Центр по лечению вируса папилломы человека

Механизм заражения вирусом папилломы человека

Попадая в человеческий организм, папиллома проявляет себя не сразу. Причинами этого могут быть:

раннее начало половой жизни;
несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
большое количество сексуальных партнеров;
частые сексуальные контакты;
а также партнеры, имеющие аногенитальные бородавки или другие заболевания, передающиеся половым путем.

Заражения могут происходить только при прямом контакте. Попадая на верхний шар эпителия, ПВЧ вызывает разрастания клеток в виде бородавок — папиллом, это и будет причиной вируса папилломы. Подобные разрастания очень заразны и обязательно должны пройти лечение.

Особенности папиллом

Обычно папиллома имеет неправильную форму и неровную поверхность. Цвета бородавок могут быть разными: от светло-желтого до сероватого оттенка.

В процессе поражения организма папиллома увеличивается в размере, а их количество возрастает, поэтому чем быстрее наступит лечение, тем проще будет устранить симптомы вируса папилломы. Некоторые из типов папиллом абсолютно безвредны, хоть для них и характерны обычные симптомы папиллом, а некоторые вызывают серьезные заболевания и даже рак.

Папилломавирус может находиться не только на коже или на слизистых органов, но и циркулировать в семенной жидкости, моче и слюне. При генитальной папилломавирусной инфекции, у беременных женщин существует большой риск инфицирования младенца в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Описаны случаи, когда обнаруживался папилломатоз гортани, бронхов, трахеи у детей, рождённых с применением кесарева сечения. Данный факт говорит о том, что передача инфекции возможна на трансплацентарном уровне.

Причины бытового инфицирования вирусом

Передача генитальных бородавок возможна в следующих случаях:

во время купания детей в ванне с зараженными этим вирусом людьми;
при использовании инфицированного полотенца в бане, спортзале, бассейне;
при эпиляции или бритье;
бытовым путём — через прикосновение;
через ссадины и царапины на коже;
половым путем.

Есть типы вируса папиллом, которые поражают только кожу, а есть типы, поражающие только слизистую оболочку, их лечение будет отличаться. Зачастую папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, ее носители могут и не знать, что были инфицированы.

Многочисленные исследования указывают, что в 85% случаев через год после того, как пациент был инфицирован, инфекция самостоятельно исчезает из организма вследствие реакции иммунной системы, поэтому и причины заражения остаются невыясненными.

Опасность папилломавируса для женщин

Среди примерно 130 типов ВПЧ есть безвредные, одну треть составляют разновидности, которые передаются при половых контактах. Вирусные частицы инициируют образование на коже папиллом и бородавок, на половых органах — кондилом.

Женщины более подвержены ВПЧ, чем мужская часть населения. Такие данные были получены в ряде медицинских исследований, доказавших важность при инфицировании таких факторов, как наследование предрасположенности к ВПЧ, снижение иммунной защиты в клетках и во всем организме. Выясним, как передается ВПЧ у женщин и девочек.

Возможные пути заражения:

через кровь и хирургические инструменты;
в обыденной жизни, во время спортивных занятий, при совместном пользовании предметами и вещами;
самозаражение;
при родах вирус от матери передается новорожденному ребенку (вертикальный способ передачи ВПЧ).

Устойчивая иммунная система способна противостоять заражению, случается, что возбудитель заболевания 5 лет находится в латентной форме. Бывает разная продолжительность скрытого периода существования ВПЧ у женщин, причины активизации вируса тоже зависят от ряда факторов.

В среднем инкубационный период продолжается от 15 до 20 недель, затем вирус переходит в активную фазу своего цикла. Когда в организме ВПЧ сохраняется годами, то он способен вызвать повреждение тканей.

Факторы, повышающие агрессивность папилломавирусов:

беспорядочные сексуальные связи;
курение.
стресс и дистресс;
поражения организма другими инфекционными заболеваниями, которые могут передаваться при половых контактах;

При гинекологическом осмотре женщин могут быть обнаружены россыпи мелких белесых или розовых сосочковидных выростов на внешних отделах половых органов, на шейке матки. Так называемые генитальные бородавки или кондиломы отличаются по своему виду и размерам, локализации. Нередко они похожи на цветную капусту, бывают зудящими, болезненными, могут легко травмироваться.

В женском организме особенно активны генотипы ВПЧ 6-й и 11-й. Чаще других они вызывают обширные поражения гениталий, при которых появляются видимые кондиломы во влагалище, на вульве и шейке матки.

Кроме того, ВПЧ-6 и 11 нередко поражают полость рта, гортань и носоглотку. Одновременно женщины инфицируются 16-м и 18-м типами ВПЧ (высокоонкогенными вирусами).

Они реже встречаются в тех остроконечных папилломах, что видны невооруженным глазом.

Появление новообразований на половых органах зачастую сопровождается изменениями в клетках эпителия, покрывающего пораженные органы. В этом случае диагностируют развитие дисплазии и карциномы. Изредка этот процесс затягивается на десятилетия, но почти не происходит у женщин после менопаузы.

Что следует за выявлением кондиломатоза при гинекологическом осмотре на кресле? Врач назначает анализы на ВПЧ, у женщин практикуются и другие виды диагностики. Следует начинать обследование с визуального осмотра гинекологом, посещения врача-дерматолога, возможно, хирурга или уролога.

Для выявления развития новообразования на ранней стадии проводится тщательный осмотр влагалища и его стенок — кольпоскопия. Полная диагностика ВПЧ у женщин подразумевает такой анализ, как мазок на цитологию.

3. Кольпоскопические признаки ВПЧ-инфекции

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

ацетобелый эпителий;
мозаика;
пунктация;
аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

грубая лейкоплакия;
грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

тонкая лейкоплакия;
нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следует, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.

При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.

Показаниями для наблюдения являются:

латентная форма ПВИ;
вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

Симптомы (проявления) папилломавирусной инфекции

К видимым симптомам папиллом относят выросты на коже или слизистых, напоминающие бородавки. При этом могут появиться сильные боли и зуд.

Клинические проявления данного заболевания зависят от штамма папиллом и места локализации новообразований. Папиллома напоминает по форме сосочки на узком основании или петушиные гребешки. При постоянном раздражении, бородавки могут достигать в диаметре 3-5 сантиметров.

Латентная форма ПВИ не сопровождается морфологическими изменениями в инфицированной ткани, при проведении ПАП-теста отпечаток мазка наносят на питательную среду: субклиническую и латентную формы, папилломатоз вульвы, потемнела. Повышают риск заражения некоторые особенности половой жизни, вирус папилломы человека может вызвать рост различных новообразований.

Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции. При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни.

Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами.

Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции. вирусы кори и паротита.

Наличие вируса герпеса. хронических вирусных гепатитов и иммунодефицитов так же требует включения Изопринозина в схему лечения.

Поскольку терапия папиллом длительная, инозин пранобекс необходимо принимать только под контролем врача, так как необходим контроль лабораторных показателей. Применение иммуномодуляторов и курсы витаминов показаны всем пациентам с ВПЧ.

Диагностика папиллом

Поставить точный диагноз и оценить степень риска возможно только в случае комплексного обследования у гинеколога по следующим пунктам:

общий осмотр;
осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
ПЦР-диагностика;
Digene-test;
цитология;
гистологические исследования материала биопсии;
обследование иммунитета;
общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Доказательством наличия инфекции ВПЧ в организме служат проявления остроконечных кондилом, положительные результаты цитологического исследования, которые свидетельствуют о дисплазии шейки матки, наличие в крови антител к ВПЧ, а также результаты исследований методом ПЦР.

Несмотря на технологию, используемую в методе ПЦР, вирус ВПЧ может на протяжении длительного времени находиться в спящем состоянии. При этом инфекция будет находиться внутри слизистых оболочек без наружных проявлений.

Наиболее информативными в процессе диагностики заболевания являются результаты исследования выделений из влагалища. Для комплексной оценки заболевания рекомендуется исследовать больных на хламидии, ВИЧ, микоплазмы, гепатиты и другие инфекции, которые могут передаваться половым путём.

Особого внимания заслуживают типы папиллом, вызванные инфекцией папилломы с высоким онкогенным риском, а именно ВПЧ 16,18, 45, 56 типов. Пациенты, у которых был выявлен хотя бы один из этих типов, нуждаются не только в срочном лечении, но и в дальнейшем наблюдении у врача.

Некоторые из типов их поражают урогенитальный тракт, другие заметно поражают кожу. Благодаря новейшим современным методикам, диагностировать данный вирус папилломы можно еще в инкубационном периоде.

Нужно помнить, что не всегда положительный результат ПЦР означает наличие у человека заболевания. Положительными результаты анализа могут быть в тех случаях, когда образец материала загрязнен или когда возбудитель данной инфекции уже выводится иммунной системой из организма.

Возможны также ложноотрицательные результаты анализа при наличии четко выраженных симптомов, если:

образец для исследования был взят неудачно;
женщина принимала лекарства или применяла спринцевания;
не был учтен тот момент, что перед взятием диагностического материала из уретры нельзя мочиться на протяжении 1 часа.

Анализ ПЦР — это мощный и достаточно эффективный диагностический инструмент, который позволяет довольно быстро и точно найти возбудители. В любой ситуации нельзя ограничиваться результатом только одного анализа. Лучшим решением будет комбинирование между собой различных анализов и их повторные сдачи.

Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11; болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох.

Заболевание характеризуется папилломчатыми разрастаниями на голосовых связках, что ведет к затруднению циркуляции воздуха и к нарушениям речи.

Анализ на папиллому, этот метод помогает прогнозировать течение болезни, сегодня существует возможность выявления ВПЧ и прочих половых инфекций в домашних условиях, одновременно берут и мазок на цитологию: женщинам надо сдавать такой мазок периодически, В программу включены консультации гинеколога и все необходимые анализы.

Иммуногистохимическое исследование – современный эффективный метод выявления вируса в тканях.

Соскоб и мазок у женщин с цервикального канала и шейки матки, не заболевание, но при этом не забывать, который определяет наличие возбудителя. Поэтому лучше всего направляться прямо к нему, где сдать анализы на ВПЧ, перейти ВПЧ может от матери в процессе родов к младенцу.

Передается этот вирус преимущественно при контакте с его носителем, уменьшение количества неадекватных мазков, если выявлено отсутствие вируса.

поражение кожи (вульгарные и плоские бородавки, бовеноидный папуллез, кератоакантома, злокачественные новообразования кожи, остроконечные кондиломы)

Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани.

Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации. так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

онкогенные с высокой вероятностью заболевания (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками.

Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции.

дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний. Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован.

Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет. Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии.

Лечение вируса папиллом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это хроническое инфекционное заболевание, которое относится к самым распространенным на нашей планете. Согласно статистике, ВПЧ заражено большинство молодых людей в возрасте до 30 лет, причем максимум случаев заражения приходится на 18-25 лет.

Но и те, кто младше или старше, не застрахованы от заражения. Именно поэтому лечению и профилактике ВПЧ уделяется повышенное внимание и в гинекологии, и в урологии.

Инфекция поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки, проявляясь в виде папиллом на разных частях тела и кондилом – например, на половых губах у женщин и на половом члене у мужчин. На данный момент изучены более 130 типов ВПЧ, каждый из которых способен стать причиной различных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Пути передачи

Чаще всего передается при тесном физическом контакте с носителем – во время вагинальных, оральных или анальных половых контактах. Заразиться также можно при несоблюдении правил личной гигиены. Например, при пользовании одним полотенцем с зараженным человеком. Мать может передать инфекцию ребенку во время родов.

Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и лет.

ВПЧ может сопутствовать любым другим заболеваниям – например, герпесу и уреаплазме.

Если имеется эрозия шейки матки, ВПЧ может «атаковать» пораженные области, что увеличивает вероятность злокачественного перерождения ткани.

Общую группу условно разделяют на три подгруппы:

высокого онкогенного риска;
средней степени риска;
низкого онкогенного риска.

Наиболее опасными с точки зрения развития онкологических заболеваний являются ВПЧ типа 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59. Средняя степень риска – у 31, 33, 35, 51, 52, 58, а низкая – у 6, 11, 42, 43, 44.

Вирус папилломы человека провоцирует развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом, которые подлежат удалению в клинических условиях.

Диагностика

Во многих случаях протекает совершенно бессимптомно и выявляется только при помощи специального анализа.

Диагностика всех типов, в том числе высокого онкогенного риска, включает в себя:

осмотр пациента;
мазок на из шейки матки (цитологическое исследование);
гистологию ткани и ПЦР.

Постановка диагноза значительно упрощается, если вирус вызывает клинические проявления в виде папиллом и кондилом.

При обнаружении генотипа инфекции высокого риска женщине обязательно назначают обследование шейки матки для исключения онкологического заболевания.

Биопсию или кольпоскопию врач назначает при наличии дисплазии тканей шейки матки.

Вирусная нагрузка ВПЧ

Определение суммарной вирусной нагрузки является принципиально новым подходом в диагностике. Этот метод исследования позволяет определять, к какой филогенетической группе относятся вирусы, в том числе вирусы опасного типа. Например, группа а9 включает 16, 31, 33, 35, 52, 58 типы, а7 включает 18, 39, 45, 59 типы, а5 — 51 тип, а6 — 56 тип.

Подобное разделение необходимо для подбора максимально эффективных схем лечения с учетом всех особенностей ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Как вылечить

В настоящее время вылечить проблему раз и навсегда невозможно, этот вирус на 100% не излечим. Пока не существует методов, которые бы гарантированно устранили его из человеческого организма.

Но зато успешно применяются методы лечения, которые направлены на устранение внешних проявлений и сведение к минимуму развития любых осложнений, включая рак. Поэтому можно сказать, что он лечится в той степени, которая позволяет человеку вести привычный образ жизни и не испытывать дискомфорта.

Лечение как у женщин, так и у мужчин должно проходить комплексно, при применении комбинированных методов терапии, которые подразумевают локальное удаление внешних проявлений в сочетании с системным и местным противовирусным лечением, включая применение иммуномодуляторов.

Применяются радиоволновая коагуляция, лазерная терапия, криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое удаление остроконечных кондилом и удаление остроконечных кондилом различными химическими веществами.

Профилактика состоит в отказе от случайных половых связей. Презерватив во многих случаях не способен защитить от заражения.

При наличии у пациента кондилом показано немедленное лечение папиллом. Лечение папиллом происходит хирургическим путем. Самым безопасным способом удаления в данном случае является радиоволновая терапия. После удаления кандиломы и папилломы отправляют на гистологическое исследование.

Чтобы защитить себя от инфицирования, есть специальная вакцина — «Гардасил». Она защищает человека от четырех опасных типов ВПЧ — 6,11,16,18.

Очень важно не только удалить вирус, но и значительно повысить устойчивость организма к инфекциям в целом. Состояние иммунитета пациента сказывается на длительности периода болезни и тяжести инфицирования. Для лечения используют общие противовирусные препараты с широким спектром действия, иммуномодуляторы, сами интерфероны и специализированные стимуляторы их выработки.

Хирургическое удаление папиллом

Среди главных средств лечения данного вирусного заболевания выделяют такие методы:

хирургическое удаление;
криодеструкция;
электрокоагуляция;
препаратное лечение;
профилактические методы;
лазерная терапия;
химиодеструкция.

Медикаментозное лечение папиллом

Также для лечения папилломы назначают такие препараты, как Аллокин-альфа, Виферон, Изопринозин, Генферон, Ликопид, Иммуномакс, Эпиген.

При появлении на гениталиях подобных образований нужно немедленно обратиться к доктору. Своевременное обращение к врачу играет очень важную роль в лечении вируса, поскольку благодаря этому можно избежать развития других воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также быстро и без хирургического вмешательства папиллома устраняется.

Не рекомендуется заниматься самолечением и пытаться оторвать уже образовавшиеся кандиломы на половых органах — этим можно только ухудшить ситуацию.
.

Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе. Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

прямой и опосредствованный контакт – вирус может перейти от носителя к носителю при соприкосновении с больным, а также попасть в организм через одежду, обувь, средства гигиены (полотенца);

Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

Терапия вируса папилломы человека — возможно ли избавиться от возбудителя навсегда?

Папилломавирус поражает слизистые оболочки и эпидермис аногенитальной зоны, также покровы всего тела. Локализация сосочкоподобных разрастаний зависит от видовой принадлежности возбудителя.

С помощью препаратов невозможно добиться элиминации вируса – терапия ВПЧ направлена только на удаление уже существующих патологических новообразований и на иммунокоррекцию.

Нужно ли лечить ВПЧ?

В этом вопросе мнения специалистов разделились на две группы. Одни считают, что возбудитель после заражения остается в организме и его элиминация невозможна. Другие же придерживаются теории о самостоятельном выведении вируса.

Стоит ли лечить ВПЧ, если есть вероятность того, что возбудитель со временем покинет организм под действием иммунной системы? Да, существуют научные доказательства, что после инфицирования вирус элиминировал из организма в течение года, но это вопрос спорный.

Надо ли лечить ВПЧ – решать пациенту, но стоит учесть мнения специалистов. Выявлено много случаев самоизлечения, но их процент наравне с прогрессированием заболевания.

После 30 лет такие случаи редко встречаются во врачебной практике, потому что иммунная система с годами ослабевает и не способна справиться с вирусом самостоятельно.

Случаи, когда лечение ВПЧ необходимо:

При значимой вирусной нагрузке по показателям ПЦР или Дайджен-теста;
Ярко выраженная наружная симптоматика (аногенитальные кондиломы, рецидив заболевания);
Выявление атипичных клеток во время цитологического исследования шейки матки;
Планирование беременности.

Если у мужчин выявлена папиллома человека, лечение необходимо только в случае обнаружения тех же самых штаммов вируса во время обследования спустя полгода после проведения первых исследований. Так как большинство зараженных мужчин – бессимптомные носители, в терапии нет необходимости. Исключением является планирование беременности партнерши.

Терапия вируса папилломы человека — возможно ли избавиться от возбудителя навсегда?

Эффективных средств целенаправленного противовирусного действия в лечение пациентов с ПВИ сегодня не существует.

При массовых исследованиях вирус обнаружен у 40% молодых женщин, но в большинстве случаев при нормальном состоянии иммунной системы он спонтанно исчезает (бесследная элиминация, очищение). К пятидесятилетнему возрасту примерно 80% женщин имеют вирус папилломы человека.

При этом у 5-15% молодых женщин инфекция приобретает хроническое течение, вызывая заболевания вульвы и влагалища. Женщины с длительным носительством ВПЧ находятся в группе высокого риска рака шейки матки (Cervical cancer, плоскоклеточной карциномы).

Этот риск выше (более чем во 100 раз) у женщин старше тридцати лет при инфицировании вирусами высокого онкогенного риска. Так типы ВПЧ 16 и 18 в 70% случаев дают высокий риск развития рака, а на тип 16 приходится 41-54% плоскоклеточной карциномы.

Без заражения ВПЧ рак чаще всего, не развивается (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005). При достоверном диагнозе рака шейки матки этот вирус выявляется в 100% случаев методами современной диагностики (иммуногистохимия).

поражение гортани и полости рта (папилломатоз гортани, злокачественные новообразования гортани и полости рта)

Профилактика папилломавирусной инфекции и ассоциированными с ней опухолями

Времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, ПЦР диагностика.

В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью.

Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи. Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней.

У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды. Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет.

Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

самостоятельное заражение (аутоинокуляция) – это может случиться, например, при эпиляции или бритье.

Учитывая значимость иммунной системы в формировании противоинфекционной защиты и современные знания, основные подходы связаны с применением методов иммуноактивной терапии. Ее целью является предотвратить повторное появление высыпаний, контроль над вирусной инфекцией, предупреждение новообразований, связанных с ВПЧ.