Папулезные кондиломы — Лечение папиллом

Почему могут возникнуть кондиломы?

Вирус папилломы человека с большой скоростью распространился по миру, и с каждым днём заражённых становится лишь больше. Это связано с тем, что болезнь очень легко передаётся.

В отличие от большинства венерических патологий, ВПЧ можно подхватить не только половым путем. Помимо него, заболевание передается через рукопожатия и поцелуи, посредством использования одних и тех же предметов, а так вертикальным путем.

Причины и особенности заболевания

Кондиломы поражают слизистую оболочку и кожу половых органов мужчин и женщин. По виду напоминают цветную капусту. Могут быть остроконечными и широкими. Последние являются проявлением вторичного сифилиса. Остроконечные, которые иначе называют генитальными бородавками, вызываются вирусом папилломы человека.

Основным поводом, дающим толчок образованию остроконечной кондиломы, как уже было упомянуто вкратце, является пониженный иммунитет. Это активизирует возможности вируса. При попадании на какую-либо рану на поверхности эпителия он размножается и приводит к соответствующей деформации кожных покровов.

Иммунитет могу снизить:

• уже имеющиеся в организме патологии;
• недостаточное содержание витаминов;
• стрессовые ситуации;
• физическая усталость;
• переохлаждение тела или его перегрев;
• экологические факторы, негативно влияющие на человека (например, работа на вредном производстве);
• аллергены, в том числе и фармакологические препараты, принимаемые в процессе лечения.

Ситуацию могут усугубить:

• непосредственные контакты с носителем инфекции, прежде всего, сексуального характера;
• половые связи с незнакомым партнёром;
• незащищённый секс в любом варианте: вагинальном, анальном или оральном.

Отсюда и места расположения генитальных бородавок. О существовании некоторых из них, особенно образовавшихся в глубине влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки, пострадавшие догадываются по соответствующему дискомфорту. Но окончательный диагноз могут установить только гинеколог, уролог или проктолог.

Остроконечные кондиломы у женщин локализуются чаще всего в области мочеиспускательного отверстия, малых половых губ, внутри влагалища, затрагивая иногда шейку матки. При оральном и анальном сексе последствия инфицирования проступают на разных частях ротовой полости и ануса.

Остроконечные кондиломы у мужчин поражают уздечку на крайней плоти полового члена, его головку по всему её венцу, язык (вследствие поцелуя или кунилингуса). У гомосексуалистов, как и у женщин, может пострадать анус и вся прямая кишка. Реже папилломы появляются на лице и руках (между пальцами), а также ступнях в районе подошв.

Разновидности кондилом

Кондиломы могут диагностироваться разных форм и размеров. Существует два основных вида этих новообразований: плоские (эндофитные) и остроконечные (экзофитные). Также кондиломы могут классифицироваться по месту локализации на теле человека.

Интимная кондилома

На гениталиях мужчин и женщин могут появляться два вида кондилом, которые вызываются вирусом папилломы человека — плоские (штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и остроконечные (штаммы 6, 11, 42, 43, 44). В свою очередь проявляться каждый штамм вируса может по-разному.

Данные доброкачественные образования классифицируют по разным критериям. Например, их подразделяют на экзофитные и эндофитные. Первый тип, к которому относятся самые распространенные, остроконечные кондиломы, характеризуется ростом наружу. Это значит, что он формирует наросты непосредственно на коже.

Когда речь заходит о кондиломах, чаще всего рассматривается именно остроконечный тип. Он выглядит как образования на ножке, их цвет практически не отличается от кожного. Постепенно они способны разрастаться. В результате множественные остроконечные кондиломы на фото напоминают цветную капусту или петушиный гребешок.

Остроконечная кондилома проявляется у человека в нескольких видах — соответственно штаммам ВЧП и месту локализации. Современной дерматологии известны более 4-х десятков клинических форм ВПЧ. Самыми распространёнными из них являются:

• микрокондилома;
• бородавочная папиллома;
• папулёзная кондилома;
• гиперпластическая;
• остроконечная.

Все они объединены в класс типичных кондилом и представляет собой одиночные или многополярные эпителиальные узелки розового цвета с сероватым оттенком. Со здоровым кожным покровом их соединяет тонкий кожаный «поводок».

Обычно новообразования не превышает в размерах нескольких миллиметров. В некоторых случаях они разрастаются до больших размеров и приобретают вид цветной капусты.

Эта форма носит название гиператической.

Микрокондилома имеет округлую форму, на ощупь — уплотнена, может выглядеть, как небольшая язвочка. Колония из новообразований сохраняет свои очертания и не склонна к регрессу. Лишь малая часть этих мелких кожных высыпаний трансформируется в остроконечные, более патологичные аналоги.

Типичное место локализации узелков — паховая область у мужчин и большие половые губы у женщин.

Папулёзная кондилома проявляется в виде многочисленных узелков (папул) в основном у женщин. Папулы затрагивают обширные пространства, прилегающие к промежности. По морфологии они напоминают гиперпластические кондиломы и часто соседствуют с ними.

Гиперпластическая папиллома, или гиперпластический кондиломатоз. Особенностью этого патологического образования является наличие в центре колонии папул кровеносных сосудов. Это затрудняет её удаление при хирургической операции.

Особенности лечения кондилом

Метод терапии определяется в зависимости от локализации и степени распространения образований. Мелкие кондиломы достаточно обрабатывать кремами и мазями в совокупности с приемом противовирусных препаратов. Это позволяет купировать симптомы. Полностью избавиться от ВПЧ после заражения невозможно.

При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к дерматовенерологу или к любому другому специалисту, имеющему отношение к данной форме патологии, а именно: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин).

Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.

К наиболее эффективным терапевтическим мероприятиям, блокирующим развитие генитальных бородавок, относятся:

1. Криодеструкция папиллом в жидком азоте при минус 195 градусах Цельсия. Операция проводится при посредстве ватного тампона, намотанного на специальный держатель. Мокрый тампон замораживает папилому. Она отмирает и вскоре отваливается от кожи сама. Процедура абсолютно безболезненна. Единственный недостаток — в риске замораживания здоровой ткани. В таком случае она тоже подвергнется некрозу. На очистки лица этот метод не применяется.
2. Химическое разрушение новообразований путём их обработки агрессивными фармакологическими агентами:
   • аллокин альфой;
   • изопринозином;
   • панавиром;
   • эпинген интимом;
   • кремом «Алдара».
3. Термокоагуляция кожных наростов под местной анестезией (недостаток метода — долго не заживающий постоперационный ожог).
4. Лазерная терапия. Метод не травмирует даже нежные части кожи и позволяет устранить папиллому практически бесследно. Обезболивание процедуры обеспечивается с помощью новокаина, лидокаина или другого анестетика, не вызывающего аллергию. Этим объясняется его популярность в косметологии, устраняющей мелкие бородавки на лице, шее, подмышках и в паховой области.
5. Радиохирургия, заключающаяся в ультразвуковом воздействии на кондилому. От лазерного облучения она отличается только негативным воздействием на сетчатку глаз (их необходимо защищать специальными очками, отражающими радиоволны). В качестве инструмента используется аппарат «Сургитрон».
6. Иммунотерапия путём:
   • приёма лекарств (иммунала, полиоксидония);
   • витаминов группы В, С, Р, Е;
   • диетических продуктов;
   • ведения здорового образа жизни, в том числе — закаливания.

Народная медицина

Прежде чем ознакомиться с приёмами нетрадиционного избавления от бородавок следует запомнить, чего точно делать нельзя. Серьёзные осложнения в виде шрамов и даже сепсиса может вызвать непрофессиональный подход к удалениям:

• остроконечных папиллом в области половых органов;
• любых кожных новообразований на лице;
• воспалённых или кровоточащих папиллом, особенно больших размеров (возможно, злокачественной этиологии).

Принцип разрушения бородавки во всех рецептурах только контактный в виде компрессов, полосканий, обмазывания очага поражения каким-либо сильнодействующим веществом. Процедура повторяется несколько раз в день. Результат достигается не менее чем через месяц, причём далеко не у всех.

Наиболее популярными лечебными средствами считаются:

• сок чеснока и чистотела;
• хозяйственное мыло;
• 9% уксус;
• марганцовка (в сухом виде);
• йод или содержащий его незрелый грецкий орех;
• перетяжка основания папилломы тонкой нитью, вызывающая некроз и отпадение поражённого участка.