Плоская кондилома шейки матки: симптомы, причины и лечение

Этиология и патогенез

ВПЧ — ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов. Характерная особенность этих вирусов заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек.

В настоящее время описаны более 100 различных типов ВПЧ, характеризующихся тканевой и видовой специфичностью. Установлено, что поражение эпителия урогенитального тракта может вызывать ВПЧ около 30 типов, среди которых выделяют типы низкого (6, 11, 42, 43, 44), среднего (31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (16, 18, 45, 36) онкологического риска.

Заражение происходит преимущественно половым путем, однако возможно инфицирование при медицинских манипуляциях, новорожденного при прохождении родовых путей матери. В настоящее время не исключен и бытовой путь инфицирования ВПЧ низкоонкогенных типов (при совместном купании или через инфицированную одежду).

Причины их появления

Возбудителями заболевания являются частицы вирусов папилломы человека, которые при определенных ситуациях попадают на половые органы. Существуют онкогенные типы ВПЧ (HPV 16, 18, 31, 33, 35 и т.д.)., и больше чем другие способны вызывать развитие злокачественного процесса.

Важно! Около 90% женщин заражены низкоонкогенными вирусами 6 и 11 типов, которые вызывают образование остроконечных кондилом.

плоская кондилома шейки матки

Поверхность шейки, как и влагалищная полость, выстилается несколькими слоями эпителиальных клеток плоской формы (многослойный плоский эпителий). Полость цервикального канала выстлана одним слизистым слоем, клетки которого имеют цилиндрическую форму (однослойный цилиндрический эпителий).

Обычно участок шейки матки, где эти два вида эпителия встречаются, располагается внутри наружного зева (физиологическое сужение канала перед его соединением с влагалищной полостью). Он именуется зоной трансформации и не доступен простому осмотру.

Когда цилиндрический эпителий «сползает» из цервикальной полости за границы его нормального расположения, он заставляет смещаться и зону трансформации, позволяя обнаружить эктопию визуально.

Классификация

Считается, что сама по себе кондилома шейки матки не является опасным образованием. Но при этом она может привести к весьма серьезным и неприятным осложнениям.

Среди них можно выделить развитие онкологического процесса. Большинство видов вируса, вызывающих болезнь, считаются доброкачественными.

Но при этом существует несколько категорий с повышенной онкогенностью. Это значит, что в определенный момент образования, рост которых они вызвали на половых органах, могут трансформироваться в рак.

Предугадать, когда это случится и произойдет ли вообще, на сегодняшний момент невозможно.

В большинстве случаев большую опасность становят плоские кондиломы шейки матки, нежели остроконечные. Наличие последних часто является свидетельством острого процесса.

Кондиломы бывают плоскими и остроконечными.

  1. Плоские растут вглубь слоев эпителия. Они вызваны такими видами ПВЧ, которые с большой долей вероятности могут вызвать злокачественный процесс.

    Выявить клетки, которые поразил вирус, очень трудно. Они не приподнимаются над поверхностью тканей, не имеют определенного окраса, и обычно их размеры небольшие. Плоские кондиломы склонны к малигнизации, что является очень опасным.

  2. Остроконечные кондиломы – свидетельство острого протекания вирусного заболевания. Чаще они появляются одномоментно, и представляют собой возвышенное разрастание в поверхностных шарах эпителия, связанное с ним тонкой ножкой. По форме образования напоминают морскую капусту.

    Оттенок кондилом бледно-розовый. Остроконечные кондиломы легко можно визуализировать при осмотре, поэтому их выявляют чаще, чем плоские. Если не лечить их, то они имеют склонность к разрастанию .

У женщин такие бородавки могут появляться на шейке матки и медленно развиваться на ней. Их сложно обнаружить без помощи врача, поэтому женщины, которые редко посещают гинеколога, могут жить с ними долгое время и не знать о настигших их новообразованиях. На шейке матки обычно появляется не более двух очагов поражения, приблизительный размер каждого из них находится в пределах от 3 до 6 мм.

Пупырчатую поверхность бородавок, окрашенную в темно-красный или розово-коричневый цвет, иногда путают с герпесом, в особенности, если мелкие пузырьки появляются на губах. В основании последних присутствует ножка, при помощи которой кондиломы крепятся к коже.

— экзофитные кондиломы (типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные);

— плоские кондиломы (типичная структура с множеством койлоцитов);

Кондилома шейки матки – бессимптомное, но опасное заболевание

— малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами);

— кондиломатозный цервицит/вагинит;

— инвертированные кондиломы (с локализацией в криптах);

■ латентные формы (отсутствие клинических, морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ);

Опасность ВПЧ для женщин

Опасность ВПЧ в то, что он может вызвать определенные осложнения в организме женщины. Как начнут проявлять себя клетки при делении ядерного аппарата, и когда активизируется вирус, предугадать очень трудно.

Хотя в подавляющем большинстве кондиломы – доброкачественные, в любой момент может начаться активное деление клеток, и процесс перерастет в злокачественный. Во многом все зависит от онкогенности вирусов.

Одним из самых опасных осложнений является перерождение кондиломы в рак шейки матки. Чаще это наблюдается при наличии плоской формы образования.

Другие возможные осложнения:

  1. кровотечение при травмах кондилом;
  2. тяжелые роды;
  3. инфицирование бактериями при нарушении целостности образований.

Симптомы и признаки эктопии шейки матки

■ зуд и жжение в области половых органов;

■ наличие образования в области наружных половых органов и перианальной области;

■ выделения из влагалища;

https://www.youtube.com/watch?v=L9SrMenQ_X8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: