Могут ли кондиломы пройти сами?

Почему появляются бородавки и как от них избавиться?

Остроконечные кондиломы, или половые бородавки, – это новообразования кожи и слизистых оболочек половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Большинство людей узнают о том, что такое кондиломы, с началом активной половой жизни.

Заражение чаще происходит в возрасте 20-24 лет, и чем больше сексуальных партнеров сменяется, тем выше риск. Причем кондиломы появляются не сразу, а через 90 и более суток после полового контакта с инфицированным человеком.

Генитальные кондиломы – не просто косметический дефект, но и фактор риска по злокачественным опухолям. Поэтому важно знать, какие бывают кондиломы, как они выглядят, где локализуются и каким образом от них можно избавиться.

Остроконечные кондиломы несложно узнать по описанию. Первый характерный признак – это появление новообразований через несколько недель или месяцев после контакта с инфицированным партнером.

Вначале появляются единичные узелки величиной 1-2 мм. Их цвет варьируется от розового до серо-красного. Через некоторое время там, где были штучные дефекты, появляются множественные наросты в виде сосочков, которые могут сливаться между собой, разрастаться по типу петушиного гребня, малины или цветной капусты. Они часто травмируются, кровоточат, мацерируются (мокнут), покрываются язвами.

Строение остроконечных кондилом дольчатое, что легко проверить с помощью шпателя или зонда. Дольки мягкие, с подлежащими тканями не спаяны, кожа вокруг них обычно не изменена, хотя при постоянном механическом раздражении и нарушении правил гигиены возможны покраснения, зуд и жжение вокруг таких сосочков.

Если у неспециалиста еще могут сомнения в природе таких новообразований кожи, то дерматолог-венеролог часто может поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре.

Разновидности и типы кондилом различаются в зависимости от штамма вируса. Одни образования диагностируются визуально (как, например, типичная остроконечная кондилома), для других требуется тест с уксусной кислотой и другие исследования.

Существуют следующие виды кондилом:

• Типичные кондиломы, в том числе остроконечные. Это образования, которые по форме напоминают цветную капусту.
• Гиперкератотические – локализуются на эпителии, способном к ороговению: большие половые губы, наружный листок крайней плоти, тело полового члена, мошонка. Такие образования наслаиваются друг на друга чешуйками.
• Папулезные – имеют гладкую поверхность без роговых наслоений.
• Плоские – образования внутри эпителия, которые могут не иметь внешних признаков, так как не возвышаются над поверхностью кожи. Даже кольпоскопия не всегда выявляет эту форму кондиломатоза. Но если обработать поверхность эпителия 3% раствором уксусной кислоты, то участки, пораженные вирусом, проступят в виде серовато-белых пятен. Такие кондиломы опасны тем, что склонны к прорастанию внутрь и озлокачествлению.

Симптомы остроконечных кондилом могут различаться в зависимости от их вида и расположения. На ранних стадиях заболевания признаки могут отсутствовать.

Но по мере прогрессирования патологического процесса появляются узелки в зоне поражения и связанный с ними дискомфорт, ощущение инородного тела, влажности. Также может отмечаться боль при половом акте, неприятный запах в области высыпания, болезненное мочеиспускание (если кондиломы поражают уретру), кровь в кале при поражении анального отверстия.

Присоединяются признаки интоксикации, озноб, повышенная температура, слабость, головная боль.

Локализация

Причины появления наростов

Бородавки — это кожное заболевание в виде опухолевидных образований невоспалительной природы. Бородавки имеют доброкачественное происхождение.

Их размер может быть от нескольких миллиметров до сантиметра. Они появляются на разных участках тела, чаще всего на лице (особенно на носу), ногах, руках и пальцах.

Бородавки на теле выглядят очень неэстетично, особенно если они появляются на видном месте, например, на носу или где-то еще на лице.

Неудивительно, что каждый человек стремится побыстрее избавиться от «украшения», которое выросло в таком неподходящем месте.

Бородавки — очень распространенное явление, особенно часто они появляются у детей и пожилых людей. Неизвестно отчего они могут, едва появившись, пропасть самостоятельно, но это случается достаточно часто,

Принципы тактики ведения беременных

Они заключаются в:

• начале проведения лечения с самого момента установления диагноза;
• проведении кольпоскопического, цитологического и других исследований, в связи с высокой частотой ассоциации ВПЧ с другими половыми инфекциями;
• обязательном включении в план консультирования, обследования и лечения мужа или партнера.

Небольшие и средних размеров аногенитальные кондиломы у беременных удаляются в начале первого триместра методом химической деструкции (Солкодерм) с недельным интервалом между процедурами. Предварительно необходимо провести вагинальную санацию.

Крупные и сливные образования иссекаются радиоволновым методом в начале второго триместра в сочетании с противовирусной и иммуномодулирующей терапией. В этих целях возможно применение препарата, например, «Генферон Лайт» в вагинальных свечах — 2 раза в сутки по 250 тыс. единиц 10 дней.

Он назначается после 13-й, на 24-й неделях беременности и непосредственно до родов. До иссечения кондилом в конце первого триместра проводится санация влагалища и лечение (если необходимо) урогенитальной инфекции.

Распространенные мелкие кондиломы в преддверии или/и в самом влагалище у беременных не подлежат удалению. Необходимы только проведение антивирусной терапии и иммуномодуляции, лечение урогенитальной инфекции и вагинальная санация.

Своевременное выявление и комбинированное лечение кондилом позволяют значительно уменьшить вероятность их рецидива и трансформации в злокачественное новообразование.

Диагностика

Диагностика кондилом начинается с клинического осмотра. Проще всего диагностировать типичные формы.

Они локализуются в аногенитальной области, имеют характерный внешний вид и другие характерные симптомы кондилом. При необходимости проводится дифференциальная диагностика с папулезным ожерельем полового члена, что является вариантом нормы для мужчин, и микропапилломатозом половых губ, который встречается у здоровых женщин.

Подтвердить диагноз можно с помощью инструментальных или лабораторных методов:

• расширенная кольпоскопия и уретроскопия;
• цитологическое исследование мазка цервикального канала для выявления атипичных клеток, свойственных дисплазии шейки матки;
• гистологическое исследование;
• ПЦР диагностика;
• иммунологический анализ на антитела к ВПЧ.

Если обнаруживаются подозрительные признаки, проводится также обследование на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем.

К какому врачу обратиться

Как передаются кондиломы

Главным фактором риска заражения папилломавирусной инфекцией для детей до 12 лет является контакт с инфицированными родителями, в возрасте 13-17 лет основной путь заражения — половой, а главный фактор риска — раннее начало половой жизни.

Инфекция к здоровому человеку передается при непосредственной близости с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами зараженного партнера. Основной путь заражения среди взрослых людей — половой, причем предохранение с помощью презервативов малоэффективно.

Вероятность заражения в случае контакта с инфицированным половым партнером составляет 70%. Поэтому ВПЧ относится к инфекциям, передающимся преимущественно половым путем.

Конкурируя с генитальным герпесом, он встречается в 3 раза чаще последнего.

Возбудитель заболевания может также присутствовать в слюне и в моче зараженного человека. Не исключена возможность его передачи при поцелуях и бытовым (крайне редко!) путем —  в бане, ванной, через общие полотенца или нательное белье и т. д.

Существует мнение, что вирус может передаваться через слюну, кровь и сперму. Но это ошибочное предположение, потому что возбудитель болезни обитает на слизистых и кожных покровах. Основной путь заражения — травмы кожных покровов и слизистых тканей, очагом инфицирования может стать стык двух тканей (многослойного с цилиндрическим).

Снижение иммунитета создает благоприятные условия для активации вируса. При хорошем иммунитете риск заражения минимален.

Если вирус попадет в организм, то лимфоциты блокируют его и не дают ему размножаться. В большинстве случаев внешние проявления болезни пройдут самостоятельно, как только нормализуется иммунитет.

Если через два года этого не произошло, то нужно пройти тщательно обследование, потому что существует риск перерождения клеток рак. Легкое заражение и живучесть вируса сделали его масштабной проблемой для людей во всем мире.

Самый распространенный путь передачи этого вируса является половой контакт с носителем болезни как от женщины к мужчине, так и наоборот. На половых органах появляются остроконечные кондиломы, которые в простонародье называют генитальными бородавками.

Отличить их можно по внешнему виду: они возвышаются над уровнем кожи и имеют неровную поверхность.  Кондиломы на интимных местах характеризуются хроническим течением и частыми рецидивами.

Многие люди даже не подозревают, чем опасны кондиломы. Именно остроконечные кондиломы больше всего склонны к перерождению в онкологию.

Чаще всего появляются эти кондиломы у женщин.

С каждым половым партнером риск заражения возрастает. Даже использования презерватива не всегда может защитить от вируса, т. к. поры латекса пропускают маленькие частички инфекции.

В половых органах есть все необходимые условия для активизации вируса: регулярное увлажнение, тепло, частые травмы слизистых и кожных покровов. Отсутствие кондиломы у женщин и мужчин не говорит о безопасности полового контакта с человеком, потому что многие образования могут находиться внутри, из-за чего их невозможно рассмотреть невооруженным глазом.

Место проявления внешних признаков болезни имеет прямую зависимость от тканей, которыми соприкасались зараженный и здоровый партнеры. Анальный секс приводит к образованию кондилом в прямой кишке и вокруг ануса.

Остроконечные кондиломы у женщин опасны тем, что они могут стать причиной развития рака шейки матки. Для мужчин этот вирус не так опасен, и появление рака у них случается крайне редко.

На вопрос заразны ли кондиломы, дерматовенерологи отвечают положительно. Это крайне контагиозное заболевание, передающееся половым путем. Инфекция обнаруживается в коже, слизистых, биологических жидкостях.

Если у взрослого человека, живущего половой жизнью, обнаружилась ВПЧ-инфекция, в 9 случаях из 10 заражение произошло при половом контакте. Симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько недель, через 2-3 месяца и позже.

При хорошем иммунитете вирус может дремать несколько лет и даже десятилетий. Презервативы только снижают риск заражения, но поскольку они не могут полностью предотвратить контакт с кожей половых органов и гениталий, то и не дают 100% защиты.

Кондиломы передаются бытовым путем – через грязный ободок унитаза, общие столовые приборы, полотенца, во время приема ванны и т. д. Но это происходит крайне редко, ведь вирус кондиломы недолго остается жизнеспособным во влажной теплой среде. Факты бытового заражения объясняют лишь редкие случаи, когда остроконечные кондиломы обнаруживаются у детей и девственниц. Также не исключены:

• гематогенные пути заражения (например, во время переливания крови);
• трансплацентарная передача вируса (во время беременности от матери к плоду);
• инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути.

Взрослым же причину инфекции следует искать в интимном прошлом.

Как лечить кондиломы

Целью лечения является:

• устранение косметических дефектов;
• нормализация физического и психического состояния пациента;
• предотвращение осложнений, в том числе и озлокачествления;
• снижение степени риска инфицирования окружающих.

Выбор способов лечения зависит от характера процесса, морфологической структуры паталогических элементов, их размеров, количества и локализации, возраста пациента. Традиционные методы лечения направленны только на устранение клинических проявлений папилломавирусной инфекции и обладают временным эффектом.

Они не способны остановить экспрессию возбудителя  в клетках окружающих тканей и обеспечить его элиминацию из организма.

Современные методы терапии, направленные не только на удаление генитальных кондилом, но и на предупреждение рецидивов, условно объединяют в 4 большие группы:

1. Деструктивные методики, общий смысл которых заключается в том, что осуществляется удаление или прижигание кондилом физическим или химическим способом, то есть разрушение их структуры.
2. Цитотоксические средства.
3. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия.
4. Комбинированная терапия.

Деструктивные методы

ВПЧ в большинстве случаев сохраняется у человека пожизненно. Однако известны случаи, когда он изгонялся (элиминировался) из организма и человек выздоравливал, либо кондиломы пропадали — ушли сами собой. Для ускорения элиминации вируса и очистки кожи от наростов необходимо проходить курс иммуностимулирующей и противовирусной терапии.

Для лечения ВПЧ применяют:

1. Интерфероны.
2. Противовирусные препараты.
3. Иммуностимуляторы.

В лечении папилломавируса применяются интерфероны – Реаферон, Виферон. Реаферон выпускается в форме ампул для инъекций, а также для перорального приема.

Виферон в виде ректальных свечей, геля. Также используют  иммуностимуляторы – Полиоксидоний, экстракт эхинацеи, Циклоферон по назначению врача.

Укрепляют иммунитет витаминные комплексы, которые помогают ему бороться с инфекциями. Подавляет развитие вирусов препарат Цидофовир.

Папилломы — небольшие наросты на теле, которые появляются бессимптомно и не доставляют видимого дискомфорта, помимо эстетического.

Наиболее часто папилломы поражают кожу шеи, кистей рук, лица, подмышек и интимные места, реже могут появляться на других участках тела.

Почему появляются бородавки и как от них избавиться?

Пока невозможно полностью устранить вирус папилломы человека из организма. Но это не означает, что у современной медицины нет ответа на вопрос, как бороться с кондиломами. Кондиломатоз требует комплексного лечения, который включает иммунокоррекцию и устранение внешних проявлений заболевания – удаление кондилом.

Современные методы избавляют пациентов от наростов быстро, безболезненно, с минимальным риском осложнений. Каждый из них хорош по-своему и имеет свои показания.

Иммуностимулирующие и противовирусные препараты для приема внутрь

Основной метод лечения – это удаление кондилом. Иммуностимуляторы и противовирусные препараты выступают дополнением к хирургическим методам. Они не избавляют от уже существующих наростов, но предотвращают появление новых. Без медикаментозной терапии новообразования вновь появляются у 30% больных.

Как избавиться от остроконечных кондилом с помощью аптечного арсенала? Из противовирусных препаратов для приема внутрь применяется Изопринозин, Панавир, Эпиген. В качестве иммуностимулирующей терапии рекомендуют Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Ликопид или иные препараты.

Вы можете попытаться выводить наросты в домашних условиях, но лучше избавляться от новообразований под контролем специалиста. Самое эффективное против кондилом лечение может назначить только врач.

Медикаменты местного действия

Наиболее бюджетный способ удаления кондилом – химическая деструкция. Новообразование обрабатывают препаратом, который содержит концентрированную щелочь или кислоту, например, Ляпис-карандаш, Суперчистотел. Средства такого рода требуют крайне аккуратного обращения, так как могут повредить и здоровые ткани.

В некоторых случаях удаление кондилом выполняют местными медикаментозными средствами. Прежде всего, это препараты, которые вызывают некроз тканей новообразования – Подофиллотоксин, Кондилайн, Кондилин.

Они не относятся к кислотным составам, но действуют по принципу прижигания, в результате чего во время процедуры и после возможно жжение, гиперемия (покраснение кожи), дискомфорт. Такие препараты противопоказаны при беременности.

Перед тем как удалить кондиломы этими средствами, следует проконсультироваться со специалистом.

Другая категория средств – местные противовирусные, в форме инъекций или кремов. В первом случае рекомендуется обкалывание места нароста препаратом человеческого интерферона.

Средство имеет ряд побочных явлений, в том числе лихорадочные состояния, как при простуде. Удаление кондиломы в домашних условиях возможно с помощью таких наружных средств, как Имиквимод.

Крем наносят на очаги поражения на ночь, а утром смывают теплой водой с мылом. Препарат эффективен только при небольших наростах.

Аппаратные и хирургические методы

Удаление кондилом можно проводить аппаратными или хирургическими методами. Одни из них безболезненны, другие требуют анестезии. Сегодня пациентам не нужно беспокоиться о том, больно ли удалять кондиломы. Если вы испытываете дискомфорт, перед тем как вывести кондиломы, врач проведет обезболивание.

1. Самый простой и уже редко практикуемый способ убрать наросты на половых органах – хирургическое иссечение. Удаление кондиломы проводится скальпелем под местной анестезией, после чего следует длительный восстановительный период, во время которого необходимо регулярно обрабатывать рану.
2. Из недорогих альтернативных методов вам могут предложить криодеструкцию. Во время процедуры измененную кожу замораживают жидким азотом, что вызывает разрушение белков и гибель патологического образования. Папиллома отпадает, а ранка после нее заживает в течение нескольких недель. Метод относительно безболезненный и не требует анестезии.
3. Электрокоагуляция – это прижигание тканей под воздействием тока высокой частоты. Таким образом можно срезать нарост, прижечь ранку. После процедуры наблюдается усиленная регенерация тканей. Из минусов следует отметить, что метод требует анестезии и может оставлять рубцы.
4. Радиоволновая терапия – дорогостоящий, но крайне эффективный метод удаления новообразований. Аппарат для такой процедуры называется радионож или Сургитрон. Он генерирует радиоволновое излучение, которое выжигает новообразование. Инструмент не контактирует с кожей, что исключает инфицирование, снижает риск нагноения, упрощает уход за раной. Операция проводится под местной анестезией и практически безболезненна.
5. Лазерная терапия – наиболее эффективный способ устранения остроконечных новообразований. Под действием лазерного луча ткань кондиломы испаряется. Впрочем, метод редко применяется при аногенитальных остроконечных наростов из-за риска ожога слизистых.

Лечение кондилом народными средствами

Народная медицина, подобно официальной, предлагает два подхода к лечению остроконечных кондилом – общее укрепление иммунитета и удаление остроконечных кондилом методом местной обработки.

Профилактика остроконечных кондилом

Взрослым людям доступны неспецифические меры профилактики остроконечных кондилом. Это здоровый образ жизни, пища, богатая витаминами и микроэлементами. Следует избегать факторов, которые подавляют иммунитет, – курения, чрезмерного количества алкоголя, тяжелых психофизических нагрузок. Также стоит соблюдать разборчивость в половых контактах и использовать барьерные методы контрацепции.

В настоящее время разработана вакцина от некоторых штаммов ВПЧ. Ученые возлагают на нее большие надежды, поскольку папилломавирусная инфекция – это фактор риска по образованию рака шейки матки и других онкологических заболеваний.

Для профилактики рака шейки матки вакцинацию проводят девочкам и девушкам в возрасте от 9 до 26 лет, используя препарат Церварикс. Также эффективна вакцина Гардасил. Прививают в основном девочек, так как потенциальные риски инфицирования ВПЧ для них больше, чем для мальчиков.