Вирус папилломы у женщин
По сути, подвергаются риску при инфицировании вирусом папилломы именно женщины. В то время, как мужчины могут быть бессимптомными переносчиками абсолютного большинства типов ВПЧ, для женщины инфицирование этим вирусом может иметь более серьезные последствия.
В 95% всех случаев рака шейки матки удается определить ВПЧ. Окончательно сказать, что только лишь ВПЧ является причиной рака невозможно.
Вполне вероятно, что имеют место сочетания вируса папилломы с другими вирусами, с определенными ЗППП, и иммунодефицитными состояниями, которые в совокупности способны форсировать онкогенные свойства вируса, что и служит пусковым механизмом для развития рака шейки матки.
Кроме этого, такое положение вещей вероятнее всего вызвано некоторыми вирус папилломы, папиллома у мужчин анатомическими особенностями. Шейка матки служит барьером между внешней средой и полостью матки.
Та часть шейки, которая обращена в полость матки, выстелена одним видом клеток – цилиндрическим эпителием. Другая часть – влагалищная – выстелена плоским многослойным эпителием.
Именно граница между этими видами клеток является наиболее уязвимым местом в шейке матки. И именно здесь довольно часто происходит перерождение нормальных клеток в злокачественные.
Беременность при вирусе папилломы
Заражение от матери к плоду во время родов происходит практически в 98% случаев. Ребеночку, который проходит через родовые пути, буквально усеянными кондиломами, вирус попадает в рот и глаза, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, следует заранее провериться и при необходимости пролечиться от ВПЧ и всех видов ЗППП. Только по окончании лечения можно планировать зачатие.
Если же заболевание было в скрытой форме и впервые обнаружилось во время беременности, а такое случается часто (иммунитет во время беременности ослабевает), то необходимо срочно обратиться к врачу: лечение папилломы во время беременности возможно.
Заразившиеся ВПЧ беременные женщины, скорее всего, передадут болезнь своему малышу, когда он будет находиться еще в животе матери. Возможно и заражение при прохождении через половые пути женщины.
ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов может годами находиться во рту малыша (который заразился от инфицированной беременной матери). Там он особо не размножается, но становится провокатором ювенильного папилломатоза гортани.
Эта болезнь может появиться, если у матери когда-то были генитальные бородавки (даже если их вылечили), а также при генитальном папилломавирусе, который проходит в скрытой или полупроявленной форме. При кесаревом сечении ребенок всё равно рискует заразиться от матери.
У беременной можно найти вирус в половых путях, что называется в медицинской литературе молочницей беременных. В тот период плод и заражается. Клинические зафиксированнеы случаи доказывают, что инфекция может передаться плоду через плаценту (исследованы случаи кесаревого сения у матерей с ВПЧ).
Дети могут заразиться:
- через полотенца, которыми пользовались больные взрослые
- при купании с больным человеком в одной ванной или одном бассейне
- при половом контакте с больным взрослым
Если иммунитет беременной крепкий, она в процессе вынашивания ребенка не заразится. Вирус может попасть в ее организм, но выведется из него, не провоцируя развития симптоматики.
То же можно сказать и про небеременных женщин, которым до 30 лет. Во многих странах женщинам старше 30 лет проводят скрининговые программы для своевременного выявления ВПЧ, который в этом возрасте с большим риском может вызвать рак.
Если носительство вируса папилломы обнаружено, учитывают возраст пациентки (о его роли мы писали выше) и результаты цитологии. Если цитологическое исследование показывает первый тип, но у вас есть носительство вируса, то лечение специальными лекарствами вам не нужно.
Следует в таких случаях проходить обследование 2 раза в год, вместе с цитологией. Не бойтесь и знайте, что в молодом возрасте есть очень большой шанс самовыведения вируса папилломы из организма.
В случаях, когда обнаруживают ВПЧ у человека, а также патологию шейки матки при помощи кольпоскопии или цитологического исследования, то нужно лечиться. Исключение составляют только беременные и пациентки в пубертатном возрасте (и то не всегда, а только при незначительных изменениях шейки матки).
Разработан и активно применяется радикальный метод терапии для профилактики рака шейки матки. Это иссечение измененной зоны при помощи радиоволнового или высокотемпературного электрического ножа.
Для этого не нужна даже общая анестезия, пациенткам делают местную. Но в части случаев врач может говорить о необходимости кратковременного внутривенного (общего) наркоза.
Участок, который иссекли в ходе операции, нужно исследовать гистологически.
В части случаев до или после данной операции доктор назначает пациентке препараты интерферонов. Они стимулируют местные защитные силы, а также ускоряют выведение вируса, помогают пораненному участку зажить.
Такие препараты имеют форму влагалищных таблеток или свеч. Последствия операции могут быть у женщин, которые хотят забеременеть.
Это может быть -цервикальная недостаточность: мышцы маточного зева не могут нормально удержать плодное яйцо. Результатом становится выкидыш.
Также могут быть проблемы с раскрытием шейки матки в родах.
Выше описанную операцию можно заменить на разрушение больного участка криохирургическим методом или углекислым лазером. Благодаря этим методам ткани травмируются в меньшей мере.
Потому в будущем женщина сможет нормально родить. Но при таком методе исследования удаленного участка невозможны, потому есть риск фатальной ошибки.
Обязательно нужно делать биопсию, чтобы избежать ошибки. Она проводится перед операцией.
Если выявлены доброкачественные, а не злокачественные изменения, то дальнейшая терапия щадящая.
Половому партнеру при этом лечиться не обязательно. Исключения составляют случаи, когда у партнера обнаруживают кондиломы на половых органах. Их нужно химически уничтожить или иссечь. Для этого существуют специальные медицинские процедуры.
Даже если больная женщина прошла хирургическое лечение, болезнь может вернуться. Такое бывает, если после операции больная не придерживалась правил, о которых ей говорил лечащий врач. Если продолжать после операции менять половых партнеров и отказываться от использования презервативов, риск заражения возрастает. И лечение становится еще более дорогостоящим и длительным.
В последние годы разработаны профилактические меры для преждупреждения персистенции и репликации папилломовируса в организме. В 2005 году были завершены клинические исследования профилактической вакцины против 6,11, 16, 18 типов ВПЧ, и во многих странах мира ее можно приобрести. Эту вакцину применяют некоторые страны в госпрограммах по предупреждению рассматриваемой патологии.
Заражение ВПЧ через эту вакцину невозможно. Она получена генноинженерным путем. Значит, в составе вакцины нет вирусных частиц ни в каком виде (ни живых, ни убитых). Эта профилактическая мера помогает на протяжении нескольких лет. Стоит ли ее повторять — вопрос еще не решен медиками, нет единого мнения. Исследования проводились на девушках 9-17 и 18-26 лет, потому вакцину применяют только у них.
