Степень онкологического риска различных генотипов ВПЧ
Семейство Papillomaviridae составляют небольшие ДНК-вирусы диаметром 55 нм. Более 65 лет назад исследователям впервые удалось рассмотреть их под электронным микроскопом. Спустя 14 лет — расшифровать геном, состоящий из 8000 нуклеотидов.
Принято относить генотипы ВПЧ по степени онкологического риска к следующим основным группам:
- с высоким и средним риском злокачественного перерождения (в том числе ВПЧ-16, 18, 36, вирус папилломы человека 51 типа и другие);
- с низким риском онкогенной активности;
- неонкогенные,— вызывают появление доброкачественных новообразований плоской формы.
Если у вас при обследовании обнаружен ВПЧ, относящийся к любому из перечисленных выше типов,— не отчаивайтесь! Папилломатоз — это не главное основание для диагностирования онкологических заболеваний.
При определенных условиях папилломавирус активизируется и начинает размножаться в эпидермисе кожи, эпителии слизистых оболочек. Появляются бородавки, папилломы, вызывающие чаще всего косметический дискомфорт.
Генитальные бородавки на половых органах нередко становятся причиной кровотечений и неприятных ощущений (зуда, боли, жжения). Наличие папиллом снижает качество жизни человека, отрицательно влияет на его сексуальные контакты.
Способы передачи и признаки заражения папилломавирусом
Неонкогенные ВПЧ и вирусные частицы с низким онкологическим риском передаются даже при рукопожатии, поэтому считаются очень заразными. При половых контактах существует вероятность заражения вирусом папилломы человека 52 типа, для которого характерна высокая степень злокачественности (2,5 % случаев карциномы маточной шейки).
Основная доля среди заболевших папилломатозом аногенитальной области приходится на молодежь в возрасте 18–30 лет.
Беспорядочные сексуальные связи врачи называют одной из причин роста инфицирования типами ВПЧ с высоким и средним риском развития рака.
Зачастую ВПЧ в организме длительно находится в скрытой или латентной форме (неактивной фазе). В этот период определить наличие в клетках эпителия вируса папилломы человека 59 типа или ВПЧ из другой группы помогут цитологические и молекулярные тесты. При снижении иммунитета и других условиях болезнь развивается, что приводит к росту новообразований.
Вирус папилломы человека 56 типа принадлежит к группе с высокой степенью злокачественности, с его присутствием связаны случаи заболеваний раком шейки матки. Обычный путь заражения подобными генотипами ВПЧ — половые контакты. Когда появляются основные признаки инфицирования — бородавки, папилломы, кондиломы — они выявляются при самоосмотре, а также в ходе посещения гинеколога, уролога, ЛОР врача.
Кондиломы. Чаще всего бывают вызваны заражением ВПЧ высокой и средней степени злокачественности. Состоят из ворсинок, окрашены в перламутровый или розовый цвет.По месту расположения подобные образования называют «половыми бородавками», хотя описаны случаи их локализации в гортани, на миндалинах, в ротовой полости.
Простые или вульгарные папилломы. Встречаются на различных участках кожного покрова. Папилломы часто имеют более плотную консистенцию, чем кондиломы
Подошвенные бородавки. Своим происхождением обязаны ВПЧ-1, 2, 4. Образуются на подошвах ног, растут вглубь дермы, что доставляет значительный дискомфорт при ходьбе.
Диагностические возможности и принципы лечения ВПЧ
Лечение папилломы человека включает проведение противовирусного местного лечения, повышения защитного механизма и симптоматической терапии. Важно устранить местные симптомы в виде бородавок хирургическим методом, что позволит провести профилактическое лечение, направленное на исключение перехода папилломы человека в злокачественный процесс.
Операция не проводится, когда уже появились симптомы злокачественного образования, тогда назначается дополнительная диагностика и лучевое лечение. Лечить кондиломы необходимо местными препаратами, которые разрушают структуру образования и уничтожают вирус.
Совет! Полностью устранить ВПЧ из организма невозможно, так как он находится в крови, все лечение заключается в удалении морфологических элементов и профилактике осложнений.
Лечение образования хирургическим путем проводится в таких случаях:
- кондиломы и бородавки приносят дискомфорт, создают эстетичный дефект;
- происходит активное разрастание и распространение образований на гениталиях;
- рецидив заболевания.
Папиллома лечится и аппаратными методиками, направленными на устранение дефекта. Это криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное лечение. Недостатком таких мероприятий является риск повтора заболевания. Вместе с удалением образований проводится консервативное лечение. Лечение образований медикаментозными препаратами включает:
- назначаются противовирусные препараты, которыми нужно лечить патологию строго ограниченное время для эффективности;
- иммуномодулирующие препараты для повышения иммунной защиты;
- местные противовоспалительные и противовирусные препараты: мази, гели, растворы.
Вирус 16 типа лечится преимущественно хирургическим путем, так как на момент его диагностики в организме уже начинаются эпителиальные изменения.
Осложнения
Симптомы осложнений проявляются в виде болезненности, раздражения слизистой оболочки, появляются выделения из влагалища, ухудшается общее самочувствие.
Неспецифические симптомы ВПЧ в виде похудения, ухудшения аппетита, болезненности могут указывать на следующие осложнения:
- начало злокачественного образования шейки матки (лечится радикально);
- активное разрастание бородавки на стенках влагалища (лечится аппаратными методами);
- хронический цервицит (лечится консервативно).
Совет! Любое осложнение лечится устранением причины, то есть устраняются симптомы ВПЧ и удаляются морфологические элементы.
Соблюдение гигиенических норм, защищенный половой контакт и своевременное лечение системных патологий – это основа профилактики ВПЧ. Вторичная профилактика, когда вирус уже присутствует в организме, заключается в регулярном обследовании у гинеколога, а также нужно лечить любые патологии, способные повлиять на иммунитет.
