Сколько впч живет на предметах

Что такое количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности процедуры

В современной медицине важную роль в диагностике заболеваний играет лабораторная диагностика. Развитие современной науки, химии, познаний о человеческом организме и свойстве всевозможных биологически активных соединений позволяют проводить высокоточную диагностику, используя буквально капли крови или даже обычные соскобы с кожи и слизистых.

При диагностике ВПЧ количественный анализ поможет определить какие штаммы вируса присутствуют в организме, на сколько они активны в данный момент жизни человека.

Содержание

  • Что такое количественный анализ ВПЧ
  • Как проводят анализ
  • Расшифровка анализа ПЦР
  • Что дают результаты анализа?

Что такое количественный анализ ВПЧ

Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения.

Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность. В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности.

В противном случае не представляется возможным четко отслеживать и контролировать ситуацию, заболевание пускается на самотек, что может привести к не самым лучшим последствиям.

Патогенез

Вирус папилломы человека имеет сродство к многослойному плоскому эпителию, т.е. к той ткани, которая образует кожные покровы и слизистые органов, сообщающихся с внешней средой. Но вирус поражает только незрелые, активно размножающиеся клетки этой ткани. Заражённые клетки дозревают, но в конечном итоге не имеют ядра и клеточных органелл.

Основные типы и их нумерация

Выделяют несколько типов в зависимости от их агрессивности.

  • Неонкогенные штаммы. Сюда относят представителей семейства под номерами 1, 2, 3, 5. Они вызывают сосочковые папилломы и вульгарные бородавки.
  • Низкоонкогенные штаммы. Это 6, 11, 42, 43, 44 разновидности. Вызывают остроконечные кондиломы на интимном месте у женщин – высококонтагиозные разрастания в области промежности, напоминающие петушиный гребень и состоящие из скопления мелких сосочков.

Онкогенные

Наибольшее клиническое значение имеют впч высокого онкогенного риска.

Эти представители способны вызывать предраковые изменения эпителия шейки матки.

Сюда относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и ряд других разновидностей.

Среди клинических проявлений заболевания встречаются следующие виды поражений кожных покровов и слизистых оболочек:

  1. Папилломы на коже чаще появляются в детском возрасте, персистируют в течение 2-3 лет и исчезают. Бородавки у взрослых мужчин и женщин, в особенности при распространённом характере поражения, свидетельствуют о снижении иммунитета, о недостаточной выработке интерферона и низкой активности Т-клеточного его звена.
  2. Некоторые генотипы ВПЧ вызывают респираторный папилломатоз. Недуг опасен тем, что при рецидивирующем течении и обширном поражении слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух, человек может подвергнуться серьёзной радикальной операции с удалением части костей и хрящей. ВПЧ, локализующиеся на слизистых оболочках, довольно быстро распространяются по поверхности. Папилломы, растущие в носу достаточно сложно подвергаются лечению.
    В процессе развития инфекции верхних дыхательных путей ключевую роль играют генитальные бородавки у беременных женщин. Ребёнок заражается во время прохождения по родовым путям.
  3. В богатом разнообразии клинических проявлений инфицирования ВПЧ очень часто встречаются остроконечные кондиломы. Своим внешним видом аногенитальные бородавки напоминают соцветия капусты. Чаще всего они развиваются на половых органах, но не редки поражения вагины, шейки матки у женщин и пениса у мужчин. Данные новообразования являются одними из самых распространённых ИППП.
  4. Для изменений шейки матки, вызванных ВПЧ, характерно развитие дисплазии. Чаще такие неоплазии носят доброкачественный характер. Вирус опасен тем, что вызванные им дисплазии способны перерождаться в рак. Среди всех карцином у женщин по летальности и распространённости рак шейки матки занимает 2 позицию после рака груди. В развивающихся странах эта коварная болезнь стоит на первом месте.

Онкогенный потенциал папилломавируса зависит от его типа. Всего насчитывается около 200 видов, и половина из них изучена досконально.

Патогены 1-4 типа в подавляющем большинстве вызывают папилломы на коже:

  • Вирусы 1 типа ассоциированы с появлением бородавок на подошве.
  • 2 генотип вызывает рост обычных бородавок на кистях рук, лице, шее и т.д.
  • В области половых органов доминируют новообразования, инициированные вирусами 33, 35, 31, 18, 16, 11 и 6 вида. Примерно половина случаев заболеваний полового тракта обусловлена 16 видом, 30% — 18, 45 и 31 типами.

Вероятность злокачественного перерождения клеток, инфицированных ВПЧ, определяется степенью онкогенной агрессивности. Вирус папилломы человека принадлежит к немногим вирусам, роль которых в развитии злокачественной опухоли доказана. Карциномы, вызванные данным патогеном, образуются в различных областях кожных покровов и слизистых оболочек, но чаще всего регистрируется цервикальная локализация.

Половым путём передаётся около 30 видов ВПЧ. Из них четыре вида ответственны за 80% случаев злокачественного новообразования шейки матки: 11, 6, 18 и 16. По степени зависимости с раковым перерождением клеток цервикального канала предложено различать 2 группы ВПЧ: низкого и высокого риска канцерогенеза. Для прогнозирования малигнизации эта градация считается единственной и основной.

Все известные типы ВПЧ делят на три группы: высоко-, низко- и среднеонкогенные. Такое деление обусловлено различной способностью вызывать злокачественные новообразования.

Наибольшую опасность с точки зрения риска развития онкологических заболеваний представляют ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Именно представители данной разновидности вируса папилломы человека при наличии ряда сопутствующих факторов способны вызывать рак шейки матки у женщин.

Следует отметить, что инфицирование ВПЧ 16 или ВПЧ 18 не является тем состоянием, которое во всех 100% случаев перерастает в рак. Тем не менее, риск развития злокачественной опухоли при этом резко повышается.

Видео: «Вирус папилломы человека у женщин: особенности лечения»

Особенностью папилломавирусной инфекции считают сродство к гениталиям.

Сколько живет впч вне организма человека - Jks-k.ru

Женщины заболевают с момента начала половой жизни. Влияние на течение болезни оказывают гормональные перестройки.

У мужчин

Клинические проявления у представителей сильного пола мало чем отличаются.

На теле могут быть как единичные папилломы, так и папилломатоз.

Болеют мужчины также остроконечными кондиломами и раком полового члена, причиной которого служат онкогенные впч.

У детей

Малыши страдают от папиллом гортани и горла после активизации вируса, полученного во время родов.

Папилломавирус и беременность

Несмотря на то, что беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, она сопровождается серьезными сдвигами в организме.

Гормональные перестройки у женщин – известный фактор риска активизации впч в организме.

  • Во время вынашивания ребенка могут появиться не только единичные папилломы, но и целые папилломатозные разрастания.
  • После успешного родоразрешения возможен обратный процесс – исчезновение наростов.
  • Сам по себе вирус не обладает повреждающим действием на плод.
  • Остроконечные кондиломы могут затруднить процесс родов, но показанием к кесареву сечения не являются.

При беременности иммунный статус у женщины снижается, поэтому может активироваться ВПЧ, находившийся в латентной форме, или произойти первичное заражение.

Отсутствуют достоверные сведения о негативном влиянии ВПЧ на развитие плода. Заболевание не ведет к врожденным патологиям, выкидышам и преждевременным родам.

  • Опасность для ребенка состоит в том, что, проходя по родовым путям, он заражается от больной матери.
  • Вирусная ДНК обнаруживается в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных.

ВПЧ-инфекция проявляется образованием кондилом в урогенитальной области новорожденного или, что бывает крайне редко, папилломатоза гортани.

Диагностика ВПЧ

  • Диагноз подтверждается специфическим вирусологическим обследованием – полимеразной цепной реакцией. Метод идентифицирует вирусную ДНК, благодаря чему возможно определение его разновидности.
  • Вирус не циркулирует в крови, поэтому для анализа берут смывы из шейки матки. Где берут анализ на вирус, как сдавать материал, расскажет врач на приеме.
  • В сомнительных случаях делают биопсию подозрительного участка.

Определить присутствие в организме активного ВПЧ можно на осмотре у дерматолога или гинеколога в зависимости от места локализации проявлений вируса. Опухолевидные образования, выявленные на слизистой половых органов, требуют дополнительных исследований (цитологический анализ мазка, гистологию патологической ткани).

Если образование найдено у женщин на шейке матки, то проводится определение типа ВПЧ способом ПЦР (полимеразной цепной реакции), во время которого выделяется ДНК возбудителя. Такой анализ позволяет выявить риск развития онкологии.

После проведенного обследования врач назначит соответствующую схему терапии. Проявления ВПЧ обычно удаляются хирургическим путем или с помощью лазера. Игнорировать рекомендации специалиста не стоит, в противном случае снизить вероятность развития злокачественных образований не получится.

Диагностируют папиллому на коже такие специалисты, как дерматолог или венеролог. Установление надлежащего диагноза возможно только в тех случаях, когда течение заболевания близко к классическому, при этом осмотр пациента сам по себе должен быть выполнен грамотно.

Постановка правильного диагноза может вызывать затруднения по причине сложности идентификации самого вируса, а также определения степени тяжести имеющегося образования. Ввиду всего вышеизложенного в основном для диагностики используются методы ПЦР.

Как передается

Передается papillomavirus human несколькими путями.

Способ распространения зависит от особенностей самого возбудителя.

  • Так, заражение неонкогенными штаммами происходит контактно-бытовым путем. Случиться это может даже после обычных объятий. Предрасполагают к этом уже имеющиеся повреждения кожных покровов. Передача вируса происходит в условиях повышенной влажности – в бане, сауне, бассейне.

Передача заболевания осуществляется от человека с кожными проявлениями болезни. Инфекция передается при близком контакте в быту, во время половых сношений и от матери ребенку во время естественных родов.

Основные пути попадания инфекции в организм:

  • после соприкосновения с кожей и слизистыми инфицированного;
  • при использовании предметов личного пользования носителя;
  • во время ношения одежды и обуви больного;
  • при посещении саун, бань или общих душевых.

Вирус папилломы человека передается несколькими способами, наиболее часто – половым.

Контактно-бытовой путь реализуется при близком контакте, когда папиллома непосредственно соприкасается со здоровой кожей (объятия, рукопожатия). Вирус папилломы человека удерживается во внешней среде несколько месяцев (на частичках эпидермиса). Особенно легко заразиться, когда размягчается роговой слой кожи – в бане, сауне, бассейне.

Половой путь

Половой путь распространения ВПЧ возможен при клинических формах заболевания – при наличии на половых органах кондилом, папиллом.

Барьерные контрацептивы (презервативы) на 60% снижают возможность инфицирования.

Если кондиломы расположены в перианальной зоне, на мошонке, на лобке, то во время сексуального контакта происходит соприкосновение мест, не защищенных презервативом.

При оральном способе, когда у партнера на половом члене присутствуют кондиломы, разрастания образуются во рту партнерши. Возможно заражение через слюну при поцелуе.

Основной путь передачи папилломавируса – это незащищенный половой акт (включая оральный и анальный контакты).  При этом риск передачи вируса значительно повышается при грубом контакте, наличии микротравм на слизистых оболочках.

Дополнительными фактами риска считаются смена (частая) половых партнеров, раннее начало сексуальной жизни, наличие передающихся половым путем инфекций.

Некоторые типы ВПЧ способны к передаче контактно-бытовым путем, посредством общих предметов пользования, а также в банях, саунах, бассейнах.

Новорожденный ребенок во время родов может заразиться папилломавирусом от инфицированной матери. Вероятность заражения во время беременности на сегодняшний день не подтверждена, однако достаточно вероятна.

Кроме того, нельзя исключить и воздушно-капельный путь передачи вируса.

Профилактика и лечение

Как лечить заболевание? Алгоритм лечебных мероприятий зависит от проявлений болезни.

  • Если речь идет об обычных папилломах и бородавках, то здесь вопрос заключается в удалении наростов. Они не несут особой опасности, поэтому все зависит от вашего желания.
  • Остроконечные кондиломы – также доброкачественное заболевание. Но вопрос избавления стоит более категорично, потому что они легко передаются от партнера к партнеру, представляют опасность для ребенка, могут мешать процессу родов. В конце концов – это непривлекательный косметический дефект.
  • Что касается рака, то вовремя начатое лечение онкозаболеваний приводит к излечению.

Выявление на ранних стадиях предраковых изменений поможет в дальнейшем выздороветь, не потеряв способность вынашивать детей и сохранив свою жизнь.

Медикаментозное

Лекарственные препараты с успехом применяются для комплексной терапии заболеваний, вызванных впч.

  • Разработаны схемы с использованием противовирусных средств для лечения не только остроконечных кондилом, но и дисплазий шейки матки. Это панавир, алпиразин, изопринозин, отзывы о действии которых можно почитать на специализированных сайтах. Лучше использовать лекарства с широким спектром действия.
  • Успешно применяются индукторы образования интерферона (виферон, генферон, циклоферон и др.).

Аппаратное

Лечение с помощью современной аппаратуры, широко применяемой в амбулаторной хирургии, прочно вошло в систему помощи больным кожными новообразованиями.

Широкое применение нашли лазерная коагуляция, криодеструкция, радиоволновое удаление, прижигание электрическим током.

Эти способы практически не требуют подготовки и могут быть применены непосредственно на приеме.

Более сложная проблема – лечение патологии шейки матки.

На стадии предраковых трансформации возможны те же органосберегающие аппаратные процедуры: электрокоагуляция, криодеструкция.

Если время все же упущено, то ставится вопрос об удалении матки.

При подтверждении диагноза ВПЧ у одного из партнеров другому следует пройти обследование методом ПЦР. Присутствие в половых путях женщин кондилом, даже доброкачественных, крайне нежелательно.

Это осложнит сексуальную жизнь партнерам. ВПЧ может поселиться и на половых органах мужчины.

Если же у женщины найдены высокоонкогенные штаммы папилломавируса, обоим партнерам грозит опасность развития рака (у женщины – шейки матки, у мужчины – полового члена).

Специфические способы

Единственным специфическим методом профилактики развития карциномы шейки матки считается вакцинация. На фармацевтическом рынке существует 2 вида прививок, защищающих от вируса папилломы человека с онкогенностью высокого риска:

  1. От ВПЧ типов 18, 11, 6, 16 защитит Гардасил.
  2. Церварикс не допустит инфицирования патогенами 16 и 18 типов.

Прививаться можно девочкам от 9 до 17 лет и женщинам от 18 до 26 лет. Вакцина защищает не только от рака, но также препятствует развитию дисплазии, аногенитальных кондилом. Схема состоит из 3 введений: после первой прививки следующую проводят спустя 2 месяца, а завершающую третью – через 6 месяцев.

Следует знать, что прививка не защищает от заболевания при внедрившемся вирусе. Поэтому целесообразно проводить введение препарата до первого полового контакта.

Существуют программы вакцинации мальчиков, не достигших полового созревания.

Неспецифические способы

Женщинам до достижения 35-ти летнего возраста необходимо ежегодно проходить диагностический минимум для выявления наличия ВПЧ и изменений цервикального канала. Для этого следует сдавать анализ мазка на идентификацию ДНК ВПЧ с помощью ПЦР и онкоцитограмму, которая выявит отклонения от нормы состояния внутриклеточных структур.

После 35 лет обследуются раз в полгода. При наличии диспластических изменений обследование проходят один раз в 6 месяцев вне зависимости от возраста.

Наиболее достоверным способом диагностики начальной патологии шейки матки является сочетание ПАП-теста и Digene исследования.

К неспецифическим способам борьбы с кожными новообразованиями, вызванными ВПЧ относятся следующие:

  1. Химические методы: удаление папиллом кислотными средствами и препаратами на основе фенола (Колломак, Дуофилм, Ферезол и др.)
  2. Физические методы (лазерные технологии, криодеструкция, электрокоагуляция, радиоволны).
  3. Вышеуказанные методы в обязательном порядке дополняются противовирусными препаратами (Панавир в виде инъекций, наружного геля), иммуномодуляторами (Циклоферон, Виферон, Изопринозин и др.)

Большинство вопросов на тему вируса папилломы связаны с его лечением и рисками осложнений. Но эти моменты для каждого конкретного человека — свои. Поэтому полноценно их можно выяснить только вместе с врачом.

Мы же проясним общие для всех моменты, которые можно уточнить без очной консультации у доктора.

Вылечивается ли болезнь полностью?

К сожалению, на данном этапе развития медицины окончательно излечить ВПЧ нельзя. Но переживать по этому поводу не стоит, потому что вирус портит жизнь далеко не каждому своему «владельцу». Условно всех зараженных ВПЧ можно разделить на 3 группы.

Первых можно назвать самыми везучими. Их организму удается самостоятельно избавиться от вируса. Обычно это происходит в период от полугода — трех лет. При этом некоторые бывшие больные даже не подозревают, что перенесли инфекцию. В эту группу входят около 90 % зараженных.

Впч живет во внешней среде - Jks-k.ru

У второй группы зараженных вирус живет в организме значительно дольше. Иногда — всю жизнь. Но при этом он не проявляется совсем или проявляется редко и слабо. Другое дело, что такой больной может быть заразным для других — даже если у него самого нет внешних признаков болезни. К этой группе относятся 6-7 % носителей ВПЧ.

И только третья группа болеющих вирусом папилломы имеет явные внешние признаки ВПЧ и испытывает от него неудобства. В редких случаях проявления ВПЧ могут доставлять сильный дискомфорт и ухудшать качество жизни. Сюда входят около 2-5 % от всех болеющих ВПЧ.

От чего зависит, в какую группу попадет человек? От качества его иммунитета. Чем слабее иммунная система больного, тем «наглее» ведет себя ВПЧ. Подробнее о том, когда и при каких условиях проявляются папилломы, можно прочитать в отдельной статье.

У меня ВПЧ — я умру от рака?

Совсем не обязательно! Несмотря на то, что отчасти ВПЧ действительно связан с раковыми заболеваниями, он вызывает их далеко не у всех носителей.

Сегодня науке известно порядка 600 типов вируса (данные разнятся, потому что сами ученые еще не договорились). Установлено, что большинство из типов ВПЧ не опасны в плане рака: они либо совсем не вызывают онкологических заболеваний, либо делают это в исключительных случаях.

Угрозу злокачественных опухолей несут не более десяти типов вируса. Причем в 90 % всех случаев рака из-за ВПЧ «виновны» двое из этой десятки — ВПЧ16 и ВПЧ18 типов. Но вероятность заразиться именно этими двумя типами из 600 не так уж велика.

Впч живет во внешней среде - Jks-k.ru

Лечение вируса папилломы может быть проведено средствами, которые устанавливаются лечащим врачом после проведения предварительного осмотра пациента. В том случае, если не произошло перерождение папиллому или бородавки в злокачественное образование, лечение проводится с применением препаратов, которые способны эффективно воздействовать на клетки с геномом ВПЧ.

Медицинские средства

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины применимы только в отношении доброкачественных наростов на теле.

Крайне нежелательно лечение подобными составами остроконечных кондилом рака, несмотря на обилие рекламных объявлений от колдунов и знахарей.

Папилломы можно обрабатывать регулярно, не менее 2-х раз в день соком одуванчика.

Применяются компрессы из растительного сырья:

  • собрать плоды рябины перемолоть в блендере. Накладывать ежедневно 2-3 раза в день в виде аппликации. Продолжительность процедуры 6 часов;
  • обрабатывать папилломы можно таким средством: взять сырое яйцо, содержимое выбить в кружку. Остатки снять со стенок скорлупы и делать компрессы;
  • взять зеленое яблоко, выдавить из него сок. Прикладывать к наростам несколько раз в день. Курс до 2 –х недель.

Следите за реакцией организма на лечение.

Факторы риска

В каких случаях легче заразиться:

  • Сниженный иммунитет.
  • Нерациональный прием оральных контрацептивов.
  • Воспалительные заболевания урогенитального тракта, в том числе венерические болезни: гонорея, хламидиоз, трихомониаз.
  • Курение, прием алкоголя, наркотиков.
  • Прием лекарств, угнетающих иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды).
  • Беременность (физиологическая иммуносупрессия).
  • Состояние хронического стресса.
  • Жесткие диеты, голодание, истощение, недостаток витаминов и белков.

Профилактика ВПЧ

Превентивные мероприятия включают как меры специфической профилактики – вакцинации, так и рекомендации, направленные на коррекцию образа жизни:

  1. соблюдение правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками, сменной обувью и ни в коем случае не давать кому-либо свои;
  2. упорядочить половую жизнь. Используйте презервативы, чтобы не заразиться кондиломами или впч, вызывающими рак. Не забывайте о барьерной контрацепции, если вы являетесь носителем вируса, чтобы уберечь партнера.

Вакцинация

Специфическим методом профилактики инфекционных болезней считается вакцинация.

Анализ на впч процедура - Jks-k.ru

Суть метода заключается в том, что человеку вводят антигены возбудителя с целью вызвать выработку антител, которые смогут защитить его потом, когда произойдет встреча с реальным возбудителем.

Вакцины против папилломавирусов содержат вирусные белки, которые и выступают в качестве антигенов. Они прошли клинические испытания на больших выборках пациенток, в которых была подтверждена их безопасность.

  • Вакцина «Церварикс», произведенная компанией GlaxoSmithKline защищает от 16 и 18 типа у женщин, лечение последствий которых может быть затруднено из-за далеко зашедшей стадии процесса.
  • Вакцина «Гардасил», предложенная Merck предупредит также заражение 6 и 11 штаммами впч, вызывающими остроконечные кондиломы.

Избежать контактов с людьми, зараженными ВПЧ, невозможно. Именно поэтому важно соблюдать специальные правила для профилактики болезни.

К ним относятся:

  1. Обрабатывать поврежденные участки кожи.
  2. Пользоваться только собственными средствами для гигиенических процедур.
  3. Носить резиновые тапочки в момент посещения общественных бань.
  4. Не откладывать терапию любых заболеваний.
  5. Иметь постоянного партнера для ведения половой жизни.
  6. Защищаться презервативом во время полового акта.
  7. Выполнять адекватную физическую нагрузку.
  8. Закаливать организм.
  9. Правильно питаться.
  10. Делать вакцинацию от вируса.
  11. Удалять проявления папилломатоза половых органов у беременных еще до родов, чтобы исключить инфицирование ребенка.

Игнорировать профилактические меры не стоит, так как медикаментозных средств, полностью обеспечивающих эффективную терапию ВПЧ, пока не существует.

Папиллома передается от человека, имеющего внешние признаки новообразований, но нередко они малозаметны или не вызывают опасений. Избежать заражения можно при соблюдении общих неспецифических мер, направленных на предупреждение попадания вируса в организм различными путями и поддержание иммунитета на высоком уровне.

Меры первичной профилактики ВПЧ:

  • обработка любых кожных повреждений антисептическими растворами;
  • использование презервативов при половых контактах;
  • наличие стабильных половых отношений с одним партнером;
  • использование резиновой обуви при посещении саун и бань;
  • своевременное лечение соматических патологий;
  • закаливание;
  • разнообразный и полноценный рацион;
  • физическая активность.

Папиллома-вирус передается человеку, сохраняется в его теле пожизненно и не вызывает формирования специфического иммунитета. Несмотря на это, выявление и лечение папилломавирусной инфекции требуется при ярко выраженной симптоматике, а не в латентном периоде.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

К сожалению, на данный момент не разработаны методы полного избавления от ВПЧ. Все способы лечения направлены на повышение иммунных реакций.

Особенно актуален вопрос профилактики и лечения вируса папилломы человека для женщин. В развитых странах мира среди подростков и женщин до 45 лет проводится массовая вакцинация.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter


К сожалению, неспецифические меры защиты не спасают полностью от инфицирования ВПЧ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: