Анализ на впч 16 18 как сдавать

Что такое анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) — как и где его можно сдать?

  • Что такое вирус папилломы человека?
  • Типы ВПЧ
  • Подготовка
  • Женщинам
  • Мужчинам
  • Способы исследования
  • Правила сдачи крови на ВПЧ
  • Как сдавать мочу на ВПЧ
  • Особенности тестирования женщин
  • Какие анализы нужно сдать мужчинам
  • Расшифровка количественного анализа
  • Где можно сделать и по какой цене
  • Вопросы и ответы
  • Отзывы

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей.

Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

Этиология болезни

Вирус генотипирования ВПЧ-18 имеет высокую степень контактности, поэтому из 3 случаев 2 инфицируются при половом контакте. После попадания внутрь инфекция дожидается благоприятных условий, после чего начинает активно прогрессировать. Наблюдается образование приростов, похожих на опухоли.

Проявиться заболевание может по таким причинам:

  1. резкое снижение иммунитета;
  2. активизация хронических болезней;
  3. выделения из половых органов;
  4. самопроизвольные аборты, выкидыши;
  5. плохой гигиенический уход за влагалищем.

Группу риска составляет та группа девушек, которые имеют огромное количество сексуальных партнеров, начали раннюю половую жизнь. Нередко беременность также становится причиной активизации папилломавируса из-за изменения гормонального фона.

Онкогенная классификация

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Первая группа

Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.

Вторая

ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.

Третья

ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах. Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.

Выделяют 2 клинические формы ВПЧ-инфекции:

  1. 1Аногенитальная форма: кожные папилломы, кондиломы формируются на коже и слизистых половых органов, промежности, в области ануса и перианальной области.
  2. 2Не генитальная форма: поражение кожных покровов головы, шеи, туловища, конечностей, ладоней и подошв.

По течению выделяют:

  1. 1Бессимптомную инфекцию (наличие инфекции подтверждается лишь методами ПЦР и ДНК-гибридизации). В большинстве случаев инфекция протекает скрыто и не сопровождается какими-либо симптомами: нет жалоб, нет кожных проявлений. Однако пациент заразен для полового партнера.
  2. 2Субклиническую (поражение эпителия определяется лишь после обработки раствором 3-5% уксусной кислоты и микроскопии).
  3. 3Клинически выраженную инфекцию (невооруженным глазом определяются различные кожные новообразования – папилломы).

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

  • Латентная инфекция – симптомов нет.

Присутствие вируса можно выявить лишь с помощью современных иммунохимических или молекулярно-биологических методик, которые определяют наличие в организме антигенов или ДНК ВПЧ.

rezultaty-analiza-na-vpch - запись пользователя Счастливая Мама ...

У женщин даже бессимптомное течение ВПЧ 16 типа может инициировать рак шейки матки.

ВПЧ-инфекция персистирует (то обостряется, то стихает), протекает малозаметно, на фоне хронического вульвогинита, эндоцервицита, псевдоэрозии шейки матки. Иногда пациентку беспокоят жжение, зуд в генитальной области. Возможны скудные аномальные выделения из влагалища, дизурические явления.

В цервикальных мазках появляются: койлоциты, лейкоциты, атипичные клетки; иногда — патогенная флора (сочетание ВПЧ-инфекции с другими ИППП вполне закономерно).

Каким должен быть мазок из влагалища у здоровой женщины подробно читайте в статье: Повышенные лейкоциты в мазке у женщины – причины.

В гистологических препаратах цервикальной слизистой видны патологические изменения структуры эпителия шейки матки. При опухолевой трансформации появляется дисплазия (неоплазия, ЦИН).

ВПЧ-инфекция у женщин – это папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, аногенитальной области.

Результаты впч расшифровка 16 - Jks-k.ru

Как вылечить кондиломы, как выглядят аногенитальные бородавки — читайте подробно в статье: Кондиломы остроконечные.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки

В состав папилломавирусов высокого риска входят специфические структурные белки-онкопротеины Е6 и Е9. Они способны инактивировать внутриклеточный иммунитет. Их особенно много в ВПЧ 16 типа. Вызывая генетическую нестабильность, онкопротеины ВПЧ 16 инициируют мутацию клеток, развитие интраэпителиальной неоплазии, рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN) – это нарушение структуры эпителиальных пластов цервикальной слизистой. Патологический процесс обусловлен аномальным размножением (пролиферацией) атипичных, трансформированных ВПЧ, клеток.

Цервикальная дисплазия – раннее проявление папилломавирусной инфекции, вызванной ВПЧ 16 и 18 типов.

Умеренная и тяжёлая дисплазия (ЦИН 2-3) – предраковое состояние. Без лечения к 40-49 годам на фоне возрастных изменений иммунитета она может малигнизироваться в клинически выраженный (инвазивный) рак. Злокачественное перерождение прогрессирует очень медленно, годами.

Своевременное выявление и адекватное лечение ЦИН полностью предотвращает развитие рака шейки матки.

Вот почему каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна делать плановую скрининг-диагностику ВПЧ и сдавать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест).

Материалом для данного исследования служат: влагалищный мазок или цервикальный соскоб.

Позволяет найти в исследуемом материале ДНК определённого типа ВПЧ. ПЦР-тест высокочувствителен. Он выявляет даже минимальное количество вирусного генетического материала.
Но!По его результатам сложно отличить активный инфекционный процесс от безопасного латентного ВПЧ-носительства.

HPV 16/18,

ДНК ПЦР-тест
Что значит?
Отрицательный В биоматериале не найдено ДНК ВПЧ 16/18 типа: онкогенная
ВПЧ-инфекция маловероятна. Повторный скрининг-тест через 2-3 года.
Положительный В биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16/18 типа.
Рекомендовано: ПАП-тест консультация специалиста.

система двойной генной ловушки.

Преимущество Дайджен-теста перед ПЦР — количественное определение клинически значимого уровня вирусной нагрузки.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

ВПЧ-тест Пороговый уровень

ДНК ВПЧ
Digene HPV-test 1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)
ВПЧ тесты АмплиСенс 3 lg

на 105 клеточных геномов
  • «ДНК не обнаружено»

    или

    «-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В биоматериале не найдено ДНК вируса или вирусная нагрузка клинически незначима.

Рекомендации: профилактическое посещение гинеколога 1 раз в год. Повторить ДНК ВПЧ-тест через 2-3 года.

  • Результат « » положительный:

Вирусная нагрузка превышает допустимый уровень. Рекомендации: ПАП-тест, консультация специалиста, и, в случае необходимости, дальнейшее обследование.

Это исследование окрашенных мазков-отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Расшифровка:

  • NILM — морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. Это значит, что ВПЧ-инфекции нет или она существует в безопасной латентной форме.
  • КА, ASC, SIL — в мазке видны клетки шеечного эпителия, поражённые ВПЧ: койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки, что указывает на субклиническое или клиническое течение ВПЧ.

По числу изменённых клеток в мазке, по выраженности атипии (многоядерность, деформация ядра, дистрофия цитоплазмы, др.) можно предположить степень цервикальной дисплазии: ЦИН1 – лёгкая, ЦИН2 – умеренная, ЦИН3 – тяжёлая, СIS – преинвазивная карцинома.

Подробно о ПАП-тесте: как берётся мазок на цитологию, жидкостная цитология, расшифровка цитологии — читайте в статье: Цитология шейки матки – что это такое, расшифровка, атипичные клетки.

Расширенная кольпоскопия — осмотр оболочек влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа после их обработки химическими веществами (проба с уксусной или салициловой кислотой, проба с раствором Люголя).

При визуализации участков изменённого эпителия пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки. Окончательный диагноз и тактику лечения устанавливают на основании гистологического исследования образца патологической ткани (биоптата).

Если у женщины обнаружено ВПЧ 16 типа – что делать?

Установлено, что присутствие сверхпороговых уровней ДНК ВПЧ у женщин в 99% сопровождается дисплазией эпителия шейки матки (ЦИН) разной степени выраженности.

Медикаментозных, иных средств, для выведения из организма или полного уничтожения ВПЧ 16 не существует .

Поэтому лечение ВПЧ 16/18/… направлено не на искоренение вируса, а на разрушение и удаление поражённых им тканей, на восстановление, укрепление общего и местного иммунитета.

Другими словами, у женщин лечат не ВПЧ 16, а его клинические проявления, болезненные последствия: кондиломы, дисплазию ЦИН, рак шейки матки. Одновременно выявляют и по мере возможности устраняют причины ослабления или дефекта иммунитета.

Физическая или химическая деструкция (разрушение) поражённой ткани:
— криодеструкция;
— лазерное лечение;
— диатермокоагуляция;
— электрохирургическое иссечение;
— Химические методы: солкодерм, трихлоруксусная кислота, подофиллотоксин (требуется консультация врача, есть противопоказания).

Неспецифическая противовирусная терапия:
— препараты интерферонов а-, β-, γ-;
— препараты-индукторы эндогенного интерферона.
Режим и форму приёма интерферонов назначает врач.
Есть противопоказания и тяжёлые побочные эффекты.

ЦИН1 – динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 мес. Выявление и лечение сопутствующей ИППП. Если дисплазия не регрессирует, проводят криодеструкцию, лазерное лечение или хирургическое иссечение (конизацию) патологической ткани шейки матки.

ЦИН2/3 – лазерное лечение, конизация или ампутация шейки матки.

Сочетание любого варианта ЦИН с миомой, эндометриозом матки — радикальное удаление матки (экстирпация).

Да. В 50% случаев пороговая вирусная нагрузка, единичные кондиломы, незначительная атипия (КА, ASC-US), лёгкая дисплазия (ЦИН 1) регрессируют и разрешаются без лечения.

Пациенткам с пороговой патологией рекомендуется активное наблюдение, повторное обследование через 3 или 6 месяцев. Важна оптимизация образа жизни: отказ от курения, алкоголя, борьба с лишним весом. При необходимости назначается консультация иммунолога, лечение сопутствующих гинекологических, нейроэндокринных, соматических болезней.

Профилактика ВПЧ 16 типа у женщин

Презерватив не защищает женщину от заражения ВПЧ 16 типа в полной мере.

  • Вакцинация (смотрите видео).
  • Разумный выбор полового партнёра. Барьерная контрацепция (презерватив) снижает риск заражения ВПЧ.
  • Ежегодное диспансерное гинекологическое обследование.

4. Симптомы ВПЧ 16 и 18

Симптомы, которые расскажут о наличии вируса в организме, это внешние изменения кожных покровов. Существует несколько видов приростов.

  1. Бородавки имеют круглую форму, шершавую поверхность. Цвет прироста темно-красный или коричневый.
  2. Папилломы — образования неправильной формы, размера, количество папиллом на теле зависит от стадии запущенности проблемы.
  3. Кондиломы — наросты, образующиеся непосредственно на половых органах, по строению и виду схожи с папилломами, могут провоцировать опухоли.

Этапы развития заболевания:

  1. скрытый период длится 5 месяцев;
  2. во время обострения образуются приросты и опухоли: бугристая поверхность эпителия влагалища свидетельствует о прогрессировании болезни;
  3. опасным заболевание становится после появления кровянистых, розовых или бежевых выделений в большом количестве, наличие болей в области таза, чувство жжения, неприятный запах.

Болезнь провоцирует дисплазию, которая может сопровождаться такими симптомами:

  1. быстрая утомляемость;
  2. отечность нижних конечностей;
  3. выделения от желто-коричневого до алого цветов;
  4. резкий набор или внезапная потеря веса;
  5. боли внизу живота;
  6. головокружение.

Существует высокая степень вероятности, что этот вирус спровоцирует образование онкологии, если вовремя не принять меры.

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко факт заражения удается установить в лишь ходе комплексного обследования на половые инфекции.

Появление новообразований (папиллом, бородавок, кондилом) на кожных покровах возможно при одновременном инфицировании несколькими штаммами ВПЧ (например, при инфицировании папилломавирусами 16, 18 и 1-6 типов).

4.1. Эрозия шейки матки и папилломавирусная инфекция

У женщин с эрозией шейки матки ВПЧ-инфекция, а именно ВПЧ 16 и 18 типов, может стать причиной дисплазии эпителия.

Поэтому таким женщинам при ежегодном обследовании у гинеколога выполняется мазок на онкоцитологию и кольпоскопия.

Длительно существующая дисплазия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки (симптомы — кровотечение из влагалища в период между менструациями или после полового акта, болевые ощущения и дискомфорт во время секса, чувство распирания внизу живота и области промежности).

Пациенткам с дисплазией требуется регулярный скрининг у врача-гинеколога и повторные заборы мазков с целью мониторинга.

Методы диагностики

Диагностика проводится в несколько этапов. Включает в себя первичный прием пациентки с выслушиванием жалоб и общего осмотра.

Врач изучает особенности кожного покрова на тех участках, которые более всего подвержены появлению бородавок и остроконечных кондилом. В частности, у женщины врач осмотрит влагалище и область шейки матки посредством специальных зеркал.

После приема врач назначит прохождение кольпоскопии, анализ на цитологию (анализ мазка, собранного со слизистой шейки матки и цервикального канала).

Кроме этого врач может отправить кусочек ткани из шейки матки на биопсию, которая позволяет выявить первые стадии рака.

При помощи полимеразно-цепной реакции представляется возможным с точностью установить ДНК вируса в материале, изъятом из влагалища женщины. Однако метод не исключает один недостаток — получение ложно положительного результата.

Максимальной точностью отличается Digene-тест, который не только способен идентифицировать вирус, но и установить его тип согласно ДНК и степень рака.

Правильное и эффективное лечения можно назначать только тогда, когда будет выявлен не только вирус папилломы, но и определен его тип. Основным методом выявления ВПЧ и определения его типа является ПЦР — диагностика.

Этот метод исследования представляет собой ДНК — диагностику, которая позволяет определить тип вируса папилломы человека. Опытный специалист способен диагностировать генотип ВПЧ по внешним проявлениям.

Подготовка к анализу и возможные результаты

Для получения точных и достоверных результатов ДНК — диагностики важно проведение специальной подготовки к процедуре:

  • у женщин забор материала для исследования на вирус папилломы человека 18 типа лучше всего проводить до менструации либо через несколько дней после ее завершения;
  • при необходимости проведения такой диагностики у мужчин не следует мочиться на протяжении 3 часов перед процедурой.
  • необходимо отказаться от приема противовирусных препаратов за несколько дней до анализа;
  • не следует проводить различные виды лечебных процедур на половых органах.

Полученные результаты на ВПЧ генотип 18 могут отражать следующие данные:

  • положительный результат обозначает, что ВПЧ генотип 18 присутствует в исследуемом материале;
  • отрицательный результат говорит о том, что ВПЧ генотип 18 отсутствует в генетическом материале, то есть присутствие ВПЧ-инфекции в организме маловероятно.

Другие методы исследования

Проведения ДНК-диагностики часто бывает недостаточно для окончательной постановки диагноза как у мужчин, так и у женщин. Это объясняется тем, что ПЦР позволяет диагностировать вирус в организме человека и расшифровать его онкогенность.

Для тщательного изучения различных новообразований на кожных покровах обычно проводится такой анализ, как биопсия. Кроме этого, у женщин диагностика рака шейки матки дополняется проведением цитологического исследования, с помощью которого удается диагностировать атипичные клетки эпителия.

Кроме этого, выявить вирус папилломы человека в организме женщин и мужчин можно с помощью следующих методов:

  • метод ИФА;
  • специальные наборы для экспресс — теста;

ВПЧ и беременность

В том случае, если в организме будущей мамочки был выявлен вирус папилломы человека еще до зачатия и назначено специальное лечение, то беременеть в таком случае можно только после его окончания.

При присутствии ВПЧ у беременных повышается вероятность инфицирования плода во время прохождения его по родовым путям. Именно по этой причине, перед тем как беременеть и рожать малыша, необходимо убедиться в отсутствие вируса.

В том случае, если ВПЧ будет диагностирован уже во время беременности, то специалистом назначается лечение этой патологии. Однако, лечение проводится только после 28 недель, когда закончится процесс полного формирования всех органов и систем у развивающегося плода.

Это связано с тем, что лечение патологии предполагает прием специальных лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное воздействие на малыша.

Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

  • Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
  • Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

  1. 1Осмотр половых органов. Осмотр проводит врач-дерматовенеролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).
  2. 2У женщин дополнительно выполняется:
    • Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах.
    • Мазок из цервикального канала с последующей его микроскопией (исследование выполняется для обнаружения атипичных клеток, другое название — мазок на онкоцитологию).
    • Кольпоскопия (осмотр шейки с помощью специального прибора с многократным увеличением) с прицельной биопсией из патологического участка.
  3. 3Обследование пациента и его полового партнера на основные ИППП:
    • Забор мазка из уретры у мужчин, из канала шейки матки у женщин, окраска мазка и его микроскопия, обнаружение ДНК основных возбудителей ИППП (в том числе ВПЧ 16 и 18 типа) методом ДНК-гибридизации, ПЦР.
    • Анализы крови на наличие антител к вирусу ВИЧ, гепатиту B и C (иммуноблот, ИФА).
    • Взятие крови для реакции микропреципитации, ИФА и РПГА (тесты на сифилис).
  4. 4Биопсия. Обычно при заборе материала кондилома или папиллома иссекаются полностью под местной анестезией и отправляются на гистологическое исследование.

Анализ ВПЧ: для чего делается и какие результаты ожидать?

Анализы на ВПЧ — один из наиболее эффективных методов, благодаря которому можно поставить правильный диагноз пациенту. ВПЧ — опасное заболевание, которое может длительное время не проявлять себя, и многие люди не знают о нем.

Обследование поможет уберечься от негативных последствий, преждевременно выявить наличие недуга и незамедлительно приступить к лечению. При наличии анализов врач, может более детально изучить проблему и назначить эффективную схему лечения.

Содержание

  • Особенности исследований
  • Какие анализы на выявление вируса существуют и как их проводят?
  • Digene HPV тест – что это?
  • Расшифровка результатов анализов на ВПЧ

Особенности исследований

Вирусоносителями может быть любой человек разного возраста, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ у мужчин и женщин.

Исследования не выявили генетического предрасположения к этому недугу. Заразиться можно лишь при контакте с инфицированным человеком или вещами, которые принадлежат и используются больному.

Папилломавирусы (ВПЧ, латинская аббревиатура – HPV) – обширная группа вирусов, насчитывающая около 150 штаммов и поражающая эпителиальные ткани. Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей. Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин.

Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Процесс заражения

В подавляющем числе ситуаций заражение происходит в результате совершения незащищенного полового акта. И по этой причине папиллома вирус человека относят к заболеваниям, приобретаемым половым путем.

Наличие вируса ВПЧ 18 — не повод отчаиваться и полагать, что женщина должна заболеть раком. Инфекции такого типа способны находиться в спячке долгие годы, пока иммунитет обеспечивает защиту. Вирус может проявить себя только по истечении определенного времени, выбрав момент ослабления организма заболеванием другого типа.

  1. 1Половой путь передачи (во время вагинального, орального, анального секса). Вирус может передаваться даже при отсутствии клинических проявлений у носителя. Барьерная контрацепция (презерватив) не гарантирует стопроцентную защиту от инфицирования.
  2. 2Вертикальный путь передачи: вирус передается от матери к плоду (с околоплодными водами, при прохождении половых путей во время родов).
  1. 1Разборчивость в сексуальном поведении (с ростом числа половых партнеров, при незащищенном сексе увеличивается вероятность инфицирования вирусом папилломы человека).
  2. 2Отказ от секса в период лечения папиллом/кондилом.
  3. 3Использование презервативов. Этот вариант контрацепции не приводит к гарантированной защите, но значительно снижает вероятность заражения (на 30-60%). Каждый раз должен использоваться новый презерватив, презерватив одевается перед началом секса и снимается лишь после его окончания.
  4. 4Вакцинация (вакцины Гардасил, Церварикс) применяется у мужчин и женщин. В настоящее время разработаны вакцины, которые предотвращают инфицирование некоторыми штаммами ВПЧ (все вакцины защищают от 16 и 18 типов, некоторые вакцины иммунизируют пациента от других типов ВПЧ). Вакцина может быть использована лишь для профилактики и не применяется для лечения инфекции. Наиболее эффективна вакцинация до начала половой жизни, оптимальное время – 10-12 лет.

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Лечение ВПЧ

Сегодня не существует какой-либо конкретно выработанной схемы лечения папиллома вирусной инфекции. Лечение и его тактику подбирает доктор на основании того заболевания, которое развилось на фоне активизации вируса данного типа.

В основном все лечение сводится к устранению симптомов вирусной инфекции и подавлению роста вируса ПЧ типа 18 в организме женщины. Иными словами лечение проводится местное в сочетании с противовирусной терапией.

Бородавки обычно удаляют. Для этого прибегают к криотерапии или электрокоагуляции. Остроконечные кондиломы ликвидируют посредством криодеструкции, радиоволновой и электрокоагуляции, лазерным методом. Однако удаление образований (кондилом, бородавок и папиллом) не влияет непосредственно на первопричину их появления (на сам вирус). Поэтому в последующем не исключается рецидив их появления.

Специфических медикаментов, направленных именно на борьбу с вирусами, на сегодняшний день не имеется. Поэтому применяют противовирусные лекарства для стимуляции иммунной системы организма.

К таковым препаратам противовирусного действия относят целый ряд лекарств: интерферон, амиксин, изопринозин, циклоферон, подофиллин и пр. Каждый из них в какой-то мере влияет на вирус и пораженные им клетки.

Принятие решения о выборе конкретного средства из вышеперечисленных врач основывает на совокупности данных, полученных в ходе многочисленных диагностических исследований. Поэтому следует четко отдавать себе отчет в том, что самолечение в такой ситуации не допустимо.

При лечении противовирусными медикаментами не у всех пациенток может быть получен необходимый терапевтический эффект. Существующие препараты на сегодняшний день не гарантируют 100% излечения от папиллома вирусной инфекции. В связи с этим врач будет искать новые пути борьбы с вирусом. Тогда как самолечение может привести к необратимым последствиям.

Можно ли вылечить ВПЧ полностью, что делать при заболевании, подскажет лечащий врач. Избавиться от недуга полностью не выйдет. ВПЧ можно залечить и предотвратить новые образования бородавок. Женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом, который на основании результатов анализа расскажет, как лечить недуг.

Лечение проводится строго по назначению врача. Назначают медикаментозную терапию направленного действия. Прием этих средств проводят в целях профилактики и подготовки организма к операции.

Оперативное вмешательство позволяет провести прижигание эрозий и отсечение приростов, образованных папилломами. Какой вид операции следует применить, выбирать будет врач с учетом ваших анатомических особенностей и возраста.

Терапия:

  1. подготовка микрофлоры к оперативному вмешательству путем устранения кандидоза и прочих заболеваний;
  2. прием иммуномодуляторов: вирусная нагрузка ВПЧ на организм требует устранения не только посредством удаления приростов, но и комплексной борьбы;
  3. назначение витаминных комплексов группы В и Е.

Прогноз после исцеления

Лечение обнаруженного ВПЧ в организме любого человека зависит от того, как проявляет себя этот вирус и к какой группе онкогенной активности он относится.

При наличии остроконечных кондилом на половых органах и папиллом на теле подбирается один из способов их удаление. Отсечение вырастаний проводится обычным хирургическим путем, при помощи лазера, электрического тока, под воздействием холода.

При выявлении высокой концентрации в тканях вирусов онкогенного типа назначается противовирусное лечение. Обязательно подбирается иммуномодулирующая терапия, так как только усиление защитных сил позволит избежать повторного обострения и предотвратит преобразование нормальных клеток в атипичные.

В случае выявления предраковых заболеваний подбирается соответствующий проявлениям и изменениям курс терапии. Рак шейки матки, сочетающийся с вирусами 16 и 18 типа, лечится хирургическим путем, химиотерапией. Противовирусное лечение является дополнительным.

Единых стандартов лечения и препаратов с доказанной эффективностью пока не существует. Основная рекомендация пациенту с бессимптомной инфекцией – регулярное наблюдение и скрининг у лечащего врача.

Лечение показано пациентам, у которых имеются признаки ВПЧ-инфекции (появление папиллом/кондилом). Основной подход к терапии – удаление видимых папиллом (физические методы, местное применение лекарственных препаратов) и назначение иммуностимуляторов.

Иммунотерапия и удаление папиллом не приводят к избавлению пациента от ВПЧ, но способствуют его регрессии. Следовательно, у пациента сохраняется вероятность рецидива.

У женщин при выявлении изменений на шейке матки и папилломавирусной инфекции рекомендуется проведение местной противовоспалительной терапии.


Пациентке необходимо регулярное наблюдение у врача (каждые 3-6 месяцев) с забором мазка из шейки для оценки степени дисплазии эпителия. Хроническое воспаление, нарастание степени дисплазии клеток эрозии, рак in situ могут быть показаниями для конизации (показания определяет врач-гинеколог).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: