ВПЧ у женщин — что это и как лечить вирус папилломы человека

Что такое ВПЧ?

Что такое ВПЧ в гинекологии может рассказать вам детально доктор, он даже проанализирует, как вирус мог попасть именно к вам в организм.  В медицине выделяют более 120 способов заражения, 40 из них заключаются в незащищенном сексуальном контакте. В большинстве случаев, те типы ВПЧ у женщин, что попали при сексе, перерастает в эрозию.

Чтобы вирус папилломы человека у женщин развился, не обязательно необходим вагинальный секс, болезнь передается через оральные прикосновения и при контакте со смазкой половых органов. Если вирус попал в организм женщины через анальный секс, то вероятность развития рака анального отверстия и прямой кишки, намного выше, чем онкологии матки и придатков.

В редких случаях, ВПЧ у женщин может проявиться вследствие поцелуя. Заражение  может произойти при родах от больной матери к ребенку.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии встречается очень часто, выделяют даже группу риска пациенток, что могут заболеть, к ним относят:

• рано начавших половую жизнь;
• часто сменяющих сексуальных партнеров;
• с гормональными сбоями;
• женщин в период менопаузы;
• с наличием хронических воспалительных заболеваний;
• людей со сниженным иммунитетом.

Как утверждает наука гинекология вирус папилломы человека при использовании одних и тех же бытовых приборов и гигиенических средств с больным человеком, не передается.

Вирус папилломы человека очень распространен среди населения.

Вызывает разнообразные заболевания генитальной области у женщин, а именно:

1. Кондиломы:
2. Дисплазию.
3. Рак шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) или Human papilloma virus (HPV) — инфекция наиболее широко распространена среди людей, вызывает заболевания кожи и слизистых (бородавки), представлена более 120 типами вирусов, напрямую связана с доброкачественными и злокачественными заболеваниями. Самые распространенные пути передачи: половой и контактно-бытовой.

Первые упоминания о бородавках содержат трактаты врачей Древней Греции еще в I веке до н.э. и назывались «фиги» за внешнее сходство.

Папилломавирусы — представляют собой ДНК-содержащие вирусы, которым характерно поражение базальных клеток эпидермиса, самого глубокого слоя кожи или слизистой. Поражённые вирусом клетки перерождаются, активно делятся, и в результате образуется папиллома (от латинского papilla — сосок и греческого oma — опухоль).

Термин «папиллома» обозначает группу заболеваний, проявляющихся сосочковыми разрастаниями, выступающими над поверхностью окружающего эпителия.

В настоящее время благодаря развитию вирусологии известны более 120 типов вирусов папилломы человека. Каждый из них имеет цифровое обозначение, которое присваивалось в хронологическом порядке их открытия.

В настоящее время 70 типов вируса папилломы описаны достаточно подробно. Установлено, что ВПЧ обладают характерной для каждого типа тканевой специфичностью.

Это означает, что каждый тип поражает определенную ткань. Например, ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 тип вызывает появление обычных бородавок на коже (вульгарные бородавки), ВПЧ 3 тип — плоские бородавки и т.д. (Читать про бородавки кистей рук, ступнях ног и коже).

В результате исследований в 1994 г. определены, примерно 34 вида HPV, которые являются причиной образования бородавок на слизистой и коже половых органов, в области промежности и ануса. Которые также объедены в группу генитальная папилломатозная инфекция с типичным путем передачи при сексуальных контактах. (Читать про бородавки на половых органах или о генитальных кондиломах)

Вирусы папилломы разделяют по степени вероятности развития рака (злокачественности), на вирусы высокого, среднего и низкого риска онкогенности. Например, HPV 6 и 11 типов могут вызывать генитальный кондиломатоз не онкогенного характера, но способные приводить к гигантским кондиломам.

В то же время 16 и 18типы HPV, могут привести к развитию рака шейки матки, раку вульвы у женщин и вызвать рак полового члена у мужчин. Инфекция HPV является обязательным фактором в развитии большинства случаев рака шейки матки, но не достаточным — необходимо еще участие сопутствующих факторов: иммунодефицит, курение, гормональный дисбаланс и других.

Серьезным фактором для формирования новообразований является сопутствующая условно-патогенная инфекция, например, вирус простого герпеса, трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и другие возбудители инфекций, передающихся половым путем.

Сочетание ВПЧ-инфекции с двумя инфекциями выявляется в среднем в 33,3%, с тремя — в 46,2%, с четырьмя — в 20,5% случаев. Согласно многочисленным исследованиям, сочетания папилломавируса с генитальным герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, трихомониазом создают условия для потенцирования развития инвазивного цервикального рака.

Наличие гонореи связано с неопластическими изменениями области вульвы. Хламидии и трихомонады способствуют перерождению тканей в области шейки матки, а также могут быть своеобразными инкубаторами, в которых вирус может находиться до нескольких недель и месяцев.

Такое «содружество» инфекций опасно для человека, так как риск канцерогенеза увеличивается вдвое.

Каждый день в среднем умирает 6 женщин от рака шейки матки. У 90% из них обнаруживается ВПЧ. ВПЧ имеет свыше 60 подтипов. Инкубационный период составляет от 1-3 месяца до года. В группу риска входят люди, рано начавшие половую жизнь и имеющие беспорядочные половые связи.

ВПЧ может спровоцировать рак шейки матки, вульвы или влагалища. Опасен он не только для женщины, непосредственно болеющей этим заболеванием, но и для медицинского персонала (лечащему врачу стоит обратить внимание на защиту рук и лица, чтобы предотвратить инфицирование).

Если женщина находится в положении, опасность существует и для ребенка, поскольку во время родов, пройдя через инфицированные родовые пути, младенец может впоследствии заболеть раком трахеи или гортани.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются переохлаждение, заболевание простудными, венерическими заболеваниями, любые хирургические вмешательства в органы репродуктивной системы, например, аборты, извлечение внутриматочной спирали.

Типы ВПЧ у женщин

Всего насчитывают около 120 типов ВПЧ, из которых изучены только около 70.

Этот вирус делится на категории:

1. Высокой онкогенной опасности (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
2. Низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44).
3. Неонкогенные (1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67).

Наиболее опасны в качестве онкогенного риска вирусы 16 и 18.

16 тип

Этот тип ВПЧ относится к вирусам с высоким онкогенным риском, а также провоцирует большую часть предраковых заболеваний.

Заразиться можно несколькими путями:

• вагинально;
• анально;
• орально.

Папилломавирусная инфекция может вызвать множество разнообразных заболеваний в зависимости от типа:

1. Бородавки, обыкновенные и пяточные (типы 1, 2, 4, 26, 29, 57).
2. Плоские бородавки (типы 3, 10, 28, 49).
3. Кондиломы, папилломатоз (типы 6, 11, 30).
4. Плоские бородавки (тип 27).
5. Предрак (типы 34, 55).
6. Генитальные бородавки, дисплазии (типы 41, 42, 45, 40, 43, 44, 54).

Лечение ВПЧ у женщин

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям, по распространенности папилломы установлено, что около 10% потенциально здоровых женщин заражены этим возбудителем.

Здесь вы можете посмотреть фото папилломы у женщин.

Согласно статистическим данным присутствие вируса диагностируется при:

1. Остроконечных кондиломах в 80 % от всех случаев.
2. Доброкачественных поражений шейки матки – до 35 %;
3. Неоплазии – до 90%;
4. Карциномы – около 60 %;

В период проведения массовых исследований на носительство ВПЧ, этот возбудитель обнаруживается у 50% женщин.

Вирус имеет длительный латентный период. От заражения ВПЧ до появления первых симптоматических признаков может пройти от 3 недель и более чем 20 лет. Зачастую носительство вируса протекает бессимптомно. Определить наличие инфекции может врач гинеколог при осмотре и проведении кольпоскопии.

Однако, на ранних стадиях развития вирусного заболевания гинеколог визуально может не определить патологические процессы в тканях шейки матки. Поэтому проводится комплексная диагностика на носительство ВПЧ всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь.

Присутствие ВПЧ в женском организме проявляется через образование определенных заболеваний:

1. Бородавки. Абсолютно безболезненные образования. Могут проявляться на различных частях тела.
2. Остроконечные кондиломы. Своеобразные уплотнения, локализующиеся на слизистых оболочках.
3. Папулез. Образует высыпания на коже гениталий, которые представлены уплощенными бляшками. В редких случаях возможен переход в рак.
4. Заболевание Боуена. Чаще поражает мужские половые органы, но встречается и у женщин. На фоне этой болезни возможно развитие злокачественных образований. Лечение и фото кондиломатоза у мужчин вы можете посмотреть здесь.
5. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 приводят к образованию неоплазий, предраковых состояний, онкологии.

Самым опасным при заражении вирусом папилломы это отсутствие симптоматики. Так как долгое нахождение в организме этой инфекции способно вызвать необратимые патологические изменения в тканях шейки матки.

Единого стандартного лечения вируса нет. Наиболее часто используют противовирусные медикаменты и деструктивные методики удаления пораженных участков.

Наиболее распространены манипуляции:

1. Электрокоагуляция. Эффективность манипуляции достигает 95%. При этом рецидив наблюдается в 50% пролеченных пациентов.
2. Лазерная терапия. После манипуляции долго заживают раны. Возможно развитие заболевания вторично.
3. Радиоволновая деструкция. Применяется для удаления единичных кондилом.
4. Криотерапия. Эффективность такой заморозки составляет около 50%. Настолько же часто наблюдается рецидив.
5. Салицилово-резорционный коллодий. Эту методику применяют для деструкции кондилом в анальной и генитальной зонах. Эффективность не выше 30 %.

Помимо самых распространенных методов лечения папилломы, используют и цитостатики, проспидин, подофиллин и подофиллотоксин. С помощью таких манипуляций можно удалить пораженные ткани. Но в течение некоторого времени вирус развивается и может наблюдаться рецидив в половине случаях.

Прежде всего необходимо обратиться на консультацию к грамотному дерматовенерологу, который сможет подобрать консервативную терапию для снижения активности вируса, а также расскажет о современных методах удаления внешних проявлений ВПЧ.

Как жить женщине с диагнозом ВПЧ?

При диагнозе ВПЧ женщина может прожить всю жизнь. И при этом она ни разу не столкнется с диагнозом «рак» или «предрак». Все зависит от иммунитета организма и образа жизни.

Однако, не стоит забывать проходить скрининг на рак шейки матки. Он представляет собой тестирование на предрак и рак у женщин, которые чувствуют себя абсолютно здоровыми. При выявлении одной из описанных выше форм проводится комплексное лечение. После пройденного курса удастся предостеречь появление рака или предраковых состояний.

Даже если поставлен диагноз «предрак шейки матки», выход есть всегда. Для того чтобы дисплазия переросла в раковую опухоль, нужно достаточно много времени. А придерживаясь профилактических мероприятий, возможно избежать предраковых и раковых состояний, независимо от типа диагностированного папилломавируса у женщины.

Симптомы папилломы у женщин могут почти полностью отсутствовать. Уже непосредственно на приеме у врача можно установить наличие вируса в организме.

Так как вирус локализируется глубоко в тканях, анализы крови ничего не покажут. Их берут для того чтобы определить уровень иммунитета, поскольку именно от иммунитета зависит насколько успешно женщина излечится от заболевания без хирургического вмешательства.

Сейчас не существует лекарств, которые непосредственно лечили бы от ВПЧ. Но это не значит что нет лекарств, с помощью которых можно было бы победить болезнь.

Врачи часто назначают разного рода иммуносупрессоры, которые повышают иммунитет для того чтобы организм сам победил вирус. Организм человека способен достаточно успешно бороться с ВПЧ в короткие сроки.

Очень много молодых людей в течение всей жизни инфицируются, потом выздоравливают и вновь заражаются уже другим подтипом. Если иммунитет сильный, то не требуется лечения, кроме планового осмотра у врача.

Если вирус остался, необходимо наблюдать за состоянием шейки матки. Если имеется дисплазия, непроходящая после противовоспалительного лечения, проводят хирургическое вмешательство. Если не вылечить дисплазию, то на ее месте в скором времени может образоваться злокачественная опухоль.

Симптомы ВПЧ у женщин

Симптомы болезни проявляются по-разному, признаки недуга напрямую зависят от штамма вируса, что попал в организм к женщине. Как правило, основным симптомом развития ВПЧ у женщин, являются бородавки в интимных местах и кровянистые выделения во время секса.

Бородавки могут размещаться на наружных половых органах или же внутри. Их диагностирует во время осмотра гинеколог.

Папилломы 16 типа подвергаясь надрыванию или изъязвлению, выделяют прозрачную жидкость с неприятным запахом. Главные симптомы ВПЧ 16 — кондиломы, могут  иметь большие размеры и разрастаться на всю половую щель, переходя на бедренно-паховые складки.

Диагностика и лечение ВПЧ у женщин

Диагностирование инфицирования на папилломавирус проводят в несколько этапов:

1. Гинекологический осмотр.
2. Кольпоскопия.
3. Мазок со слизистой оболочки шейки матки на цитологическое исследование.
4. Биопсия. Благодаря этой процедуре, возможно определить качественный состав поражения в зоне шейки матки.
5. Полимеразная цепная реакция. Этим методом определяется ДНК вируса.

Недостатком ПЦР является возможность появления ложнопозитивных результатов. Поэтому назначается Digene-тест, который помимо обнаружения вирусной инфекции способен определить его тип.

Диагностика и лечение ВПЧ у женщин

Лечение бородавок, генитальных папиллом, остроконечных кондилом необходимо под наблюдением специалиста — дерматовенеролога, который сможет оценить доброкачественность образования и рекомендовать эффективный метод с учетом локализации и особенностей состояния здоровья пациента.

Использование агрессивных методов может ухудшить состояние пациента, который занимается самолечением и спровоцировать появление новых бородавок и присоединение вторичной инфекции. Бороться с подошвенными бородавками при помощи антимозольного пластыря малоэффективно и существует высокий риск повторного заражения, в результате чего появляются множество бородавок вокруг места, где был прикреплен пластырь.

Основной метод лечения бородавок — разрушение или удаление (деструкция), которое проводится разными способами в зависимости от проявления заболевания, его локализации и оснащения учреждения. Обычно врачи удаляют бородавки с помощью лекарственных средств, или с помощью физических методов.

К физическим методам удаления бородавок относят: криодеструкцию (аппликации жидким азотом), электрокоагуляцию и лазерокоагуляцию, которые могут сочетаться между собой и использоваться вместе с препаратами для наружного применения.

Эффективность разных методов удаления бородавок примерно одинаковая и достигает 50%. Рецидивы заболевания происходят, как правило, через 3 месяца после лечения и могут наблюдаться у 25-75% больных.

Причиной рецидива папиллом является удаление только внешних признаков, без воздействия на вирус папилломы, который является причиной появления бородавки. При лечении бородавок, как и при всех остальных форм папилломавирусной инфекции, наряду с местным, целесообразно проводить общее противовирусное лечение.

В настоящее время зарегистрирован инновационный противовирусный препарат для лечения папиллом — Панавир. Действие Панавира направлено на причину заболевания — вирус папилломы человека.

Панавир активен в отношении всех типов ВПЧ, что подтверждено множеством клинических исследований, итогами которых стали более 80 медицинских публикаций, включая медицинскую технологию по лечению аногенитальных кондилом.

Панавир используют как в качестве монотерапии, так и комплексно с другими методами, сочетая с различными способами удаления бородавок и комбинируя лекарственные формы. Для общей или системной терапии врачи назначают ректальные свечи Панавир или раствор для инъекций, в настоящее время расширяются показания для геля Панавир.

Согласно исследованиям влияния Панавира на иммунную систему была предложена оригинальная схема лечения. По многочисленным данным, доказан иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект Панавира, что имеет большую ценность в терапии инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением.

ВПЧ последствия для прекрасной половины человечества

Вирус папилломы человека у женщин имеет свои особенности, поскольку влияет на женскую репродуктивную систему, поражая наиболее важные органы. Он очень опасен из-за своей высокой онкологической активности. Рак шейки матки достаточно трудноизлечим, а в случае полной ремиссии женщина становится бесплодной.

Советы по профилактике и уменьшению риска инфицирования ВПЧ

• Использовать презерватив, даже если помимо него используются другие средства защиты (таблетки, мазь, паста, спираль)
• Иметь постоянного полового партнера. Женщины, имеющие много половых партнеров, чаще заболевают ВПЧ наряду с хламидиозом, гонореей и другими ИППП.
• Периодически проходить осмотр у гинеколога и делать необходимые анализы.
• Не курить. Курящие женщины имеют пониженный иммунитет, страдают от гипоксии и рискуют заболеть раком легких. Также курение негативно влияет на их будущее потомство.
• Гормональные препараты употреблять только в соответствии с советами врача, поскольку многие из них негативно влияют на иммунитет.
• Начинать половую жизнь, когда тело девушки уже полностью сформировано. Поскольку в раннем возрасте у девушки еще не сформировалась микрофлора, которая защитит от бактерий и вирусов.