Краткое описание
Бородавки – это распространенное доброкачественное образование на коже человека, вызываемое некоторыми видами вируса, передающимися посредством прямого контакта или через предметы обихода. Бородавки представляют собой плотные, сухие, безболезненные доброкачественные новообразования, величиной от булавочной головки до размеров 5-копеечной монеты,возвышающиеся над поверхностью кожи, покрытые бороздами или ороговевшими сосочками.
Бородавки — доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Частота. Бородавки — часто встречаемый дерматоз, 7–10% общей популяции. Преобладающий возраст — детский, юношеский.
Классификация • Ладонно — подошвенные •• Глубокие гиперкератотические •• Поверхностно — мозаичные • Плоские (юношеские) • Кондиломы остроконечные.
Бородавки — кожное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся мелкими опухолевидными доброкачественными образованиями невоспалительного характера.
Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.
Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.
Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
2. Включает в себя все простые папилломы.
Если не коже есть бородавки, то это конечно, не украшает. И люди, которые имеют такое заболевание, очень часто ведут борьбу з бородавками, но не всегда успешно.
Ведь вирус папилломы может пропасть, но через некоторое время опять даст о себе знать. И кода появляются бородавки, то страдает не только внешность, но и здоровее, ведь если вирусу папилломы удалось прижиться в организме, значить с иммунной системой что-то не так.
Необходимо не просто убрать бородавки с кожи, но и вылечить этот коварный вирус. Лучше всего раз и навсегда.
Механизм заражения впч
Заражению способствуют микротравмы коже – царапины, ранки, потертости.Пути передачи вируса следующие:
- самый распространенный путь – половой контакт;
- несоблюдение личной гигиены при посещении общественных туалетов, душевых, спортзалы, бани и т. д.;
- заражение может произойти от инфицированной матери к ребенку при родах;
- самозаражение – повреждение собственных новообразований при бритье, натирании одеждой и т. д.
Справка! В окружающей среде вирус крайне нестабилен, поэтому чаще всего заражение происходит непосредственно при контакте с носителем.
Папилломавирус нестабилен в окружающей среде, поэтому чаще всего заражение им происходит при прямом контакте с носителем.
Фото: половой контакт — самая распространенная причина заражения ВПЧ
ВПЧ — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1–8 мес. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧносители передают половому партнёру в 46–67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5–10 раз чаще, чем при гетеросексуальных.
Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты.
ВПЧ попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.
В заражённых клетках вирусный геном может существовать в двух формах: эписомальной (вне хромосом) и интегрированной в клеточный геном. Интеграция вирусной ДНК ведёт к нестабильности клеточного генома и хромосомным нарушениям.
Носительство ВПЧ не пожизненное. По данным ВОЗ (1997), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет ПИП низкой степени, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50–62% наблюдений.
У 70% молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестают обнаруживать на протяжении первых 24 месяцев наблюдения, у пожилых пациенток ВПЧ персистирует более продолжительное время. Скорость элиминации зависит от иммунореактивности клеток организма хозяина и значительно снижается при инфицировании несколькими типами ВПЧ.
Причины
Вирус попадает в организм через царапины, микротрещины или прочие повреждения целостности кожи:
- во время посещения общественных бассейнов, спортзалов, туалетов;
- при непосредственном контакте с больным – поцелуе, рукопожатии;
- если пользоваться личными вещами зараженного.
Факторы, провоцирующие появления вирусных бородавок:
- авитаминоз;
- малоподвижный образ жизни;
- курение, чрезмерное употребление алкоголя;
- недавно перенесенное инфекционное заболевание;
- снижение иммунной системы;
- нарушение работы ЖКТ;
- постоянные стрессы, эмоциональные переживания;
- повышенная потливость – гипергидроз;
- нарушение гормонального фона;
- неполноценный сон, отдых.
Этиология и патогенез • ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки; ВПЧ — 1 — гиперкератотические; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок; ВПЧ — 3 — плоские бородавки • Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес. Путь передачи — контактно — бытовой.
Генетические аспекты. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: • Бородавчатая эпидермодисплазия (226400, r).
Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок • Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия (305350, À) • Синдром Ван — ден — Боша (*314500, À): умственная отсталость, атрофия сосудистой оболочки глаза, бородавчатый акрокератоз, ангидроз, деформации скелета.
Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма, повышенная потливость кистей и стоп.
Патоморфология. Акантоз, папилломатоз, гиперкератоз с участками паракератоза, вакуольная дегенерация клеток шиповидного и зернистого слоёв эпидермиса.
Этиология, патогенез. Возбудитель — фильтрующийся вирус Tumefaciens verrucarum. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования. Инкубационный период — 4 — 5 мес. В патогенезе определенную роль играет состояние цнс.
Рост бородавок означает активацию вируса, которым был заражен человек задолго до появления первого новообразования на коже.
Фото: беременность — одна из причин снижения иммунитета
Папиллома мкб
Поскольку бородавки мкб 10 являются обыкновенными, они легче поддаются лечению, чем остальные виды. Обычно, чтобы избавиться от таких наростов нужна комплексная терапия. Часто люди обращаются и к народной медицине. Однако ее эффективность сложно доказать, тем более что бородавки могут проходить самостоятельно.
Чтобы вывести бородавку, стоит начать с общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов. Они помогут бороться с самим вирусом папилломы человека и убрать воспаление в организме, если бородавка начала кровоточить и болеть.
Одновременно с этими мерами нужно приступать к обработке новообразования. Для этих целей существует довольно много мазей, некоторые на основе ацетилсалициловой кислоты, некротических компонентов и других составляющих.
Подобрать можно оптимальный вариант, как по цене, так и по эффективности.
Кроме того, всегда можно воспользоваться народными методами. Они довольно простые, однако требуют терпения и времени. В рецептах прибегают к чесноку, отвару трав, цветков ромашки, календулы и даже касторовому маслу.
Наиболее быстро бородавку мкб 10 можно вывести при помощи современных клинических процедур. Они воздействуют на новообразование при помощи жидкого азота, тока, лазера, также есть возможность удаления оперативным путем.
Такие методы обходятся дороже, но после них вероятность рубцевания ткани сводится к минимуму. Сам период реабилитации длится в среднем две недели.
Причем обычно на месте новообразования появляется корочка, под которой проходят восстанавливающие ткани процессы. Особого ухода по месту, где были бородавки мкб 10, нет.
Главное — соблюдать осторожность и не травмировать саму корочку.
B07 Вирусные бородавки
В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:
- аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
- папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
- папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
- папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)
Прием опытного дерматолога всего за 250 рублей: записаться бесплатно
Прием косметолога всего за 100 рублей: записаться бесплатно
Этиология
Путь передачи папиллом— контактно-бытовой
ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки ; ВПЧ — 1 — гиперкератотические ; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок ; ВПЧ — 3 — плоские бородавки
Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма. повышенная потливость кистей и стоп. Патоморфология Акантоз. папилломатоз. гиперкератоз с участками паракератоза. вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса .
Клиническая картина
Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0,2-0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные,плотные, серовато-жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности
Клиническая картина ПВИ обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета. Папилломавирусная инфекция половых органов — полиморфная многоочаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.
Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии.
Субклинические формы папилломавирусной инфекции обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели. Малые формы папилломавирусной инфекции характеризует небольшая выраженность цитопатического действия ВПЧ (наличие единичных койлоцитов) на фоне различных изменений многослойного плоского и метапластического эпителия, включая гипер и паракератоз, гиперплазию базального слоя, акантоз, цервицит.
Предполагают, что малые формы папилломавирусной инфекции (ПВИ) — одна из стадий развития или регресса плоской кондиломы.
Классификация
Остроконечные кондиломы, или их еще называют вирусными папилломами, широко распространенное заболевание. Это такие мягкие мясистые бородавки телесного цвета, которые могут появиться на половых органах или вокруг анального отверстия, как женщин, так и мужчин, часто молодого возраста. Также могут проявляться на коже лица, ушных раковинах и вокруг рта.
Как правило, они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ). В большинстве своем это неопасные образования, но иногда они могут иметь серьезные последствия, вплоть до раковых заболеваний.
- Причиной заражения, в основном, является незащищенный половой акт с зараженным партнером, но также они могут передаваться через инфицированные предметы, например, через медицинские инструменты.
- Инфекция у большинства людей проходит бесследно.
- Часто пациенты даже не подозревают о своем заражении, но при этом остаются вирусоносителями.
- Бессимптомное пребывание вируса может составлять от 3 недель до нескольких лет.
- Вирус находится в латентном состоянии и проявляется лишь время от времени.
В международной классификации болезней, заболевание числится под кодом А 63.0, что обозначает аногенитальные (венерические) бородавки.
Вирус по МКБ 10, точно также как и другие виды папиллом могут привести к развитию онкологических заболеваний. В большей степени это затрагивает людей, которые входят в группу риска:
- ВИЧ-инфицированные;
- злоупотребляющие алкоголем;
- курящие;
- имеющие множественные и беспорядочные половые связи.
Кроме того, вирус по МКБ 10, локализованная на веке может приводить к хроническим заболеваниям глаз и даже к полной слепоте, папиллома, находящаяся на небе, может спровоцировать дыхательные спазмы и онкологические процессы в гортани, на языке – к потере чувствительности, в носу – к утрате обоняния.
Справка! Все эти явления, безусловно, происходят не сразу, а развиваются с течением времени, поэтому очень важно своевременно обращаться к специалисту и правильно лечить патологию.
Название | Описание |
---|---|
Плоские | Узелок 0,2-0,5 см. Имеет гладкую поверхность, телесного цвета. Место локализации: тело, лицо, ноги, пальцы |
Обыкновенные | Диаметр до 1,5 см, поверхность слегка сморщенная. Как только нарост сформировался, он имеет телесный окрас. По мере его старения приобретает серо-желтый цвет. Располагаются на ногах, внутренней и тыльной частях ладони, возле ногтей |
Подошвенные | Четко очерченные плотные новообразования диаметром от 0,5 до 2 см. Часто их легко спутать с простой мозолью или натоптышем. Данный вид образований формируется на стопах |
Остроконечные кондиломы | Мягкие узелковатые наросты розового или коричневого цвета. Локализируются на слизистых оболочках половых органов |
Висячие | Нитевидные образования, формирующиеся на веках, коже лица, шеи, в подмышечных впадинах, под грудью |
Бородавки — это вирусная патология кожи, вызванная вирусом папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Лечение эффективное. Встречаются у 90% населения Земли.
Виды бородавок
Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:
- плоские бородавки (или юношеские),
- обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
- нитевидные бородавки (или акрохорды),
- остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
- старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).
Напомню, что причиной появления бородавок на коже являются разные типы вируса папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ
- плоские бородавки (или юношеские),
- обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
- нитевидные бородавки (или акрохорды),
- остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
- старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).
На фото: бородавка в разрезе
Бородавки плоские (юношеские)
Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.
- плоский вид,
- телесного или светло-коричневого цвета,
- на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
- расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
- появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.
Это плоские бородавки на лице
Обыкновенные бородавки (вульгарные)
Подробная статья про вульгарные бородавки — перейти
- Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
- Другое название — простые бородавки.
- Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
- Рядом с большой «материнской» может появляться маленькая «дочерняя» бородавка.
Вульгарные бородавки на пальцах рук
Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.
Читать подробную статью о шипицах.
Подошвенные бородавки разной локализации
Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)
Более подробно про этот вид: ссылка.
Эти виды располагаются:
- на лице,
- на шее,
- в подмышечных областях,
- под молочными железами у женщин.
Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).
Бородавки – размножающиеся наросты на человеческом теле. Вызывает их вирус папилломы, пробирающийся в организм через раздражители или ослабленную иммунную систему.
В зависимости от расположения на теле, внешнего вида и периода прорастания, разделяют более пятидесяти разновидностей этих наростов. Это необязательно доброкачественные новообразования, бородавка под человеческой кожей дает начало новым возбудителям и усугублениям инфекций с переходом в онкологию.
Расположение
Нет определенного места проявления и причины появления мелких бородавок на теле они распространяются повсюду. Особенно поражаются те участки кожи куда легче всего пробраться бактериям или где кожа нежнее и податливее к повреждениям. С точки зрения ученых выводов различаются такие критерии оценки, когда появляются бородавки.
Наиболее частые:
- Кистевая и локтевая часть;
- Коленные чашки, ступни, пальцы;
Не так часто:
- Бородавки на спине;
- щеках и лбу;
- щиколотке, руках.
Наиболее редко поражаются:
- ягодицы и бедра;
- зона плеч;
- голень, шея.
Практически нельзя разглядеть бородавки на волосяных частях тела, бородавки на животе и на теле, в общем. Начинается полноценное устранение проблемы как только виден первый вырост.
Причины проявления на теле бородавок
Каждый человек подвержен этой болезни, не известно до конца, почему на теле появляются бородавки. Благодаря нервным тканям, в которых задерживается вирус папилломы, его распространение настолько локально и может поддаваться рецидивам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о применении интерферона альфа-2β во время беременности отсутствуют. В экспериментальных исследованиях на животных выявлено токсическое действие на репродуктивность.
Значение этих данных для человека не известно. Во время беременности Интрон А применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата Интрон А с грудным молоком. Из-за возможного риска нежелательных эффектов препарата у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости применения препарата у матери следует прекратить кормление грудью.
Симптомы (признаки)
Чаще всего бородавки появляются на руках. Такая локализация характерна для детей и подростков.Простые бородавки представляют собой твердые образования размером от 1 мм. Такие образования имеют тенденцию к слиянию, поэтому часто захватывают большие площади.
Подошвенные бородавки могут причинять боль при ходьбе, их часто путают с мозолями, однако, в отличие от бородавок, мозоли имеют ровную поверхность и кожный рисунок. Плоские бородавки имеют цвет нормальных кожных покровов и представлены плотными папулами. Форма их может быть разной, и они часто сопровождаются зудом, гиперемий, болезненностью и воспалением.
• Бородавки обыкновенные •• Единичные или множественные узелки диаметром 0,2–0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато — жёлтого цвета, с гиперкератозом на поверхности •• Локализация — легко травмируемые участки, т.е. пальцы рук, кисти, колени.
• Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно — подошвенная бородавка) •• Элементы сыпи. Сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая папула или бляшка желтовато — серого цвета с грубой неровной поверхностью.
Образование обычно одиночное, но встречаются 3–6 и более бородавок. Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки.
Бородавки, расположенные в местах давления, болезненны •• Локализация: подошвы в проекции головок плюсневых костей, пятки, подушечки пальцев, другие опорные участки стопы.
• Бородавки плоские •• Плоские, четко отграниченные папулы с гладкой поверхностью, диаметром 1–5 мм, возвышающиеся на 1–2 мм над окружающей кожей. Цвет светло — коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение •• Локализация: излюбленная локализация — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.
Симптомы
Небольшие остроконечные кондиломы почти не приносят неприятных ощущений, а симптомы почти отсутствуют. Появление определенных предзнаменований имеет строго индивидуальную природу для любого человека. На первичных фазах недуг, может вовсе не проявлять себя.
Возбудитель кожных образований единый – ВПЧ, отличить бородавку от папилломы легко, по внешнему виду и по симптомам.
Диагностика
Первые намеки на бородавку появляются после нескольких недель после инфицирования. Однако это сугубо индивидуальный показатель, поскольку сам вирус плохо развивается, если у человека отличный иммунный ответ. ВПЧ будет ждать подходящего момента. К примеру, катализатором появления бородавки может стать простуда, вследствие которой иммунитет ухудшается.
Как правило, сам человек замечает образования неких наростов на коже. Однако самостоятельно определить их природу сложно. Бородавки мкб 10 отличаются от папиллом и видом, и локализацией, но точно сказать может лишь дерматолог. Он отравит на ряд клинических исследований, включая соскоб, биопсию (при необходимости), проведет физикальное обследование.
Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга.
Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к андрологу. При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.
Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, а также для определения вида заболевания по МКБ необходимо пройти дополнительное обследование – ПЦР. Для этого пациент должен сдать кровь и соскобы.Лечение папилломы по МКБ 10.
Лечение папилломы основано на ее удалении. Способов удалить нарост много, и оптимальный метод определяется специалистом исходя из локализации образования и обширности площади поражения.
Это может быть:
- удаление скальпелем;
- лазерное удаление;
- электрокоагуляция;
- криотерапия.
Справка! Удалять бородавки можно и при помощи народных средств. Это потребует больше времени, но результат, как правило, имеет место. Чаще всего используются растения, в составе которых имеется большое количество фитонцидов – чистотел, каланхоэ, чеснок и прочие.
Иммуномодулирующие препараты
Кроме того, пациентам назначаются иммуномодулирующие препараты:
- препарат Ликопид;
- препараты из групп интерферонов – Виферон, Кипферон;
- растительные иммуномодуляторы – Панавир, препараты эхинацеи.
Противовирусные препараты
Могут быть назначены противовирусные средства:
- Изопринозин
- Индинол.
Задача лечения – снизить активность вируса, укрепить иммунную систему и препятствовать распространению наростов на коже и внутренних органах.
Дерматоскопия — это аппаратный метод, который используется для исследования измененной кожи.
Для того, чтобы точно поставить диагноз врач назначает дерматоскопию.
Для того чтобы правильно провести исследование сначала необходимо удалить верхний ороговевший слой кожи. Отсутствие рисунка, а также черные точки — это основные проявления подошвенных образований.
Для подтверждения диагноза врач также назначает ПРЦ — это диагностика, которая позволяет выявить вирус папилломы человека.
Для того чтобы можно было оценить глубину поражения, врач также может назначить ультразвуковое исследование.
Перед подбором оптимального лечения вирусных бородавок необходимо пройти их предварительное исследование. Первичная диагностика наростов включает в себя визуальных осмотр и изучение истории перенесенных болезней пациента.
Также специалист может назначить:
- общий анализ крови поможет выявить наличие инфекции;
- кольпоскопию – исследование для женщин, в случае образования остроконечных кондилом во влагалище или на шейке матки;
- соскоб тканей бородавок — процедура позволяет определить тип вирусной инфекции;
- биопсию с последующим гистологическим анализом. Исследование тканей нароста позволяет точно определить природу его образования;
- дерматоскопию – при помощи специального прибора дерматоскопа проводится дифференциальное отличие нароста от злокачественного образования.
Диагноз обычно не вызывает трудностей и основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз при подошвенных бородавках проводят с мозолью, которая представляет собой сплошные роговые наслоения без сосочковой структуры; при остроконечных бородавках — с широкими кондиломами (проявления вторичного сифилиса), имеющими плотную консистенцию, широкое основание и нередко мацерированную поверхность, на которой обнаруживают возбудителя — бледную трепонему.
Какие анализы необходимы?
Если женщина заметила новообразования, необходимо обратиться к специалисту, для установления правильного и точного диагноза.
- Цитологический мазок помогает найти атипичную клеточную форму в матке. Если возраст более тридцати лет, то рекомендуется скрининговый тест, он осуществляется в комплексе с мазком и определяет необходимою информацию о вирусе. Девушкам младше тридцатилетнего возраста, эта процедура назначается при положительных результатах на мазок. При нахождении атипичных клеток назначается дополнительное лечение.
- Скриннинговых анализов для мужчин не бывает, для них используют физикальный метод исследования. Такой осмотр включает в себя внешнее обследование полового органа и анального отверстия. Специалисты рекомендуют мужчинам, практикующим гомосексуальные отношения, периодически сдавать мазок из анального отверстия не менее одного раза в год.
- Чаще, достаточно физикального обследования для правильной постановки данного диагноза. Специальное вещество изменяет цвет наростов и выделяет их, для лучшего обнаружения. Уксусная кислота слабого раствора тоже применяется для обнаружения болезни, на зараженных участках будет чувствоваться сильное жжение и дискомфорт.
К кому обратится?
Диагностировать заболевание, может терапевт или семейный доктор. Но для успешного излечения необходимо обратиться за помощью к гинекологу, урологу или же дерматологу.
Профилактика заражения
Этот вирус может передать лишь другой человек, носитель остроконечных кондилом. Случается, что у переносчика вообще отсутствуют симптомы и внешние признаки заболевания, но это не исключает возможности заболевания от него.
- Половая жизнь является самой распространённой причиной передачи этого недуга.
- Вероятность заболевания гораздо выше у мужчин, основу половой жизни которых составляют гомосексуальные отношения.
- Малый возраст людей, и их активные половые отношения с большим количеством партнеров, тоже входит в зону повышенного риска заражения.
- Секс с партнером, недавно переболевшим все еще зараженным самая распространённая причина образования кондилом у здорового человека.
- Гораздо менее вероятна возможность передачи через различные бытовые вещи, такие как чужое полотенце.
- Встречаются случаи появления кондилом после посещения общественных бассейнов, саун и бань.
- Дети, включая совсем маленький возраст, также подвержены новообразованию кондилом.
- Есть вероятность подцепить этот вирус при родах, когда ребенок проходит, половые органы матери.
- В быту же, пользуясь личными гигиеническими средствами носителя, возможность заболеть у ребенка крайне мала.
К сожалению, к 20 годам практически все люди оказываются зараженными вирусом папилломы, это происходит потому, что вирус предается при любых кожных контактах (за исключением аногенитальных бородавок, которые передаются только при интимной близости).
Чтобы не допустить обострения инфекции необходимо:
- проходить диагностическое обследование раз в полгода;
- укреплять иммунитет;
- при необходимости удалять появившиеся бородавки.
Чтобы не допустить заражения ВПЧ необходимо:
- соблюдать гигиенические правила;
- использовать барьерные способы контрацепции;
- вакцинироваться Гардасилом или Цевариксом.
Беременным женщинам во избежание передачи вируса ребенку рекомендуется своевременно диагностировать наличие недуга и пролечиваться.
Бессимптомным носителям вируса необходимо в качестве профилактики проходить терапию цитостатиками – они будут тормозить развитие инфекции.
Лечение
Правильное лечение определяется специалистом, который, исходя из форм и размеров, определит химическое или деструктивное лечение.
- При одном, или нескольких небольших образованиях, применяется метод прижигания растворами солкодерами, педофиллина и кондилина. Педофиллин тормозит развитие кондилом, другие два вещества уничтожают образования.
- Специальный спрей – эпиген, обладает противовирусным, противовоспалительным эффектом, стимулирует повышение иммунитета, его применяют в местной форме. Также на остроконечные кондиломы наносят специальную мазь, обладающую идентичными свойствами.
- Необходимо, в комплексе с местным лечением, проводить стимулирующую иммунитет и противовирусную терапию. Это могут быть свечи для ректального введения от этого вируса. Генферон прекращает размножение и рост кондилом. Действие панавира схоже, выпускается он в виде свечей и мази. Прием циклоферона стимулирует борьбу иммунитета с болезнью.
- Также внутрь принимаются специальные препараты от кондилом, которые повышают уровень интерферона, например, изопринозин. Часто, прием этого препарата, прекращает рост и уничтожает образования.
-
Латинское название: Verrucacid
Фармакологические действия: Прижигающее
МКБ-10: L84 Мозоли и омозолелости, A60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта, B07 Вирусные бородавки, L57.0 Актинический [фотохимический] кератоз
-
Латинское название: Isoprinosine
Действующие вещества: Инозин* пранобекс
Фармакологические действия: Иммуномодулирующее, Противовирусное
МКБ-10: B97.7 Папилломавирусы, A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex], B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex], H19.1 Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5 ), J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, J11 Грипп, вирус не идентифицирован, J38.1 Полип голосовой складки и гортани, N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные, B01 Ветряная оспа [varicella], B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster], B05 Корь, B07 Вирусные бородавки, B08.1 Контагиозный моллюск, B25 Цитомегаловирусная болезнь, B27 Инфекционный мононуклеоз
-
Латинское название: Immunomax
Фармакологические действия: Иммуномодулирующее, Противовирусное
МКБ-10: A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации, A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная, B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex], B07 Вирусные бородавки, B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации, D84.9 Иммунодефицит неуточненный
-
Латинское название: Solcoderm ®
Фармакологические действия: Некротизирующее (местное)
МКБ-10: A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки, B07 Вирусные бородавки, I78.1 Невус неопухолевый
-
Латинское название: Pheresolum
Действующие вещества: Phenol
Фармакологические действия: Прижигающее
МКБ-10: L84 Мозоли и омозолелости, A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки, B07 Вирусные бородавки, D23 Другие доброкачественные новообразования кожи, L57.0 Актинический [фотохимический] кератоз
-
Латинское название: Ferrovir
Действующие вещества: Дезоксирибонуклеат натрия с железом комплекс
Фармакологические действия: Иммуномодулирующее, Противовирусное
МКБ-10: B97.7 Папилломавирусы, A84 Клещевой вирусный энцефалит, B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex], B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная, B07 Вирусные бородавки, B17.1 Острый гепатит C, B18.2 Хронический вирусный гепатит C, B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней, B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций, B25 Цитомегаловирусная болезнь
-
Латинское название: Edas-801
Фармакологические действия: Метаболическое
МКБ-10: M13.9 Артрит неуточненный, A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки, B07 Вирусные бородавки, H66 Гнойный и неуточненный средний отит, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, J33 Полип носа, J35.2 Гипертрофия аденоидов, K05.4 Пародонтоз, K12.0 Рецидивирующие афты полости рта, L70 Угри
Помимо механических методов (электрокоагуляция, удаление хирургическим методом, жидким азотом, лазером, радиоволновое удаление) в лечении кожных образований применяют химические препараты. Используются: крем-паста «Вартокс», пластырь «Салипод», в котором содержится салициловая кислота, препараты, разработанные на основе травы чистотел, смеси щелочей «Супер чистотел», ляписный карандаш и прочие виды препаратов, разработанные фармацевтическими компаниями.
Крем-паста «Вартокс»
Благодаря средству получится быстро и безболезненно удалить мозоль и серьезные новообразования на стопах. Крем-паста для ног Вартокс разработан специально для удаления наростов на стопах, причиняющих дискомфорт человеку.
Карбамид и глицирризиновая кислота – активные вещества в основе медикамента. Мочевина (карбомид) размягчает ороговевший слой образования, кислота обладает антибактериальным эффектом.
Крем — паста Вартокс наносится толстым слоем на мозоль либо бородавку на 24 часа. Чтобы препарат не растекся, требуется наложить вату и прикрепить пластырь.
По истечении суток отмерший слой нароста требуется снять при помощи пемзы или скребка, обработанную поверхность промыть с мылом. Процедуру при необходимости повторить пару раз до полного исчезновения образования.
Крем-паста Вартокс продается в аптеках, перед применением требуется совет врача.
При лечении бородавок используется препарат «Дуофильм», включающий аналогичные активные вещества с кремом-пастой Вартокс, является аналогом. Дуофильм выпускается в форме раствора.
Пластырь «Салипод»
Пластырь с салициловой кислотой считается простым решением по избавлению от бородавок. Кислота в основе – средство, обладающее размягчающим, антибактериальным, подсушивающим эффектом.
Пластырь против бородавок
Пластырь Салипод наносится на чистые ноги, конкретно по размеру образования, на 2 дня. После истечения дней, пластырь потребуется снять и срезать (соскрести) слои наростов, легко отходящих. При необходимости процедуру повторить. Перед применением рекомендуется прочитать инструкцию по применению средства.
Чистотел
Выпускаются различные препараты с подобным названием, к примеру, «Горный чистотел», «Супер чистотел».
«Горный чистотел» – суспензия, выработанная из лекарственных трав: чистотел, череда, горечавка, рододендрон золотистый, какалия копьевидная (гусиная лапка). Наносится посредством аппликатора (при отсутствии – ватной палочкой) точно на бородавку (папиллому) в количестве капли в течение недели.
Для защиты от повреждения кожи возле нароста рекомендуется использовать жирный крем. Постепенно бородавка (папиллома) проходит.
«Супер чистотел» представляет смесь сильных щелочей, доведенных до состояния жидкого раствора, к травяному раствору не имеет отношения. Это чисто химическое средство, используется для прижигания бородавки. Способ применения аналогичный описанному в верхнем абзаце.
Немного сложней применять растворы, если бородавка большая, диаметр аппликатора примерно 1мм.
Ляписный карандаш применяется, чтобы лечить заболевания кожи, включая бородавки. Активное вещество, применяемое в средстве – нитрат серебра, способен прижигать и некротизировать ткани образований.
Препарат оказывает бактерицидное действие. Средство применяется местно, наносится конкретно на пораженное место, пока дефект не проходит.
Ляпис лучше применять на начальной стадии поражения кожи.
Крем-паста Вартокс, аналог Дуофильм, пластырь «Салипод» и ляписный карандаш не запрещены к применению в течение беременности. Будущие мамы вправе избавиться от дискомфорта, вызванного образованиями, известными как плоская или подошвенная бородавка, без боязни воспользуются перечисленными средствами.
Препараты, разработанные на основе травы чистотел, во время беременности использоваться не рекомендуется.
Крем Вартокс, пластырь, чистотел, ляпис — не единственные средства, применяемые для лечения кожных образований. Известны прочие препараты, произведенные для борьбы с дефектами кожи, выраженными в форме бородавок, папиллом, мозолей. Перед началом применения следует обязательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Помимо механических методов и химических препаратов лечить бородавки можно, применяя народные средства. Отдельные рецепты популярны, используемы при беременности.
Сюда относится лечение мелом и чесноком. Описаны народные методы, когда лечение проводится в жесткой и вредной форме.
К примеру, лечение соком растения чистотел, луком, прочие народные методы избавления от дефекта. В народной медицине применяют методы лечения бородавок молитвами и заговорами.
Избавляться от новообразования на стопе нужно, метод остается за выбором пациента: прижигание азотом, пластырь, Вартокс или лук. Совет врача обязателен, доктор, проанализировав симптомы, поможет отличить бородавку от другого образования, выявит причины появления и порекомендует необходимое лечение.
Комплексная терапия включает в себя прием препаратов для повышения уровня иммунитета, уничтожение инфицированных ВПЧ клеток, удаление наростов. Если организм человека обладает крепкими защитными механизмами, то риск заражения папилломавирусом существенно снижается.
Стоит знать! Неотъемлемым шагом в лечении новообразований является пересмотр рациона питания.
Медикаментозное
Название | Описание |
---|---|
Противовирусные мази «Виферон», «Панавир», «Оксолиновая мазь» | Устраняют причину появления образования – ВПЧ. Мягко воздействуют на кожу. После лечения не останется рубцов или шрамов. Курс применения – 14-28 дней |
«СуперЧистотел» | Препарат на основе гидроксида натрия и хлорида. Благодаря активным компонентам прижигает бородавки. Наносить на нарост раз в два дня на протяжении 7-10 дней |
«Солкодерм», «Колломак» | Растворы для наружной обработки новообразований. Входящие в состав кислоты (молочная, салициловая, щавелевая) оказывают противовирусное и антисептическое действие. Уничтожают инфицированные ВПЧ клетки, разрушают структуру нароста. Курс лечения – 5-7 дней |
«Криофарма» | Препарат воздействует на бородавку низкой температурой, «замораживая» ее. Нарост через некоторое время после обработки белеет и через 12-14 дней полностью отпадает |
Аппаратное
Название | Описание |
---|---|
Криодеструкция | Нарост прижигается при помощи жидкого азота специальным прибором – криодеструктором. Через 2-3 суток после проведения процедуры новообразование белеет, начинает шелушиться, постепенно отмирает. На его месте образуется корочка, которая спустя пару дней отпадет. В случае удаления крупной бородавки понадобится повторная обработка жидким азотом. Рубцов и шрамов после выведения на коже не останется |
Электрокоагуляция | При помощи аппарата, оснащенного небольшой петлей или иглой, удаляются наросты под воздействием электротока. Преимущество процедуры – отсутствие кровотечения, так как кровеносные сосуды быстро «запаиваются» прибором и возможно избавление от всех бородавок за один сеанс. Перед выведением на пораженную зону наносится местная анестезия. Восстановительный период занимает 10-15 ней. |
Лазерное удаление | В зависимости от типа, формы, размера и места расположения бородавки подбирается интенсивность подачи лазерных лучей. Благодаря точности аппарата, они воздействуют только на патологическую область. Во время процедуры обрабатываемый участок подсушивается, что минимизирует риск инфицирования ранки. Заживление кожных покровов занимает 7-10 дней |
Народные средства
Для удаления вирусных бородавок также применяются и методы нетрадиционной медицины. Они не менее эффективны, но процесс лечения занимает больше времени:
- Компресс из баклажана
Свежий баклажан разрезать на несколько ломтиков, толщиной 1,5-2 см. Один кусок приложить к наросту, сверху зафиксировать чистым бинтом, оставить на ночь. Повторять процедуру 10-16 дней. - Уксусная смесь
15 мл уксуса смешать с 20 мл подсолнечного масла, добавить 8 капель эфирного кедрового масла. Точечно наносить на бородавки два раза в день. Выполнять не более 18 дней. - Чесночно-луковая смесь
Одну небольшую луковицу и дольку чеснока натереть на мелкой терке, перемешать, выложить полученную смесь на толстый слой марли и прикладывать на ночь в течение 8-10 дней. - Картофельный компресс
Две небольшие сырые картофелины натереть на средней терке, нанести на пораженный участок, сверху закрепить бинтом, утеплить шерстяным платком или шарфом. Оставить на ночь, утром промыть теплой водой, отшелушенные слои нароста аккуратно удалить пемзой. Выполнять до полного удаления образования.
• При плоских бородавках •• Внутрь магния окись по 0,15–0,25 г 3 р/сут в течение 2–3 нед •• Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 р/сут в течение 4–6 нед, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.
Лечение. Электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, аппликации 5% теброфеновой мази.
При множественных бородавках — гипнотерапия, внутрь жженая магнезия (по 0,5 — 1 г 3 раза в день), фовлеров раствор (5 капель 3 раза в день). При подошвенных бородавках показаны также обкалывания 1 % раствором новокаина (2 — 3 мл), хирургическое иссечение, электрофорез 10% раствора новокаина; при плоских бородавках — смазывания (3 — 7 раз) свежим соком чистотела, витамин В12 в/м,УФО.
Код диагноза по МКБ-10 • В07
Внешним проявлением вируса папилломы человека являются папилломы на коже. Новообразования, именуемые в народе бородавками, имеют доброкачественный характер. Но безобидный на первый взгляд нарост способен подвергаться малигнизации и трансформироваться в раковую опухоль.
Почему на коже появляются папилломы?
Заполучить вирус можно в ходе контактов с носителем штамма или бытовым путем при пользовании зараженными предметами.
У новорожденных причиной папилломатоза является прохождение через инфицированные родовые пути матери.
Заражение ВПЧ происходит и под влиянием таких неблагоприятных факторов, как:
- ослабевание иммунной системы;
- половая жизнь с непроверенными партнерами;
- вредные привычки;
- длительное лечение некоторыми медикаментами;
- склонность к депрессиям;
- инфекционные болезни;
- несоблюдение правил гигиены в общественных местах с условиями повышенной влажности.
Когда ВПЧ – главная причина папиллом на коже, попадает в организм, он поражает базальный пласт эпителия в месте его перехода из многослойного в цилиндрический. В результате инфицированная клетка становится доброкачественной, но впоследствии она способна перерождаться и запускать механизм развития онкологического заболевания.
Отдельного внимания заслуживает новообразование на ножке – из-за подверженности травматизму оно способно заражать окружающие здоровые покровы и вызывать множественный папилломатоз.
Бородавки не всегда перерождаются в опухоли. Если они вызваны вирусами, относящимися к низкому типу онкогенности, беспокоиться не стоит. Таковыми являются штаммы 42, 44, 11 и 6. Определить степень онкогенного риска может дерматолог или венеролог.
Диагностика папилломатоза
Как выглядит папиллома на коже? Стандартным вариантом является шероховатый мягкий на ощупь нарост, похожий на гриб или соцветие капусты. Его величина может достигать 2 см.
Новообразования различаются по таким типам:
- простые – это грубые жесткие наросты, размер которых начинается с 1 мм. Они склонны скапливаться в массивы под единым ороговевшим слоем. Такие папилломы формируются под коленями, на тыльной стороне пальцев и ладонях.
- Подошвенные бородавки, схожие с мозолями, образуются с мелкой блестящей шишечки. Со временем они вырастают и отличаются характерным выступающим ободком. От главного нароста расходятся ответвления в виде дочерних более мелких бородавок.
- Нитевидные наросты напоминают удлиненные шишкоподобные палочки, длина которых достигает 6 мм.
- Плоские новообразования характеризуются естественным оттенком тела и схожестью с шишками приплюснутой формы. При их наличии люди жалуются на зуд, изредка – на покраснение очага.
- Остроконечные кондиломы – это новообразования, которые появляются на половых органах мужчин и женщин. Они поражают кожу и слизистую. Цвет генитальных бородавок бывает телесным, розовым, красным. Размеры варьируются в пределах от 1 мм до нескольких сантиметров.
После визуального осмотра больного специалист выдает ему направление на ПЦР-диагностику ДНК вируса. По его ответам врач сможет определить тип штамма, степень его онкогенности и количество. Также ПЦР позволяет понять, протекает ли папилломатоз хронически либо он появился внезапно на фоне резкого снижения иммунитета.
Микропрепарат папилломы кожи представлен соединительнотканной стромой и эпителием. Характер последнего определяет тип новообразования, который бывает плоскоклеточным и переходно-клеточным. Соединительная ткань стромы определяется как плотная или рыхлая. Часто она оказывается отечной, воспаленной и наполненной сосудами. В случае склерозирования нароста ставят диагноз «фибропапиллома».
Эпителиальный слой, укрывающий бородавку, показывает увеличение численности и размеров патологических клеток. Это говорит о гиперкератозе. Папилломы могут отличаться друг от друга гистологическим строением.
Например, обычным кожным папилломам присущи участки паракератоза и вакуолизированные эпителиальные клетки. При старческом кератозе определяются образования с полиморфизмом клеток эпителия. В МКБ 10 папиллома кожи записана под кодом B97. 7 «Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках».
Лечение и профилактика папилломавирусной инфекции
Схемы лечения ВПЧ врачи всегда подбирают индивидуально. В случае выявления вируса до момента его клинического проявления больному предлагается употребление цитостатиков.
На основании конкретной симптоматики и места локализации лечение папиллом на коже проводится по одной из следующих методик:
- криодеструкция;
- радиоволновая терапия;
- электрокоагуляция;
- лазерное испарение;
- химическая деструкция.
Бородавки с признаками перерождения подлежат хирургическому иссечению с захватом здоровых тканей. После устранения внешних признаков носительства папилломавируса пациенту назначают курс противовирусной терапии и предлагают регулярное обследование.
В качестве консервативной терапии назначают препараты, тормозящие активность вируса и повышающие защитные силы организма (Инозиплекс). Виферон и Генферон – производные альфа-интерферона, вводят внутримышечно или вагинально.
«Эпиген-интим», выпущенный в виде спрея, является препаратом местного воздействия. Его применение дает противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Спрей включают в комплексную терапию остроконечных кондилом.
Для улучшения работы иммунной системы пациентам прописывают:
- Ликопид;
- Амиксин;
- Иммуномакс;
- Аллокин-альфа.
Профилактика заражения ВПЧ имеет несколько направлений. Важным из них является половое воспитание молодежи с разъяснением особенностей передачи вируса и способах защиты. Особое внимание уделяется здоровому образу жизни, выработке стрессоустойчивости и своевременному лечению любых заболеваний инфекционной природы.
Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:
- удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
- радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
- криодеструкция — прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) — подробнее читать про криодеструкцию,
- обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
- обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
- укрепление иммунитета — прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета — ссылка),
- прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)
Опоясывающий герпес – это болезнь, которая может пройти сама собой и без осложнений. Но все же она приносит физические и моральные неудобства, потому лучше обратиться к доктору при первых проявлениях симптоматики. Врач сможет уменьшить боль и зуд, жжение, а также предотвратит возможные болезненные последствия и усложнения.
На самом ли деле опоясывающий лишай такой простой как болезнь? Если да, то какими последствиями чревато пренебрежительное отношение к его появлению?
Как избавиться от бородавки на спине?
- Причины появления
- Как удалить бородавки на спине
- Как удалить бородавки аптечными препаратами
- Удаление народными средствами
- Хирургическим путем
- К какому врачу обратиться
- Бородавки на спине у ребенка
Одной из наиболее широко распространенных дерматологических проблем кожи спины является появление бородавок. Бородавки на спине выглядят некрасиво, создавая дискомфорт своим обладателям, особенно в летнее время.
Обыкновенные бородавки на спине Плоские бородавки на спине
Плоская бородавка внешне напоминает бляшку телесного или коричневатого цвета, имеет небольшие размеры. Обыкновенная папиллома имеет форму купола, цвет различный – от телесного до буро-корчиневого.
Новообразования на спине нужно лечить, а в процессе лечения оберегать от прямого солнца, химических лосьонов, аккуратно мыть спину мочалкой, стараясь не повредить нарост.
Часто от бородавок на спине страдают подростки – изменения гормонального фона негативно сказываются на иммунитете.
Показания к применению
С осторожностью. Психические заболевания в анамнезе.
При назначении Интрона А в комбинации с рибавирином следует также учитывать противопоказания, указанные в инструкции по применению рибавирина.