Папиллома желчного пузыря: как лечить?

Почему возникают папилломы в желчном пузыре

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая образовывается на поверхности кожи или слизистой оболочки, имеет вид сосочка. Обычно она находится на теле человека бессимптомно, увидеть их можно после того, как это новообразование полностью сформировалось.

Когда подобное происходит на внутренних органах, человек вообще может не знать о происходящем. Поэтому очень важно особое внимание своему здоровью уделять тем пациентам, которые подвержены заболеванию больше, чем другие.

https://www.youtube.com/watch?v=Bamtevw0WLc

Образовавшиеся папилломы в желчном пузыре можно спутать с холециститом, потому врач должен обязательно назначить дополнительную диагностику. Существует большая вероятность того, что доброкачественная опухоль превратится в злокачественную.

Причины и механизм развития

В настоящее время известны почти все факторы, которые способствуют появлению подобных доброкачественных образований. Главной причиной формирования таких опухолей считается наличие в организме одного или нескольких штаммов вируса папилломы человека. Это основной фактор появления подобных образований.

Папиллома желчного пузыря может развиться на фоне значительного снижения иммунитета человека. В этом случае организм просто не способен бороться с вирусом должным образом.

Помимо всего прочего, к провоцирующим факторам роста подобных образований относятся:

  • гепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • застой желчи любой этиологии;
  • нездоровый образ жизни;
  • ожирение;
  • хронический холецистит;
  • генетические аномалии;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать рост папиллом в желчном пузыре могут различные эндокринные нарушения. Кроме того, была выявлена зависимость между образованием таких доброкачественных опухолей и гормональным фоном.

Так, нередко повышение скорости роста подобных образований наблюдается у женщин в период беременности. Таким образом, желательно вылечить папилломы еще на этапе планирования появления малыша в семье.

Еще бурное развитие образований может быть результатом приема гормональных контрацептивов.

Причины

Единого мнения, которое бы называло причину появления в желчном пузыре папиллом, до сих пор не выработано. Специалисты ссылаются на множественность причин, что затрудняет профилактику. Чаще всего среди причин появления папилломы называются:

  • наследственность;
  • перенесенный гепатит;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря;
  • нездоровый рацион (обилие жирной и «тяжелой» пищи).

Поскольку на одного мужчину с полипообразным образованием в желчном пузыре приходится четыре женщины с подобной проблемой, исследователи выдвинули предположение, что женский гормон эстроген играет немаловажную роль в развитии данной патологии.

Если у женщины уже имелась небольшая папилломка, то во время беременности она способна значительно увеличиться в размерах. Триггером, запускающим ее увеличение, в данной ситуации служит изменение гормонального фона.

Перед тем как выяснить причины образования полипов необходимо понять, какие бывают полипы. Так, различают истинные полипы и псевдополипы. Истинные полипы – это те, которые представляют собой разрастания эпителиальной ткани. К таким относятся аденоматозные полипы и

желчного пузыря. К псевдополипам относятся так называемые холестериновые полипы, которые представляют собой не что иное, как отложения холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря. Также к псевдополипам относятся полипы воспалительной этиологии.

Важно периодически обследоваться с помощью УЗИ при наличии:

  • Гепатитов.
  • Хронического холецистита с застойными явлениями.
  • Дискинезии желчевыводящих протоков.
  • Генетических аномалий.

Одной из причин образования папиллом в желчном пузыре может стать заболевание. Но также существуют и другие предпосылки для появления наростов. Причиной могут стать такие состояния и заболевания:

  • гепатит;
  • дискензия желчных протоков;
  • холицестит хронический, который сопровождается застоем желчи;
  • питание, которое может стать причиной нарушенного метаболизма;
  • избыточный вес;
  • постоянный или периодический прием гормональных препаратов;
  • проблемы, связанные с генетикой;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

  1. Вещественнообменные нарушения;
  2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
  3. Наследственная склонность;
  4. Аномалии генетического происхождения;
  5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Папиллома желчного пузыря представляет собой небольшое образование, которое образуется на внутренней оболочке этого органа. Оно состоит из клеток эпителиального слоя, которые под воздействием вируса начинают делиться.

Внешне папилломы представляют собой наросты, прикрепившиеся ножкой к слизистой оболочке и выпирающие в полость желчного пузыря. Они относятся к доброкачественным опухолям, которые в некоторых случаях склонны к малигнизации.

На сегодняшний день нет единого мнения, почему вирус папилломы поражает этот орган, но выделяют несколько факторов, которые играют решающую роль в развитии папиллом в желчном пузыре:

  1. Заражение вирусами гепатита.
  2. Питание с избытком жиров.
  3. Застой желчи
  4. Образования камней.
  5. Хронический холецистит.
  6. Гельминтоз.
  7. Аномальное строение органа.
  8. Наследственный фактор.
  9. Нарушение липидного обмена.
  10. Малоподвижный образ жизни.
  11. Сопутствующие хронические заболевания.

Немаловажную роль также играют гормональные нарушения, а именно, избыточное выделение гормона эстрогена, под воздействие которого клетки ВПЧ начинают активно размножаться. Таким образом, даже беременность может спровоцировать образование новых папиллом и разрастание уже имеющихся наростов в желчном пузыре.

Разновидности папиллом

Все папилломы, которые ранее были обнаружены у пациентов, разделяются на несколько групп. Разновидности появились из-за отличий между различными видами наростов. Все доброкачественные папилломы делятся на такие виды:

  • Псевдопапилломы, холестериновые папилломы. Они появляются в желчном пузыре из-за того, что в теле новообразования концентрируется большое количество холестерина.
  • Папиллома желчного пузыря. Заболевание вызвано папилломовирусом человека. По своему виду напоминают обычные наросты, которые похожи на небольшие сосочки на поверхности.
  • Аденоматозные. Несмотря на свое сходство с привычными новообразованиями, данные папилломы формируются из железистой ткани, а не из эпителиальной, как обычно это происходит.
  • Воспалительные. Если маленькие наросты постоянно воспаляются, то со временем это становится причиной аномального разрастания грануляции.

Симптомы

При развитии данного заболевания симптомы могут быть самыми различными. В некоторых случаях болезнь протекает совершенно бессимптомно, человек даже не подозревает о ее наличии. Поэтому не всегда удается вовремя обратиться к специалисту за помощью.

Клиническая картина полипов желчного пузыря зависит от места их расположения. Наиболее опасной является ситуация, когда полип (

или полипы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

Многие люди годами не подозревают, что в их желчном пузыре образовались папилломы, и узнают о них случайно при плановом обследовании. Бессимптомное течение болезни может привести к удалению желчного пузыря – до такой степени он может быть поврежден, что невозможно удалить только новообразования.

Диагностика

Полип на ножке легко обнаруживается в полости пузыря, но чаще всего это происходит случайно, когда пациент проходит обследование по какому-либо другому поводу. Это могут быть единичное или множественные образования, связанные со стенкой органа.

Чтобы отличить новообразование от растущего камешка, доктор просит больного поменять положение тела — полип, в отличие от конкремента, при этом не сместится. Затрудняют УЗИ-обследование замазкообразная желчь (билиарный сладж), а также наличие камушков вообще и фиксированных пристеночно в особенности.

При обнаружении папилломы для более подробного исследования применяется магнитно-резонансная холангиография, определяющая место локализации новообразования и его структуру. Во время обследования дополнительно могут быть выявлены другие патологии слизистой, если они имеются.

Эндоскопическая ультрасонография — высококачественный, но и довольно неприятный для пациента метод обследования, потому что приходится заглатывать зонд с расположенным на конце эндоскопом. Его продвигают до 12-перстной кишки и там, вблизи желчного пузыря, получают высокую детализацию, благодаря не только близости к нужному органу, но и в 2 раза более высокой частоте, чем при традиционном УЗИ.

Ультрасонография позволяет послойно рассматривать стенки органа, выдавая качественное изображение.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Диагностика полипа желчного пузыря сводится к проведению ультразвукового и эндоскопического исследования.

Ультразвуковая диагностика полипа

В основе этой диагностики лежит использование звуковых волн, частота которых выше 20000 Герц. Эти волны способны изменять свои характеристики при прохождении различных сред, в том числе и сред организма. Отражаясь от какого-либо препятствия (

органа

Это патологическое состояние своими проявлениями схоже с рядом других, более распространенных заболеваний, к примеру, холециститом. Таким образом, несмотря на то что врач должен в первую очередь собрать анамнез, уточнить жалобы и провести осмотр, этих мер, как правило, недостаточно для постановки точного диагноза.

Методы диагностики:

  1. Для уточнения причины появления симптомов обычно выполняется ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить наличие округлых образований в полости желчного пузыря.
  2. Для уточнения размеров и расположения подобных доброкачественных опухолей может быть назначена эндосонография. Это исследование проводится с помощью ультразвука и эндоскопа. Данный метод позволяет получить довольно полную картину имеющихся образований.
  3. Магнитно-резонансная холангиография выполняется для уточнения имеющихся нарушений слизистой оболочки протоков и желчного пузыря. Это рентгенологическое исследование является безопасным, поэтому его проводят довольно часто.
  4. Компьютерная томография

Что делать с имеющимися доброкачественными образованиями, врач устанавливает только после выявления их размеров, скорости роста, расположения и степени опасности.

Обнаружение патологических разрастаний в желчном пузыре стало возможным благодаря развитию рентгенологии с тридцатых годов двадцатого века. С тех пор современная медицина в этом плане совершила несколько шагов вперед, и пациентам доступны более точные и безвредные методы диагностики.

В большинстве медицинских учреждений для диагностики полипов используют УЗИ и эндоскопическую ультрасонографию:

  • УЗИ позволяет обнаружить единичные или множественные полипы слизистой желчного пузыря. Они проявляются на экране аппарата связанными со стенками пузыря образованиями округлой формы без акустической тени. При смене позиции тела пациента полипы не смещаются.

  • Ультрасонография заключается в исследовании двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа. Прибор проглатывается пациентом, на его конце расположен ультразвуковой датчик, с помощью которого происходит исследование стенок желчного пузыря на наличие разрастаний. Большую роль в обнаружении различных деталей играет рабочая частота датчика – чем она выше, тем подробнее полученное изображение. Этот метод позволяет получить более качественное изображение, соответственно, и данные диагностики более точные.

Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре.

Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
  • Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
  • Магнитно-резонансная холангиография — помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
  • Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Лечение

Лечение полипа желчного пузыря сводится к его хирургическому удалению. Медикаментозное лечение полипов не эффективно.

Оно применяется только для терапии фоновых заболеваний, то есть тех, на фоне которых сформировались полипы. Также применяется симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов полипов в желчном пузыре.

Например, при выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики, при застое желчи – желчегонные препараты. В случае холестериновых полипов применяются препараты, способствующие растворению холестериновых отложений.

Препараты, назначаемые для устранения симптомов полипа желчного пузыря

Терапия подобных доброкачественных формирований может проводиться и консервативными, и хирургическими методами. В случае если размер образований не превышает 0,5 мм, обычно врачи занимают выжидательную позицию и назначают специальные препараты, позволяющие снизить вирусную нагрузку.

MEDISON.RU - Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и ...

К таким средствам относится Энзим и Аллохол. В этом случае папилломы обычно не доставляют человеку серьезного дискомфорта, поэтому острой необходимости их удаления нет.

Под действием препаратов они могут значительно уменьшиться в размерах.

В дополнение к медикаментозной терапии назначается специальная диета, которая требует снижения потребления соли. Кроме того, очень важно исключить из рациона жирные сорта мяса, грибы, бобовые, сдобу, крепкие кофейные напитки. Принимать пищу необходимо дробно и небольшими порциями. Желательно есть 5–6 раз в день. Обязательно нужно следить за водным балансом. Необходимо выпивать до 2 л воды.

Лечение папилломы в желчном пузыре путем хирургии проводится в случае, если образования больше 10 мм, быстро растут или занимают обширные области. Существует несколько типов оперативных вмешательств, которые могут применяться для устранения таких опухолей:

  1. Нередко удаление папилломы проводится путем видеолапароскопической холецистэктомии. Это щадящий вариант операции, который показан далеко не во всех случаях.
  2. Иногда врачами выполняется открытая лапароскопическая холецистэктомия. Такая операция проводится путем использования специальных инструментов с минимальным доступом.
  3. Проведение холецистэктомии
  4. Сравнительно новым методом устранения подобных образований считается эндоскопическая полипэктомия. При подобном воздействии результаты значительно отсрочены. Все последствия такого метода устранения папиллом не до конца изучены.

Папилломы в желчном пузыре, лечение которых требуется практически всегда, можно осуществлять несколькими способами. Если рассматривать большое количество папиллом в желчном пузыре, то пациенту однозначно понадобится операционное вмешательство. Если папиллома в этом органе появляется клинически, есть вероятность, что придется полностью удалять этот орган.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести все необходимые диагностические обследования, с целью определения типа полипов, их размера и риска малигнизации.

Холестериновые полипы – наиболее распространенный тип новообразований в желчном пузыре, при своевременном лечении не представляют большой опасности.

Холестериновые полипы встречаются в виде сетки мелких включений по 1-2мм, распространенные диффузно по внутренней стенке органа, либо могут иметь размер до 4 мм и на ультрасонографии выглядят как выросты с ровными контурами и широким основанием. Полипы крупнее 4 мм уже имеют тонкую ножку.

Чаще всего рекомендуют пропить одно из следующих лекарственных препаратов:

  • Урсофальк, который способствует разрушению отложений, состоящий из холестерина.

  • Симвастатин, способствует понижению в крови уровня липопротеидов и холестерина.

  • Гепабене и Но-шпа, используются как вспомогательные препараты, помогающие расслабить гладкую мускулатуру желчного пузыря. С органа снимается спазм, желчь имеет возможность нормально проходить по протокам и принимать участие в процессе переваривания пищи.

  • Холивер повышает способность желчного пузыря секретировать желчь и устраняет застойные явления.

  • Урсосан позволяет устранить холестериновые камни, при не потерявшем способность к функционированию желчном пузыре.

Множественный холестериновый полипоз может на самом деле представлять собой не разрастания, а рыхлые холестериновые камни, которые впоследствии вызывают болевые ощущения у пациента. Распространенные жалобы при этом – ощущения изжоги, тошноты и боли в правом подреберье, симптомы холецистита, вызванные холестериновыми камнями. 

Лечение холестериновых полипов можно проводить консервативным путем в случае, если высота разрастания – не больше 10 мм.

Хирургическая операция по удалению полипов или всего желчного пузыря назначается только в самом крайнем случае, если новообразований много и они постоянно растут. В большинстве случаев врачи пытаются сохранить орган, поскольку его отсутствие может спровоцировать нарушения пищеварения и затруднить усвоение жирной пищи.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

MEDISON.RU - Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и ...

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

https://www.youtube.com/watch?v=ApP0St1xWkk

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: