Кондиломы при беременности: причины, лечение

Влияние кондилом на ребенка и маму

Выявить патологический процесс рекомендуется до беременности и пройти эффективное лечение.

Для диагностики необходимо провести анализ крови на выявление вируса папилломы в организме и при его обнаружении пройти курс противовирусного лечения.

При наличии образований патологические бородавки рекомендуется удалить.

В период ожидания ребенка вирус папилломы человека часто активируется, а при наличии заболевания до наступления беременности наблюдается ухудшение состояния – разрастание, увеличение в размерах патологических образований.

При присутствии вируса в организме женщине во время вынашивания ребенка он проявляет себя в виде образования бородавок в 80 случаях из 100.

Причиной этому является изменение гормонального фона у женщины, снижение иммунитета в период ожидания малыша и негативное влияние окружающей среды.

Возможность проведения лечения, в том числе удаления кондилом, рассматривается специалистом. При этом определяется существующий риск и польза для плода и матери.

Лечение предусматривает разработку индивидуального плана необходимых мероприятий для каждого конкретного случая. Важно предотвратить заражение малыша папилломовирусной инфекцией при рождении.

Обычно образования не оказывают критического влияния на ребенка и протекание беременности. За состоянием женщины будет тщательно следить гинеколог на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Возможная опасность кондилом для женщины при беременности:

  • утрата эластичности влагалища, увеличивающая вероятность появления разрывов влагалища при родах и даже блокировки родовых путей, что вызывает необходимость проводить кесарево сечение;
  • увеличение размеров кондилом и выделение из них крови, что приводит к затруднению мочеиспускания;
  • повышение риска развития рака шейки матки из плоских кондилом и рака анального отверстия или вульвы при остроконечной форме бородавок.

Методы лечения и сроки беременности

Вирус папилломы человека скрыто живет в организме многих людей и, при условии крепкого иммунитета, не дает знать о себе некоторым из них до конца жизни. Такие люди даже не догадываются, что являются носителями вирусной инфекции, а она имеет свойство передаваться половым путем (включая оральный секс).

Причины появления кондилом у женщин медики связывают именно с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и его последующей активностью в их организме.

Остроконечные кондиломы во время беременности появляются на слизистой оболочке половых органов, как только в женском организме начинает меняться гормональный фон или ослабевает иммунитет по причине недостатка витаминов.

Активизировавшийся вирус переносит в клетки кожи свой генетический материал и начинает там быстро размножаться. В результате на слизистом эпителии формируются остроконечные наросты.

У беременных женщин новообразование может увеличиваться до 6 мм в диаметре и более, если две кондиломы объединятся в одну. Вершина такого патологического нароста рыхлая и шире, чем его основание, что делает его похожим на цветную капусту или гроздь винограда.

Плановых обследований по выявлению папилломавируса в организме человека не существует. Но так как беременеть при кондиломах нежелательно, будущие родители, планируя завести ребенка, должны пройти тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие скрытой болезни в организме.

Вакцинацию проводят трижды в течение года. Рекомендуемая периодичность между 1-й и 2-й прививкой – 60 дней, последняя делается через 4 месяца.

Существует более плотный график, при котором 2-ю прививку делают через 30 дней, а 3-ю – спустя 60 дней. Во всех случаях вакцинация считается успешной.

Забеременеть женщина может после второй прививки, но тогда 3-ю делают только после родов. Если ВПЧ был обнаружен при наступлении беременности, то женщине назначается в обязательном порядке лечение по индивидуальной схеме.

Вопрос, можно ли удалять кондиломы, когда плод уже сформирован, относится к индивидуальным. На него вправе отвечать только врач, который ведет беременность женщины. Как правило, удаление кондилом при беременности возможно лишь после детального обследования пациентки, при котором:

  • Оценивается общее состояние здоровья женщины.
  • Учитывается, сколько недель назад наступила беременность.
  • Определяется расположение плода.
  • Оценивается состояние влагалища.
  • Измеряется длина шейки матки.
  • Сдается кровь и моча на лабораторный анализ.
  • Определяются размеры кондилом.
  • Устанавливается вероятность остановки ребенка в родовых путях.

Если, по мнению врача, лечение кондилом во время беременности конкретной пациентки действительно необходимо и допустимо, то специалист назначает операцию на определенное время. При этом пациентку ставят в известность, что какие бы размеры ни имели удаляемые наросты и какой бы метод удаления кондилом на шейке матки врач ни выбрал, в процессе операции орган будет сокращаться, что может привести к преждевременным родам.

С просьбой удалить остроконечные новообразования на стенках влагалища или на шейке матки беременная женщина может обратиться на сроке полных 14 недель. В ходе оперирования применяются щадящие способы удаления кондилом, в том числе иссечение наростов скальпелем и удаление с помощью хирургической электропетли.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то лечение кондилом при беременности проводят посредством спринцевания влагалища и ухода за промежностью средствами, которые врач рекомендует в индивидуальном порядке.

Обычно вирусологи советуют лечить симптомы остроконечных кондилом (зуд, раздражение, жжение в пораженной области) путем спринцеваний и подмываний отваром аптечной ромашки, зверобоя, чистотела. Таким образом также удается исключить увеличение кондилом в размерах и их разрастание на другие участки слизистой оболочки.

Чтобы в период беременности женщина чувствовала, что она и ее будущий ребенок защищены от таких образований, ей следует серьезно отнестись к планированию беременности. Будущим родителям следует сделать тест на ВПЧ, а при положительном результате пройти лечение. Мать должна обратиться в женскую консультацию, где ей назначат сдачу крови на анализ с целью выявления ВПЧ и других инфекций.

До наступления беременности женщина может пройти вакцинацию от папилломавируса, даже если некоторые его штаммы уже живут в ее организме. Например, при обнаружении 6 и 11 типа ВПЧ, которые становятся причиной кондиломатоза, она может привиться от 16 и 18 типа ВПЧ, которые носят онкологический характер и способны вызвать рак шейки матки.

Если при гинекологическом осмотре будет обнаружено, что вход во влагалище, его стенки или слизистая шейки матки поражены этим вирусом, то до зачатия пациентке назначат индивидуальную схему лечения. Как правило, она включает в себя удаление патологических наростов, прием противовоспалительных, противовирусных и укрепляющих иммунитет препаратов.

Во время лечения запрещается ведение половой жизни. Спустя месяц после лечения женщина должна еще раз прийти на осмотр к гинекологу-вирусологу, чтобы уточнить успешность проведенной терапии.

При наступлении беременности будущая мама должна регулярно проходить гинеколога. Это позволит специалисту своевременно обнаружить наличие патологических изменений на слизистой влагалища и шейки матки и принять необходимые меры.

Лечение

В более 90% случаях образования исчезают самостоятельно после родов.

В большинстве случаев врачи применяют Дихлоруксусную или Трихлоруксусную кислоту в качестве наиболее безопасных химических средств для удаления кондилом при беременности.

Для предотвращения разрастания образований применяют местные препараты противовоспалительного действия, например, ректальные свечи.

А можно ли удалять (прижигать) кондиломы при беременности? Нельзя удалять кондиломы при беременности, расположенные на перианальной зоне и на слизистых поверхностях интимных органов по причине повышенного риска выкидыша.

Наилучшее время для проведения лечения – 3 триместр беременности, преимущественно после 28 недели беременности.

В этот период все важные системы плода уже сформированы, и лекарственные препараты не окажут осложнений на здоровье плода и его развитии.

Народные рецепты для избавления от патологических образований при беременности противопоказаны, так как большинство средств предполагают прижигание бородавок растительными компонентами, что недопустимо.

При принятии решения о методе проведения родов врач взвешивает пользу и возможный вред для малыша.

В неосложненных случаях и расположении образований в области анального отверстия и на половых органах разрешены естественные роды.

В остальных случаях, особенно при локализации выростов во влагалище, проводят кесарево сечение.

Как мы уже говорили выше, кондиломы при беременности обычно не лечатся. Гинеколог будет следить за их развитием, но вряд ли назначит лечение. В 90% случаев данный вид бородавчатого разрастания проходит самостоятельно после родов.

Но в редких случаях лечение может понадобиться. Тогда будут использованы следующие методы:

  • Жидкий раствор азота для их заморозки.
  • Кислотный раствор, который сжигает бородавку.
  • Электрохирургия.
  • Лазерная процедура.
  • Хирургия.
  • Может использоваться интерферон, который вводится непосредственно в кондиломы, которые вернулись после лечения традиционными методами.

ВАЖНО! Имиквимод и Подофиллин являются запрещенными средствами во время беременности. Большинство дерматологов склоняются к лечению Трихлоруксусной кислотой или Дихлоруксусной кислотой, как лучшими химическими веществами для удаления кондилом любого типа при беременности. Но лечиться нужно обязательно под контролем врача.

Какие осложнения возможны

Нестерпимый дискомфорт при мочеиспускании доставляют беременной кондиломы, образовавшиеся вблизи или внутри уретры. У нее болит внизу живота и в области промежности. Такие кондиломы могут вырастать до больших размеров и перекрывать выход из отверстия мочеиспускательного канала. При таком опасном для будущей мамы состоянии появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Беременность с кондиломами может быть рискованной для матери и плода, если патологические наросты привели к раку шейки матки. Спровоцировать это опасное заболевание могут новообразования, вызванные 16 и 18 штаммами вируса и образовавшиеся на слизистой влагалища или на многослойном эпителии шейки матки.

Папилломавирус скапливается в клетках тканей, которые окружают нарост. В медицине их называют резервуарами ВПЧ. Постепенно в ДНК этих клеток происходят предраковые изменения, которые, при отсутствии лечения, ведут к онкологии.

У женщин с устойчивым иммунитетом предраковое состояние длится 15-20 лет, у болезненных женщин – около 10 лет. В большинстве случаев своевременная диагностика патологии в указанные временные рамки позволяют избежать смертельного исхода.

Стоит ли бояться будущей маме

Кондиломы у беременных, как и другие бородавки, вызванные ВПЧ, нельзя считать безвредными. Хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда внезапно появившиеся, в период вынашивания ребенка наросты так же внезапно исчезали спустя несколько месяцев после родов.

И все же если беременная женщина является носителем папилломавируса, то ей на это не стоит надеяться, и лучше сразу показаться врачу-гинекологу. Без лечения остроконечные наросты могут разрастись на гениталиях до такой степени, что травмируются при прохождении ребенка по родовому каналу.

Последствия для ребенка

Бородавки при беременности часто становятся причиной того, что малыш рождается на свет посредством кесарева сечения. Кондиломы, появившиеся на слизистой стенок влагалища и на эпителии шейки матки роженицы, опасны для малыша тем, что он может инфицироваться ВПЧ. Происходит это посредством попадания слизи, которой обволакиваются стенки родового пути, в его ротовую полость.

В будущем такого ребенка может ждать папилломатоз гортани. Именно по этой причине патологию диагностируют у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет. Кондиломы постепенно увеличиваются, чем вызывают сужение просвета гортани, что значительно затрудняет дыхание. При отсутствии лечения возможно осложнение в виде асфиксии (удушье, расстройство дыхания из-за дефицита кислорода).

И все же риск передачи папилломавирусной инфекции плоду в период беременности не является основным показателем для проведения кесарева сечения. Операцию проводят тем женщинам, у которых родовые пути сильно поражены кондиломами.


Такое состояние представляет опасность не только для здоровья нерожденного малыша, но и для его мамы. Во время родоразрешения высока вероятность травмирования новообразований и стенок влагалища с последующим кровотечением.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: