Что такое вирус папилломы человека или о природе бородавок, папиллом, кондилом?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) или Human papilloma virus (HPV) — инфекция наиболее широко распространена среди людей, вызывает заболевания кожи и слизистых (бородавки), представлена более 120 типами вирусов, напрямую связана с доброкачественными и злокачественными заболеваниями. Самые распространенные пути передачи: половой и контактно-бытовой.
Первые упоминания о бородавках содержат трактаты врачей Древней Греции еще в I веке до н.э. и назывались «фиги» за внешнее сходство.
Папилломавирусы — представляют собой ДНК-содержащие вирусы, которым характерно поражение базальных клеток эпидермиса, самого глубокого слоя кожи или слизистой. Поражённые вирусом клетки перерождаются, активно делятся, и в результате образуется папиллома (от латинского papilla — сосок и греческого oma — опухоль).
Термин «папиллома» обозначает группу заболеваний, проявляющихся сосочковыми разрастаниями, выступающими над поверхностью окружающего эпителия.
В настоящее время благодаря развитию вирусологии известны более 120 типов вирусов папилломы человека. Каждый из них имеет цифровое обозначение, которое присваивалось в хронологическом порядке их открытия.
В настоящее время 70 типов вируса папилломы описаны достаточно подробно. Установлено, что ВПЧ обладают характерной для каждого типа тканевой специфичностью.
Это означает, что каждый тип поражает определенную ткань. Например, ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 тип вызывает появление обычных бородавок на коже (вульгарные бородавки), ВПЧ 3 тип — плоские бородавки и т.д. (Читать про бородавки кистей рук, ступнях ног и коже).
В результате исследований в 1994 г. определены, примерно 34 вида HPV, которые являются причиной образования бородавок на слизистой и коже половых органов, в области промежности и ануса. Которые также объедены в группу генитальная папилломатозная инфекция с типичным путем передачи при сексуальных контактах. (Читать про бородавки на половых органах или о генитальных кондиломах)
Вирусы папилломы разделяют по степени вероятности развития рака (злокачественности), на вирусы высокого, среднего и низкого риска онкогенности. Например, HPV 6 и 11 типов могут вызывать генитальный кондиломатоз не онкогенного характера, но способные приводить к гигантским кондиломам.
В то же время 16 и 18типы HPV, могут привести к развитию рака шейки матки, раку вульвы у женщин и вызвать рак полового члена у мужчин. Инфекция HPV является обязательным фактором в развитии большинства случаев рака шейки матки, но не достаточным — необходимо еще участие сопутствующих факторов: иммунодефицит, курение, гормональный дисбаланс и других.
Серьезным фактором для формирования новообразований является сопутствующая условно-патогенная инфекция, например, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и другие возбудители инфекций, передающихся половым путем.
Сочетание ВПЧ-инфекции с двумя инфекциями выявляется в среднем в 33,3%, с тремя — в 46,2%, с четырьмя — в 20,5% случаев. Согласно многочисленным исследованиям, сочетания папилломавируса с генитальным герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, трихомониазом создают условия для потенцирования развития инвазивного цервикального рака.
Наличие гонореи связано с неопластическими изменениями области вульвы. Хламидии и трихомонады способствуют перерождению тканей в области шейки матки, а также могут быть своеобразными инкубаторами, в которых вирус может находиться до нескольких недель и месяцев.
Такое «содружество» инфекций опасно для человека, так как риск канцерогенеза увеличивается вдвое.
Онкогенная классификация
Онкогенной классификацией называют подразделение типов вирусов, в котором учитывают вероятность развития рака в зависимости от подвида. В практической медицине существует подразделение по 3 группам:
- ВПЧ 1, 2, 3, 4, 5 считается неонкогенной группой.
- ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 — в этой группе низкая степень вероятности развития онкологии.
- ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59, 68 – группа имеет высокую онкогенную активность. В организме женщины повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах под влиянием этих вирусов. У мужчин онкогенные подтипы могут вызвать рак мочевого пузыря. Лечение ВПЧ 33, 16, 18 и других типов рассмотрим ниже.
Мужчины как носители инфекции
Зачастую ВПЧ-инфицированные мужчины являются резервуаром инфекции, что способствует большому риску передачи вируса женщинам. Следует разделять носительство вируса без клинического проявления и ситуации, при которых вирус ведет к таковым в виде остроконечных кондилом.
В связи с этим доктора часто рекомендуют обследовать именно мужчин на вирус папилломы в том случае, если у женщин наблюдаются клинические проявления, а не просто латентное носительство инфекции.
Самым эффективным считается обследование, которое направлено на обнаружение вируса в соскобе эпителия головки полового члена. Помимо этого в последнее время активно рекомендуют проводить обследование материала, который берется из ануса.
Для этого используют две следующие методики: проведение полимеразной цепной реакции и ДНК-гибридизация в растворе (по-другому этот тест называют также «Дайджин-тестом»). Правда, в ряде европейских стран проведение обследования мужчин все еще не считается обязательным.
Как и у женщин, у мужчин ВПЧ тоже является одним из факторов развития рака. Специалисты полагают, что виды ВПЧ, которые поражают эпителий анального района, идентичны тем, что вызывают патологию шейки матки. Анальный рак в 40 % случаев поражает мужчин. Частота анального рака обладает тенденцией к увеличению, этот показатель ежегодно увеличивается на два процента.
Лечение ВПЧ: современные методы
В рамках лечения вируса папилломы следует иметь в виду одну вещь: эта патология может полностью не исчезнуть из организма. Непосредственно главной целью его терапии на сегодняшний день представляется удаление проявлений вируса и снижение его концентрации в организме.
Таким образом, врачи добиваются, чтобы иммунитет пациента сам мог подавлять вирус. Сегодня лечение ВПЧ проходит по трем следующим направлениям:
- Процедуры, направленные на удаление проявлений вируса. Таким образом, удаляются бородавки, кондиломы и так далее.
- Назначение пациентам противовирусных средств.
- Проведение укрепления иммунитета.
Все перечисленные направления по борьбе с вирусом папилломы эффективно осуществляются современной медициной. Что касается самолечения, то оно обладает низкой эффективностью и способно приводить к прогрессированию болезни. В особенности опасно заниматься самолечением при наличии заболеваний половой сферы.
Рассмотрим лечение ВПЧ подробнее.
Отзывы о данном заболевании противоречивы. Вирус папилломы с его негативным воздействием на репродуктивную систему людей на сегодняшний день является одной из самых регулярно обсуждаемых проблем.
Опасность заражения различными видами вируса существует не только для женщин, но также несет негативные последствия и для мужчин. Согласно статистическим данным данная инфекция считается одной из самых распространенных сегодня.
Около 70 % взрослых людей инфицированы каким-то определенным видом этого вируса или одновременно сразу несколькими.
Какие еще отзывы о лечение ВПЧ имеются?
Люди подтверждают, что основное количество носителей инфекции даже не знают об этом, считая себя клинически абсолютно здоровыми. Передаваться инфекция может лишь при непосредственном контакте, преимущественно половым путем.
Вирус может размножаться и развивается в эпителии кожи, а, кроме того, в слизистых половых органов, горла и рта. Чтобы не появились серьезные последствия этой патологии, нужно своевременно обратиться к врачу.
Лечение чаще всего успешно, если начато своевременно.
Интимная близость – один из главных мотивирующих факторов человеческой жизни. Поэтому тот, у кого лабораторные анализы смогли подтвердить наличие папилломавирусной инфекции, обязательно задается вопросом: «Возможен ли секс при ВПЧ?».
Врачи не запрещают больным вести половую жизнь, но советуют при всех контактах (вагинальных, оральных, анальных) использовать барьерные контрацептивы. Они позволяют снизить риски инфицирования партнера в 80% случаях.
Пути заражения ВПЧ
Инфицирование вирусом папилломы человека приводит к появлению на теле и слизистой доброкачественных новообразований, которые в народе называются бородавками. Существует несколько видов папиллом. Есть среди них неопасные, есть те, что способны со временем перерождаться в рак. Поэтому появление любого вида нароста должно заставить каждого обратиться за помощью к врачу-дерматологу.
Лечение бородавок, генитальных папиллом, остроконечных кондилом необходимо под наблюдением специалиста — дерматовенеролога, который сможет оценить доброкачественность образования и рекомендовать эффективный метод с учетом локализации и особенностей состояния здоровья пациента.
Использование агрессивных методов может ухудшить состояние пациента, который занимается самолечением и спровоцировать появление новых бородавок и присоединение вторичной инфекции. Бороться с подошвенными бородавками при помощи антимозольного пластыря малоэффективно и существует высокий риск повторного заражения, в результате чего появляются множество бородавок вокруг места, где был прикреплен пластырь.
Основной метод лечения бородавок — разрушение или удаление (деструкция), которое проводится разными способами в зависимости от проявления заболевания, его локализации и оснащения учреждения. Обычно врачи удаляют бородавки с помощью лекарственных средств, или с помощью физических методов.
К физическим методам удаления бородавок относят: криодеструкцию (аппликации жидким азотом), электрокоагуляцию и лазерокоагуляцию, которые могут сочетаться между собой и использоваться вместе с препаратами для наружного применения.
Эффективность разных методов удаления бородавок примерно одинаковая и достигает 50%. Рецидивы заболевания происходят, как правило, через 3 месяца после лечения и могут наблюдаться у 25-75% больных.
Причиной рецидива папиллом является удаление только внешних признаков, без воздействия на вирус папилломы, который является причиной появления бородавки. При лечении бородавок, как и при всех остальных форм папилломавирусной инфекции, наряду с местным, целесообразно проводить общее противовирусное лечение.
В настоящее время зарегистрирован инновационный противовирусный препарат для лечения папиллом — Панавир. Действие Панавира направлено на причину заболевания — вирус папилломы человека.
Панавир активен в отношении всех типов ВПЧ, что подтверждено множеством клинических исследований, итогами которых стали более 80 медицинских публикаций, включая медицинскую технологию по лечению аногенитальных кондилом.
Панавир используют как в качестве монотерапии, так и комплексно с другими методами, сочетая с различными способами удаления бородавок и комбинируя лекарственные формы. Для общей или системной терапии врачи назначают ректальные свечи Панавир или раствор для инъекций, в настоящее время расширяются показания для геля Панавир.
Согласно исследованиям влияния Панавира на иммунную систему была предложена оригинальная схема лечения. По многочисленным данным, доказан иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект Панавира, что имеет большую ценность в терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением.
Применение противовирусных препаратов
Помимо удаления проявлений вируса врачи также назначают пациентам лечение следующими противовирусными препаратами:
- Лечение «Изопринозином». Врачи назначают по две таблетки этого препарата трижды в день. Лечебный курс должен продолжаться от четырнадцати до двадцати восьми дней.
- Препарат «Аллокин-альфа» используется при лечении ВПЧ 16 типа у женщин по одной ампуле. Порошок растворяют в одном миллилитре хлорида натрия и вводят подкожно раз в два дня. Общий курс предполагает использование шести инъекций. Препараты для лечения ВПЧ у женщин этим не ограничиваются.
- Средство «Эпиген интим спрей». Им следует опрыскивать область поражения четыре раза в день на протяжении курса лечения, который должен назначить в индивидуальном порядке врач.
- Препарат «Панавир» эффективен в лечении ВПЧ 16 и 18 типов. Это средство выпускают в различных формах: в виде геля, спрея, свечей, раствора для инъекций и так далее. Его применение напрямую зависит от локализации и степени распространенности патологического процесса.
- Использование крема «Алдара». Действующим веществом этого средства является имиквимод. Крем используют для лечения ВПЧ 56 при наличии остроконечных кондилом. Он считается достаточно эффективным средством.
Что еще предполагает лечение ВПЧ у женщин? Как жить после такого диагноза?
Последствия удаления вирусных образований
Итак, вирусом папилломы в определенной степени в современном мире заражены семь человек из десяти. Эта патология живет в организме людей и не проявляется до того момента, пока не снизится иммунитет.
ВПЧ наносит человеческому организму существенный вред, лишая полноценной и счастливой жизни, проявляясь в виде отвратительных наростов, а, кроме того, бородавок. Его первыми признаками присутствия в организме являются так называемые папилломы.
В том случае, если их не лечить, то будет происходить дальнейшее распространение заболевания по всему телу.
