Что такое ВПЧ?
ПВЧ или папилломавирусную инфекцию знают со времён Гиппократа. В мире каждый десятый человек считается носителем вируса, которому подвержены 70% женщин.
В 50% случаев ВПЧ проявляется в виде кондилом и папиллом. 12% выявленных у женщин онкологических заболеваний связано с онкогенным вирусом папилломы.
10% девушек, ведущих половую жизнь, страдают кондиломными высыпаниями. Вирус признаётся причиной 99,7% случаев рака шейки матки.
В 1 случае из 10 тысяч ВПЧ заражается младенец, когда проходит родовые пути инфицированной матери.
Причины возникновения
Папиломатоз (болезнь, связанная с появлением кожных наростов) провоцируется действием папилломавируса, носителями которого является большинство проживающих на планете людей.
После непосредственного заражения ВПЧ у мужчин (фото доступны ниже) начинают появляться на коже крайней плоти, на уздечке, а также на головке.
Следовательно, весь половой член папилломы покрывают.
Этиология папилломавируса
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству паповирусов, подгруппе А. Это мелкий, термостабильный возбудитель, хорошо выживающий во внешней среде и переносящий термическую обработку. Он лишен суперкапсида, а его капсид (оболочка, защищающая вирусный геном от внешних воздействий) состоит из 72 капсомеров. Вирус медленно размножается и не обнаруживается в крови.
Папилломавирус является этиотропным возбудителем, то есть он способен поражать многослойный плоский ороговеваюший и неороговевающий эпителий (кожу и слизистые), а также цилиндрический эпителий, выстилающий легкие, цервикальный канал и простату.
Вирус папилломы человека, типы папиллом
Вирус папилломы человека (ВПЧ) один из самых распространенных на планете. Сам возбудитель болезни – это двойная цепочка ДНК с генетической информацией, окруженная защитной белковой оболочкой.
Существует более 100 его разновидностей. Из них 40 вызывают заболевания у человека.
В зависимости от вида возбудителя, болезнь имеет разные проявления: бородавки, остроконечные, плоские или внутрикожные папилломы и рак половых органов.
Сегодня выявлено 100 штаммов ПВЧ, 60 из которых проявляются на коже, а 40 выявляют на слизистых оболочках. 13 видов вируса обладают канцерогенным свойством и вызывают рак, 5 штаммов мутируют и становятся онкогенными.
Большую опасность представляет дисплазия – появление атипичных клеток на шейке матки, и карциному – онкологические образования. Один человек может иметь одновременно 2-3 штамма ВПЧ, как безвредных, там и опасных для жизни.
Можно ли предотвратить новообразования на коже на I стадии?
Папилломовирусная инфекция заразна, легко подхватывается в общественном транспорте, у себя дома, если у члена семьи на теле заметна папиллома. Наличие сексуального партнёра с ВПЧ даёт 100% гарантию, что заразится вторая половинка.
Часто инфицируются дети, об этом свидетельствуют бородавки на руках и пятках, но иммунитет в юном возрасте сильный, и проблема решается сама собой. Так что делать, если анализ полимеразной цепной реакции оказался положительным, но кожа гладкая и чистая?.
Стадии развития папилломовирусной инфекции
На первом месте, по мнению специалистов, находятся особенности сексуального поведения и сексуальная ориентация человека. Сюда относят раннюю половую жизнь, частую смену сексуальных партнеров, пренебрежение к средствам индивидуальной защиты.
Вместе с тем многие авторы утверждают, что практически всегда ПВИ ассоциируется с ЗППП (трихомониазом, хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, а также с генитальным герпесом).
.
Чаще всего заболевания выявляется в молодом возрасте (в период от 18 до 30 лет). Однако в это же время может произойти самоизлечение (феномен элиминации), достигающее 70%. Вместе с тем озлокачествление ПВИ чаще всего происходит в 45-50-летнем возрасте.
Следует отметить, что у одного пациента одновременно может выявляться не один, а несколько типов вируса папилломы человека, а также данное заболевание склонно к рецидивам.
ВПЧ и беременность
У беременных женщин, инфицированных папилломавирусом, наружные кондиломы могут достигать просто гигантских размеров, а также в данной ситуации процент развития различных клинических проявлений заболевания становится гораздо выше.
Однако после рождения ребенка может произойти самоизлечение. Такая ситуация объясняется изменением гормонального фона женщины, усилением васкуляризации тканей (формированием новых кровеносных сосудов), нарушением микробиоценоза влагалища, и, вероятнее всего, влиянием на функциональную активность клеток иммунной системы.
Всем женщинам, планирующим забеременеть, специалисты рекомендуют провести комплексное обследование в целях обнаружения ВПЧ-инфекции. При наличии одной из степеней дисплазии шейки матки или других клинических форм заболевания беременной женщине назначается противовоспалительная и противовирусная терапия.
Вместе с тем латентная форма папилломавирусной инфекции не считается противопоказанием для беременности.
Лечение ПВИ должно осуществляться в первом триместре беременности. В этот же период следует удалить имеющиеся экзофитные кондиломы, так как на более поздних сроках может происходить их бурный рост, ведущий к различным осложнениям беременности и родов.
В то же время при наличии остроконечных кондилом ребенок при прохождении через инфицированные родовые пути может заразиться папилломатозом гортани.
.
Какая симптоматика?
Папилломы на лице (фото)
Эти доброкачественные наросты часто располагаются в местах, где кожа наиболее тонкая: возле глаз, вокруг носа и рта. А у мужчин на подбородке в зоне бритья. Наросты могут появляться по одному или группами. На вид это округлые выросты похожие на удлиненные сосочки или цветную капусту. Папилломы на лице бывают розового или коричневатого цвета.
Сначала на поверхности кожи появляется крошечное возвышение, похожее на прыщик. Постепенно оно увеличивается в размере, растет вверх и в стороны. В диаметре папиллома достигает до 3 см. Основание ее более узкое, а шапочка округлая и бугристая.
Если у женщин папиллома на лице вызывает в основном эстетические проблемы, то у мужчин все сложнее. Наросты постоянно травмируются во время бритья, а это может вызвать серьезное воспаление.
Человек заражается при телесном контакте с больным. Это могут быть объятья, половой контакт или, например, через общие полотенца. С момента заражения до появления папиллом на лице может пройти от 3 месяцев до года. Часто наросты образуются на коже после перенесенных инфекций, сильных стрессов, переохлаждений, в период беременности, когда падает иммунитет.
Папилломы на коже шеи и тела (фото)
Папиломы половых органов чаще всего вызываются 6 и 11 типом вируса. Эти наросты еще называют остроконечные кондиломы.
Кондиломы анальной зоны
Эти маленькие наросты могут появляться вокруг ануса. Они имеют светло-розовую или красновато-коричневую окраску и небольшие размеры 1-3 мм. Располагаются группами и могут охватывать большие площади, разрастаясь в форме петушиного гребня.
Кондиломы вызывают зуд, раздражение и кровоточить после травмирования, например, туалетной бумагой.
Кондиломы на половом члене
У мужчин остроконечные кондиломы разрастаются на половом члене и мошонке. Одним из самых распространенных участков поражения кондиломами считается венечная борозда полового члена и уздечка, реже головка. Появление остроконечных кондилом легко обнаружить при внешнем осмотре. Если вы их заметили лучше немедленно обратиться к врачу урологу-андрологу.
Основание кондилом более широкое, а верхушки заостренные. Наросты безболезненные и мягкие на ощупь. Однако они могут вызывать неприятные ощущения во время интимной близости.
Поначалу появляется один или несколько наростов крошечного размера. Они растут и вокруг них образуются новые кондиломы. Если вовремя не начать лечение, то сыпь может распространиться не только на половом органе, но и на паховых складках. Это заболевание может стать причиной рака полового члена.
Кондиломы на половых органах у женщин
Кондиломы у женщин могут появиться на больших и малых половых губах, у входа во влагалище, внутри него и на шейке матки. Часто они выглядят как жемчужно-белые широкие ворсинки с заостренным верхом.
У их основания выделяется прозрачная жидкость с неприятным запахом. После их появления женщина испытиывает зуд и неприятные ощущения, особенно во время секса.
После полового акта может появиться небольшое выделение крови из влагалища. Это говорит о том, что кондиломы травмировались.
Если вы обнаружили эти небольшие выросты, необходимо обследоваться у гинеколога. В 2-5% случаев остроконечные кондиломы на шейке матки могут стать причиной рака. Поэтому стоит посетить врача, даже если выросты не вызывают неприятных ощущений.
Кондиломы на языке
Остроконечные кондиломы на языке тоже могут появиться после полового контакта. Это небольшие единичные элементы или довольно крупные разрастания. Человек ощущает нарост на языке, но не обращает внимания, принимая его за вкусовой сосочек.
Такие остроконечные кондиломы часто появляются у женщин на слизистой языка, губ и на коже вокруг рта. Это может значительно испортить внешность и вызвать массу комплексов. Как и другие формы высыпаний, эта требует комплексного лечения.
- Основным симптомом папиломатоза человека является появление на поверхности кожи бородавок и остроконечных кондилом, а также самих папиллом, которые отличаются характерным внешним видом.
- Также к симптомам заболевания можно отнести зуд пораженных областей кожи, появление обильных высыпаний в области половых органов, развитие болезни Боуэна и интраэпителиальной неоплазии.
В латентном периоде вирус папилломы человека у мужчин (фото смотрите тут) может находиться до девяти месяцев и только по истечению этого срока может проявиться визуально.
По внешнему виду образования папиллом может напоминать цветную капусту и быть белого либо же телесного цвета. Фото папиллом на члене представлены ниже в статье.
При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.
По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.
Диагностика ПВИ
Папиллома, фото которой вы сможете просмотреть выше, вызывается ВПЧ, который, в свою очередь, может быть обнаружен в ходе проведения диагностики следующими методами:
- метод ПЦР, который представляет собой стандартный метод проверки организма на наличие ДНК ВПЧ. Данный способ используется и для точного определения типа вируса в тех случаях, когда папилломы уже появились на поверхности кожи;
- кольпоскопическое исследование, предназначенное для женщин. Представляет собой визуальную проверку поверхности шейки матки при помощи специализированного микроскопа и уксусной кислоты, которая позволяет точно определять пораженные зоны;
- биопсия, представляющая собой забор и дальнейшее исследование тканей человека.
На практике чаще всего используются именно перечисленные выше методы диагностики, которые позволяют точно установить наличие ВПЧ в организме, его число и типовую принадлежность.
За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.
Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:
- В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
- Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
- Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
- Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
- Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
- Пары, планирующие беременность.
Основные диагностические методы ПВИ
- Визуальный осмотр очагов поражения.
- Использование лупы и кольпоскопа.
- Цитологические методы исследования.
- Молекулярно-биологические методики.
- Гистологическое (патоморфологическое) исследование.
Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.
Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия.
В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.
Пути проникновения ВПЧ в организм
ВПЧ – это инфекционный агент, который поражает и трансформирует базальные клетки эпидермиса. Как следствие, они начинают делиться, образуя сосочковый полип, или папиллому (Papillaв переводе с латинского означает сосок, oma в переводе с греческого – опухоль).
Передача инфекции происходит при контакте с зараженными людьми или животными, у которых имеются явные признаки заболевания, а также с вирусоносителями, не имеющими клинических проявлений болезни.
Входными воротами для внедрения инфекции служат различные микротравмы кожи. Заражение чаще всего происходит в местах наибольшего скопления людей, особенно там, где воздух достаточно влажный (в спортзалах, банях и бассейнах).
ВПЧ: лечение
Папилломы и бородавки на лице лечатся методом их удаления в случаях, если они сильно портят внешний вид и доставляют человеку дискомфорт.
В клинических условиях используют различные методы – химическое и криогенное удаление, лазерное иссечение и многие другие.
Далеко не каждый отважится на хирургическую деструкцию папиллом, поэтому многие люди лечат папилломы на языке и в других местах в домашних условиях при помощи народных средств.
Некоторые образования не могут быть удалены в домашних условиях – например, внутрипротоковая папиллома молочной железы.
В таких случаях единственный выход – вмешательство со стороны современной медицины, которая хорошо справляется с удалением наростов.
Традиционное
Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.
1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.
2. Лазерное лечение.
3. Радиоволновой метод.
Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.
Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления.
Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.
Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.
Осложнения
Главное осложнение, которое может быть вызвано наличием ВПЧ в крови человека – трансформация доброкачественных кожных образований в злокачественные с последующим распространением метастаз по поверхности кожи в вглубь организма.
Вероятность развития осложнения напрямую зависит от типа наблюдаемого вируса – наиболее опасными являются 16 и 18 формы, однако и некоторые другие могут с большой вероятностью привести к появлению рака.
Факторы риска, провоцирующие развитие ПВИ
Вирус человека, вызывающий образование папиллом, может передаваться следующими путями:
- во время полового акта. Вероятность приобрести вирус в таком случае составляет практически 100%, и уберечь от этого может только использование презерватива (если наросты находятся в защищенной им зоне);
- во время бытового контакта. Любое соприкосновение с предметом, контактирующим с пораженной папилломами поверхностью кожи, может привести к приобретению вируса.
Иногда человек провоцирует самозаражение, перенося вирус с одной части тела на другую, например, при ношении одежды, бритья и совершения других действий.
Это еще одна причина, по которой следует сразу же заниматься устранением внешних признаков папиломатоза.
Видео: «Папиллома — симптомы, лечение, профилактика»
Профилактика заражения вирусом папилломы человека кроме вакцины, включает и другие направления. Все сексуальные контакты должны быть защищены презервативом. Это снижает риск заражения на 70%.
Если вы думаете, что заражение могло произойти, то можно обработать внутренние и наружные половые органы противовирусным средством Эпиген-интим.
Болезнь может не проявить себя, даже если заражение произошло. Такой вариант возможен в том случае, если у человека сильный общий и местный иммунитет. Тогда есть шанс, что вирус через год-два самостоятельно покинет организм. Укрепить защитные силы организма поможет здоровый образ жизни и систематическое закаливание: контрастный душ, плаванье и прогулки на свежем воздухе.
Избегайте переохлаждения и ситуаций, когда можно заразиться вирусом бытовым путем. Например, если у одного из членов семье есть кондиломы на теле, то необходимо выделить ему отдельное полотенце и мочалку.
Также нельзя пользоваться его бритвенным станком. Если кондиломы во рту или на губах, то не стоит пить с человеком из одной чашки.
Особенно это касается детей, у которых иммунитет еще не сформировался, и они сильно рискуют заразиться.
И в заключение напомним: будьте внимательны к своему здоровью и не затягивайте с лечением. Ведь кондиломы и папилломы заразны и вы рискуете передать их близким людям.
К профилактике развития ВПЧ и появления папиллом на коже в первую очередь относится укрепление иммунной системы.
Прививка от папилломы
Многие специалисты в области медицины с мировым именем считают вакцинацию от папилломовируса самым эффективным способом профилактики рака шейки матки. На сегодняшний день более 120 стран в мире включили в календарь обязательной вакцинации прививки от папилломы. В России вакцинация проводиться на добровольных началах.
Основой вакцин от ВПЧ являются капсидные белки L1. Они создают вирусоподобные структуры (VLP), которые не имеют генетического материала вируса.
То есть VLP не являются инфекционными. Они не могут вызвать болезнь.
Вакцины создают иллюзию, что организм уже подвержен воздействию вируса. Иммунитет начинает вырабатывать защитные тела и тем самым препятствуют развитию настоящего папилломатоза и кондиломатоза.
Наиболее популярными у нас и за рубежом считаются вакцины от папилломы:
- «Гардасил» нидерландского производителя Merck Sharp