Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Причины появления узлов в молочной железе

Узлы в молочной железе, как вариант нормы

Молочная железа и органы репродуктивной системы женщины тесно связаны и любые изменения их функционирования сказываются на состоянии груди. Поэтому в период полового созревания или за неделю до начала менструации отмечаются отечность, болезненность и появление небольших уплотнений (множественные узелки) в обеих молочных железах.

Это вариант нормы и считается одним из признаков предменструального синдрома или симптомом пубертатного периода у девочек. Все эти изменения вызваны повышением продукции женских половых гормонов и пролактина.

После окончания месячных узелки исчезают. При климаксе появление узловых образований в молочных железах вызваны иволютивными процессами половой системы женщины, дисгормональными сдвигами и нарушением нейроэндокринной регуляции.

Патологические изменения и заболевания

Доброкачественные образования появляются чаще всего в местах расширения молочных протоков. Внутрипротоковые папилломы многими маммологами считаются одной из форм проявления узловой мастопатии.

Женщины любых возрастов могут столкнуться с такой проблемой как внутрипротоковая папиллома молочной железы. Многим, конечно, такой диагноз ни о чем не говорит, но специалисты знают, что это достаточно серьезно. Поэтому важно не заниматься самолечением, а делать все, что рекомендует доктор.

Симптомы появления папиллом

1) при пальпации соска или окружающей его ареолы прощупывается узелок, он может быть немного болезненным;

2) из груди появились выделения.

Если говорить о первом симптоме появления папилломы, то необходимо еще знать, что при надавливании на узелок, как правило, можно заметить выделение жидкости из соска. Но прощупаться внутрипротоковая папиллома молочной железы может лишь в том случае, если она расположена на одном основных млечных протоков.

Если новообразование воспаляется, то это сопровождается отеком значительного участка груди. В этом случае прощупывается достаточно плотное образование.

Выделения из соска должен оценивать специалист. Они могут быть как беловатыми, прозрачными, так и кровянистыми. Если выделения приобрели бурый или зеленый оттенок, то это свидетельствует, что в молочных протоках развивается инфекция.

Группа риска

Чтобы не пропустить начало развития болезни молочной железы у женщин, важно знать, кому следует быть более внимательным. Так, наиболее подвержены появлению папиллом женщины, у которых снижается уровень гормонов. Этот процесс в большинстве случаев начинается после 40 лет. Но нередко диагностируется оно и у более молодых женщин.

Четко определить причину, которая приводит к развитию папиллом, сложно. Но врачи знают, что появлению новообразований в большинстве случаев способствует дисбаланс женских гормонов в организме.

Если вы знаете, что у вас есть указанные проблемы, то вам необходимо внимательно следить за любыми изменениями в груди. Исключения делаются лишь для беременных женщин, у которых выделения, как правило, свидетельствуют о подготовке организма к появлению малыша.

Диагностика

В большинстве случаев болезни молочной железы у женщин выявляют лишь во время профилактических посещений гинекологов и маммологов. Они могут заподозрить проблемы при визуальном осмотре и пальпации груди. Но следует помнить, что цистаденомапапиллома может и не прощупываться, ведь она может быть размером всего несколько миллиметров.

При подозрении на наличие папилломы в протоках врач должен взять на цитологический анализ жидкость, которая выделяется из сосков. Кроме того, для диагностирования заболевания врач может предложить пройти следующие аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, маммография, дуктография.

  1. УЗИ молочной железы. Во время его проведения нельзя рассмотреть сами протоки, но отличить доброкачественное образование от злокачественного такому исследованию под силу.
  2. МРТ является альтернативой УЗИ. С помощью его исследования может быть выявления внутрипротоковая папиллома молочной железы.
  3. Маммография. Метод подходит лишь для больших папиллом. С его помощью можно обнаружить новообразования, диаметр которых превышает 5 мм.
  4. Дуктография. Является наиболее достоверным методом диагностики, при его проведении можно увидеть не только место дислокации папилломы, но и оценить ее размер.

Проведение дуктографии

Перед исследованием, которое проводится как рентгеноконтрастная маммография, важно объяснить женщине, что она не должна выдавливать жидкость из молочных желез. Это является главным этапом подготовки к исследованию. Диагностика этим способом проводится после заполнения контрастным веществом протоков молочной железы. Делается это с помощью специального тонкого гибкого катетера, который вводится в проток молочной железы через сосок. Процедура длится не более чем 30 минут. Папиллома молочной железы на снимке будет выглядеть как дефект, который не заполнился контрастным веществом.

С помощью этого метода можно оценить состояние всех млечных протоков женщины. На снимке видно место локализации опухоли, также там четко можно установить ее размер. Указанная процедура безболезненна, но многие женщины говорят о том, что испытывали во время ее проведения дискомфорт.

Недостатки дуктографии и противопоказания к ее проведению

Сразу стоит отметить, что не во всех случаях внутрипротоковая папиллома молочной железы устанавливается в результате проведения указанной процедуры. Существуют ситуации, когда делать ее нельзя. Например, если в результате цитологического исследования выделений из сосков были обнаружены атипичные клетки, то процедура эта противопоказана.

Помимо этого существуют и определенные риски при ее проведении. Так, например, катетером можно повредить молочный проток. Но даже если это произойдет, то пораженный участок должен самостоятельно зажить. Также возможна ситуация, в которой катетер попадет в проток, в котором нет папиллом, и проблема не будет во время диагностирована.

Причины появления

Многим интересно узнать из-за чего у них образовалась внутрипротоковая папиллома. Лечение, конечно, для них не менее важно, но в первую очередь они хотят узнать, что стало причиной ее появления.

Так, самой главным провоцирующим фактором называют гормональный дисбаланс в организме женщины. Это может произойти как в подростковом, так и в пожилом возрасте. Также провоцирующим фактором являются гормональные перестройки, которые проходят в организме во время беременности и после родов.

Подбор лечения

Недооценивать серьезность папиллом, появившихся во внутрипротоковых железах, не стоит. Ведь их появление относят к предраковым состояниям, поэтому они подлежат обязательному лечению.

Но вначале проводят комплексную диагностику, чтобы исключить злокачественную опухоль. Если в результате было подтверждено, что внутрипротоковая папиллома молочной железы доброкачественная, то возможно проведение консервативного лечения.

Оно заключается в приеме противовирусных, иммуностимулирующих и даже гомеопатических средств. Также рекомендуется принимать витамины Е, С и А. При воспалении папилломы необходим прием антибактериальных препаратов для нейтрализации очага инфекции.

Но в большинстве случаев врачи рекомендуют операцию. Она называется секторальная резекция. После ее проведения восстановительный период длится около недели. При этом ни форма, ни размер груди, как правило, не меняются.

Послеоперационный период и профилактика

Но не стоит думать, что хирургическое вмешательство – это панацея. Даже после его проведения возможны рецидивы. Так, внутрипротоковая папиллома молочной железы после операции может появиться вновь, если гормональный баланс в организме женщины не был восстановлен. Также важно проведение противовирусной терапии, так как появление папиллом вызвано активизацией соответствующей вирусной инфекции.

Если вы раньше пренебрегали советами о том, что к маммологу ходить необходимо регулярно, то сейчас, забывать об этих профилактических осмотрах нельзя. Только так можно вовремя выявить появление новых папиллом.

Кроме регулярных посещений врача важно научиться самостоятельно обследовать грудь и внимательно следить за своим состоянием. Если соблюдать все указанные рекомендации, то даже вновь появившаяся папиллома молочной железы будет выявлена вовремя.

Классификация

Патология обозначена в Международной классификации болезней (10) как самостоятельная нозологическая единица. Там же отмечено, что внутрипротоковая папиллома молочной железы бывает трех видов:

  1. Папиллярная цистаденома — кистообразное образование, формируется на любом участке вдоль протока.
  2. Интрадуктальная папиллома — единичный нарост, располагающийся преимущественно в субареолярных областях грудных желез. По размерам может достигать 2 см.
  3. Множественные образования. В протоках формируются множественные цистаденомы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование. Опухоль формируется внутри протока или внутри кисты. При множественном поражении протоков врач ставит диагноз папилломатоз.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

внутрипротоковая папиллома молочной железы на узи видно

Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.

Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.

Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:

  • стрессом;
  • синдромом хронической усталости;
  • физическим и умственным перенапряжением;
  • нарушением нейроэндокринной регуляции;
  • гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
  • климаксом;
  • затяжными соматическими и инфекционными процессами.

Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.

Фиброаденома

Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.

Киста молочной железы

Важным признаком внутрипротоковой папилломы молочной железы считается появление выделений различного характера из соска. Выделения могут быть прозрачные, беловатые, зеленоватые, бурые или кровянистые.

Папиллому молочной железы можно прощупать, но только в том случае, когда она располагается в главных протоках. Прощупывается папиллома в виде небольшого, слегка болезненного эластичного узла, из которого при надавливании появляются кровянистые выделения, а сама опухоль уменьшается.

Иногда из-за воспалительного процесса вокруг внутрипротоковой папилломы молочной железы развивается отек, а опухоль становится более плотной.
.

Довольно часто симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы невыраженные и заболевание обнаруживается случайно во время профилактических осмотров.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Терапия узловых новообразований назначается только после комплексной диагностики и установления:

  • причины появления уплотнений и узлов;
  • вида и клеточного состава новообразования.

На основании этих данных выбирается тактика лечения:

  • наблюдение в динамике и консервативное лечение причины болезни;
  • удаление новообразования;
  • комплексное онкологическое лечение.

Удаление узла в груди

Удаление узлового новообразования проводиться при высоком риске его трансформации в рак, больших размерах или выраженном болевом синдроме (сдавливании нервных стволов или сосудов). При этом выбирается наиболее щадящий метод, минимальные косметические дефекты (вылущивание узла) или резекция части молочной железы (при больших размерах новообразований или высоком риске перерождения).

Удаление злокачественного узла проводится путем радикальной операции – удаление железы полностью (мастэктомия) с лимфатическими узлами и подлежащими тканями. В дальнейшем проводятся курсы радио- или химиотерапии.

Народная медицина

Папиллома может привести к раку молочной железы, поэтому тем, у кого диагностирована внутрипротоковая папиллома молочной железы требуется только хирургическое лечение. Часть пораженных тканей можно удалить в ходе биопсии, которая является минимально-инвазивной альтернативой хирургической операции.

Если после этого выделение из сосков продолжается, то для лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы требуется операция. При папиллярной цистоденоме хирург проводит секторальную резекцию молочной железы, т.е. удаляет ткани, в которых произошли изменения протоков, и образовались внутрипротоковые папилломы.

Разрез производится в области соска.
.

Боль после операции, как правило, несильная, а возле соска остается небольшой рубец, который со временем становится почти незаметным. Иногда чувствительность соска после операции уменьшается. Пациенткам, у которых были обнаружены множественные папиллярные цистоденомы или аномальные клетки при исследовании, в дальнейшем требуется регулярное посещение врача и медицинское обследование.

Иногда, если анализы подтверждают, что новообразование не склонно к перерождению, а пациентка не предрасположена генетически к онкозаболеваниям, может назначаться консервативное лечение под наблюдение врача. Пациентке назначаются противовирусные препараты, препараты для коррекции иммунитета, антиоксиданты.

Профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Для предотвращения развитие внутрипротоковой папилломы, необходимо проходить регулярное обследование у маммолога, а также проводить своевременное лечение мастопатии, различных воспалительных и гормональных нарушений. Обнаружить внутрипротоковые папилломы молочной железы на начальных стадиях развития можно и самостоятельно при пальпаторном обследовании молочной железы.

Профилактика появления цистаденомы

Для профилактики болезни женщине необходимо минимум 1 раз в год приходить на осмотр к гинекологу. Важно также производить самостоятельную пальпацию молочных желез. Это нужно делать каждый цикл через 7 дней после окончания менструации.


Профилактическими методами считается своевременное обнаружение проблем в половой системе и их лечение, а также отказ от курения и алкоголя. Длительное грудное вскармливание тоже служит профилактикой проблем с молочными железами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: