Папилломатоз гортани у детей « Центр доктора Ари Диро

Что такое

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Встречаются в области половых органов и считаются венерическим заболеванием. Во ртулокализуются на слизистой оболочке губ, мягком небе и уздечке языка.

Сходны по внешнему виду с папилломами, но больше по размеру и глубже укореняются. Заражение при оральном сексе, в результате материнской передачи.

Кондиломы в полости рта связаны с орально-генитальным контактом. Если поражения диагностируется у детей, это может быть признаком сексуального насилия, уведомите соответствующие органы.

Кондиломы трудно поддаются лечению.

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Патогенез папилломатоза гортани

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте.

Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.

Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

Причины патологии

Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Респираторный или ларингеальный папилломатоз вызывается в основном ( в 80-100% случаях) папилломавирусами 11 (реже 6) типа.

Это вирусы c онкогенными ДНК, стимулирующие пролиферацию эпителиальных клеток базального слоя слизистой оболочки дыхательных путей с образованием папилломатозных разрастаний. Папилломатоз гортани встречается чаще всего у взрослых мужчин и у детей первых лет жизни.

вирус ПЧ является очень распространенным

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов.

Существует 2 типа передачи вируса:

Половые контакты.

Данные показывают, что ВПЧ преимущественно передается половым путем. Оральный секс — причина увеличения распространенности ВПЧ-инфекции миндалин.

Риск заражения возрастает с увеличением числа сексуальных партнеров для любого типа сексуального поведения (то есть, вагинальный секс, оральный секс). С 20 и более сексуальных партнеров в течение жизни, распространенность ВПЧ-инфекции полости рта достигает 20%.

Курильщики подвержены большему риску, чем некурящие.

Бытовая передача.

На основе сбора данных врач устанавливает способ заражения пациента. Для этого он оценивает:

симптомы заболевания;
где локализована папиллома в горле;
площадь поражения слизистой;
возраст пациента.

Папиллома в горле у детей до 5 лет развивается при перинатальном инфицировании, реже при респираторных заболеваниях. Взрослые заболевают при половой передаче ВПЧ, в этом случае очаги поражения незначительные (единичные папилломы).

Спровоцировать образование ВПЧ способны факторы:

хронические воспалительные процессы в горле, носу, ушах;
у детей: корь, скарлатина;
зависимость от алкоголя и курения;
снижение защитных сил организма.

В горле папиллома – это образование доброкачественного характера. Больше всего заболевание поражает детей от 2 до 5 лет и женщин от 20 до 40 лет.

Основная причина появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), в основном попадает из-за несоблюдения личной гигиены. Важно понимать: если беременная женщина заражена вирусом, она передаст его даже неродившемуся ребенку.

Полностью излечить болезнь у медицины нет возможности, но контролировать ее не составит труда.

Также причинами, вызвавшими недуг, могут стать:

инфекционные детские заболевания;
хронические болезни;
курение, наркотики;
беспорядочные и незащищенные половые контакты;
инфекционные патологии;
несбалансированное питание.

Частое посещение бассейнов, общественных саун и бань может привести к появлению папиллом. Если размеры слишком большие, это может стать причиной удушения.

Разновидности

Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.

Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.

Возрастная классификация папилломатоза:

врожденный или внутриутробный;
приобретенный при бытовом или половом контакте;
детский (ювенильный);
рецидивирующий;
взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.

По степени разрастания:

на определенном участке горла – ограниченный вид;
на множественных участках – распространенный;
обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.

По симптоматике и состоянию функций дыхательных путей:

слегка затрудняется вдох и выдох, если появилась хрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень;
одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени;
полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.

По наличию онкогенных свойств папилломы бывают:

доброкачественные;
злокачественные.

Если есть папиллома в горле, лечение каким должно быть? Для каждого больного подбирается индивидуальная тактика. Наиболее подходящий и безопасный способ выбирает врач:

Электродеструкция – самая популярная и точная процедура. Риск повреждения соседних тканей равен нулю, устраняется нарост скальпелем и посредством электрического тока.
Криодеструкция проводится с жидким азотом. Процесс этот весьма безболезненный, безопасный, но не позволяет убрать полностью вирус. Есть вероятность повредить соседние ткани.
Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение. Иссекаются наросты маленькие и большие.

Папиллома у детей

Актуальная проблема сегодня – папиллома в горле у ребенка в возрасте до 7-10 лет. Каждый тип вируса проявляет себя по-разному в организме человека, он может долгое время не давать о себе знать, но любое изменение (цвет, размер), должно насторожить, потому что представляет серьезную угрозу жизни.

У детей заболевание носит название папилломатоз гортани, разрастается он очень быстро. Воспаление вызывает сильный отек, который быстро настигает голосовые связки. Это может привести к полной потере голоса и приступам затруднения дыхания. У маленьких детей симптомы ярко выражены, а протекает болезнь гораздо тяжелее.

Осложнения могут выразиться разрастанием вируса на миндалины. Определить их довольно просто по внешнему осмотру. Образование выглядит как мягкая, подвижная, однородного цвета структура. От цвета миндалин отличается папиллома в горле, фото показывают нам ее розового или белого цвета.

Симптомы и признаки поражения горла ВПЧ

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

«ватность» в горле;
чувство не проглоченного пищевого комка;
«что-то царапает при разговоре»;
стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Первый признак — проблемы с глотанием. Другие знаки:

кашель с кровью;
шишка на шее или в щеке;
хрипота, которая не проходит.

К сожалению, эти поздние признаки заболевания.

Другие потенциальные симптомы рака ротовой полости:

больное горло;
белый или красный налет на миндалинах;
боль или отек в челюсти;
онемение языка.

Эти симптомы необязательно означают рак, но если какие-либо признаки присутствуют более 2 недель, срочно обратитесь к врачу.

Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:

трудности при глотании;
сильные боли в горле;
дискомфорт из-за ощущения инородного тела.

Симптомы

охриплость голоса вплоть до полной его потери
затруднение дыхания
приступы удушья (в тяжелых случаях)
кашель
одышка

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

Маленькая папиллома в горле часто совсем не обладает симптоматикой, а только при ее росте появляются:

ощущение инородного тела в горле и на области миндалин;
першение в горле, дискомфорт без причины;
нарушение глотательных функций;
затрудненное дыхание;
нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса;
кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.

В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.

У детей папилломатоз может привести:

к нарушению психического и физического развития;
эндокринным расстройствам;
хроническим заболеваниям носоглотки;
к нарушению работы нервной системы.

фото папиллом в гортани

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Выявление заболевания зависит от нескольких факторов:

Скорость роста папиллом.
Опыт диагностирующих врачей.
Возраст заболевшего.

Диагностика

Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.

Методы диагностики:

визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
рентгенография и компьютерная томография;
для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
анализ материала, полученного при биопсии наростов;
удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Обязательно берется кровь на анализ.

папиллома на гланде

Папиллома в горле диагностируется с помощью следующих методов:

Видеоэндоскопия дыхательных путей.
Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

При необходимости во время проведения ларингоскопии или эндоскопии проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием ткани, а также выявляют ДНК вируса с помощью ПЦР.

При проведении видеоэндоскопии папиллома в горле на экране монитора выглядит как петушиный гребень с бугристой поверхностью в виде зёрен или небольших долек. Цвет её бледно-розовый, иногда имеет серый оттенок.

Папилломы чаще расположены на широком основании, но иногда имеют тонкую ножку. В таких случаях папиллома в горле подвижна и может спровоцировать резкий приступ удушья или кашля на фоне относительного благополучия.

Оперативное лечение

Лечение папилломатоза гортани только хирургическое. Удаление папиллом проводится в основном с помощью эндоларингеальной операции с использованием или микроинструментов, или лазерного скальпеля.

Вмешательство выполняют под общим наркозом. Хирургический лазер позволяет провести удаление наростов более тщательно.

Но при повторном иссечении их лазером в области голосовых связок существует риск рубцевания – наиболее частого осложнения.

Количество операций при данном заболевании может достичь нескольких десятков.

Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии, врачи используют комбинированные методы лечения папилломы в горле.

Наиболее распространённые дополнительные методы лечения вирусных новообразований в дыхательных путях: криохирургия, цитостатическая терапия, лечение интерферонами и ингибиторами эстрогена.

Криохирургия

лечение папилломы нёбной дужки

Единичная папиллома в горле (локализованный процесс) чаще всего подвергается удалению с помощью криохирургического метода. В качестве охлаждающего вещества используют жидкий азот, закись азота или углекислый газ. Удаление папиллом проводят за 5-6 сеансов с интервалом в 3-4 дня, так как возрастает вероятность риска отёка гортани во время процедуры.

Лечение цитостатиками

Лечение цитостатическими препаратами проводят для подавления роста трансформированных клеток. Самым эффективным лекарством для лечения папиллом в горле считается Проспидия хлорид. При распространённом и обтурирующем процессе используют данное лекарство для купирования роста новообразований и профилактики рецидива.

Используют следующие методы применения Проспидия:

Обработка слизистой оболочки гортани и трахеи мазью (30% Проспидий). Смазывание проводят под местной анестезией.
Фонофорез мази:
- Эндоларингеально под наркозом.
- Эндотрахеально.
Ингаляции раствора (наиболее распространённый метод).

Лечение ингаляциями проводят ежедневно в течение 30 дней. Повторно курс терапии можно провести через полгода.

Применение препаратов рекомбинантного интерферона или его индукторов

Методы применения интерферонов являются общепринятыми и наиболее популярными среди врачей.

Достоинства применения интерферона для лечения папиллом в горле:

Противовирусное действие за счёт активации Т-лимфоцитов.
Препятствие размножения поражённых клеток эпителия.
Иммунокоррекция.
Противомикробный эффект.
Минимальное количество побочных эффектов.

Индукторы интерферона и рекомбинантный интерферон применяются для лечения распространённой и обтурирующей формы заболевания с межрецидивным периодом равным 3 месяцам и менее, а также при поражении трахеи.

Лекарства не применяют при эпилепсии, патологии костного мозга, печени и почек, снижении уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Перед лечением необходимо оценить лабораторно интерфероновый статус у заболевшего. Сначала проводят удаление папиллом, а затем начинают курс терапии данными препаратами.

Папиллома в горле требует длительного лечения интерферонами. Лекарство назначают курсом на год и более с применением его 3 раза в неделю. Завершают терапию через полгода после роста элементов.

Лечение проводят отечественным Реафероном, Вифероном или импортным Интроном А.

Недостатком применения Реаферона является инъекционное введение и гриппоподобный синдром. Так как лечение медикаментами длительное, то возможно образование внутримышечных инфильтратов.

При неэффективности ректальных свечей используют парентеральные методы введения. Об эффективности лечения судят только по истечении 2-3 лет.

Препараты Индол-3-карбинола

Папилломы относятся к доброкачественным опухолям, зависимым от уровня эстрогенов в организме человека. Именно поэтому во время беременности, когда эстрогены естественным образом усиленно продуцируются, наблюдается рост новообразований и активизация вируса.

Помимо вышеперечисленных методов, для противорецидивного лечения папилломатоза применяется препарат Индол-3-карбинол, инактивирующий некоторые метаболиты эстрогена. В результате его использования папиллома в горле после ее удаления имеет низкую вероятность рецидива.

Методы лечения вирусных новообразований горла комбинируют в различных вариациях для повышения эффективности и снижения частоты рецидива.

Основной мерой борьбы с респираторным папилломатозом является профилактика инфицирования плода внутриутробно и ребёнка во время родов. Для реализации этих мер успешно применяется вакцинация среди молодых женщин (прививка Гардасил), которая не допускает заражение вирусом папилломы человека 6 и 11 типов.

Не менее важным методом профилактики считается планирование беременности с прегравидарной подготовкой и обследованием на ИППП. В случае обнаружения у женщины ВПЧ назначается соответствующее противовирусное и иммуномодулирующее лечение, а во время беременности проводится постоянный контроль и наблюдение с принятием своевременных мер.

Папиллома в горле — достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение.

Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма.

Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов.

Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения.

Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

Для установления точного диагноза достаточно визуального осмотра в кабинете врача. Новообразование покрыто слизистой оболочкой и довольно медленно развивается, не беспокоя особо пациента. Спутать папиллому можно с увеличенными миндалинами. Биопсия при таком вирусе не требуется.

Хорошего результата можно добиться только от своевременного и комплексного лечения. Удаление наростов во рту — обязательная процедура, которая проводится на первом этапе лечения.

Медикаментозно справиться с проблемой не получится, потребуются только хирургические меры. Даже одна такая опухоль может разрастись по всему организму.

В домашних условиях не стоит и пробовать справиться с недугом. Делать это должен только специалист с опытом.

Пути инфицирования

орально-генитальные или орально-анальные контакты с половым партнером с симптомами папилломовирусной инфекции или бессимптомным носителем вируса
от больной матери к плоду при прохождении через родовые пути

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
через поцелуи;
бытовым путем (в местах общего пользования);
через родовые пути к новорожденному от матери;
при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Лечение

Цели лечения

Выведение основной причины – вируса папилломы человека — из организма.
Устранение стеноза дыхательных путей.
Сокращение числа рецидивов заболевания.
Предотвращение распространения процесса,
Восстановление голосовой функции.

Медикаментозное лечение

В последние годы все чаще прибегают к медикаментозному нехирургическому лечению папилломатоза у детей. Применение современных лекарственных препаратов позволяет значительно удлинить промежутки между операциями, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от хирургического вмешательства.

Причем, медикаментозной терапии лучше всего поддаются наиболее агрессивные формы папилломатоза, которые плохо лечатся хирургическим способом.

Такие успехи стали возможны после того, как был выделен возбудитель заболевания — вирус папилломы человека, а именно определенные его разновидности: 6-й и 11 -и типы. В настоящее же время наибольшей популярностью пользуются интерфероны (интераль, реаферон), применяются лекарства, способствующие выработке организмом собственных интерферонов (циклоферон, амиксин и др.).

Установлено, что интерфероны — важная составляющая противовирусного иммунитета, и этим обусловлен их выбор для лечения больных папилломатозом гортани. Вполне понятен и выбор другой группы лекарств — противовирусных, поскольку заболевание имеет вирусную природу.

К числу противовирусных средств, которые используют для лечения респираторного папилломатоза, относят цидофовир, ацикловир и др. Приобрел популярность относительно новый антивирусный препарат Аллокин-альфа.

Применяют и препараты, замедляющие размножение клеток, — цитостатики. Поскольку это очень сильнодействующие вещества (их используют в онкологии), для лечения папилломатоза гортани у детей их применяют только местно: смазывают поверхность голосовых складок после удаления папиллом или вместо хирургического лечения.

Наиболее широко применяют для этой цели подофиллин, растительный препарат из смеси различных соединений, получаемых из корневищ и корней подофилла щитовидного. Для смазывания голосовых складок используют также сок каланхоэ.

Все более широкое применение находит в последние годы новая группа лекарств, так называемая цитокиновая терапия. Из числа лекарственных препаратов этой группы для лечения респираторного папилломатоза используют ронколейкин.

Важную роль играет лечение послеоперационного ларингита — антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапии. Допустимо местное применение цитостатиков, противовирусных препаратов и лекарственных средств, влияющих на уровень метаболитов эстрогена и др. На основании исследования иммунного статуса проводит иммунокоррекцию.

Хирургический метод лечения папилломатоза гортани

Для удаления папиллом используют:

электрокоагуляцию (воздействие на образование электрическим током)
криодеструкцию (разрушение образования с помощью низких температур)
ультразвуковую дезинтеграцию (разрушение образования с помощью ультразвука высокой интенсивности)
аргоноплазменную и СО2-лазерную коагуляцию (воздействие на образование лазерным лучом)

Но в ходе операции удаляются только папилломы, вирус же остается в организме.

Эффект в лечении папилломатоза гортани можно получить только разумным сочетанием различных методов. Если же заниматься только хирургическим удалением папиллом без противовирусной терапии, перспектива сохранить более-менее нормальную гортань, увы, скорее всего, маловероятна.

Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.

Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.

Для удаления папиллом существуют следующие методы:

химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам;
радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.

Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.

В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.
Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов.
Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы — трубки, через которую пациент дышит во время операции.

На пострадавшую голосовую связку после удаления папилломы пересаживают новые слои эпидермиса.

После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).

Для борьбы с вирусом и предотвращения его разрастания назначаются такие препараты:

«Интерферон»;
«Фамвир»;
«Циклоферон»;
«Ацикловир»;
«Рибавирин»;
«Панавир»;
«Амиксин»;
иммуномодулирующие средства.

Последствия ВПЧ-инфекциии

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

Факторы риска

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

хронический тонзиллит (ангина);
ларингит, трахеит, фарингит;
острый и гнойный отит.

Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

прием гормональных контрацептивов женщинами;
пассивное курение;
загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
неправильный уход за ротовой полостью;
наследственность;
возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
стресс.