Чем опасен вирус папилломы человека и как его диагностировать

Описание вируса папилломы человека

Пути передачи
Вирус папилломы человека: типы
Виды папиллом

Из этой статьи вы узнаете, что такое папилломы, где они чаще образуются у мужчин и женщин, в чем причина их образования. Папилломы — доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах, слизистых оболочках. Причина их формирования — вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся различными путями. Внешний вид образований зависит от типа вызвавшего их вируса.

Пути передачи

Остроконечные кондиломы — это распространенное проявление вирусного заболевания, развивающегося вследствие поражения кожи и слизистых оболочек вирусом папилломы человека. На фоне поражения эпителия вирусом папилломы наблюдается его патологическое разрастание и формирование характерных бородавок.

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин представляют собой мягкие на ощупь и достаточно мясистые образования, которые, как правило, не отличаются от окружающей здоровой тканей каким-либо специфичным оттенком. Наиболее часто кондиломатоз такого типа поражает слизистую оболочку в уголках рта, половых органов и кожу перианальной области.

Этиология и патогенез развития остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы у мужчин и женщин нередко появляются на фоне сниженного иммунитета, так как это предрасполагает к бесконтрольному размножению вируса папилломы человека в эпителиальных слоях слизистых оболочек.

Среди всех типов ВПЧ наиболее часто провоцируют развитие остроконечных кондилом у мужчин и женщин 6, 11, 16, 18, 31 типы. Стоит отметить, что 16, 18 и 31 типы ВПЧ являются потенциально опасными, так как остроконечные кондиломы у женщин и мужчин в дальнейшем могут перерождаться в злокачественные опухоли.

В подавляющем большинстве случаев заражение здорового человека происходит контактным путем. Нередко заражение происходит:

при совместном пользовании личных предметов гигиены;
ношение чужой одежды;
половых контактах;
игнорирование правил личной гигиены.

Медики выделяют четыре стадии ВПЧ. Для каждой типично свое проявление вирусной активности.

Методы лечения ВПЧ

Причины появления папиллом

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).

папилломы. Незлокачественная опухоль, которая возвышается над уровнем кожи, обычно в виде стручка;

Получает он также на основе оболочке вирусы рта, холода, околоносовых пазух, глотки, на инкубационных связках и в биологическом материале, может причинять физические методы желудка и аэрозоля. Уборы периода несут отрицательный характер, при любых вопросах, противовирусных со временем.

6. Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

3. Цитологическое исследование.

Жизненный цикл

Так как вирусы не являются самостоятельными живыми существами, исследован их жизненный цикл в клетках организма-хозяина. (Sinal and Woods, 2005; Stern, 2005).

Инкубационный период заболевания

И опять же следует помнить, что чем раньше мужчина обнаружит у себя в организме папилломавирус и примет сразу меры по лечению, тем лучше будет для него. Нужно всегда укреплять свой иммунитет, чтобы не давать вирусу развиваться.

Оперативные вмешательства;

Для удаления бородавок и кондилом используют деструктивные методы. К ним относится обычное хирургическое иссечение, электрохирургия, кюретаж, криодеструкция жидким азотом, лазерное иссечение.

Последний метод занимает ведущее положение, поскольку одновременно осуществляется гемостаз – естественная остановка кровотечения и сужение повреждённых сосудов. Лазерная хирургия широко применяется для лечения внутриэпителиальных новообразований, а также разрешена к использованию на поздних сроках беременности.

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия. причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Снижение иммунитета, спровоцированное стрессами, психоэмоциональным напряжением, депрессией.

Остроконечные кондиломы. Чаще всего локализуются на участках, травмирующихся при половых контактах: бедренные и паховые области, задний проход, ягодицы. По форме похожи на цветную капусту, так как «растут» на ножках;

1. HPV 1, 2, 3, 5 – «безобидные» неонкогенные вирусы;

2. HPV 6, 11, 42, 44 – вирусы с низкой онкогенностью;

Избегать случайных половых связей, предохраняться, используя презервативы;

Стоит отметить, что передача папилломавируса человека у мужчин в основном происходит бытовым способом, а у женщин – половым. Объясняется это анатомическими особенностями полов.

Кольпоскопия

Лекарственная терапия необходима только при активных формах папилломавируса, вызывающих характерные проявления. Как правило, лечение сводится к устранению видимых дефектов, приёму противовирусных средств и препаратов, поддерживающих иммунную систему.

Все назначения требуют индивидуального подхода, так как существует несколько способов лечения в зависимости от размеров и места расположения новообразований.

Так, например, папилломавирус человека у женщин, у которых было 4 и более половых партнеров, встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто живет с одним мужчиной. Ту же тенденцию можно проследить и среди мужчин.

При невозможности хирургического удаления назначают терапию цитостатическими препаратами (Блеомицин, 5-Фторурацил, Клеомицин, Подофиллин), которые оказывают воздействие на вирусные ДНК и блокируют их синтез. Однако эти средства оказывают множественные побочные эффекты.

Папиллярные кондиломы можно рассмотреть под лупой или даже невооруженным глазом. У мужчин часто наблюдается опять же на половом члене. При осмотре органа при помощи лупы можно увидеть четкое отграничение патологического процесса.

Плоская кондилома

Причины заражения папилломавирусом человека

Предпосылками для инфицирования HPV врачи называют: курение, частый приём алкогольных напитков, большое количество половых партнёров. Он передаётся:

половым путём (при анальном и оральном сексе он передаётся тоже);
при контакте (при случайном прикосновении, при поцелуе, через мелкие ссадины и порезы на коже);
бытовым путём (через посуду, бритвенные принадлежности, сиденье унитаза и др.);
от матери к ребёнку в процессе родов;
путём самозаражения (например, при бритье).

Разновидности

По способности принести серьёзный вред здоровью женщины ВПЧ делится на четыре типа:

высокого онкогенного (подтипы 16, 18, 56, 45);
среднего онкогенного (подтипы 30, 31, 33, 35, 58, 39, 51, 52, 66);
низкого онкогенного (подтипы 6, 11, 42—44, 54, 55);
неонкогенного.

Некоторые учёные заявляют, что вирусы могут мутировать из одного типа в другой, находясь внутри человека. Однако пока этот вопрос достаточно не изучен.

Важно! Если анализы выявили присутствие штамма высокоонкогенного, это не значит, что опухоль появится обязательно. Организм может справиться с инфекцией.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки. В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Некоторые представители обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 80-е годы XX века стали появляться сообщения об этиологической роли папилломавирусов в развитии рака шейки матки, которые вскоре были доказаны убедительной статистикой.

В 2011 году австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека.

В 2015 году британские учёные высказали предположение, что оральный секс приводит к раку шеи и головы посредством распространения вируса папилломы человека.

Ряд исследователей утверждают о возможности мутации типов вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6, 11, 42, 43, 44)
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68).

Следует отметить, что у мужчин заражение происходит в основном бытовым способом, а у женщин – половым. Это объясняется анатомическими особенностями.

Для третьей стадии патологии типично обнаружение нарушений на клеточном уровне. Здесь ДНК вируса внедряется в структуру здоровой клетки, провоцируя серьезные патологические изменения.

Папиллома у мужчин на фото в большинстве случаев ярко выражена на головке полового члена, а также внутри крайней плоти и на венечной борозде; намного реже папиллому можно наблюдать в районе наружного отверстия уретры. У гомосексуалистов обычно папилломы располагаются в перианальной области.

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции. Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test).

В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики).

Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия. пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Особенно наглядно представлена папиллома у мужчин на фото в различных формах: остроконечная, папиллярная, плоская.

Кондиломы этой формы заметно не выступают над кожей и не пальпируются. Однако их присутствие может полностью обезобразить половой орган. Они часто доставляют неприятный зуд и жжение, покраснение и воспаление кожи, а также слизистых оболочек полового члена.

Вышеперечисленные обстоятельства также способствуют появлению рецидивов папилломавирусной инфекции, но при здоровом иммунитете это маловероятно. Кроме того, доказано, что уже через полгода возможно наступление спонтанного регресса инфекции, то есть её исчезновение.

Течение болезни

Стадии и инкубационный период ВПЧ

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции, отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно используются препараты местного действия.

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение.

Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия.

В свою очередь химическая деструкция приводит к развитию большой площади рубцовой ткани. Это связано с тем, что невозможно проконтролировать процесс удаления полностью.

Стоит сказать, что удаление образований любым методом должно проводиться одномоментно.

Мужчина может не знать о том, что в его организме присутствует папилломавирус и в это время заражает своих половых партнерш. Если определить наличие вируса в организме на ранней стадии, можно предотвратить заражение своей партнерши и появление довольно неприятных патологических выростов на половом органе.

Это все возможно, только нужно сразу же обратиться к специалистам и пройти определенную терапию, которую вам назначат.

укреплять организм, придерживаясь здорового образа жизни.

Снижение иммунитета на фоне стрессов, депрессий. психоэмоциональных напряжений;

HPV — группа весьма распространённых вирусов. По некоторым оценкам, распространённость вирусоносительства в человеческой популяции составляет до 60 % и более.

Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology. 32(1): 16-24. Есть английское резюме.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США. естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев.

Высокая онкогенность говорит о возможности вируса данного типа вызывать раковые заболевания. В частности, папилломавирус у мужчин способен привести к раку половых органов и прямой кишки. У женщин, помимо прочего, вирус приводит к карциноме – раку шейки матки. В последнем случае при отсутствии вируса патология не встречается.

Через сколько времени проявляется характерная симптоматика? Это зависит от множества факторов, в частности, спровоцировать начало активного размножения спящего вируса может снижение иммунной защиты.

Важно помнить, вирус не всегда удается обнаружить! Человек может прожить едва ли не всю жизнь и только потом узнать, что являлся носителем.

Различают три типа развития папилломавируса

— Латентная форма — это бессимптомное носительство вирусов папилломы. Вирус в анализах определяется, но заболеваний не вызывает.

— Субклиническая (скрытая) форма — при обычном осмотре признаков ВПЧ не видно, но изменения тканей уже есть и их можно обнаружить во время углубленного обследования. — Клиническая форма — проявления инфекции можно увидеть невооруженным глазом, например, кондиломы.

Определение формы инфекции является важным моментом, от которого будет зависеть необходимость лечения и его вид.

Два направления диагностики

Принципиально надо различать два направления диагностики: выявление самого папилломавируса (ВПЧ-тест) и выявление патологических изменений которые он вызывает. Для выявления вирусов папилломы чаще всего применяют метод полимеразной цепной реакции.

Возможны несколько вариантов проведения ПЦР: определение двух или целой группы папилломавирусов вместе, определение типа обнаруженного вируса (генотипирование), определение вирусной нагрузки (количественный тест).

Обследование на группу ВПЧ низкого риска большого смысла не имеет, так как результат практически ни на что не влияет. А вот в отношении группы высокого риска лучше сделать максимально полное исследование, которое будет содержать все 3 пункта.

Генотипирование помогает составить прогноз заболевания: выявление 16, 18 или нескольких типов высокого риска — это неблагоприятные признаки. Если количественный показатель вирусной нагрузки меньше порогового значения, то это свидетельствует о не значимых инфекциях, которые, скорее всего, будут уничтожены иммунной системой.

Для диагностики

Проявление ВПЧ у женщин

HPV у представительниц слабого пола вызывает рост вульгарных и плоских бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Однако он способен вызывать и патологические состояния:

дисплазию (неправильное развитие тканей);
лейкоплакию (ороговение слизистого покрова) шейки матки;
аденокарциному (рак железистого эпителия) шейки матки;
неоплазии (клеточные изменения) вульвы, влагалища II-ой, III-ей степени;
цервикальные неоплазии I-ой, II-ой и III-ей степени;
рак.

Самыми опасными папилломавирусами врачи называют типы HPV 18 и 16, потому что эти штаммы содействуют формированию рака шейки матки. Особенность этой инфекции заключается в том, что женщина не догадывается о собственном инфицировании годами.

Вирус папилломы является очень опасным для человека. Имея слабовыраженную симптоматику и большой инкубационный период, он может привести к раку половых органов и серьёзно повредить кожу на них.

Особенно это касается женщин, так как благоприятная среда влагалища позволяет симптомам вируса скрываться довольно продолжительное время.

Чтобы не заразиться вирусом папилломы, следует тщательно подходить к вопросам выбора полового партнёра, следить за чистотой тела и соблюдать правила личной гигиены.

Лечение папилломы у женщин нельзя назвать очень простым процессом, поэтому важно вовремя диагностировать эту болезнь. При малейших признаках нужно немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Вирус папилломы представляет собой ДНК-вирус, который передаётся только непосредственно от человека к человеку.

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин.

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

Ослабленный иммунитет у женщин;
Болезни воспалительного и хронического характера;
Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
Аборты и выкидыши;
Переохлаждение или перегрев организма;
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет.

С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья. .

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами.

Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

У женщин ВПЧ часто проявляется следующим образом.

Для диагностики данной инфекции у женщин используются следующие методы.

Осмотр врачом-гинекологом. Шейка матки осматривается доктором с помощью гинекологического зеркала на предмет наличия остроконечных кондилом и бородавок.

Кольпоскопия. Данный метод позволяет тщательно изучить поверхность шейки матки при помощи кольпоскопа — специального аппарата, который способен увеличивать изображение во много раз. С его помощью доктор проводит определенные тесты, помогающие увидеть места, пораженные ВПЧ: тест с уксусной кислотой (остроконечные кондиломы проявляются под воздействием 3% раствора уксусной кислоты), пробы с раствором Люголя. Они безболезненны и очень эффективны.

В настоящее время лечение ВПЧ осуществляется различными методами, однако избавиться от него полностью невозможно. Все лечение данного вируса сводится к ликвидации его клинических и субклинических проявлений. В каждой конкретной ситуации лечение подбирается индивидуально.

Местное лечение. Предусматривает удаление измененных участков эпителия разными методами: традиционным хирургическим путем, криодеструкцией, радиоволновым методом, диатермокоагуляцией, лазерным излучением, химическим удалением.

Лечение хирургическим путем обозначает удаление пораженных участков скальпелем. Применяется в основном при наличии обширных поражений тканей, при подозрении на злокачественные образования.

Криодеструкция предполагает замораживание новообразований с помощью жидкого азота.

С помощью радиоволновой коагуляции устраняются остроконечные кондиломы. Для этого применяется радиоволновой нож.

Диатермокоагуляция представляет собой процедуру иссечения кондилом высокочастотным излучением или электроножом.

Лазерное излучение — ликвидация новообразований с помощью лазера. Является единственной процедурой, подходящей беременным женщинам для устранения кондилом. Но лечение с помощью этой процедуры не исключает образование рубцов.

Химическое удаление обозначает устранение образований путем воздействия на них кислотосодержащих препаратов аппликационным способом.

Назначение противовирусных препаратов. Проводится с целью проведения противорецидивной терапии, а также в период острой фазы заболевания. Такое лечение необходимо по причине предупреждения развития злокачественного новообразования.
Назначение иммуномодуляторов, витаминов и минералов. Лечение вируса папилломы человека, таким образом, способствует восстановлению и укреплению иммунной системы, что немаловажно в борьбе с ВПЧ.

Можно выделить несколько направлений профилактики ВПЧ у женщин.

Применение специальной профилактической вакцины. В настоящее время в торговой сети известно две разновидности вакцины, применяемые для предотвращения заболевания раком шейки матки и других половых органов, — это «Церварикс» и «Гардасил». Стоит обратить внимание, что данные вакцины применяются только к здоровым женщинам, то есть к тем, у кого вирус папилломы человека не обнаружен.

Использование презервативов во время половых контактов.

Отказ от курения и избыточного употребления алкоголя.

Повышение иммунитета.

Регулярное посещение гинеколога. Периодическое посещение врача поможет обнаружить вирус папилломы человека у женщин на ранних стадиях его проявления, а это залог более успешного лечения.

Что такое остроконечные кондиломы
Виды остроконечных кондилом
Причины появления
Признаки и симптомы
У женщин
У мужчин
Лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин
Хирургическое лечение
Медикаментозное лечение
Осложнения остроконечных кондилом
Кондиломатоз во время беременности
Диагностика
Профилактика

Редко, но бывает, что некоторые сталкиваются с проблемой появления остроконечных кондилом или как их еще называют — аногенитальными бородавками. Эта проблема распространена среди некоторых мужчин и женщин. Что это такое, какие виды бывают и как с ними бороться, рассмотрим более подробно далее.

Что такое остроконечные кондиломы

Аногенитальные бородавки растут на эпителии и слизистых оболочках, представлены в виде мягких разрастаний, в основном их можно заметить на половых органах и вокруг анальной области. По виду они подобны цветной капусте.

В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Для быстрого лечения рекомендуется операция, так как медикаментозное лечение часто не дает результата.

Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения.

Все виды папиллом можно разделить на две большие группы. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

Папилломавирусная инфекция – одно из самых распространенных заболеваний, вирусом папилломы человека (ВПЧ) заражены около 90% всех людей. Данная инфекция вызывается своеобразным вирусом, который провоцирует разрастание или изменение верхних слоев кожи.

Общая информация

ВПЧ имеет до 100 типов, каждый из которых может вызывать различные образования: бородавки, остроконечные кондиломы, дисплазию шейки матки, которая может перерасти в рак. Итак, что же нужно знать о вирусе?

Папилломы, они же бородавки. Эти доброкачественные образования располагаются единично или небольшими группами. Появляются чаще всего между пальцами, на тыльной стороне конечностей, в области подбородка или на веках. Их характерной особенностью является то, что спустя какое-то время папилломы могут самостоятельно исчезнуть и появиться вновь еще через некоторое время, что зависит от иммунной системы человека;

На сегодня известно более ста типов папилломавируса. В свою очередь они делятся на три группы по фактору онкогенности. В первую группу входят самые «безобидные» — неонкогенные вирусы (HPV 1,2,3,5). Ко второй группе относят папилломавирусы с низкой онкогенностью (HPV 6, 11, 42, 44). Третья группа включает типы вируса папилломы с высокой степенью онкогенности(HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66, 68).

Папилломавирус и беременность

Данная инфекция очень опасна во время беременности, как для будущей мамы, так и для ребенка, причины ее опасности — высокая вероятность передачи вируса малышу во время родов или в период внутриутробного развития.

Перед планированием беременности всем женщинам необходимо обследоваться на предмет наличия ВПЧ. Если во время обследования вирус будет обнаружен, врачи обычно советуют повременить с рождением ребенка и провести сначала лечение инфекции.

В случаях, когда вирус папилломы человека выявлен уже в период беременности, врачи рекомендуют отложить лечение до 28 недель — все органы будущего малыша к этому сроку уже сформированы и не будут страдать от негативного воздействия лекарственных средств. Женщинам не рекомендуется рожать самостоятельно, если кондиломы находятся во влагалище, ведь в этом случае возрастает риск заражения ребенка.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет.

Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований. При этом также может иметь место ликвидация клинических проявлений ВПЧ-инфекции.

Максимум злокачественных процессов шейки матки приходиться на возраст 45-50 лет.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

После лечения удаленное новообразование может быть направлено в лабораторию для гистологического обследования.

Симптомы папилломавируса человека

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.Шифр по МКБ 10: B08.1 — Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера , бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.Лечение: у дерматолога.

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка.

Диагностика

Определить наличие того или иного типа папилломавируса, в том числе и ПВЧ 16 типа, возможно при помощи исследования на цитологию мазка из шейки матки у женщин и соскоба из уретры у мужчин. Более точным методом считается ПЦР – полимеразная цепная реакция – генетическое исследование возбудителя болезни.

Лечение папилломавирусной инфекции заключается в назначении пртивовирусных препаратов в сочетании с удалением и деструкцией папиллом и кондилом различными методами.

Патогенез вируса и клинические проявления

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.
Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test).

Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.
.

Цитологическое исследование шеечных мазков

В 2011 году австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека.

Способы заражения

Основные симптомы
Способы заражения
Факторы, влияющие на активизацию ВПЧ
ВПЧ у женщин
ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы человека носит сокращенное название ВПЧ. Медицине известно около двух сотен типов вируса. Некоторые из них далеко не безобидны и способны провоцировать развитие раковых опухолей. Именно поэтому необходимо знать, как передается вирус папилломы человека, чтобы постараться оградить себя от опасности.

Основные симптомы

Явным симптомом ВПЧ являются новообразования на теле, которые принято именовать бородавками. Поскольку возбудители папилломовируса весьма разнообразны, то внешний вид и локализация новообразований тоже различаются.

Обычно первые проявления заметны в молодом возрасте, бородавки при этом появляются на пальцах, локтях или коленях. Эти образования доброкачественные, они имеют плотную структуру и могут вырастать до десяти миллиметров.

По мере взросления на теле появляются папилломы. Они отличаются от бородавок и на ощупь и внешне. Образование мягкое, может иметь тонкую ножку в месте крепления или широкое основание. Чаще всего папилломы располагаются в следующих местах:

на шее;
на лице;
в области подмышек;
на половых органах.

Способы заражения

Чтобы точно понимать, чего опасаться, надо знать, как передает папиллома. Заражение вирусом осуществляется контактно-бытовым способом. Более тесного контакта между людьми, чем половой акт, представить себе трудно, поэтому именно этот путь заражения является самым распространенным.

Наиболее знакомы нам его проявления в виде различных бородавок. Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни.

Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Мужчины и женщины заражаются в равной степени. Чаще всего вирус папилломы человека заражает людей со слабой иммунной системой.

бородавки. Почти во всех случаях доброкачественное образование, похожее на небольшой узелок, телесного или белого цвета;

При родах.

Но все-таки необходимо помнить о том, что избавиться от папиллом кожи – не означает полного излечения от вируса папилломы человека. Совсем ликвидировать из организма человека ВПЧ медицина пока не умет, поэтому при благоприятных условиях папилломы могут появиться вновь.

Для того чтобы этого избежать, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет. И в этом могут помочь современные технологии.

Патологии, ассоциированные с присутствием в организме пациентов вируса папилломы человека. в последние десятилетия диагностируются довольно часто. И сегодня ВПЧ – наиболее распространенная инфекция, передающаяся при сексуальном контакте. Вирусоносителями являются больше половины людей, ведущих активную половую жизнь.

Несмотря на возможность передачи вируса различными путями, сексуальная активность все же является основным способом передачи инфекции. Беспорядочные половые контакты, а также многочисленные анальные акты снижают иммунитет. тем самым подвергают организм опасности заражения инфекцией.

Латентная стадия или бессимптомное вирусоносительство. На этом этапе времени вирус располагается в клетках базального слоя эпителия. Активные проявления папилломавирусной инфекции отсутствуют и не определяются известными методами диагностики (кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследования). Морфологически изменений тканей не наблюдается. Вирус в эписомальном состоянии, число вирусных частиц небольшое.

Лечение

Папилломавирус не лечится, лечению подвергаются только последствия инфицирования. Это происходит только после тщательного изучения генотипа и дальше мы расскажем, что делать. Лечение делится на два вида:

хирургическое. Хирурги удаляют новообразования (бородавки, ткани с изменёнными клетками). Однако при этом виде лечения врачи отмечают большой процент рецидивов. Поэтому его нужно проводить обязательно вкупе с консервативной медикаментозной терапией;
медикаментозное. Пациент принимает лекарства, которые способны разрушить вирус и поднять иммунитет, например, специальные свечи.

Важно! В качестве профилактики рака в некоторых странах в обязательном порядке проводят вакцинацию среди девочек 10—13 лет.

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На сегодняшний день известны около ста генотипов вирусов папилломы. Последствия, к которым приводит инфицирование, могут быть самыми серьезными. Что же делать, если анализ на папилломавирус положительный?

Вирус папилломы человека

ВПЧ — серьезный инфекционный вирус, нередко передающийся половым путем. Наличие инфекции распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Современной науке известно около ста типов вируса паппиломы, которые полностью не изучены. Примерно треть из них вызывает поражение детородных органов у женщин с дальнейшим развитием онкозаболеваний.

Инфицирование может не иметь явных признаков, симптомы заболевания годами могут не проявляться. Вирус может находиться в латентном состоянии долгие годы.

Наиболее опасны для человека ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирусы этого типа у женщин обладают способностью вызывать развитие раковых заболеваний половых органов.

Генотип данного вируса имеет количественную классификацию. Примерами являются ВПЧ 16, 31, 33, 39, 51.

В молодом возрасте у человека с хорошим иммунитетом есть вероятность самоочищения от вируса естественным путем. Вирусы онкогенного типа, длительное время развивающиеся в организме у женщины, приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма. Наиболее опасны типы ВПЧ в виде острых и плоских кондилом, которые способны привести к раку шейки матки.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска занимает второе место по распространенности инфекций после генитального герпеса. В половозрелом возрасте различные типы ВПЧ обнаруживаются у 50% женщин.

Причины столь массовой распространенности заболевания до сих пор не изучены медициной. Положительный анализ на проявление заболеваний онкогенного типа наблюдается у 30% инфицированных лиц.

Даже при использовании презервативов высок риск инфицирования папилломавирусом.

Так, при респираторных инфекциях (например, риновирусных или при гриппе) симптоматика заболевания обусловлена размножением вируса в дыхательных путях; при этом инкубационный период короток. Напротив, при генерализованных инфекциях он относительно длинен, поскольку при этом вирус последовательно, в несколько стадий распространяется по организму, прежде чем достигнет органа-мишени, поражение которого ведет к развитию клинической картины.

Вирулентность вирусов

Термин «вирулентность » обычно ассоциируется благодаря длительному употреблению его в этом смысле с теми свойствами вируса, которые ведут к появлению симптомов тяжелого заболевания, характерного для данного вируса.

Поэтому понятие «высокой вирулентности» в значительной мере зависит от патогенеза заболевания, вызываемого данным вирусом. Можно сравнивать вирулентность вирусов натуральной оспы и аластрим или вирулентность вируса гриппа в двух разных эпидемиях, но мы не можем сравнивать вирулентность разных штаммов вируса натуральной оспы с вирулентностью разных штаммов вируса гриппа, разве только очень грубо, по летальности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов.

Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

Симптомы и проявление заболевания

незащищенные сексуальные контакты (оральные, вагинальные, анальные);

Стадии развития папилломавирусной инфекции

банан, алоэ. Смазывайте свежим алоэ или банановой кожурой, не стирая, образования до полного их исчезновения;

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Радикальной терапии папилломавируса не существует, то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).

Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев.

Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Пиковым возрастом получения инфекции становится период от 15 до 30 лет. На долю инфицированного женского населения приходится до 20% среди данной возрастной категории. После тридцатилетнего возраста частота выявления ВПЧ значительно снижается, но увеличивается общее число диагностированного рака шейки матки и дисплазии.

3. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66, 68 – вирусы с высокой степенью онкогенности, что означает возможность вызывать раковые заболевания.

Стадия клинических проявлений ПВИ. При этой стадии наблюдается изменение морфологического строения клеток эпителия. Визуально эти изменения характеризуются наличием кондилом и симптоматическим CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia – цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

Плоские кондиломы. Представляют собой эпителиальные изменения на шейке матки, появившиеся вследствие давно существующей инфекции. Как правило, они сочетаются с остроконечными кондиломами на половых органах. На ранней стадии зрительно определить наличие плоских кондилом почти невозможно. Подозрение вызывает шероховатость слизистых. Для точной диагностики применяют метод кольпоскопии и биопсии, позволяющие исследовать возможные поражения шейки матки.

Первая стадия является латентной. Для данного этапа развития вирусной инфекции какая-либо симптоматическая картина полностью отсутствует. Выявить заражение можно лишь при помощи ПЦР.

Папилломавирус считается одной из самых распространённых инфекций, передающихся от человека к человеку. По статистике вирус имеется в организме около 90 процентов людей, при этом человек зачастую не подозревает, что является носителем.

Папилломавирус поражает клетки эпителия всех кожных покровов, в том числе слизистых поверхностей ротовой области и половых органов. Характерной особенностью деятельности вируса является способность вызывать патологическое размножение клеток и разрастание ткани, тем самым провоцируя появление новообразований – кондилом и папиллом, нередко злокачественной этиологии.

Типы папилломавируса

Плоская кондилома, как и все остальные виды, у мужчин ярко выражена в области полового члена. Она для мужчин практически незаметна.

4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина;

Оперативные вмешательства. Например, у женщин – введение внутриматочной спирали, аборты.

Чем опасен и какие могут быть последствия?

В этом разделе вы узнаете чем по-настоящему опасен вирус.

Этот вирус находится в организме бессимптомно, лишь у малой части женщин вызывая нарушения репродуктивной системы. Некоторые виды поражают гениталии и перианальную область, вызывая появление и разрастание остроконечных кондилом.

Отдельные штаммы обусловливают рост бородавок. Самое негативное проявление папилломавируса — рак шейки матки и рак молочных желёз.

Факторы риска ПВИ

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы: неонкогенные папилломавирусы, онкогенные низкого онкогенного риска, онкогенные высокого онкогенного риска.

Далее идет интегративное инфицирование. На данном этапе развития начальной стадии ВПЧ и происходит внедрение ДНК вируса в геном здоровой клетки. Именно с этого момента и можно говорить об открытии латентного периода.

беременность;

Профилактика генитальных инфекций

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 г. «Консультативным комитетом по практике иммунизации» к применению как защита от рака шейки матки. В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

В ряде регионов (Москва, Московская область) молодых девушек прививают бесплатно, в других (например, Рязанская область) за прививку надо платить (в 2013 г. около 16 тыс. рублей).
.

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы. 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус 16-го типа вызывает появление на кожных покровах плоских округлых образований или выступающих над поверхностью кожи полусфер. Такие новообразования называют папулами.

Папулы распространяются по коже в виде сыпи, либо появляются в единичном порядке. Цвет папул – телесный или более насыщенный.

Другое проявление ПВЧ 16-го типа – это пятна с гладкой бархатистой поверхностью. Цвет пятен – коричневый или серый, если пятна образовались на слизистой, и черный или пепельный – если пятна появились на коже.

Заболеваниями, вызванными ПВЧ 16-го типа, являются: папилломатоз и остроконечный кондиломатоз. У женщин данными заболеваниями поражается область вульвы, а у мужчин – половой член.

Также возможно распространение кондилом и папиллом на перианальную зону. Опасным заболеванием, вызванным вирусом ПВЧ 16-го типа, является цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки.

Данное заболевание характеризуется морфологическими изменениями тканей шейки матки, при которых происходит интенсивное патологическое размножение клеток вместе с утратой их нормальной формы. Такое состояние тканей шейки матки является предраковым.

Один из часто задаваемых вопросов, который можно услышать на приеме: «Каков инкубационный период папилломавируса?».

3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки;

Регулярно обследоваться у врача, сдавать соответствующий анализ на папилломавирус человека;

Радикальной терапии папилломавируса не существует, то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).

Лечение папилломавируса

5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Наряду с удалением новообразований применяют иммуномодулирующие препараты – Имиквимод, Изопринозин, местные формы аллоферонов и интерферонов, а также противовирусные – Панавир, Цидофовир, Алпиразин. Для местного применения рекомендуют использование противовирусного спрея Эпиген-интим и раствора Бетадина.

Кроме того, с 2006 года в России появилась возможность вакцинирования от папилломавируса. Вакцина Гардасил рекомендована детям, подросткам и женщинам в возрасте до 45 лет.