Папилломавирус человека — симптомы, лечение, профилактика

Папилломавирус: уровень онкогенности и виды наростов

Все существующие типы папилломавируса разделяются на несколько категорий в зависимости от уровня онкогенности:

• безопасные наросты;
• новообразования с низким шансом трансформации в онкологию;
• папилломы среднего риска развития раковой опухоли;
• особо опасные новообразования.

Основываясь на данных медицинской практики, особо опасные типы папилломавируса в большинстве случаев (70-94%) поражают женский организм. Он становятся причиной предраковых состояний в урологии и гинекологии, например рак шейки матки.

Виды папиллом

По своему внешнему виду и месту локализации все папилломы делятся на несколько групп:

• бородавки – подошвенные на ступнях, вульгарные на пальцах рук, юношеские (плоские) наросты на коже;
• остроконечные кондиломы – половые органы, зона вблизи анального отверстия, слизистые оболочки во влагалище, ротовая полость, губы.

Кроме того новообразования могут развиться на голосовых связках. В этом случае заболевание называется гортанный папилломатоз. Зачастую он диагностируется у новорожденных детей и у представительниц прекрасного пола, которые заражены кондиломатозом.

1. HPV 1, 2, 3, 5 – «безобидные» неонкогенные вирусы;

2. HPV 6, 11, 42, 44 – вирусы с низкой онкогенностью;

3. HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66, 68 – вирусы с высокой степенью онкогенности, что означает возможность вызывать раковые заболевания.

В частности, папилломавирус человека у мужчин может привести к раку прямой кишки и половых органов, у женщин, кроме того, – к раку шейки матки.

Чем опасен вирус папилломы человека для женщины

У мужчин и у женщин ВПЧ-заболевание встречаются в одинаковом процентном отношении. В некоторых исследованиях говориться, что у мужчин могут чаще проявляться папилломы на половом органе. Это объясняется их влечением к женщинам. До женитьбы юноша меняет партнерш, не задумываясь о возможных путях заражения венерическими заболеваниями.

Использование индивидуальных средств защиты

Регулярно применять контрацептивы в половой жизни (речь идет об использовании презервативов). Только при защищенном половом акте оба партнера могут быть уверенными, что защищены против ВПЧ-инфекции. Хотя определенный риск заболевание сохраняется. В процессе половых сношений происходит касание кожей. Вирус может это использовать как путь распространения.

Пройти вакцинацию

В медицинской практике стал популярен курс иммунизации организма против опасного действия папиллом у мужчин. Это универсальная и самая эффективная профилактика папилломавируса.

Он предусматривает введение трех уколов в плечевую мышцу. С помощью вакцины вырабатывается иммунитет против ВПЧ-инфекций.

Сдача анализов

Мужчины, как и женщины, должны проходить каждый год полный медицинский осмотр, в ходе которого сдают анализ на определение венерического заболевания. Это самый нужный способ профилактики заболевания, поскольку определяет вирус на раннем этапе прогрессирования. В случаи заражения организма, лечение будет иметь результат.

Проведение ПЦР-диагностики

Обычные бородавки выглядят неэстетично, могут воспаляться при расчесывании, поэтому их удаляют (лазер, криодеструкция, электрокоагуляция).

Онкогенные ВПЧ высокого риска являются причиной рака шейки матки. Были проведены многочисленные исследования и доказано: без ВПЧ рака шейки матки не бывает, за исключением метастазов из других органов.

 Разработаны и применяются вакцины для защиты от наиболее онкогенных штаммов  ВПЧ. Семьдесят процентов клинических ВПЧ-инфекций у здоровых взрослых регрессируют к субклинической (бессимптомной) форме в течение одного года, а 90% – через два года.

Однако вирус в организме сохраняется, и у инфицированных женщин существует высокий риск предраковых поражений вульвы и шейки матки, которые могут развиться до инвазивного рака. Прогрессирование от бессимптомной до клинической формы занимает годы, поэтому женщины должны регулярно обследоваться для выявления и лечения предраковых поражений.

Рекомендуемые обследования, для раннего выявления ВПЧ и онкологических заболеваний :

• Осмотр и консультация гинеколог
• Кольпоскопия
• Мазок на ПЦР вируса папилломы человека
• Жидкостная онкоцитология
• УЗИ малого таза

Симптомы вируса папилломы человека

Внешние проявления ВПЧ:

1. Бородавки: плоскоклеточные (юношеские), подошвенные, обыкновенные (вульгарные). Плоские бородавки обычно появляются у детей, подростков. Встречаются как абсолютно плоские, так и со слегка приподнятой поверхностью. Вульгарные бородавки довольно грубые, они чаще всего появляются на пальцах рук, локтях. Подошвенные бородавки описывают как твердые зернистые наросты на ступнях.
2. Генитальные бородавки – остроконечные кондиломы, напоминающие небольшой петушиный гребень или головку цветной капусты. Они могут варьировать в размере и цвете. У женщин остроконечные кондиломы появляются преимущественно в области наружных половых органов, на шейке матки, около ануса. У мужчин – на мошонке, половом члене, вокруг ануса, в паху.

Диагностика заболевания

При выявлении каких-либо признаков папилломавируса на кожных покровах необходимо немедленно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Если наросты появились на половых органах, то больному нужно посетить гинеколога (для женщин) или уролога (для мужчин).

Доктор обязан провести визуальный осмотр и поставить первичный диагноз. После этого пациент направляется на обследование.

Это является обязательной процедурой, так как помимо ВПЧ существует масса других заболеваний, внешние симптомы которых очень похожи на признаки папилломавирусной инфекции.

ПЦР-анализ

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый распространенный метод лабораторной диагностики. В качестве биоматериала используется кровь, соскоб с кожи или слизистых оболочек половых органов.

Предотвратить заражение в юности

За словами гинекологов, заражение вирусом папиллом у женщин происходит уже на втором году половой жизни. Попав в организм, вирус обживается и находится «спящим» около 10 и больше лет.

Девочки еще в подростковом возрасте должны от своих мам заранее узнавать об опасностях ранних контактов, возможных последствиях частой смены партнеров, незащищенного полового акта. Вооружив своих дочек знаниями, родители снимают из себя ответственность, что не предупреждали.

Профилактика папиллома вируса человека в юности происходит способом прививания 12–14-летних подростков. Укол специальным средством защитит девушек и юношей еще до начала их половой жизни, предотвращает от ВПЧ-заболевания, снижает риск образования рака шейки матки.

Профилактика заболевания у женщин

ВПЧ проявляет неблагосклонность к слабому полу. Попав на слизистую оболочку влагалища, это заболевание приводит к проблемам у женщин с родами, с процессом менструального цикла, с общим состоянием половых органов и всего организма.

Какая профилактика папилломавирусной инфекции способствует защите здоровья женщин?

Папилломавирус – это неприятное заболевание, которое становится причиной появления венерологических бородавок (кондилом), наростов на коже, а также папиллом на слизистых оболочках гортани и полости рта.

Фактически сам ВПЧ не представляет особой угрозы для здоровья человека, но его наружные симптомы портят внешность, причиняют боль при повреждении и могут даже стать провокатором онкологии. Ввиду риска появления злокачественной опухоли это заболевание необходимо немедленно лечить, иначе последствия будут необратимыми.

Папилломавирусная инфекция распространяется очень быстро. В основном она передается внутриутробно в период вынашивания плода (от матери к ребенку) или контактным путем:

• через рукопожатия;
• объятия;
• при прикосновении к больному в общественном транспорте;
• при половом акте с зараженным человеком.

 На втором месте находится бытовая схема. В этом случае подхватить вирус можно:

• через шерсть животных;
• при использовании чужих предметов личной гигиены;
• при надевании одежды или обуви, которая принадлежит инфицированному лицу;
• в момент посещения общих бассейнов, водоемов, душевых.

Активизация ВПЧ происходит не сразу. Зачастую болезнь дает о себе знать спустя год-два с момента попадания в организм, а то и не проявляется вовсе.

Если наружной симптоматики не выявлено, то человек, зараженный папилломавирусом, перемещается в группу носителей и становится распространителем заболевания. Обнаружить эту инфекцию при отсутствии наружных признаков можно только после прохождения лабораторной диагностики, но мало кто думает об этом до тех пор, пока болезнь не входит в активную фазу.

Интересным фактом стало то, что внешние признаки заболевания у беременных носят временный характер. Причина этого кроется в том, что при вынашивании плода у будущей мамочки происходит ослабление иммунитета, который до этого удерживал инфекцию в латентной форме. После родов защитные функции организма женщины восстанавливаются, и болезнь может пройти сама по себе.

Основными путями передачи ВПЧ являются аногенитальный и контактно-бытовой. Заразиться можно при непосредственном контакте «кожа-к-коже».

Поскольку большинство инфицированных лиц являются бессимптомными носителями и не знают о заболевании, ВПЧ быстро распространяется через оральные, вагинальные, анальные контакты. Вирус может передаваться младенцу во время родов, вызывая инфицирование гениталий или дыхательной системы.

Лечение папилломавируса человека

Заболевание ВПЧ поражает и детский организм, а именно участок гортани и дыхательных путей. Это заболевание называется респираторным папилломатозом. Лечиться хирургическим способом. Папилломы из гортани ребенка периодически удаляют, чтобы они не перекрывали ее.

Хотя на сегодня вирусом папилломы человека заражено большое количество людей, в медицине не разработано ни одного лекарства, который бы полностью излечил организм. На сегодняшний день популярности набирает вакцинация против папиллом. Но предупреждаем, что этот метод используется как ВПЧ профилактика, поэтому и употребляется только в раннем возрасте, чтобы уберечься против заражения.

Лечить папилломы с помощью врачебного вмешательства рекомендуется в большинстве случаев. Что же предусмотрено медицинской практикой?

1. В случаи с образовавшимися бородавками их поддают замораживанию. Этот процесс в медицине называют криотерапия. После проведения ряда процедур бородавки исчезнуть. Эффективность метода достигает 90-100%.
2. Чтобы быстро избавиться против папилломы, используют лазерную терапию. Вирусные образования обрабатываются интенсивным излучением. Эта процедура проводится только врачом-онкологом. При лечении лазером позитивный результат наблюдается в 80% больных.
3. Удалять папилломы врач может и с помощью электро- и радиоволновой коагуляции. Это опасный метод для самого врача, но качественно излечит от папиллом.
4. В отдельных случаях используется хирургическое вмешательство.

Из-за существования большого количества типов вируса, лечение папиллом представлено разными методами, но сказать, какой из них действенный, тяжело. Помните, что полностью излечить ВПЧ-заболевание нельзя, поэтому все перечисленные способы устраняют пути расширения действия инфекции, устраняют проявление раковых образований.

ВПЧ – это не приговор! Полностью избавиться от него невозможно, но начать жить без его внешних проявлений вполне реально.

Схема лечения папилломавирусной инфекции включает в себя три этапа:

1. Удаление внешних признаков болезни (наростов);
2. Прохождение курса медикаментозной терапии;
3. Укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива.

Весь процесс исцеления от ВПЧ должен проходить под контролем врача. Самостоятельное внесение изменений в него чревато проблемами со здоровьем или снижением эффективности препаратов, назначенных специалистом.

Основные методы удаления наростов

Удалять наросты своими силами не рекомендуется, так как любое повреждение папилломы или кондиломы может спровоцировать трансформацию остатков новообразования в раковую опухоль. Для безопасного избавления от внешних симптомов инфекции следует воспользоваться профессиональными методиками:

• заморозка жидким азотом;
• радиоволновая деструкция;

• электрокоагуляция;
• лазеротерапия.

Общими противопоказаниями к аппаратному удалению папиллом является:

• наличие хронических заболеваний, которые на момент посещения медицинского центра находятся в стадии обострения;
• повреждения кожного покрова в месте локализации нароста;
• подозрение на озлокачествление новообразования;
• кожные инфекции.

Кроме того клиенту могут отказать в проведении операции в том случае, если он находится под действие наркотиков или пребывает в состоянии алкогольного опьянения.

Как правило, лечение папилломавируса человека сводится к приему противовирусных препаратов, средств, поддерживающих иммунную систему, а также к устранению видимых дефектов. Лекарственная терапия требуется только при активных формах вируса.

В любом случае лечение папилломавируса человека назначается в индивидуальном порядке и зависит от места расположения и размеров новообразований. Для удаления кондилом и бородавок используют деструктивные методы: электрохирургию, хирургическое иссечение, криодеструкцию жидким азотом, кюретаж, лазерное иссечение.

Кроме того, лазерная хирургия применяется также для лечения внутриэпителиальных образований и разрешена к использованию во время беременности.

Наряду с удалением новообразований для лечения папилломавируса человека применяют иммуномодулирующие препараты (Изопринозин, Имиквимод, местные формы интерферонов и аллоферонов), а также противовирусные лекарственные средства (Алпиразин, Цидофовир, Панавир), в частности местного применения (раствор Бетадин и спрей Эпиген-интим).

Высокая эффективность и химических препаратов, оказывающих прижигающее свойство (Контаридин, Солкодерм, трихлоруксусная и салициловая кислоты)

При невозможности хирургического удаления назначают терапию цитостатическими препаратами (Блеомицин, 5-Фторурацил, Клеомицин, Подофиллин), которые оказывают воздействие на вирусные ДНК и блокируют их синтез. Однако эти средства оказывают множественные побочные эффекты.

Самым актуальным, на сегодняшний день, методом профилактики ВПЧ является вакцинация. После трехкратной иммунизации одной из трех существующих вакцин, антитела (иммунная защита) к HPV16, HPV18, HPV6, HPV11 определяются у 99% привитых.

К профилактическим мерам также относятся:

• Соблюдение личной гигиены
• моногамные сексуальные отношения;
• использование презерватива при оральных, вагинальных, анальных контактах.

Лечение ВПЧ проводится строго по рекомендации врача.

Терапия может включать:

• иммунокоррекция
• цитотоксические препараты
• противовирусные препараты
• специальные кремы, гели;
• лазерную терапию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Определить объем и тактику лечения может врач гинеколог, после осмотра и изучения результатов исследования.  Даже если клинических признаков ВПЧ нет, а есть только лабораторный положительный анализ на онкогенные штаммы ВПЧ, необходимо проводить профилактическое лечение и регулярное обследование у врача.

Для более подробной консультации обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

Показания к вакцинации

Сегодня процесс вакцинации в странах Европы, Америки включен в Национальный календарь прививок. На территории Украины и России зарегистрированы два вида вакцин против ВПЧ-инфекции – «Гардасил» и «Церваликс». Разрешена вакцинация среди подростков 9-17 лет и женщин до 25 лет.

Вакцина помогает предотвратить популярные проявления ВПЧ:

• Рак шейки матки.
• Рак влагалища у женщин и полового органа у мужчин.
• Генитальные кондиломы всех форм.
• Папилломатоза гортани, которая образовывается у новорожденных в результате инфицирования от зараженной мамы.

Существуют противопоказания для вакцинации. Процедуру не проводят в следующих случаях:

• Аллергия на препараты, которые входят в состав вакцины.
• Беременность у женщин.
• Обострение хронических заболеваний.

После исследований препаратов для вакцинации не обнаружено побочных эффектов. Общая реакция проявляется повышением температуры (до 37 градусов) или в виде отеков первые пару дней.

Профилактика папилломавируса человека

Есть несколько групп, на которые подразделяются все существующие профилактические мероприятия при папилломавирусе:

• предупреждение заражения с учетом способов распространения инфекции (первичная профилактика);
• ранняя диагностика заболевания;
• защита организма от повторного заражения после прохождения курса терапии.

Предупреждение появления папилломавируса в организме человека включает в себя 3-уровневую систему мер: первичную профилактику, вторичные и третичные методы.

Не причиняющий видимого дискомфорта, кроме эстетического, а потому часто бессимптомный, папилломавирус требует от пациентов особенного внимания к своему здоровью. Эффективным вариантом остается вакцинация, позволяющая предотвращать переход вируса в рак.

Ежегодно в мире около полумиллиона женщин заболевает раком шейки матки и почти половина из них вскоре умирает. Медицина и фармакология активно осуществляют поиск способов уберечь женский организм от разрушительного действия вируса. Сегодня используются две вакцины — Гардасил и Церварикс. Обе призваны уберечь человека от развития самых тяжелых форм папилломавируса.

И Гардасил, и Церварикс не содержат частиц вируса и не вызывают заболевания. Вместо этого они при помощи фрагментов, идентичных вирусным антигенам, помогают человеку самостоятельно вырабатывать иммунитет на действие папилломавируса.

Профилактика папилломавирусной инфекции, помимо рака шейки матки, помогает предотвращать:

• папилломатоз гортани;
• рак половых органов у мужчин и женщин;
• предраковые состояния;
• генитальные кондиломы.

Иммунизация проводится в 3 этапа в течение полугода (основная схема) или трехмесячным курсом (ускоренно). Нарушение интервала не имеет значения. Если препарат был введен в организм человека в течение года, считается, что вакцинация прошла успешно.

Гардасил и Церварикс относятся к числу высокоэффективных и малореактивных вакцин. Лишь у 5% привитых могут проявляться незначительные реакции в виде кратковременных недомоганий или отеков и красноты в местах введения. На сегодня не зарегистрировано ни одного тяжелого поствакцинального осложнения.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

1. Обострение острых и хронических заболеваний. В таких случаях с вакцинацией следует подождать до полного выздоровления или стойкой ремиссии.
2. Наличие аллергии на компоненты вакцины.
3. Беременность или одновременный курс другой вакцинации.

О вакцинации женщин в период лактации нет однозначного мнения. Гардасил может вводиться в организм матери без вреда ребенку для предотвращения появления ВПЧ у женщин. Однако о Цервариксе нет точных данных, а потому его использование в этот период запрещено.

И залогом успешного лечения папилломавируса человека, и одновременно необходимыми мерами профилактики заболевания является соблюдение следующих условий:

• Придерживаться здорового образа жизни, укреплять организм;
• Избегать случайных половых связей, предохраняться, используя презервативы;
• Регулярно обследоваться у врача, сдавать соответствующий анализ на папилломавирус человека;
• Следить за появлением очагов вируса для предотвращения их перерождения в злокачественные образования.

Стоит отметить, что с 2006 г. в России имеется возможность проводить вакцинацию от папилломавируса человека. Вакцина Гардасил рекомендована женщинам в возрасте до 45 лет, подросткам и детям.

Когда следует проводить вакцинацию

Врачи всего мира настоятельно рекомендуют пациентам как можно раньше проходить вакцинацию. Особенно это касается женщин, потому как по количеству больных рак шейки матки традиционно занимает первое место в перечне подобных заболеваний.

Девушкам рекомендуется сдавать пробы на наличие папилломавируса и в случае его отсутствия в организме проходить вакцинацию до 26 лет. Такие же процедуры показаны и молодым мужчинам.

С вирусом они могут заболеть раком прямой кишки и полового члена.

Одновременно в мире происходит снижение возраста, до которого необходимо осуществлять вакцинацию населения.

Рекомендуются прививать детей и подростков обоих полов уже с 9 лет.

Ведь наибольшего эффекта препарат достигает при его введении в организм до начала половой жизни. В передовых странах обязательно прививают детей до 14 лет.

Профилактика папилломавируса играет значительную роль в охране здоровья и лишена всякого предубеждения. Она должна сочетать в себе скрининговые программы обследования населения с одновременно разрабатываемыми планами добровольной вакцинации, в особенности среди подростков, ведущих раннюю половую жизнь, молодых женщин и пациентов, страдающих заболеваниями иммунной системы.