Что такое
Формирование папилломы в горле обусловлено активной деятельностью вируса папилломы в человеческом организме. Патологический очаг выглядит как бородавчатообразный нарост и располагается на миндалинах и их дужках, на мягком небе. На язычке папилломы вскакивают редко. Локализация наростов в указанных местах менее опасна, чем в гортани и трахее – здесь они создают препятствия для нормального дыхания.
Доброкачественное новообразование крепится к слизистой тонкой или широкой ножкой. Его тело укрыто эпителием, под которым располагается подслизистая основа. Почему же развивается папилломатоз горла?
Причины появления папилломатоза в горле
У детей инфицирование происходит перинатально, то есть при рождении матерью – носителем папилломавируса. В этом случае заболевание приобретает респираторный характер. У взрослых основным каналом передачи штамма ВПЧ является половой путь.
В группу риска входят 2 категории лиц:
- дети до 5-летнего возраста;
- мужчины и женщины, возраст которых попадает в рамки 20 – 40 лет.
Факторы, провоцирующие внезапное появление папиллом, могут быть такими:
- курение;
- угнетение иммунной системы;
- инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь и скарлатина);
- болезни органов восприятия с хроническим течением (цепочка «ухо – горло – нос»);
- беспорядочные половые связи;
- несоблюдение правил личной гигиены, в т. ч. и в местах общественного пользования.
Папилломатоз гортани у взрослых способен перерождаться в рак. Поэтому подходить к его лечению необходимо ответственно. Если врач предлагает гистологическое исследование новообразования, отказываться от процедуры не стоит.
Клиническая картина, характерная для заболевания
При наличии маленькой папилломы в горле — симптомов может не наблюдаться. Но если человек откроет рот и посмотрит в зеркало, он заметит образование. По мере его разрастания появляются следующие изменения:
- чувство инородного тела в горле;
- затруднение дыхания;
- нарушения речи;
- трудности с глотанием пищи;
- ощущение, будто поперхнулся во время еды.
Также человека должна насторожить частая заболеваемость ангиной, ведь папилломы на миндалинах часто развиваются вследствие хронического тонзиллита. На осмотре врач наблюдает отечность миндалин или сращение дужек с гландами.
У детей клиническая картина при папилломатозе может выражаться через признаки дистрофических изменений органов, если малыш страдает почечной или печеночной недостаточностью и иными подобными недугами. Также родители должны обратить внимание на частый беспричинный кашель ребенка, охриплость голоса и его утрату, нарушение дыхание малыша, сходное с удушьем.
Тревожным симптомом папилломы гортани в детском возрасте является отставание в развитии – и психическом, и физическом. Это обусловлено кислородным голоданием, развившимся на фоне нарушенного дыхания. Очень часто папилломатоз появляется из-за склонности к заболеваниям дыхательной системы (ОРВИ, пневмониям, бронхитам).
На фото (выше) показаны папилломы в горле. Массивное скопление новообразований характерно для детского возраста. Одиночные элементы присущи взрослым пациентам.
Разрастания папиллом похожи на цветную капусту. Они просматриваются в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве. В детском возрасте они опасны дистрофией миокарда и торможением деятельности эндокринной и нервной систем.
Способы лечения папиллом, сформировавшихся в горле
Медикаментозная терапия папилломатоза основана на назначении препаратов противовирусного действия и лекарств с иммуностимулирующим эффектом. Первая группа средств принимается для профилактики во избежание дальнейшего распространения наростов и с целью угнетения деятельности ВПЧ.
Консервативное лечение папиллом проводится при помощи следующих средств:
- жженая магнезия;
- мышьяк;
- трихлоруксусная кислота;
- йодистый калий;
- подофиллин в виде 10 %-ного раствора;
- комплекс инозина и диметиламино-2-пропанол р-ацетамида-бензоата от корпорации TEVA.
Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.
Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу. Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту. Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.
Но существует большой риск перерождения нароста, когда он приобретает онкогенный характер.
Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.
Причины появления
Вирус, попадая в организм, провоцирует ускорение роста соединительной ткани и поверхности слизистой оболочки, в результате чего формируются доброкачественные наросты. Единичные образования похожи на бородавки на ножках.Папиллома в горле представляет собой несколько отростков, которые могут быть похожи на гребешки или бугорки.
Чаще всего имеют розовый цвет или красный. Локализуются в гортани, на миндалинах, мягком язычке и поверхности голосовых связок. Самыми опасными считаются папилломы, формирующиеся в горле. Они способны поражать дыхательные пути и вызывать развитие заболеваний дыхательной системы. В некоторых случаях могут привести к асфиксии.
Активации папилломавируса больше всего подвержены дети. Образования в детском возрасте появляются в результате перенесенной инфекции. Формированию наростов подвержены гортань, горло и миндалины.
В горле папиллома. Это довольно распространенная жалоба, с которой обращаются больные к отоларингологу. Это патологическое образование в виде сосочка на слизистой оболочке горла доставляет сильный дискомфорт.
Редко бывает множественное разрастание, как правило, образование встречается в единичном варианте.
Первые признаки
Распространяется на губы, миндалины, трахею. Зараженный папилломой человек может жаловаться на наличие таких симптомов:
- трудности при глотании;
- сильные боли в горле;
- дискомфорт из-за ощущения инородного тела.
Разновидности
При диагностике и визуальном осмотре горла, может наблюдаться различная клиническая картина. ВПЧ принято дифференцировать, что позволит подобрать наиболее правильное лечение.
По типу заражения и возрасту папилломатоз классифицируют:
- Детский (от 0 до 5 лет) – связан с ослабленным иммунитетом.
- Врожденный – получен в результате внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути матери.
- Приобретенный во взрослом возрасте при бытовом контакте или незащищенном половом акте.
- Рецидивирующий – ВПЧ исчезает после комплексной терапии, но может вернуться, когда иммунитет будет ослаблен.
По типу разрастания в горле:
- Локализованный – папилломы расположены в одном конкретном участке горла и не распространяются дальше.
- Распространенный – папилломы распространяются на обширные поверхности горла.
- Обширный – ВПЧ буквально поражает всю площадь гортани, миндалины, язык.
- Обтурирующий – папилломы перекрывают своей массой дыхательные пути, затрудняя поступление кислорода к легким.
По типу онкогенности:
- С повышенным уровнем онкогенности – новообразования способны перерождать здоровые клетки в раковые, при этом вирус прорастает глубоко в ткани слизистой оболочки, что затрудняет его удаление.
- Не онкогенный тип – вирус вызывает появление доброкачественных новообразований, которые не способны к перерождению в раковые опухоли.
Разновидностей и классификаций папиллом существует множество.
Только при визуальном осмотре врач может определить, что это за опухоль и назначить правильное лечение.
врожденный или внутриутробный; приобретенный при бытовом или половом контакте; детский (ювенильный); рецидивирующий; взрослый, который чаще бывает у мужчин при снижении выработки половых гормонов.
на определенном участке горла – ограниченный вид; на множественных участках – распространенный; обтурирующий вид, нарушающий проходимость воздуха по дыхательным путям.
слегка затрудняется вдох и выдох, если появиласьхрипота и шум во время дыхания – это первая компенсаторная степень; одышка, нехватка кислорода, посинение кожных покровов, беспокойство, холодный пот характерны для второй декомпенсаторной степени; полная остановка дыхания, потеря сознания происходит по причине асфиксии на третьей степени папилломатоза.
доброкачественные; злокачественные.
Симптомы
Клиническая картина папилломатоза в горле крайне неоднозначна и полностью зависит от стадии заболевания и места локализации новообразования. По своей природе папиллома гортани – это доброкачественное новообразование. Однако высоки риски перерождения пораженных вирусом клеток в злокачественные.
Первичная стадия заболевания, для которой характерны единичные папилломы в горле, предполагает такие проявления, как:
- сухость слизистой оболочки ротовой полости и постоянное желание пить;
- дискомфорт в горле, который усиливается при глотании;
- чувство жжения в горле;
- першение в горле, схожее с заболеваниями ОРЗ и ОРВИ;
- неприятные ощущения в горле при движении головы и шеи.
Когда человек говорит, пережевывают пищу, глотает, дышит — эти действия вызывают постоянное движение в горле. И даже самая маленькая опухоль может вызвать неприятные ощущения инородного тела в горле. Если не обращать внимания на дискомфорт, то далее наступят проблемы с речью, дыханием, глотанием пищи. Речь человека становится непонятной, а голос глухим.
Небольшие опухоли могут вообще не проявлять себя. Они обнаруживаются, например, при профосмотрах.
У взрослого человека по мере разрастания опухоли или появления ее новых элементов, нарастает осиплость голоса, вплоть до афонии.
ощущение инородного тела в горле и на области миндалин; першение в горле, дискомфорт без причины; нарушение глотательных функций; затрудненное дыхание; нарушение речи, если бородавки локализуются на голосовых связках, полное пропадание голоса; кашель, а при множественном разрастании откашливание кусочков папиллом.
В начале заболевания обычно появляется легкая осиплость голоса, небольшая одышка.
к нарушению психического и физического развития; эндокринным расстройствам; хроническим заболеваниям носоглотки; к нарушению работы нервной системы.
Диагностика
Определить наличие ВПЧ в горле можно при помощи следующих манипуляций:
- Анализ крови на ВПЧ – позволяет оценить, какой именно штамм вируса находится в крови, и в каком количестве. Производится посредствам реакции ПЦР.
- Визуальный осмотр ротовой полости и гортани больного – врач способен выявить, что это папиллома на миндалине либо же обычное вирусное заболевание.
- Гистологическое исследование мазка из ротовой полости – из места локализации папиллом берут мазок, который помогает определить степень онкогенности вируса и присоединение других патогенных инфекций.
- Ларинготрахеоскопия – введение специального зеркала в гортань и верхнюю часть трахеи, что позволяет оценить наличие новообразований, их размеры по отношению к просвету, а также степень разрастания.
- Микроларингостробоскопия – комплексное исследование гортани, трахеи и голосовых связок на наличие вируса папилломы человека.
- Аутофлюоресцентное исследование – на пораженный участок горла наносят специальный реагент, который при контакте с пораженными участками горла, способен указывать границы разрастания папиллом.
В случае, когда этих методов диагностики бывает мало для точного определения диагноза, могут прибегать к помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ позволит оценить не только внутреннее состояние горла, но и всего организма, что поможет выявить ВПЧ в других участках тела.
Диагностика заболевания не вызывает затруднений, так как горло достаточно легко поддается внешнему осмотру. Но в некоторых случаях папиллома может быть покрыта неизменной слизистой. В таком случае при визуальном осмотре выявить ее не представляется возможным.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения используют следующие методы:
- Компьютерная томография.
- Гистологическое исследование. Помогает установить доброкачественность нароста.
- Ларинготрахеоскопия.
- Микроларингоскопия.
- Аутофлюоресцентное исследование. С помощью данного метода диагностирования специалистам удается установить область разрастания папиллом.
Главная цель исследований – определение вида новообразования, так как лечение во многом зависит от того, является ли оно доброкачественным или злокачественным.
Чтобы выявить папиллому в горле, необходимо обратиться к отоларингологу и пройти комплексное обследование, включающее такие процедуры:
- Прохождение ларингоскопии, при которой обследуют гортань при помощи ларингоскопа.
- Проведение микроларингоскопии, позволяющей исследовать структуру новообразования.
- Гистологическое исследование проводят после того как удалят образование. Процедура позволяет выяснить природу новообразования (доброкачественное или злокачественное).
- Проведение электроглоттографии, которая выясняет, насколько значительно колебание голосовых связок. Таким образом врач может отличить раковое новообразование от доброкачественного.
- Проведение КТ и рентгенографии укажет, насколько запущенно заболевание, и определит участки распространения.
Чтобы установить правильный диагноз врачу будет достаточно сделать визуальный осмотр. Увидеть обычную доброкачественную опухоль очень просто: она сверху покрыта обычной слизистой оболочкой, очень медленно растет, не причиняют особой боли. За папиллому в горле могут принять разрастания миндалин с обоих сторон.
Диагностируют папилломатоз сразу несколькими методами, позволяющими не только определить наличие наростов, но и места их распространения, степень поражения органов и размеры.
Обязательно берется кровь на анализ.
Лечение
В большинстве случаев, когда папилломы появляются на слизистых оболочках горла, врачи рекомендуют их удалять. Даже если они не вызывают дискомфорта и боли, со временем есть вероятность их разрастания. Удаление можно производить несколькими способами:
- Хирургическое удаление папилломы – при помощи скальпеля новообразование иссекают, после чего удаляют его корень. Процедура крайне болезненная и не всегда эффективная, а также усложнена анатомическим строением горла (не всегда есть возможность достать скальпелем до нужной зоны).
- Лазерное удаление – на папилломы воздействуют лазером, после чего новообразования теряют свою жизнеспособность и удаляется их тело. Процедура болезненная, но эффективная. В сочетании с медикаментозной терапией этот метод деструкции является самым лучшим на сегодняшний день.
- Криодеструкция – в место локализации папилломы помещают специальные трубочки, по которым подают жидкий азот. Под воздействием отрицательных температур тело папилломы высыхает.
- Электродеструкция – на пораженный участок воздействуют током, прижигая папилломы.
Однако одного лишь удаления новообразований в горле будет недостаточно для того, чтобы забыть о вирусе. При таком же ослабленном иммунитете высока вероятность рецидивов, поэтому врачи используют при лечении комплексный подход. Сюда включают:
- Противовирусная терапия – подразумевает использование препаратов, которые способны бороться с вирусом папилломы человека, снижая его активность.
- Иммуномодулирующая терапия – основывается на приеме препаратов, которые укрепляют иммунитет и увеличивают защитные функции организма, стимулируя его самостоятельно противостоять ВПЧ.
- Медикаментозная терапия местного характера – больному назначают препараты для поддержания процессов пищеварения, ферменты, а также лекарства, способные восполнять дефицит кислорода в крови при наличии сильной отдышки. Сосудосужающие лекарства и миорелаксанты крайне необходимы, если папилломы разрастаются в трахее, перекрывая поступление кислорода в организм.
Также имеется масса рецептов нетрадиционной медицины, которые предлагают производить лечение народными средствами. Нужно понимать, что прием лекарственных трав в виде отваров и настоев, не гарантирует полное выздоровление, а также может быть опасным для здоровья, особенно в детском возрасте.
Употребляя медикаменты без ведома врача, также нет гарантий на полное выздоровление. Средство может быть не только неэффективным, но и провоцировать развитие побочных реакций.
Лечить заболевание должен только опытный человек, по средствам использования проверенных средств, эффективность которых проверена и доказана эмпирическим способом. Самостоятельное лечение папиллом в данной ситуации может быть не только не эффективным, но и опасным для жизни.
Только врач способен подобрать наиболее оптимальное и результативное лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Чтобы диагностировать папиллому в горле нужно обязательно обратиться к врачу. Отоларинголог осмотрит горло и, если нужно, даст направление на анализы. Кроме диагностики доктор назначит и необходимое лечение. От него отказываться в пользу народных методов лечения не стоит. Только квалифицированный специалист поможет избавиться от папиллом в горле и не навредить всему организму.
Как лечить такие наросты? Доктор назначит медикаментозное лечение и направит на удаление папилломы в горле одним из аппаратных методов. Лекарственные препараты направлены на снижение активности вируса в организме человека и на восстановление иммунитета. Почему именно такие препараты, а не конкретное лекарство от ВПЧ?
К сожалению, современная фармакология еще не нашла одной волшебной таблетки, которая способна избавить человека раз и навсегда от вируса. Потому доктора выбирает один из общих противовирусных препаратов. Он поможет снизить активность вируса, а иммунитет должен самостоятельно справиться с патогенном.
Если иммунная система работает плохо, нужны лекарства, которые восстановят и простимулируют защитную функцию. К этому комплексу могут добавляться еще и витамины. Также доктор может посоветовать пересмотреть питание и образ жизни. Добавить физических нагрузок и уменьшить количество стрессовых ситуаций (по возможности).
В зависимости от вида и области распространения для лечения папилломавируса используется два метода: консервативный и хирургическое удаление образований.
Консервативный метод
Лечение проводится в случаях, когда отсутствует угроза жизни пациента, а новообразования не имеет большой области распространения:
- Химическую терапию. Подразумевает нанесение на новообразование химических веществ. К ним относятся: раствор пергидроля, салициловая, серная, азотная кислота. Процедура проводиться только специалистом, так как определенные вещества токсичны. Применение данного метода для лечения папиллом у детей недопустимо.
- Рентгенотерапия. На данный момент врачи не пришли к единому мнению о целесообразность метода, так как зачастую у пациентов наблюдаются повреждения тканей и некрозы хрящевой ткани.
- Радиотерапия. Относится к нетравматичным методам удаления образований. К преимуществам относятся:
• ровный разрез;
• отсутствие кровотечения;
• исключение повторного формирования папиллом. - Лекарственные препараты. В случаях отсутствия угрозы асфиксии назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Так же применяются в послеоперационном периоде. Использование медикаментозного лечения в некоторых случаях приводит к полной ремиссии.
Лечение папиломавируса зачастую проводится комплексно. Наряду с медикаментозной терапией используется лечение при помощи химических средств.
Хирургическое лечение
Консервативное лечение
Лечение медикаментами предусматривает прием иммуностимулирующих и противовирусных препаратов. Первые препараты направлены на восстановление защитных функций иммунной системы. Антибактериальные средства способствуют устранению папилломавируса. Медикаментозное лечение предусматривает применение таких средств:
- «Виферон»;
- «Интераль»;
- «Амиксин»;
- «Зовиракс».
Медики рекомендуют предпринимать наиболее эффективный способ лечения — оперативное удаление папиллом в горле.
Лечение папилломы в горле не может быть однотипным для всех. Чтобы правильно назначить лечение, нужно понять, что стало причиной деятельности вируса. Что же касается удаления новообразования, то можно выбрать любой из множества способов: криодеструкция, электродеструкция, лазерное удаление. Наиболее безопасный метод должен выбрать врач.
- Криодеструкция. Этот метод заключается в воздействии на папиллому жидким азотом. Процедура не требует обезболивания. На специальный аппликатор наносят жидкий азот и прикладывают к папилломе. Она начинает темнеть, а затем просто отпадает. Если папиллома большая, то может понадобиться еще одна процедура. Минусом криодеструкции является то, что воздействие не является глубоким, и папиллома может быть удалена не полностью. Есть еще небольшая опасность ожога окружающих тканей.
- Электродеструкция. На данный момент, это самая распространенная процедура. Папиллому удаляют специальным скальпелем с помощью электрического тока высокой частоты. Метод очень точный. Повредить окружающие ткани практически не возможно. К тому же, рана от папилломы быстро заживает и не инфицируется.
- Удаление папилломы лазером. С помощью лазерного скальпеля возможно не только удалить папиллому, но и остановить кровотечение. Лазером возможно удалять как большие папилломы, так и маленькие на различной глубине.
- Химическое воздействие. Данный метод заключается в воздействии на папиллому различными химическими средствами. Метод опасный. Можно очень легко повредить здоровые окружающие ткани. Поэтому, для удаления папилломы в горле он не подходит.
- Хирургический метод. Этот метод заключается в удалении папилломы обычным скальпелем. Только после данной процедуры остаются рубцы, потому что на рану приходится накладывать шов. Удаление папилломы в горле таким методом не подходит.
Лечение в основном проводится хирургическое и может быть осуществлено скальпелем, лазером, жидким азотом, електрокоагуляцией. После удаления папиллом проводят общеукрепляющее и противовирусное лечение для уменьшения риска рецидива болезни.
Удаление новообразований
Лезерное удаление папиллом в горле сегодня широко распространено благодаря высокой эффективности метода. На фото видна опухоль, перекрывающая часть просвета голосовой щели. Ниже на том же фото показан результат лазерного удаления папилломы.
Процедуру проводят под местным обезболиванием.
После использования лазера ткани не рубцуются, что очень важно при его применении именно в горле, а рецидивы болезни встречаются реже.
Применение радиоволнового излучения по методике схоже с лазерным лечением, высокоэффективно, более безопасно. На месте опухоли образуется корочка, которая отпадает без следа за несколько дней.
Криодеструкция — прижигание жидким азотом низкой температуры, проводится без обезболивания. Процедура несложная, на месте опухоли клетки просто замораживают, после чего через несколько дней отмершие ткани самостоятельно отпадают.
Так распространенные ранее методы электрокоагуляции и иссечения тканей скальпелем сегодня применяют все реже, потому как данные методики менее эффективны, оставляют на месте папиллом рубцы, рецидивы заболевания встречаются чаще.
Однако при глубоком расположении папиллом, например, за голосовыми связками, применяют современные эндоскопы с насадками-манипуляторами, позволяющими добраться до труднодоступных мест в горле и максимально аккуратно провести там хирургическое лечение.
Лечение после удаления и народные методы
К сожалению, хоть с помощью перечисленных методик и удаляют внешние проявления болезни, убрать полностью вирус невозможно. Поэтому дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы и торможение развития вируса в клетках человека.
После операции могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства.
Назначают также поливитаминные комплексы, препараты стимулирующие иммунитет (иммунал), противовирусные средства (панавир). Также разработаны профилактические прививки, но эффективность их еще мало изучена.
Официальная медицина настоятельно не рекомендует самостоятельно удалять папилломы в домашних условиях, поскольку можно добиться травматизации опухоли, ее разрастания или даже простимулировать перерождение в злокачественное образование. Лечение папиллом должно проводиться исключительно профессиональными врачами.
Папиллома в горле — нарост на слизистых оболочках. Это проявление считается крайне неприятным, но благодаря ему можно говорить о присутствии активной формы вируса в организме человека. Надо понимать, что практически каждый человек на планете — носитель вируса папилломы человека (ВПЧ). Среди всех новообразований, с которыми встречаются лор-врачи, папиллома в горле занимает одно из лидирующих мест.
Папилломатоз — множественное распространение наростов. Только в небольшом проценте случаев встречается обширное разрастание папиллом. В случае обнаружения такой проблемы надо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.
Основная симптоматика
Папиллома гортани не всегда может быстро выявляться, поскольку пациент не может правильно сформулировать основные симптомы. Такое заболевание не связано с болями в гортани или горле, пациент ощущает только небольшой дискомфорт, который долгое время его устраивает. Если люди не лечат ВПЧ, то проблема начинает прогрессировать, приводя к ухудшению состояния.
Можно ли устранить папилломатоз гортани? Лечение папиллом позволяет добиться длительной ремиссии, однако полностью устранить из организма папилломавирус практически невозможно. Интерферонотерапия, которая проводится после оперативного удаления наростов, угнетает репродуктивную активность вируса. Однако риск повторного разрастания базального слоя переходного эпителия все равно сохраняется.
лазерная коагуляция; криодеструкция; радиоволновая терапия; электрокоагуляция; ультразвуковая дезинтеграция; иссечение хирургическим скальпелем.
Важно! Механическое удаление папиллом скальпелем противопоказано при наличии воспалительных реакций в слизистой оболочке ротоглотки.
Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои преимущества и некоторые недостатки. Чтобы понять, какой из способов удаления фиброэпителиальных опухолей является самым безопасным, стоит рассмотреть каждый из них более подробно.
Эффективна комплексная терапия, включающая удаление наростов и назначение лекарственных препаратов.
Какие способы удаления применить и чем лечить папилломатоз решает врач.
химический, во время которого на бородавки наносят кислоту, соли азотнокислого свинца или серебра, растворы пергидроля и перманганата калия. Данный метод противопоказан для применения у детей и лицам с повышенной чувствительностью к химическим веществам; радиотерапия является наиболее безопасным способом избавления от папиллом, не оставляющим шрамов и порезов, практически полностью исключающим появление рецидивов.
Хирургическое удаление папиллом осуществляется с помощью скальпеля, лазера, воздействия жидким азотом (криотерапия), методом электрокоагуляции (использование электрического тока) и ультразвуковой дезинтеграции.
В труднодоступных местах (в гортани, на язычке) наиболее эффективно удаление лазером. Самочувствие после удаления быстро приходит в норму, а образовавшиеся на местах срезов корочки отпадают самостоятельно.
Новообразования внутри гортани удаляются без внешних надрезов кожи с применением ларингоскопии или специального зеркальца. Папилломы в пищеводе срезают при помощи щипцов.
Удаление внегортанных наростов происходит посредством разреза кожи, подкожной клетчатки, трахеи и наложения трахеостомы — трубки, через которую пациент дышит во время операции.
На пострадавшую голосовую связку после удаления папилломы пересаживают новые слои эпидермиса.
После операции эффективно применение противоопухолевых мазей и инъекционных препаратов («Проспидин»).
Радиоволновая терапия
Радиоволновой метод иссечения фиброэпителиальных тканей относится к числу самых действенных и безопасных способов удаления папиллом. Суть метода заключается в подачи радиоволн различного диапазона на металлический конец электрода, который вводится в гортань пациента.
Электрод направляют в места локализации опухолей, где под влиянием радиоволнового поля происходит разрушение (испарение) патологических тканей.
В зависимости от величины и локализации опухолей, специалист устанавливает необходимые параметры мощности радиоволнового сигнала. Таким образом контролируется степень «нажима» радионожа, благодаря чему удается иссекать опухоли практически любой величины. Во время процедуры сам электрод не контактирует с мягкими тканями, что снижает риск инфицирования прооперированных слизистых оболочек.
невысокий риск инфицирования тканей; отсутствие кровотечений; возможность удаления папиллом любого размера; быстрый восстановительный период; возможность иссечения опухолей в труднодоступных местах.
Важно! Нельзя использовать радионож для удаления новообразований, диаметр которых превышает 1 см, так как это может привести к кровотечениям.
сахарном диабете; кардиостимуляции; гепатите; обострении инфекционных процессов; легочно-сердечных заболеваниях.
На протяжении 5-7 дней после терапии желательно полоскать горло слабым содовым раствором, чтобы предупредить развитие бактериальной флоры.
ДиагностикаПапилломы обнаруживают в горле на основе жалоб больного, при визуальном обследовании на приеме у онколога или лор-врача. На фото видна опухоль на язычке при обычном визуальном осмотре полости рта и глотки.Окончательный диагноз ставиться после ларингоскопии с микроскопическим исследованием клеток опухоли.Поскольку у взрослого человека эти опухоли способны озлокачествляться, необходимы дополнительные методы обследования для исключения возможного наличия опухоли в нижних дыхательных путях:Бронхоскопия,Рентгенография легких,Томография (послойные фото) легких.Существует также анализ крови, способный показать наличие антител на вирус папилломы в организме человека.Методика лечения заболеванияЛечение в основном проводится хирургическое и может быть осуществлено скальпелем, лазером, жидким азотом, електрокоагуляцией. После удаления папиллом проводят общеукрепляющее и противовирусное лечение для уменьшения риска рецидива болезни.Удаление новообразованийЛезерное удаление папиллом в горле сегодня широко распространено благодаря высокой эффективности метода. На фото видна опухоль, перекрывающая часть просвета голосовой щели. Ниже на том же фото показан результат лазерного удаления папилломы.Процедуру проводят под местным обезболиванием.После использования лазера ткани не рубцуются, что очень важно при его применении именно в горле, а рецидивы болезни встречаются реже.Применение радиоволнового излучения по методике схоже с лазерным лечением, высокоэффективно, более безопасно. На месте опухоли образуется корочка, которая отпадает без следа за несколько дней.Криодеструкция — прижигание жидким азотом низкой температуры, проводится без обезболивания. Процедура несложная, на месте опухоли клетки просто замораживают, после чего через несколько дней отмершие ткани самостоятельно отпадают.Так распространенные ранее методы электрокоагуляции и иссечения тканей скальпелем сегодня применяют все реже, потому как данные методики менее эффективны, оставляют на месте папиллом рубцы, рецидивы заболевания встречаются чаще.Однако при глубоком расположении папиллом, например, за голосовыми связками, применяют современные эндоскопы с насадками-манипуляторами, позволяющими добраться до труднодоступных мест в горле и максимально аккуратно провести там хирургическое лечение.Лечение после удаления и народные методыК сожалению, хоть с помощью перечисленных методик и удаляют внешние проявления болезни, убрать полностью вирус невозможно. Поэтому дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы и торможение развития вируса в клетках человека. После операции могут назначить антибиотики, противовоспалительные средства.Назначают также поливитаминные комплексы, препараты стимулирующие иммунитет (иммунал), противовирусные средства (панавир). Также разработаны профилактические прививки, но эффективность их еще мало изучена.Официальная медицина настоятельно не рекомендует самостоятельно удалять папилломы в домашних условиях, поскольку можно добиться травматизации опухоли, ее разрастания или даже простимулировать перерождение в злокачественное образование. Лечение папиллом должно проводиться исключительно профессиональными врачами.
Нередко после удаления новообразования в горле врач рекомендует использовать народные средства, чтобы ускорить процесс выздоровления. Больным рекомендован ежедневный прием меда (1 ст. л.), употребление свежевыжатых соков и свежих фруктов и овощей. В народной медицине есть такие рецепты против папиллом в горле:
- Использование лаврового листа. Взять 8 листов и залить 400 мл кипятка, после чего оставить настаиваться на ночь. На протяжении следующего дня лекарство употребляют. Лечебный курс длится 2 недели.
- Применение корня хрена, который измельчают до состояния кашицы. Затем добавляют мед (цветочный), соблюдая пропорции 1:1. Употребляют дважды в день по 1 ст. л.
Факторы риска
Папиллома в горле появляется чаще у людей, которые пребывают в зоне риска. В группу риска входят:
- дети с хроническим тонзиллитом, ларингитом, отитом, фарингитом;
- женщины, принимающие оральные контрацептивы;
- курильщики, в том числе пассивные;
- люди, проживающие в регионе с загрязненным воздухом;
- не соблюдающие правил гигиены полости рта;
- генетически предрасположенные;
- люди, имеющие гормональный дисбаланс (подростки, беременные, женщины при климаксе);
- лица, которые часто подвергаются стрессам и переживаниям.
Заболевание горла преимущественно диагностируется в возрасте от 20-ти до 40-ка лет, которые ведут неправильный образ жизни.
хронический тонзиллит (ангина); ларингит, трахеит, фарингит; острый и гнойный отит.
Заболевание папилломатоз распространено у людей в возрасте от 20 до 40 лет, ведущих не совсем правильный образ жизни, подверженных стрессу, с наличием вредных привычек.
прием гормональных контрацептивов женщинами; пассивное курение; загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств; неправильный уход за ротовой полостью; наследственность; возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные); стресс.