством заболеваний, характеризующихся самой разной степенью влияния. Одни из них проявляются, другие же проходят практически бессимптомно.
Сегодня мы изучим одно из самых распространенных — вирус папилломы человека (ВПЧ). Что это такое и каковы его симптомы? Насколько опасно сочетание «ВПЧ и беременность»? Можно ли вылечить? Давайте рассмотрим подробнее.
Немного о ВПЧ
Это небольшие наросты телесного или более темного цвета (папилломы и кондиломы), появляющиеся на коже тела или лица и имеющие не совсем эстетичный внешний вид. Однако в большинстве случаев их наличие не сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка.
Папилломы при беременности – частое явление. В отличие от множества инфекций, ВПЧ при беременности не считается значительной угрозой для здоровья младенца или самой матери.
На формирование плода заболевание не оказывает какого-либо губительного влияния. Единственной угрозой для малыша может быть генитальный папилломатоз матери, поскольку это серьезный риск передачи возбудителя в процессе родов естественным путем.
Образование (появление) папиллом 16, 18 типа во время беременности: фото
ВПЧ 16, 18 и беременность – состояния, требующие безотлагательного наблюдения у специалиста, так как данные штаммы возбудителя способны привести к формированию раковой опухоли.
Папилломавирус (ВПЧ) 16, 18 типа при беременности проявляется в виде остроконечных отростков, сосредоточенных чаще всего в интимных зонах женщины. Такие наросты имеют потенциал к развитию онкозаболевания. При выявлении ВПЧ у беременных, женщина автоматически попадает в группу риска и находится под тщательным наблюдением у специалиста.
Каково влияние ВПЧ на плод? Существует высокая вероятность инфицирования новорожденного при родовом процессе. После этого у малыша может развиться папилломатоз дыхательных путей или ротовой полости и горла. Наличие ВПЧ данных типов у будущей матери – показание к проведению кесарева сечения.
Если во время беременности вирус папилломы активно прогрессирует и несет угрозу для жизни плода, рассматривается вопрос об удалении новообразований. Метод удаления выбирается лечащим врачом в зависимости от состояния женского организма и степени развития заболевания.
Папилломы во время беременности – показание для прохождения тщательного и полного обследования. Тщательное наблюдение врача устанавливается для предотвращения негативного влияния заболевания на ребенка.
Поскольку ВПЧ не приводит каких-либо специфических симптомов, то трудно понять, тяжесть или статус инфекции. Есть более чем 100 различных штаммов ВПЧ, но лишь некоторые проблемы вызывают. Штаммы высокого риска может вызвать рак шейки матки, в то время как штаммы с низким уровнем риска, как известно, вызывают генитальные бородавки.
Некоторые люди сообщают, зудящие бородавки, которые появляются, как:
- Плоские поражения
- Небольшие бугорки с патологическим внешним видом
- Finger, как крошечные выступы
Эти бородавки развиваются на коже вблизи или на шейке матки, влагалища, вульвы, половых губ и ануса. Они не являются болезненными, но увеличивают вероятность злокачественных трансформаций, а также могут вернуться после лечения.
Диагностические тесты на ВПЧ не являются частью рутинного обследования во время беременности. Однако, генитальные бородавки могут быть диагностированы во время серологического обследования (анализы крови, которые смотрят на наличие антител в крови).
Врач может также определить внешние бородавки путем тщательного физического обследования. После этого, биопсия предложено подтвердить вагинальные поражения.
Врач также будет консультировать несколько других тестов, чтобы подтвердить наличие ВПЧ и возможных раковых клеток.
Пап мазок включает в себя соскоб из шейки матки выстилающих клеток и изучение их под микроскопом.
Кольпоскопия делается для дальнейшей оценки и включает в себя применение уксуса (уксусной кислоты) в течение шейки матки. Уксус изменяет цвет аномальных клеток, которые затем испытаны на ВПЧ.
ДНК – тест на образце клеток из шейки матки для проверки ДНК ВПЧ анализировать наличие раковых клеток.
Если испытания результат положительный ВПЧ, врач предложит необходимый курс лечения.
Большинство ВПЧ-инфекции уходят сами по себе. Лечение требуется только при наличии видимых бородавок и аномальные клетки шейки матки. Варианты лечения включают в себя:
- Криохирургия: замораживание или уничтожение бородавок с помощью жидкого азота
- Электрокоагуляции: Сжигание бородавок с помощью электрического тока
- Цикл электрохирургическая процедура иссечения (LEEP): Удаление ненормальной ткани шейки матки с помощью электрический заряженной проволочной петли
- Конус биопсия: Удаление части конусообразной из пораженной ткани шейки матки
- Лазерная терапия: Разрушение бородавок с помощью лазерного луча
- Рецептурные кремы: Лечебный крем можно наносить непосредственно на бородавки. Однако, чрезмерное использование опасно)
Ваш врач будет продолжать изучать клеточные изменения во время вашего обычного пренатального обследования.
Да, ВПЧ может повлиять на беременность, поскольку это повышает уровень эстрогена в организме. Это может привести к увеличению числа и размеров бородавок. Тем не менее, ваш врач не может рекомендовать удаление бородавок, так как это может увеличить риск кровотечения и инфекции.
Лечение бородавок обычно планируются после родов, если бородавки не являются большими и препятствованием вагинальной области. Они затем удаляются с помощью химической обработки или электрического тока.
Вот то, что вы должны сделать, если вы инфицированы ВПЧ до зачатия:
- Ваш партнер должен получить вакцину против ВПЧ, который также защищает его от генитального герпеса (один из венерических заболеваний)
- Вы должны проверить с вашим врачом по поводу терапии ВПЧ (который обычно включает в себя три инъекции против вируса)
- Ваш врач хотел бы предложить прижигание и другие терапевтические методы для лечения остроконечных кондилом и любых других активных очагов
ВПЧ не известно, оказывают непосредственное влияние на ваши шансы забеременеть. Вирус не может повлиять на вашу способность к зачатию. Кроме того, другие осложнения беременности, такие как преждевременные роды и выкидыш не связаны с ВПЧ.
В редких случаях, ВПЧ может развиться злокачественные поражения в шейной области, которые могут повлиять на фертильность и концепции.
Симптомы папилломавируса человека
Папилломавирусами инфицировано не менее 80% взрослых. Клиническими проявлениями ВПЧ-инфекции являются остроконечные кондиломы и различные варианты папиллом (бородавок).
Инкубационный период в клинически манифестных случаях составляет около 3 месяцев. В зависимости от типа вируса и активности иммунитета на теле и/или конечностях зараженного человека, а также на слизистых оболочках гениталий, голосовых связках могут появляться единичные образования или целые разрастания кондилом или папиллом.
Как передается вирус папилломы ВПЧ
Диагностика ВПЧ
Главным методом диагностики ВПЧ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).
При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогает гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.
При беременности обычно биопсию не производят. Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.
Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.
Во время первого же осмотра в зеркалах врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища.
Лучше, если этот анализ делается немедленно – биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут.
Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию.
При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.
Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад.
Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.
Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция для определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.
В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.
В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций.
Однако в странах с низким и средним уровнем дохода существует значительная нехватка диагностических тестов. А там, где тесты имеются, они зачастую дорого стоят и географически недоступны; а пациенты часто должны долго ждать результатов (или возвращаться для того, чтобы их получить).
В результате может быть затруднен последующий контроль или медицинская помощь и лечение не закончены.
Единственным недорогим экспресс-тестом крови на ИППП, доступным в настоящее время, является тест на сифилис и ВИЧ. Тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами.
Это точный тест, обеспечивающий результаты через 15-20 минут, и его можно легко использовать при минимальной подготовке. Благодаря экспресс-тестам на сифилис возросло число беременных женщин, тестируемых на сифилис.
Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины тестировались на сифилис.
Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, которые потенциально могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.
Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?
Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется вступать в половые отношения с единственным партнером, у которого нет других партнеров, кроме вас, и у которого отсутствуют видимые бородавки. (Конечно, если симптомов нет, ваш партнер может и не знать о наличии у него вируса).
Чем больше сексуальных партнеров у вас или у вашего партнера, тем выше риск заражения вирусом. Кроме того, если у вас уже есть ВПЧ, это не защищает вас от заражения другими штаммами этого вируса.
Регулярное и правильное использование презервативов также значительно снижает вероятность заражения ВПЧ и другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Недавние исследования показали, что у женщин, чьи партнеры при каждом половом контакте пользуются презервативом, риск заражения на 70 % ниже, чем у тех, кто использует презервативы только в 5 % случаев.
Риск заражения на 50 % ниже у женщин, чьи партнеры используют презерватив хотя бы в половине случаев. Презервативы не дают стопроцентной защиты, так как, несмотря на то, что латекс не пропускает вирус, последний может оказаться на незащищенных презервативом местах.
Кроме того, презерватив может соскользнуть или порваться во время полового акта. После рождения ребенка можно сделать прививку от некоторых штаммов ВПЧ.
В России возможна иммунопрофилактика этой вакциной девочек в возрасте от 9 до 15 лет, а также молодых женщин до 26 лет. Эта прививка платная.
Даже если вы сделали прививку, использование презервативов поможет вам защититься от других штаммов ВПЧ.
Лечение ВПЧ
Лечение папилломавируса человека не гарантирует полное избавление от данного заболевания. Нужно помнить, что не существует одного верного курса терапии, после которого наступает полное излечение. Медикаментозные препараты, как и другие способы лечения, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Особенно с осторожностью нужно подбирать препараты во время беременности.
Лечение ВПЧ 16 и 18 типа во время беременности проводят с максимальной аккуратностью, чтобы лекарственные препараты не оказали негативное воздействие на плод. Примерная схема лечения состоит из назначения нескольких групп препаратов, уменьшающих воздействие вируса на организм и укрепление защитных сил. Терапию проводят в три этапа:
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, направленных на восстановление микрофлоры пораженного влагалища.
- Укрепление и восстановление иммунных сил организма при помощи интерферона. Препараты на его основе способствуют выработки Т-лимфоцитов, которые борются с мутировавшими клетками.
- Назначение неспецифических противовирусных препаратов и комплексов, которые представляют собой витамины группы Е, С, В6.
В лечении папилломавируса человека необходимо подбирать подходящий комплекс препаратов, который будет воздействовать не только на вирус, но и на причину его появления. Целесообразно принимать препараты, укрепляющие иммунную систему, т.к. в большей степени вирус прогрессирует из-за ее снижения.
Во время беременности лучше воздержаться от применения сильных лекарственных средств, во избежание негативных последствий для ребенка.
Удалять папилломы на теле можно только после полного обследования и разрешения врача. Новообразования без яркой клинической картины и не грозящие перейти в раковый процесс, лучше оставить и удалять после рождения ребенка.
Радикальное лечение по назначения врача делится на несколько способов:
Хирургическое удаление папиллом с поверхности тела.
Данный вид лечения применяется к большим выростам, оперативное вмешательство болезненное и требует большего времени на восстановление.
Возможно применение лазера, он более эффективен и дает осложнений.Электрокоагуляция – удаление папиллом при помощи воздействия на них электрического тока.
При проведении такой процедуры происходит выжигание патологического образования.
В результате на месте вмешательства не остается измененная по генотипу ткань.
Кровотечений и воспалительного процесса не бывает.Воздействие на новообразования жидким азотом – криодеструкция.
Суть такого метода заключается в замораживании клеток с последующим их отмиранием.
Такой вид процедуры особенно эффективен против ВПЧ 18 типа.
Достоинства данного метода — отсутствие необходимости в обезболивающих.Химическая коагуляция
Самый простой метод борьбы с папилломами. Перед его применением необходимо точно знать характер новообразования.
На месте прижигания остается небольшая корочка, которая должна самостоятельно сойти.
В случае ее срыва происходит кровотечение и образование рубца.
Применение народных средств для удаления папиллом с тела во время беременности, как и использование других методов борьбы с ними, лучше отложить до рождения ребенка. Если они не кровоточат, не воспаляются и не увеличиваются в размерах, отложите данные процедуры.
К народным методам борьбы с новообразованиями относят использование сока или экстракта чистотела, а так же йод. Наносить данные средства нужно несколько раз в день на ножку папилломы. Длительность использование народных средств зависит от степени выраженности заболевания.
Лечить или не лечить? Специфическое противовирусное лечение папилломавируса пока еще находится в стадии разработки. В США недавно зарегистрирована вакцина против HPV типов 6, 11, 16 и 18, рекомендуемая девочкам и женщинам от 9 до 26 лет.
А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. Эпидемиологические исследования показали, что ВПЧ самое частое заболевание передающееся половым путём.
Бессимптомная цервикальная (cervix- шейка матки) ВПЧ инфекция может быть выявлена у 5%-40% женщин репродуктивного возраста. ВПЧ инфекция носит транзиторный характер.
Только у очень небольшого процента женщин при повторном обследовании будет обнаружен тот же самый тип вируса (если вообще обнаружен). А риск развития предракового состояния определяется как раз персистированием (длительным присутствием) канцерогенного типа вируса.
В связи с этим показанием к удалению атипичных очагов является повторное определение канцерогенного типа вируса и факт прогрессирования очага поражения.
Данные исследований говорят за самопроходящий характер папилломавирусной инфекции. Так у девушек возрастной группы между 13-22 саморазрешение за три года наблюдения для вирусов группы низкого риска наблюдалось примерно в 90% случаев, а ВПЧ высокой группы риска в 70%. При этом прогрессирование в ПРЕДраковое состояние наблюдалось лишь в 6-10% случаев.
6. Но даже эти 6% составляют огромное число ввиду распространенности данной инфекции. Каждая женщина должна понимать, что одной из задач ежегодного осмотра у гинеколога является выявление, а при выявлении — удаление значительных атипичных очагов, что позволит избежать развитие рака шейки матки.
Т.е. стратегия поведения в случае выявления ВПЧ очень проста: PAP мазок и кольпоскопия каждые пол года.
ВПЧ не влияет на течение беременности!Единственное осложнение — папилломатоз гортани у новорожденных при заражении от больной матери,но он вызывается HPV 11 и реже 6 типа (это те типы ВПЧ,которые вызывают остроконечные кондилломы).
Для того чтобы родить здорового ребенка при наличии в организме вируса папилломы человека, недостаточно найти в сети ответ на вопрос «кто рожал с ВПЧ». Чужой опыт, не подкрепленный консультацией врача, может не дать ожидаемого эффекта.
Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, наксоджин, атрикан). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с возможным отрицательным влиянием на плод.
После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы.
Однако при этом уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (клотримазол, гинезол, бетадин).
Для успешного лечения трихомониаза необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, на период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью реинфицирования.
Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных детей лечат после обследования при выявлении этого заболевания.
Лечить трихомониаз у ребенка можно в первые недели после рождения, но это может повредить нормальному становлению иммунной системы. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду.
Первый контроль – сразу после завершения лечения, два последующих после каждой менструации, а у беременных ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела).
Надо иметь в виду еще и то, что человеческий организм не вырабатывает защитных антител против трихомонады, так что, даже полностью вылечив трихомоноз, можно очень легко заразиться им вновь.
© Екатерина Свирская | Запись на прием
Полезная статья? Тогда поставьте лайк
В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.
- Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных однодозовых схем антибиотиков.
- В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
- В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.
Методы терапии
Лечение ВПЧ при беременности показано при развитии нежелательных осложнений, изменений шейки матки. Лечить медикаментозно рискованно. Препараты могут существенно навредить ребенку. Действенным способом борьбы с папилломами является их выжигание. Зачастую используют жидкий азот, но подобная процедура категорически запрещена во время беременности.
Профилактика ВПЧ
В настоящее время проводятся клинические испытания вакцины против ВПЧ высокого онкогенного риска.Что же касается пассивной профилактики, то использование презервативов не предохраняет от заражения ВПЧ и не влияет на дальнейшее течение остроконечных кондилом.
Консультирование и подходы к изменению поведения
© Екатерина Свирская
Запись на прием
805 104 351640 212
Вакцины и другие биомедицинские меры
Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины являются большим достижением в области профилактики ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы детской иммунизации в 93% стран, и благодаря ей, по оценкам, уже предотвращено 1,3 миллиона случаев смерти от хронической болезни печени и рака.
Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.
В исследовательских разработках вакцин против герпеса и ВИЧ достигнуты некоторые успехи, хотя приемлемых кандидатных вакцин против этих инфекций пока не появилось. Вакцины против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.
Другие биомедицинские меры для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и бактерицидные средства.
- Обрезание у мужчин снижает риск гетеросексуального приобретения ВИЧ-инфекции среди мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
- Гель тенофовир, используемый в качестве вагинального бактерицидного средства, показывает разные результаты с точки зрения способности предотвращения ВИЧ-инфицирования, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.