Вакцинация от впч при наличии вируса

Папилломавирусная инфекция: причины и признаки у мужчин и женщин

На сегодняшний день все большее распространение получает инфекция, вызываемая под влиянием человеческого вируса папилломы. Прежде всего, это обуславливается тем, что непосредственная связь проявления онкологических заболеваний в области шейки матки с персистенцией уже была доказана. А значит, длительное существование данного возбудителя непосредственно в женском организме опасно для жизни.

Диагностическая и лечебная практика еще около десяти лет назад в случае подозрения на серьезную патологию  области шейки матки, предположительно связанную с папилломавирусной инфекцией, являлась неопределенной, однако на сегодняшний день был сделан решительный шаг в этом направлении со стороны практической медицины.

Что такое папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция или как ее принято называть вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) не во всех случаях оказывается патогенной для человека.

На сегодняшний день было определено более 1 тысячи разновидностей этой инфекции, и только часть из них может повлечь за собой длительное транзиторное пребывание в организме.

Причем, это не говорит о том, что ее пребывание будет чем-то опасно для человека, лишь в случае встраивания непосредственно в хромосомный аппарат клеток инфекция начнет представлять собой угрозу в виде различных патологических изменений.

Самыми агрессивными для человеческого организма являются только 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 штаммы вируса, тогда как потенциальное развитие рака шейки матки могут повлечь за собой 16 и 18 виды. в этом отношении необходимо быть в курсе, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Статистика показывает, что именно эти штаммы были выявлены более чем у 80 процентов женщин с этим онкологическим заболеванием по всему миру. В плане канцерогенеза остальные штаммы не представляют собой серьезной опасности для здоровья, так что на данном этапе времени все усилия врачей направлены на непосредственное создание эффективных лекарственных препаратов против штаммов 16 и 18 вида.

Стоит отметить, что дополнительно была доказана значимость определенных низкоонкогенных видов в развитии так называемых кондилом (бородавок) в области половых органов. Данный процесс  носит абсолютно доброкачественный характер, но может привести к значительному дискомфорту и именно поэтому в обязательном порядке требует лечения.

Виды вакцин и допустимый возраст

На данный момент миру известны 2 вакцины: четырехвалентная и бивалентная. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы называется Гардасил, она призвана защитить человеческий организм от таких видов ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Бивалентная вакцина против вируса папилломы человека — это Церварикс, действует она против ВПЧ вида 16 и 18.

Первый препарат выпускается голландской фармакологической фирмой, второй — бельгийской. Оба средства абсолютно безопасны для человека. В них не содержатся ДНК вируса, а только лишь белок оболочки микроорганизма, который способен провоцировать реакцию иммунной системы для выработки антител, активно препятствующих инфицированию в дальнейшем.

Кроме оболочки белка, вакцина от вируса папилломы человека содержит и такое вещество, как гидроксид алюминия. Он способен активизировать работу иммунитета для выработки антител.

/ Препараты имеют в своем составе консерванты, антибиотики. Обе вакцины разливают по стерильным капсулам в объеме 0,5 мл, хранить их необходимо при температуре в 2… 8°C.

Ни в коем случае нельзя замораживать суспензии, так как от низких температур эффект утрачивается.

Препараты очень эффективны: они на 100% защищают организм от риска заражения ВПЧ. Какая бы вакцина ни была выбрана, она одинаково эффективно защитит женщину от вируса папилломы 16 и 18 типа. Однако Гардасил обладает чуть более широким спектром действия и защищает еще и от типов 6, 8 и 11.

В целом прививка от папилломы человека снижает риск заболевания раком на 95%. В России такая вакцинация стала применяться только в 2006 году, однако уже огромное количество женщин прошло через нее, понимая всю серьезность и все риски инфицирования вирусом папилломы человека. Отзывы пациенток, согласившихся на процедуру, указывают на ее безвредность.

С 2006 года некоторые страны, такие как Австралия и Дания, проводят массовую вакцинацию от папилломавируса для всех девочек и молодых девушек. На сегодняшний день спустя 10 лет можно говорить о значительном снижении выявления генитальных кондилом.

С 2011 года в указанных странах кондиломы практически перестали выявляться. К сожалению, в России такая долговременная практика на территории всей страны не проводится.

Экспериментально массово вакцинируются лишь девушки Московской и некоторых других областей.

На данный момент в Российской Федерации рекомендованы к использованию два вида вакцин, защищающих от ВПЧ 16 и 18. Именно эти типы ВПЧ вызывают около 70% раковых заболеваний шейки матки. Называются вакцины Гардасил и Церварикс:

1. Гардарасил защитит от четырех видов ВПЧ, тех самых, что провоцируют развитие онкозаболеваний и аногенитальных кондилом. Вакцинация этим препаратом гарантированно предотвратит рак шейки матки, вагины или вульвы, а также остановит появление остроконечных кондилом и рака ануса у обоих полов.
2. Препарат Церварикс направлен только на защиту от рака шейки матки.

В России вакцинирование от ВПЧ является добровольным. Самый младший возраст, с которого можно начинать курс прививок, — 9 лет для вакцины Гардасил и 10 лет для вакцины Церварикс. Женщин можно вакцинировать до 45 лет. Курс прививок от ВПЧ показан мальчикам с возраста 9 лет и девушкам от 18 до 25 лет. Мужчин во взрослом возрасте вакцинировать не имеет смысла.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Папилломавирус — группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов.

Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора.

Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.

Причины появления и пути зараженияСимптомы и развитие вирусаКлассификация и видыДиагностика вирусаМетоды лечение ВПЧНародные методы и рецептыЛечение в домашних условияхПрофилактика заражения

Причины появления и пути заражения

Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:

• при половых контактах;
• при прикосновениях, поцелуях;
• через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
• при бритье или эпиляции.

Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.

Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки ( именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах . В медицине их называют кондиломы и папилломы.

Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.

Симптомы и развитие вируса

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

• Гинекологический осмотр шейки матки женщины с помощью гинекологического зеркала-кожи и слизистых оболочек, особенно в местах расположения кондилом и бородавок.
• Кольпоскопия ⏤ с помощью специального аппарата (кольпоскопа) врач-гинеколог осматривает шейку матки, делает диагностические тесты (тест с уксусной кислотой, с раствором Люголя).
• Цитология ⏤ со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) берется соскоб и изучается под микроскопом. Если присутствует папилломавирусная инфекция, то клетки имеют особый вид, что говорит о наличии ВПЧ. С помощью цитологического исследования определяют начальные стадии рака шейки матки, которые незаметны.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) ⏤ определяет наличие вируса ДНК в соскобе из канала шейки матки, из уретры, с кондиломы.
• Digene-Test ⏤ выявляет не только наличие и тип вируса, но и его степень способности вызывать рак.
• Биопсия шейки матки ⏤ во время осмотра врач-гинеколог берет кусочек ткани шейки матки, изучает под микроскопом. Определяют наличие специфических клеток, степень поражения и ставят диагноз.

Прививка от вируса папилломы человека ⏤ вирус папилломы, синтезированный искусственным путем. Существует два вида вакцин: Гардасил (Голландия) и Церварикс (Бельгия).

Гардасил ⏤ четырехвалентная прививка от папилломавируса, состоит из очищенного белка, похожего по составу на  6,11,16 и 18 типы папилломавирусов. Гардасил  на протяжении всей жизни защищает  от некоторых видов  рака вульвы, влагалища, появления папиллом и кондилом.

Церварикс  является двухвалентной вакциной против ВПЧ, которая используется для профилактики заражения двумя генотипами 16 и 18.

Обе вакцины стерильны, производятся в шприцах по 0,5 мл, хранятся при температуре 2-8 С (если нарушен режим хранения, то иммуногенные свойства исчезают).

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в бедро или плечо: образуется депо вакцины, которая всасывается в кровь. Внутривенный, внутрикожный и подкожный способ введения не применяются.

Лечение папилломавирусной инфекции

Существует много разных методов лечения от вируса папилломы человека, но все они направлены на борьбу иммунной системы организма с вирусом. Применяются лекарственные средства в виде вагинальных свечей, кремов, мазей, а также в виде таблеток и уколов.

Основные группы препаратов подразделяются:

• Блокируют размножение вируса в организме и увеличивают активность иммунных агентов (гропринозин, инозиплекс, изопринозин и его аналоги; выпускается в виде таблеток и уколов).
• Оказывают противовирусное, противоопухолевое, повышающее иммунитет действие (Интерфероны, интрон; применяются внутримышечно и местно в виде свечей -Генферон).
• Выработка своих интерферонов организма (циклоферон в таблетках и инъекциях, амиксин).
• Подавляют деление клеток, зараженных  ВПЧ (кондилин, 5-фторурацил в виде растворов и кремов для местного применения).

Все лекарственные средства после консультации и  сдачи анализов должны назначаться только лечащим врачом. Так как многие из них имеют особенности применения и даже противопоказания.  Ни один из вышеперечисленных методов не дает 100% гарантии излечения.

Однако, несмотря ни на что, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью, тщательно выполняя все врачебные назначения. Будьте здоровы!

Для вакцинации от ВПЧ используют всего два средства:

• «Гадрасил»;
• «Церварикс».

Обе прививки одинаково эффективны в борьбе с онкогенными штаммами папилломавируса №16 и №18, потому обычно выбор зависит исключительно от доступности того или иного препарата в текущий момент.

Противопоказания

Осложнениями после прививки могут быть: покраснение, припухлость, болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры, со стороны ЦНС (центральной нервной системы), головная боль, головокружение, нарушения в работы желудочно-кишечного тракта.

Вакцинацию  проводить сидя или лежа во избежание обмороков у пациентов. Но это связано с боязнью медицинских процедур, а не с лекарством.

Поэтому после вакцинации от ВПЧ пациенту нужно полежать (20-30 минут).

Обе вакцины применяются во всем мире, серьезных проблем не было выявлено. Но безопасность вакцин продолжает контролироваться.

Противопоказаниями к применению вакцины являются:

• Длительное протекание заболевания, вызванного ВПЧ. Прививку можно сделать после полного курса лечения противовирусными и повышающими иммунитет лекарственными средствами.
• Аллергическая реакция на вакцину или ее составляющие компоненты (особенно при первичном введении).
• Инфекционные заболевания в период обострения и болезни внутренних органов.
• Беременность и лактация.

Беременным женщинам вакцинация противопоказана, специальные исследования вакцины от ВПЧ на будущих мамах не проводились.

Бывает, что о  беременности женщина узнает внезапно, на момент наступления этапа вакцинации — в этом случае прививку ВПЧ необходимо немедленно отменить, до рождения ребенка. При лактации и грудном вскармливании врачи не рекомендуют иммунизацию.

Прививка против ВПЧ показана для профилактики наиболее опасных штаммов вируса. Инфицируются ими чаще всего молодые люди в период своих первых половых контактов. Соответственно, вакцинацию данной прививкой желательно проводить до этого времени, тем более что оба используемых для прививки препарата разрешены для применения уже с 9-10-летнего возраста.

Официальные указания ВОЗ таковы — вакцинация рекомендована всем молодым людям в период с 16 лет до 23 лет. Перед процедурой желательно провести анализ на наличие вируса, поскольку даже если пациент не живет половой жизнью, он мог быть передан ему от матери.

Клинические исследования препаратов для прививки проводились только на людях до 26 лет, поэтому лицам старше этого возраста вакцину не ставят. Также ее обычно не проводят людям, уже зараженным вирусом ввиду низкой эффективности.

Однако в связи с тем, что в отдельных случаях пациенткам с ВПЧ моложе 35 лет введение вакцины помогало облегчить течение заболевания, по рекомендации врача прививку могут поставить уже инфицированным женщинам, давно перешагнувшим 26-летний возраст.

Вакцину против ВПЧ не ставят:

1. При беременности, поскольку велик риск заразить ослабленным штаммом папилломавируса нерожденного ребенка. Из-за этого же риска заражения весь период вакцинации женщина должна предохраняться от беременности — при этом каких-либо ограничений на используемые контрацептивы нет, разрешены в том числе и гормональные препараты.
2. Во время грудного вскармливания. На сегодняшний день нет клинических данных, подтверждающих безопасность вакцинации в этот период для ребенка. Поэтому необходимо либо свернуть кормление грудью либо дождаться его окончания, и только потом ставить прививку.
3. Если на первичную вакцину проявилась аллергическая реакция.

Относительным противопоказанием для прививки являются любые хронические заболевания в стадии обострения, а также повышенная температура тела и/или простуда — для введения вакцины необходимо дождаться облегчения состояния женщины.

При нарушениях свертываемости крови, вызванных заболеваниями или приемом антикоагулянтов, целесообразность вакцинации должна определяться в каждом случае индивидуально.

Противопоказано проведение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) при остром или обострении хронического заболевания. Следует провести её после выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания. Противопоказанием к введению также является гиперчувствительность к компонентам вакцины и реакция гиперчувствительности на предыдущую дозу.

Стоимость вакцинации

Вирус папилломы человека очень распространен, ему подвержено все молодые люди, достигшее полового созревания. С началом половой жизни риск инфицирования возрастает в несколько раз. Кроме рака шейки матки, такой вирус способен провоцировать образование злокачественных опухолей на наружной части половых органов.

Поэтому вакцинация против ВПЧ является обязательной процедурой в большинстве развитых стран, где вирус выявляется на самых ранних стадиях и сразу же лечится. В этом случае предотвращается до 80% случаев заболевания раком.

В России и странах СНГ прививка делается по желанию, поэтому процедура платная. Если не проводить вакцинацию и не лечить выявленный вирус, то есть риск подвергнуть высокой опасности молодое население детородного возраста.

Развитие заболевания у женщин происходит следующим образом:

1. В результате заражения ВПЧ на поверхности внутренних половых органов появляются остроконечные или плоские кондиломы. Это не сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому нередко патология выявляется случайно на приеме у гинеколога.
2. Первым делом начинают перерождаться клетки шейки матки, а также слизистой оболочки женских половых органов.
3. Перерождение клеток перерастает в неоплазию, а это является фоновой средой для развития раковой опухоли. Процесс протекает медленно, но целенаправленно. Если вовремя не спохватиться, то высока вероятность развития злокачественной опухоли через 15-20 лет.

Самыми опасными видами ВПЧ являются 16 и 18 генотипы. Они обладают очень высоким потенциалом развития онкологии, в то время как типы 6 и 11 способствуют образованию только доброкачественных опухолей.

Вакцинировать население против ВПЧ следует в раннем возрасте до вступления в первый половой контакт. Рекомендуемый период — с 9 и до 14 лет всем мальчикам и девочкам, а также в более позднем возрасте юношам и девушкам от 18 до 26 лет.

В России принято проводить вакцинацию среди девочек в 12-летнем возрасте. По данным всемирной организации здравоохранения, принято делать прививку в таких возрастных пределах, как 10-13 лет и 16-23 года.

Вакцинация от ВПЧ рекомендуется именно в подростковом возрасте, так как иммунная система в этот период гораздо активнее реагирует на препарат и эффективнее дает отпор в будущем таким новообразованиям, как папилломы.

Поэтому период от 10 до 13 лет считается самым лучшим для того, чтобы сделать прививку и оградить молодое поколение от риска онкологических заболеваний. Обе вакцины одинаково эффективны, однако мужскому населению рекомендована только четырехвалентная вакцинация против вируса папилломы человека широкого спектра действия.

Девочкам же вводят бивалентную, которая действует конкретно на типы вируса 16 и 18.

Это связано с тем, что женский организм чуть слабее мужского и более подвержен онкологии половых органов.

Наличие вируса исключает эффективное действие вакцины, поэтому прививаться при выявленном ВПЧ уже бесполезно. Как считают российские иммунологи и гинекологи, укол Гардасила или Церварикса если и не несет особой пользы в некоторых случаях, то хотя бы при наличии вируса усиливается эффект лечения.

Как показывает практика, 3 дозы вакцины обеспечивают практически 100%-защиту от вируса уже спустя 1 месяц.

Обычно не делают прививку от ВПЧ женщинам старше 26 лет, так как не существует практики вакцинирования Гардасилом и Цервариксом пациентов этого возраста. Следует также учитывать, что такая вакцинация направлена на противостояние только вирусу папилломы человека, и она не защищает от других болезней и инфекций, передающихся половым путем.

Прививка от вируса папилломы человека проводится в несколько этапов. Рекомендовано трехкратное введение препарата. Возможны следующие варианты:

1. Если используется Гардасил, то между первым и вторым уколом должно пройти 2 месяца, а между вторым и третьим — 6 месяцев. Вакцинация Гардасилом может быть осуществлена и в более короткие сроки: интервал между первым и вторым уколом составляет 1 месяц, а между вторым и третьим — 3 месяца.
2. Если используется Церварикс, то первая и вторая вакцины должны вводиться с промежутком в 1 месяц, а третью вакцину вводят через 6 месяцев. Более сжатые сроки предполагают промежуток между первым и вторым уколом в 1 месяц, а между вторым и третьим — в 2,5 месяца.

Если по какой-то причине вакцинация была прервана, и был сделан только 1 укол, то заново начинать не стоит: нужно продолжать колоть препарат, как только появится возможность. Последний укол Гардасилом в таком случае должен вводиться через 4 месяца, а Цервариксом — через 5 месяцев.

Если же были сделаны 2 укола по схеме, а третий был просрочен, то делать его стоит сразу, как только появится возможность.

Для того чтобы прививки оказали должный эффект, нужно соблюдать правила вакцинации:

1. Не нужно проводить процедуру во время острых состояний, сопровождающихся повышенной температурой.
2. Если на период вакцинирования выпали обострения хронических заболеваний, аутоимунных или любых других, то следует повременить с прививками.
3. Также вакцинирование противопоказано при проблемах с нарушением свертываемости крови и при беременности.

В целом практически не замечено осложнений, которые были бы связаны с вакцинацией от ВПЧ.

Вакцинация против ВПЧ не входит в Национальный Российский календарь прививок, но иногда вносится в региональный.

Хотя прививки и почти что целиком одинаковы по уровню эффективности, есть несколько отличий. В частности, диапазон действия и область применения препарата «Гадрасил» шире — его можно использовать как для женщин, так и для мужчин, начиная с 9-летнего возраста.

Кроме того, это средство защищает и от двух других типов вируса № 6 и №11, вызывающих появление бородавок и кондилом. «Церварикс» применяют только для вакцинации женщин и только для профилактики онкогенных штаммов ВПЧ №16 и №18. Если вам нужно решить именно эту задачу, то «Церварикс» подойдёт, но в остальных ситуациях лучше выбирать прививку «Гадрасил».

Инъекция выполняется только внутримышечно в бедро или плечо, т.к. в этих частях тела мышечный слой развит хорошо и находится близко к поверхности кожи из-за достаточно тонкого жирового слоя. Доза препарата — 0,5 мл единовременно для всех пациентов вне зависимости от возраста, веса и других параметров.

В зависимости от используемого препарата порядок вакцинации отличается:

1. Первичную прививку вакциной «Гадрасил» ставят в любой выбранный пациенткой день, а вторичную и третичную вакцину вводят через 2 месяца (60 дней) и полгода (180 дней) соответственно. Если возраст женщины приближается к пороговому значению, после которого вакцинацию уже не делают, может быть применена ускоренная схема, при которой повторные инъекции вводят через месяц и 3 месяца, то есть 30 и 90 дней.
2. Вакцину «Церварикс» ставят по схеме 0 — 1 — 6 месяцев, то есть после первой прививки повторные инъекции вводят через 30 и 180 дней. Ускоренной вакцинации не производится.

Иммунитет против ВПЧ окончательно формируется в среднем через месяц после введения последней третьей инъекции.

Вирус папилломы человека является онкогенным и вызывает ряд опасных для жизни онкологических заболеваний, риск развития которых крайне велик, если не сделать прививку от ВПЧ. Среди них: рак шейки матки, влагалища, полового члена, полости рта, ануса, а также неоплазии шейки матки, генитальный кондиломатоз, респираторный папиломатоз, кожные бородавки.

Гардасил (Gardasil) — прививка от папилломы человека (ВПЧ) производства компании Merck