Подтипы лазерного удаления бородавок
В дерматологии применяют такие типы лазеров:
- Лазеры с постоянным излучением. Они характеризуются мощным излучением, которое способствует быстрому выпариванию патологических клеток бородавок. Однако после этой процедуры остаются шрамы на коже. На лице удалять бородавки при помощи такого лазера не рекомендуется.
- Фракционные лазеры. Луч такого аппарата воздействует на кожу импульсами. При этом фокусирование луча не такое высокое, поэтому отсутствуют ожоги на коже.
Предполагает классическое иссечение новообразования скальпелем. Применяется в случае крупного размера бородавки.
Во время процедуры возможно открытие кровотечения, т.к. края раны не коагулируются. При глубоких корнях бородавки полная резекция невозможна, поэтому высока вероятность рецидива.
Хирургическое удаление бородавок отличается тенденцией к повторной аутоинокуляции. Сосредоточение частиц вируса активно распространяется гематогенным путем и способствует появлению новообразований на других участках тела.
Учитывая объективные минусы процедуры, к ней прибегают крайне редко.
.
Проводится с помощью специфических препаратов местного действия – кератолитиков. В клинической практике часто используется средство «Солкодерм».
Оно точечно наносится на бородавки и выдерживается до 20 минут. В результате нарост мумифицируется и отторгается.
Для стойкого эффекта требуется не менее 6 процедур. В дополнение к локальному удалению проводится системная противовирусная терапия.
Помимо «Солкодерма», врачи применяют азотную и трихлоруксусную кислоту, «Ферезол» и «Кондилин».
.
«Лечение холодом» или криотерапия – эффективный и безопасный вариант удаления бородавок. Заключается в обработке эпидермальных наростов паром жидкого азота. Под воздействием экстремально холодных температур (-196°С) разрушается и шляпка, и корни новообразования. На месте обработки не остается рубцов и пигментации.
Один из самых старых методов удаления бородавок. В настоящее время применяется для ликвидации наростов с ладоней и стоп. Кожа обрабатывается антисептиком и обезболивается (возможна инфильтрационная и аппликационная анестезия). Прибор, генерирующий электрический ток, настраивают, затем подносят к новообразованию и прижигают. Способ отличается средней результативностью.
Бесконтактный и бескровный способ удаления бородавок. Выполняется радионожом, синтезирующим волны высокой частоты. Прибор одновременно резецирует нарост и коагулирует мелкие сосуды по краю раны. Кровотечение и инфицирование исключено. Кожа на участке удаленного новообразования равномерно регенерируется, поэтому на ней не остается следов.
Процедура удаления бородавок лазером
Перед оперативным вмешательством необходима консультация доктора. Специалист назначает лазерное удаление бородавок только после предварительной диагностики общего состояния пациента с целью исключения возможных противопоказаний. Для прохождения процедуры врач может направить на общеклинический анализ крови, рентгенографию или электрокардиографию.
На консультации врач также должен убедиться, что удаляемая бородавка – это доброкачественное новообразование. Если сомнений в доброкачественности нет, пациента направляют на лазерное удаление. При малейшем подозрении на злокачественность, доктор выписывает направление на цитологическое обследование и отправляет больного к врачу-онкологу.
Этапы манипуляции
Этап 1. Врач обрабатывает участок кожи антисептиком.
Этап 2. Выполняется обезболивание кожи при помощи анестетика.
Этап 3. Доктор, выполняющий процедуру, надевает защитные очки, включает лазерный аппарат и обрабатывает бородавку по всей ее поверхности.
Этап 4. После процедуры участок кожи обрабатывается антисептическим лекарственным препаратом.
Длительность манипуляции – 15-20 минут. Стоимость лазерного удаления бородавок – от 400 до 2500 рублей. Средняя цена составляет – 1450 рублей.
Анестезия в процессе удаления бородавок лазером обеспечивается с помощью местных аппликаций обезболивающего крема либо инъекции анестетика в основание образования. Дополнительное уменьшение чувствительности достигается благодаря системе охлаждения лазерной установки.
В процессе удаления бородавки лазерный светодиод направляется на образование и послойно испаряет клетки вирусного элемента. В отличие от криодеструкции или диатермокоагуляции, удаление бородавки лазером проводится в пределах разрастания патологических тканей по периметру и глубине без кровотечения и повреждения кожного покрова.
Удаление бородавки лазером достигается за 1-2 минуты. Стерильность манипуляции обеспечивается отсутствием контакта с инструментарием и бактерицидными свойствами лазерного луча, а мгновенная коагуляция сосудов предотвращает распространение папилломавируса по организму с кровотоком.
На месте бородавки после ее удаления лазером образуется сухая корочка, отпадающая спустя 7-10 дней. После слущивания корочки на ее месте может оставаться небольшое углубление, которое через некоторое время сравнивается с окружающей кожей.
Противопоказания
Чаще всего при помощи лазера удаляются такие виды бородавок:
- подошвенные;
- обыкновенные;
- плоские.
Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:
- быстрое распространение бородавок по всему телу;
- болезненные ощущения при надавливании на нарост.
Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к дерматологу, который, при необходимости, направит вас на эту процедуру.
В клинической практике выделяют такие противопоказания к удалению бородавок лазером:
- хронические заболевания в стадии обострения;
- беременность;
- онкологические патологии;
- сахарный диабет;
- аллергические реакции на ультрафиолет;
- эпилепсия;
- высокая температура тела;
- повышенное артериальное давление.
Удаление бородавок назначают при следующих заболеваниях:
- вульгарные бородавки и папилломы на ладонях, кистях и пальцах (штаммы ВПЧ 2 и 3);
- подошвенные бородавки (штаммы ВПЧ 1, 2 и 4);
- плоские бородавки (штаммы ВПЧ 3, 10, 28 и 49);
- остроконечные бородавки и кондиломы (штаммы ВПЧ 7 и 11);
- нитевидные бородавки (штаммы ВПЧ 26, 27 и 29).
- аномально быстрое распространение кожных наростов по телу;
- стремительный рост отдельных новообразований
- видоизменение цвета, структуры и рельефа бородавки;
- шелушение и кровоточивость на поверхности нароста;
- болезненные ощущения при пальпации.
Удаление бородавок имеет следующие противопоказания:
- свежий загар (естественный и искусственный);
- активная фаза герпеса;
- дерматологические поражения в месте расположения бородавки;
- острые воспаления и инфекции в организме;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нарушения коагуляции;
- онкологические патологии;
- беременность.
К удалению бородавок лазером следует прибегнуть не только из косметических, но также и медицинских показаний. При несвоевременном лечении бородавки могут расти, сливаться в крупные конгломераты, что потребует многократного повторения лазерной деструкции и послужит неэстетичному заживлению раневой поверхности.
Целесообразность удаления бородавок лазером диктуется возможностью их быстрого распространения по телу, повреждения, болезненности, кровоточивости, изъязвления, изменения окраски, формы и даже малигнизации.
Попытки удаления бородавок в домашних условиях весьма опасны и сомнительны, поскольку могут привести к развитию инфекционных осложнений, повреждению здоровой кожи, аутоинокуляции (самозаражению), образованию неэстетичных шрамов, разрастанию бородавчатых образований при их неполном разрушении.
Удаление бородавок лазером не показано в случае обострения герпетической инфекции, общих инфекций, местного воспаления кожных покровов, склонности к келоидному рубцеванию, беременности, озлокачествления образования.
