Что такое папилломавирус?
Исследование на ВПЧ иммуноферментным методом (ИФА) проводится для выявления антител к вирусной инфекции. Вопреки расхожему мнению, сдав кровь на анализ на ВПЧ, нельзя определить наличие вируса в организме. Тест ИФА показывает не наличие ВПЧ, а присутствие антител к нему.
Чтобы понять смысл этого исследования, надо разобраться, что такое антитела. Это вещества, которые вырабатываются в связи с инфекционной активностью и различаются в зависимости от давности инфекции. Результат исследования на антитела указывает, встречался ли организм с вирусом, и позволяет уточнить, находится заболевание в активной фазе или же человек переболел им давно.
ВПЧ в гинекологии: онкогенные типы
В современной медицине существует множество способов диагностики вирусных инфекций. Анализы на ВПЧ включают в себя лабораторные и инструментальные способы исследования, которые позволяют установить факт наличия вируса, выяснить его тип и оценить объем причиненного им ущерба.
Чтобы узнать, как сдают анализ на вирус папилломы человека и как к нему подготовиться, следует уточнить, какой именно нужно сдать. Понятие анализ на вирус папилломы человека объединяет несколько абсолютно разных методов: ПЦР, исследование крови на антитела, Digene-тест, цитологический метод, кольпоскопию и другие.
Полимеразная цепная реакция
ПЦР – один из наиболее распространенных и достоверных способов лабораторной диагностики вирусных инфекций. В современной медицинской практике он используется гораздо чаще, чем анализ крови на ВПЧ. Материалом для исследования чаще всего является мазок со слизистой.
Метод позволяет установить наличие заболевания даже при низкой вирусной нагрузке благодаря процессу, который называется амплификацией. В результате амплификации происходит существенное увеличение незначительных концентраций фрагментов ДНК.
Забор материала производится абсолютно безболезненно во время гинекологического осмотра, поэтому многие пациентки получают результаты исследования, но при этом даже не знают, как сдать анализ.
Digene-тест
Если требуется определить концентрацию вируса, часто среди всех методов выбирают именно этот. Что такое дайджин-тест? Это новый анализ на папилломавирус, который отличается высокой точностью, показывает концентрацию ВПЧ, его тип и онкогенность.
Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно знать, как проводится забор материала. Тест выполняется в лабораторных условиях, а для изучения берут соскоб со слизистой оболочки влагалища или уретры.
Чтобы избежать искажения результатов, следует сдавать мазок в середине цикла и обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах. За два дня до сдачи мазка нужно отказаться от половых контактов.
Некоторые пациентки опасаются болезненных ощущений во время взятия материала, но это необоснованно, если вы знаете, как берут соскоб. Мазок забирают специальной щеточкой и наносят на предметное стекло. Это абсолютно безболезненно.
Цитологический метод
Еще один способ провести анализ на вирус папилломы – цитологическое исследование. Для выполнения этого теста сдается мазок с клетками эпителия, которые изучаются с помощью микроскопа. Такая процедура определяет измененные клетки, свидетельствующие о вирусной инфекции. Данный метод исследования достаточно прост, но часто выдает ложноотрицательный результат.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это довольно простой метод, в ходе которого при помощи микроскопа производится осмотр слизистых шейки матки и влагалища. Исследование выполняется для выявления кондилом, к появлению которых приводит вирусная инфекция.
Такие осмотры делаются при многократном увеличении, чтобы заметить даже совсем небольшие кондиломы. В случае обнаружения кондилом обычно назначают анализ на ВПЧ для определения вирусной ДНК.
Общий анализ крови
Общий анализ крови не относится к основным методам диагностики папилломавируса, по его результатам нельзя однозначно определить наличие вируса или его отсутствие. Обнаружить вирус можно только в клетках эпителиальной ткани. Кровь может содержать только такие признаки присутствия инфекции, как антитела. Также по ОАК можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.
Анализ на ВПЧ позволяет провести комплексную ПЦР диагностику основных типов высокого онкогенного риска — это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли.
Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.
Для женщин
Анализ на папиллому человека по объективным причинам чаще сдают женщины, но мужчины тоже могут быть носителями вируса. Если у партнерши диагностировали ВПЧ или мужчина заметил папиллому у себя в области гениталий, ему показано исследование на папилломавирус.
Виды тестирования для женщин и мужчин практически ничем не отличаются: для исследования берется мазок с клетками эпителия. Для гистологического исследования может производиться забор тканей непосредственно с папилломы.
Для ПЦР-метода у мужчин делают соскоб со слизистой уретры. Это не самая приятная процедура, но именно мазок на вирус папилломы человека является наиболее информативным биоматериалом.
Вирус папилломы человека- одно из самых распространённых и популярных в мире заболеваний, от которого страдают миллионы людей. Вирус достаточно быстро мутирует, а на сегодняшний день учеными установлено около 100 типов папиллом, из которых только 80 досконально изучено.
Некоторые их типы неопасны для человека, а, другие- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 и т.д. способны привести к онкологическим заболеваниям и другим серьезным последствиям. Папилломы 16 и 18 типа провоцируют онкологические заболевания малого таза у женщин.
ВПЧ 16 и 18 типа у женщин: что это значит?
ВПЧ 16 и 18 типа означают крайне высокий риск таких онкологических заболеваний, как дисплазия, рак шейки матки, половых органов, влагалища. Он выявляется у многих женщин в ходе гинекологического скрининга, что дает понять лечащему врачу о возможных угрозах и рисках онкологии.
Выявление данных типов вируса еще не означает сам рак, а всего лишь указывает на высокую возможность его появления и прогрессирования. Вирус папилломы данных типов прогрессирует на слизистых оболочках и в глубоком слое эпителиальных клеток половых органов, цервикального канала.
Причины и симптомы
Основная причина заболеваемости ВПЧ – это начало половой жизни. Частые случайные связи, смена партнеров, незащищенные сексуальные контакты являются главными провокаторами вируса папилломы человека.
Бытовой путь заражения происходит крайне редко, а некоторые исследования его и вовсе отрицают, но со счетов это списывать нельзя. Такое заражение возможно через определенные предметы личной гигиены (полотенце, постельное белье), открытые ранки и трещины, куда легко попадает вирус, а также в результате соприкосновения с ними здорового человека.
Еще один способ инфицирования приходится на момент родов женщины. Когда плод ребенка проходит через инфицированные родовые пути, то возможно его заражение вирусом. У новорожденного, как правило, в горле и на коже образуются кондиломы, но все это излечимо, а ребенок в скором времени будет здоров.
Как берут анализ на ВПЧ у женщин и мужчин? Как вариант — проведение ПЦР-исследования. Как оно происходит, мы уже разобрались. Данный способ хорош тем, что он доставляет минимум неудобств. Только он не в состоянии на все 100% выдать точный результат. Во всяком случае, если вы сдаете на анализ мочу, то шансы на получение достоверной информации о своем здоровье значительно уменьшаются.
Ничего особо сложного или опасного в исследовании на папилломавирус у мужской половины населения нет. Как уже было сказано, можно воспользоваться ПЦР-методикой. Но она имеет погрешности. Наиболее точным способом определения болезни является соскоб. Как он берется у мужчин?
Приблизительно так же, как и у женщин, — при помощи специальной щеточки. Ею проводят по уретре.
И другой щеткой необходимо сделать соскоб с головки полового члена. По необходимой области ею проводят несколько раз.
Полученные биологические материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Больше ничего не потребуется.
К особенностям следует отнести только соблюдение личной гигиены. Желательно перед сдачей анализа принять душ или подмыться.
Отсутствие гигиены пагубно скажется на результате.
Это все способы диагностики папилломавируса. Как именно сдавать анализ на исследование? Данное решение должно приниматься вашим лечащим врачом.
Как показывает практика, чаще всего назначается ПЦР (кровь), но и соскобы тоже пользуются большим спросом. Не бойтесь и помните, что своевременное обнаружение папиллом поможет предотвратить появление негативных последствий болезни.
Ведь симптомы данной заразы не всегда проявляются. Чаще всего заболевание протекает хронически и обнаруживается только при сдаче соответствующих анализов.
В каких случаях требуется лабораторная диагностика
Клинические проявления ВПЧ есть примерно у половины инфицированных, поэтому, чтобы наверное знать, есть вирус или нет, необходимо пройти проверку с помощью медицинских тестов. При этом гораздо важнее выяснить, какой именно тип ВПЧ попал в организм. Какие анализы сдают, зависит от цели исследования:
- определить тип ВПЧ;
- установить количество вируса;
- оценить степень поражения клеток и т.д.
Исследование на папилломавирус надо делать не только при наличии клинических проявлений, но и при планировании беременности, чтобы защитить ребенка от заражения.
В настоящее время существует много способов лабораторной диагностики ВПЧ. Какие анализы сдавать, решает врач, оформляющий направление. При выявлении инфекции у одного из сексуальных партнеров, второй также должен пройти обследование, поскольку заражение при половых контактах происходит почти всегда.
Подготовка к анализу
Как правило, чтобы сделать анализ ВПЧ методом ИФА, проводят обычный забор венозной крови. Подготовка к анализу в этом случае не требует особых усилий. Для начала следует определиться, когда лучше сдавать кровь для исследования. Оптимальное время – утренние часы, при этом сдавать анализы лучше в период обострения заболевания. Венозную кровь обычно сдают на голодный желудок.
Для максимально точного результата лучше заранее узнать, как подготовиться к сдаче анализа на ВПЧ. За несколько дней лучше не есть жирную пищу. Если вы принимаете противовирусные препараты, готовясь к сдаче анализов, желательно от них на время отказаться.
Через сколько дней будет можно будет получить разультат, должен уточнить врач. Сроки выполнения по времени зависят от метода исследования и лаборатории, однако есть общепринятые ориентиры, сколько делается анализ на ВПЧ:
- ПЦР – 1-2 дня;
- Digene-тест – 1-2 недели;
- цитологическое исследование – 1-2 дня.
Исследование крови на антитела делается стандартное для серологического исследования количество дней – 1-3 дня в зависимости от лаборатории.
Современные методы диагностики достаточно точные, но процент погрешности все же есть, поэтому позднее следует повторить ранее сделанный тест.
ВПЧ-инфекция — коварная болезнь, которая годами может развиваться в организме и в итоге приводить к тяжелым заболеваниям. Ее возбудителями являются папилломавирусы.
Некоторые из них неопасны, другие же, напротив, характеризуются как высокоонкогенные — более склонны провоцировать рак. К таким штаммам можно отнести 16 и 18.
Как же подтвердить диагноз «ВПЧ 16, 18 типов»? Следует обратиться к специалистам в данной сфере: урологу или андрологу, акушеру-гинекологу для назначения комплекса исследований.
Определение ВПЧ 16 18: анализы, осмотр пациента
Диагностика папилломавирусных инфекций начинается уже в кабинете врача. Для этого он выясняет жалобы больного, собирает анамнез. Далее проводится объективный осмотр, исследуются гениталии.
Затем гинеколог совершает осмотр шейки матки, используя специальные зеркала. На этом этапе осуществляется забор материала из цервикса для цитологии и мазок на микрофлору. У мужчин мазки берутся из зоны входа в уретру (внешний сфинктер). Следующий этап осмотра у женщин — бимануальное исследование.
Цитологический метод диагностики включает взятие и микроскопию мазков с цервикального канала. Так как папилломавирусы поражают эти структуры, приводя к перерождению клеток шеечного эпителия, значение метода в диагностике разных форм рака и передрака трудно переоценить. Если выявляют патологические клетки в значительном количестве, то ВПЧ 16, 18 типов, вероятно, тоже обнаружатся лабораторно.
Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутсвии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно — при наличии папиллом и кондилом — чаще.
И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.
Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК — ПЦР диагностика — «ВПЧ генотипирование» и «ВПЧ количественный». В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию.
Нетрудно догадаться, что вы должны соблюдать определенные правила сбора утренней мочи. Только тогда можно будет с точностью сказать, что полученные результаты точные. Уже было сказано, что вам придется сдать утреннюю мочу, а также доставить ее на исследование не позднее чем через 4 часа после сбора биоматериала. Но это еще не все.
Дело все в том, что сдавать мочу тоже необходимо натощак. При этом важно, чтобы с момента приема пищи прошло приблизительно 7-8 часов.
Аналогичное правило распространяется на анализ крови. Так в организм не попадают дополнительные питательные вещества, которые влияют на результат.
Кроме того, обязательно соблюдайте стерильность. Собирайте биологический материал только в специальные баночки, купленные в аптеке.
Иначе анализ мочи на ВПЧ может дать погрешности. Как и в случае с кровью, необходимо за несколько дней до проведения исследования исключить продукты-аллергены.
Поэтому некоторое время придется соблюдать диету. К счастью, не так уж долго продлится данный процесс.
