Папиллома на лице у ребенка: причины, лечение, фото

Причины появления недуга

Наросты на теле (в том числе на ухе) новорожденного ребенка и грудных детей до года появляются не просто так. Есть две причины их образования:

  1. Попадание в организм вируса папилломы человека.
  2. Слабая иммунная система.

В организм малыша вирус попадает:

  • во время родов;
  • от матери внутриутробно.

Чаще всего встречается первый вариант. Вирус к новорожденному попадает в тот момент, когда плод проходит по половым путям. Очень редко, но все же бывают случаи самозаражения ВПЧ.

Факторы, провоцирующие рост

Как уже было сказано выше, новообразования появляются при ослабленном иммунитете. Именно это является основным фактором, провоцирующим рост папиллом.

К остальным факторам относят:

  1. аллергию;
  2. недоношенность;
  3. заболевания ЖКТ;
  4. ОРЗ;
  5. перенесение инфекций.

В целом, любая болезнь может стать причиной проявления вируса папилломы в виде новообразования.

Виды папиллом у новорожденных

Официально в медицине выделяют несколько видов папиллом:

  • Плоские. Чаще всего такие наросты выглядят как маленькие возвышения над кожей. Они бы не были опасны для малышей, если бы не чесались. Новорожденным они доставляют дискомфорт, дети постарше могут расчесать такую бородавку до раны и занести инфекцию.
  • Папилломатоз горла. Один из опасных видов папиллом. Вызывает оттек стенок гортани, из-за которого ребенок может начать задыхаться. У детей более старшего возраста и взрослых приводит к нарушению речи.
  • Нитевидные. Такие папилломы похожи на маленькие сосочки. Они «растут» на ножке, расширяясь к концу нароста. Цвет варьируется от розового до телесного. Из-за соприкосновения с одеждой такой «сосочек» может отпасть сам. На его месте образовывается небольшая ранка.
  • Эпителиальная гиперплазия. Внешне наросты напоминают нитевидные наросты. Особенность в том, что они сразу появляются группой, и могут продолжить разрастаться.
  • Бородавчатая дисплазия. Красно-коричневые пятна на коже. Встречается очень редко, особенно у новорожденных. Может перерождаться в злокачественную опухоль.

Эмангиома, папилома, атерома...???, атерома горный чистотел

Вирус папилломы человека у детей подросткового возраста активизируется, прежде всего, из-за гормональных изменений. Повышенный синтез гормонов влияет на рост новообразований. Кроме этого, сказываются факторы, которые понижают иммунную защиту организма:

  • Частые ОРВИ, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие болезни.
  • Глистные инвазии.
  • Частые стрессы.
  • Переутомление.
  • Нехватка физических нагрузок.
  • Авитаминозы, вызванные неправильным питанием.

Спровоцировать развитие вирусной инфекции может также состояние кожи. Папилломавирус активизируется на месте царапинок, мелких повреждений, аллергических реакций в виде высыпаний, ожогов или обморожений. Лицо поражается у детей с угревой сыпью и другими дерматологическими проблемами.

Врачи выделяют специфический тип новообразований, характерный именно для подростков, – плоские, часто называемые юношескими. Во взрослом возрасте такая форма папилломатоза практически не проявляется. Юношеские наросты отличаются такими признаками:

  • Округлые, с неровными краями.
  • Наросты возвышаются над кожей на 1-2 мм.
  • Бледные, розоватые или желтоватые по цвету.
  • Диаметр – 1-5 мм.
  • Растут единично или группами. В последнем случае они сливаются в крупные пятна.
  • Появляются на лице, шее, на кистях рук, передней поверхности голени.

Папилломы у детей появляются из-за наличия в детском организме вируса папилломы человека, которым заражен огромный процент населения. Заразиться таким вирусным заболеванием ребенок может следующими способами:

  • Вертикальным. При таком пути заражения вирус попадает в детский организм от матери при родах, внедряясь в ротоглотку, в конъюнктиву глаз или в эпидермис. При таком методе заражения заболевание может начать проявляться уже через несколько недель после появления ребенка на свет.
  • Контактно-бытовым. В этом случае инфекция попадает в организм при использовании одной посуды, игрушек или других бытовых предметов здоровыми и больными людьми.

Также распространение папиллом у ребенка нередко вызывается самозаражением. То есть, при появлении одного новообразования ребенок сдирает его, тем самым способствуя распространению заболевания на здоровые клетки эпителия. 

Заболевание относится к одним из самых заразных, его провоцирует вирус папилломы человека. Под воздействием патогенного фактора происходит патологическое разрастание клеток кожи и слизистой. Из-за такого роста на поверхности тела образуются бородавки и папилломы. Распространяется болезнь через зараженного человека или бытовые предметы, на которых присутствуют следы вируса.

Виды папиллом на лице

По форме наросты могут быть плоскими, выпуклыми, вытянутыми, напоминать по строению небольшой гриб или цветную капусту. Цвет также всегда разный, обычно он приближен к белому и темно-коричневому. Иногда встречаются красные папилломы, но это сигнал о срочной необходимости посещения врача, так как требуется исключить меланому кожи.

Чаще всего у детей новообразования формируются под подмышкой, на шее и лице. Нередко небольшие наросты при быстром распространении вируса появляются в складках между пальцев, на ладонях и ступнях.

Если папилломатоз носит врожденный характер, папилломы у ребенка появляются на слизистых тканях ротовой полости и гортани. Но нередко при такой клинической картине болезни они вырастают на губе, на складках век и даже бронхах.

Внимание! Важно точно выяснить причины папилломы, если та образуется снова и снова после хорошего курса лечения. У детей такие рецидивы говорят о серьезном нарушении в иммунной системе и требуют более тщательной диагностики.

Локализация новообразований в области лица у ребенка – достаточно распространенное явление. Различают такие виды папиллом:

  1. Вульгарные новообразования. Они представляют собой бородавки небольшого размера, которые покрыты грубым слоем эпидермиса. Крайне редко образуются на лице, чаще всего поражают верхние и нижние конечности.
  2. Плоские папилломы. Мелкие наросты над уровнем кожи, не имеют выраженного цвета. У младенцев они могут вызывать зуд и другие неприятные симптомы. Как выглядит плоская папиллома на лице у ребенка можно увидеть на фото.
  3. Нитевидные наросты. Поражают обычно поверхность лица, шеи, подмышечных впадин. Представляют собой небольшие сосочки на тонкой ножке. Имеют розоватый оттенок или цвет кожи. Такие наросты подвергаются трению, поэтому могут наблюдаться воспалительные процессы.
  4. Эпителиальная гиперплазия. Представляет собой мелкие новообразования, которые локализуются на слизистых оболочках ротовой полости: на миндалинах, внутренней поверхности щек, на небе, языке.

Обычно такие наросты не вызывают дискомфортных ощущений. Но в результате трения и другого воздействия у малыша наблюдается зуд, жжение, боль в области новообразования. Это свидетельствует о появлении воспалительного процесса. В таких ситуациях папиллому требуется удалять.

От чего появляются папилломы у детей

Папиллома у новорожденного и грудного ребенка обычно появляются внезапно. К ним относятся:

  1. Бородавки.
  2. Родинки.
  3. Наросты.

Важно!У детей чаще всего их находят на лице, руках и ногах. Однако новообразования могут появиться в носу, во рту, а также на гортани и в бронхах, реже на ушках.

Нельзя оставлять папилломы без внимания. В редких случаях они могут переродиться в злокачественную опухоль.

По форме наросты могут быть:

  • плоскими;
  • вытянутыми;
  • объемными;
  • напоминать гриб.

Цвет новообразований также может различаться. Папилломы бывают телесного, коричневого и белого цвета.

Чаще всего у новорожденных появляется один нарост, реже они «высыпаются» группами.

В среднем размер новообразований не превышает 2 сантиметров.

В некоторых случаях папилломы дорастают до 5 сантиметров.

Папилломы могут образовываться на разных участках тела. В некоторых местах они практически не заметны и не требуют удаления, а в некоторых зонах могут вызывать сильный дискомфорт.

На голове

Папилломы на голове похожи на висячие родинки. Чаще всего они располагаются на затылочной части головы, на макушке, а также в зоне висков. Заметить такие папилломы у ребенка можно при мытье или расчесывании волос. Обычно они имеют небольшие размеры и являются одиночными.

Такие образования могут быть опасны в том случае, если при расчесывании или гигиенических процедурах произойдет их травмирование. Если это произошло, то родители должны как можно скорее показать ребенка специалисту.

На шее

В области шеи в большинстве случаев располагаются именно нитевидные папилломы. Такие кожные образования очень редко встречаются у новорожденных детей, так как их появление свидетельствует о приобретенном характере заболевания.

Но иногда родинки на шее встречаются и у грудничков. Дискомфорт они могут доставлять только в том случае, если ребенок натирает их одеждой.

На руках

Одним из самых распространенных среди населения заболеваний на сегодняшний день является папилломавирусная инфекция. Чаще всего она встречается среди возрастной категории ювенильного периода (у подростков), но ни дети, ни пожилые люди не застрахованы от заражения вирусом папилломы человека.

Пути заражения ВПЧ у детей

Главной причиной появления папиллом у каждого человека является активизация вируса папилломы человека. Обычно он передается при половом контакте. Но что касается детей, то заразиться они могут такими способами:

  • от зараженной матери в момент естественных родов;
  • через пораженные предметы быта;
  • длительное нахождение в общественных местах с повышенной влажностью;
  • при тесном контакте с пораженным человеком.

Данное заболевание может не проявляться длительный период времени. Но под воздействием неблагоприятных факторов вирус начинает активизироваться, в результате чего образуются папилломы. Таковыми являются:

  • регулярные простудные заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • длительное использование сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • сильные стрессы у детей.

Поэтому ребенку, который подвержен воздействию данных факторов, требуется направить все силы на укрепление иммунной системы. Защитные функции организма подавляют активность вируса папилломы человека.

Симптомы

Вирус папилломы человека у детей проявляется характерными симптомами. Эти наросты – изменение эпителия, если же вирус захватывает клетки более глубоких слоев, он может спровоцировать развитие рака. Малигнизация новообразования происходит достаточно редко и при озлокачествлении ткани меняют внешний вид. Папилломы на теле становятся темными, воспаляются, быстро разрастаются, начинают болеть, зудеть.

Папилломавирусы являются внешними образованиями, поэтому их появление практически сразу заметно. Но иногда они могут быть обнаружены только через некоторое время, особенно если они располагаются в кожных складках. Проявляются папилломы в виде бородавок или выпуклых родинок.

Кроме того, такие образования могут появляться в носу, в ротовой полости, а также гортани. Иногда такие папилломы могут вызывать трудности с дыханием, поэтому ребенка нужно сразу же показать врачу. Других симптомов, например зуда или неприятных ощущений, папилломы, в большинстве случаев, не вызывают.

Диагностика заболевания

Не стоит игнорировать образование папиллом у новорожденных. Тем более ждать, когда они сами пройдут. В некоторых случаях специалист нужен в кратчайшие сроки.

Признаки опасных новообразований:

  • бородавка быстро растет и имеет странную форму;
  • цвет нароста черный или бордовый;
  • нарост доставляет дискомфорт малышу.

Когда речь идет о маленьком ребенке, даже самую обычную бородавку нужно обязательно показать врачу. Дерматолог может поставить диагноз после осмотра ребенка.

Иногда для диагностики требуются медицинские манипуляции. В таком случае:

  1. Папиллома на лице у ребенка: причины, лечение, фотоПроводят лабораторные исследования. Берут кровь на анализ.
  2. Эффективным способом выявления вируса папилломы человека является метод ПЦР. При этом анализе в лабораторных условиях увеличивают концентрацию некоторых фрагментов ДНК, определяя тем самым, есть ли вирус в организме.
  3. Папилломатоз горла может определить эндоскопическое исследование и компьютерная томография.

Подтвержденная патология нуждается в грамотном лечении.

Особенности лечения

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Во многом оно зависит от характера наростов и от возраста пациента.

Традиционная медицина

Новорожденным детям очень редко назначают лекарственные препараты. Обычно терапия направленна на поднятие иммунитета. Противовирусные средства могут использоваться после хирургического вмешательства. Их прописывают во избежание рецидивов.

Внимание! Большинство лекарственных препаратов имеют возрастные ограничения. Чаще всего их назначают детям старше трех лет.

Эффективными противовирусными препаратами против наростов считаются:

  1. Папиллома на лице у ребенка: причины, лечение, фотоРектальные свечи Виферон. Препарат используется в комплексной терапии.

    Убивает вирус, помогает организму вырабатывать против него антитела. Можно использовать с рождения. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к компонентам. Цена препарата в среднем составляет 250 рублей.

  2. Ректальные свечи Генферон-лайт. Описание и действие схоже с препаратом Виферон. Считаются более эффективными. Стоят свечи в среднем 320-350 рублей.

На фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент таблеток от папиллом. Самый распространенный из них — Ликопид.

Иммуностимулирующий препарат, который назначают при папилломовирусной инфекции. Детям не противопоказан. Цена по России – от 1600 рублей.

Большинство остальных оральных препаратов НЕЛЬЗЯ давать детям!

Чаще папилломы у малышей лечат при помощи мазей и кремов:

  • Оксолиновая мазь. Обладает противовирусным эффектом, стоит не дорого (45-60 рублей), можно использовать с рождения.
  • Мазь и гель Виферон. Цена варьируется в пределах 160-200 рублей. Обладает теми же свойствами, что и свечи Виферон.
  • Мазь и гель Ацикловир. Избавляет от новообразований всего за 30-40 рублей. Но, так же как и свечи имеет возрастные ограничения. Применяется с 3-х лет.

Важно понимать, что все перечисленные препараты нельзя назначать ребенку самостоятельно.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Наросты в горле удалять нужно сразу после обнаружения, они создают угрозу удушья для новорожденного.

Кроме того, оперативное вмешательство требуется в том случае, если есть подозрение на злокачественные образования и нужно провести гистологические исследования.

Многочисленные наросты, а также новообразования, склонные к увеличению, рекомендуют удалять хирургическим путем.

Физиотерапия

Впрочем, в 21-ом веке новорожденных с папилломами под скальпель отправляют не так часто. Современная медицина предлагает 4 метода удаления наростов с помощью физиотерапии:

  1. Лазерная хирургия. Операция проходит под местным наркозом, длится несколько минут. С помощью лазера можно удалить даже очень большую и глубокую бородавку. Единственный минус – на месте нароста может остаться маленький шрам.
  2. Радиохирургия. Безболезненный метод, который используется для удаления небольших наростов. Папилломы убираются с помощью радиоволн.
  3. Криодеструкция (замораживание жидким азотом), быстро и безболезненно справляется с бородавками. Есть минус: можно случайно удалить часть здоровой кожи.
  4. Электрокоагуляция удаляет папилломы с помощью электротока высокой частоты. Метод эффективный, но процедура очень болезненная. Не показана маленьким детям.

Какой метод будет использован – зависит от размеров и характеристик наростов.

Народные методы

В прошлые века наши прабабушки лечили бородавки народными средствами. Вот самые безопасные из них:

  • Касторовое масло. Его нужно разогреть до комнатной температуры и аккуратно втирать в нарост 3-7 минут. Процедуру можно повторять 2 раза в неделю.
  • В яблочный уксус можно добавить зубчик чеснока. Промокнуть настоем кусочек ватки и «прижечь» бородавку. Используют метод в течение 10-14 дней.
  • Тертый чеснок. Его сок капают на нарост. Если верить бабушкам, метод помогает с первого раза.

Внимание! Специалисты советуют не применять народные методы лечения папиллом на маленьких детях. Можно занести инфекцию, ускорить рост бородавок, вызвать папилломатоз по всему телу. А также создать среду для перерождения новообразований в злокачественную опухоль.

Хотя такие новообразования в большинстве случаев видны невооруженным взглядом,  но врач в обязательном порядке назначает своему маленькому пациенту диагностические исследования. Это необходимо для того, чтобы узнать полную картину течения заболевания.

Анализ крови

Для того чтобы определить наличие в организме ребенка ВПЧназначается общий анализ крови. Берется данный анализ из вены.

Лечение

Необходимо ли проводить лечение, если обнаружена папиллома у ребенка, вопрос спорный. Принимать решение нужно совместно с врачом, на основе полученных анализов и результатов осмотра нароста.

Многие дерматологи рекомендуют отложить терапию до взросления. Связано это с тем, что папилломатоз, проявившийся в детском возрасте, может проходить самостоятельно.

Особенно часто это наблюдается при юношеских бородавках – после того как гормональный фон стабилизируется, в 16-19 лет они исчезают.

Хирургическое удаление нецелесообразно, если нарост:

  • Единичный.
  • Не склонен к росту, не увеличивается в размерах.
  • Находится в местах, где его сложно травмировать.

При этом врач порекомендует курс иммуностимулирующих препаратов, которые помогут организму бороться с инфекцией.

Избавиться от бородавок ребенку несколько сложнее, чем взрослому. Это можно объяснить тем, что многие  эффективные методы лечения в педиатрии стараются не использовать, так как они могут навредить детскому организму. Поэтому, если папиллома не травмируется и не вызывает у маленького пациент дискомфорт, то лечение могут отложить.Как же удалить нарост у ребенка?

Если же удаление папилломы является обязательным, то врачи в большинстве случаев применяют следующие методики:

  • Удаление лазером, которое является довольно быстрым и безболезненным способом.
  • Плазменная коагуляция, при которой на бородавку  воздействуют сначала холодом, а затем высокотемпературной плазмой.
  • Криодструкция, заключающаяся в замораживании пораженных вирусом тканей жидким азотом.

Также врач может назначить ребенку лекарственные препараты, которые позволяют улучшить состояние иммунной системой.

В большинстве случаев традиционная терапия заключается в использовании противовирусных средств и витаминных комплексов. Папилломы у детей при помощи мазей и растворов удаляются крайне редко, так как на нежной коже они могут оставлять глубокие ожоги.

Виферон

В детском возрасте использование этого противовирусного препарата показано в форме свечей. Они быстро всасываются в прямой кишке, активно подавляя вирус. Доза подбирается с учетом возраста ребенка и сложности заболевания. Она может составить 2-3 свечи Виферона в течение пяти суток. При необходимости терапия может быть продлена.

Виферон мазь

Хорошая противовирусная мазь, применяется местно. Немного по своему воздействию уступает ректальным свечам. Наносить Виферон мазь можно только с первого года жизни. Доза составляет 3-4 нанесения в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии составляет 5 суток. Иногда допускается использовать мазь на слизистой носа.

Веррукацид

Применять препарат можно только с семилетнего возраста. Длительность терапии определяется отдельно для каждого малыша. Нельзя допускать попадания Веррукацида на здоровые клетки.

При использовании средства следует соблюсти ряд обязательных мер:

  • небольшие наросты до двух миллиметров смазывают только один раз;
  • папилломы размером более 2 мм смазывают 2-4 раза, каждому слою следует дать хорошо высохнуть;
  • образования на кистях, ногах и ступнях обрабатывают 7-10 раз, давая каждому слою три минуты на высыхание.

При необходимости на больные участки можно наложить пластырь и бинт.

Арбидол суспензия

В детском возрасте можно принимать только с двух лет. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Разовая доза Арбидола суспензии составляет 10 мл, что равно 50 мг активного вещества. Количество суточных приемов может быть равно 1-4 с учетом выраженности активности вируса. Лечение обычно продолжают не более пяти суток.

Кагоцел

Хороший противовирусный препарат, который показывает необходимый эффект за короткий курс в четыре дня. Лечение подразумевает прием одной таблетки утром и вечером в течение первых 48 часов, а затем – одной таблетки следующие два дня. Итого на курс необходимо шесть доз активного вещества. При необходимости можно провести более длительный курс терапии, но только с разрешения лечащего врача.

Народные методы лечения в детском возрасте применять не рекомендуется. Они не всегда дают необходимый эффект, могут вызывать перерождение тканей в злокачественные. Помимо этого, домашнее лечение повышает риск развития аллергической реакции, усиления зуда и жжения.

Внимание! Папилломы на горле, деснах и миндалинах удаляются только хирургическим методом. После этого проводится длительный курс противовирусных препаратов, которые позволят избежать рецидива и ослабят вирус.

Данные новообразования не требуют срочного воздействия. Но при условии, что они остаются в неизменном состоянии.

Наросты у грудничков следует наблюдать. Если же новообразование начинает активно расти, менять свой цвет или вызывать дискомфортные ощущения, требуется ее удаление.

Особенно это касается наростов, локализовавшихся в полости рта. Для этого применяются такие методы удаления новообразований:

  1. Криодеструкция. Этот метод основан на воздействии жидким азотом. В результате воздействия низкими температурами новообразование отсыхает. Преимуществом данного способа является то, что его применение не требует использования анестезии.
  2. Электрокоагуляция. Суть данного метода заключается в удалении наростов электрическим током. Недостатком данного метода является длительный период заживления образованной после операции ранки.
  3. Лазерное воздействие. Нарост удаляется лазерным лучом. Таким способом можно удалять наросты любой формы и размера. Лазерное лечение не вызывает осложнений, но после его воздействия могут остаться шрамы или рубцы.
  4. Радиоволновая хирургия. Воздействие происходит при помощи радионожа. Это один из наиболее безболезненных методов удаления.
  5. Прижигание. На папиллому наносится специальный раствор, который способствует динамичному разрушению новообразования. Это болезненный метод, который требует длительного периода реабилитации.

Лечащий врач должен подобрать наиболее безопасный и эффективный метод удаления папилломы. Это зависит от возраста малыша, индивидуальных особенностей его организма, а также степени распространения новообразования.

Важно помнить! В период лечения папиллом ребенку требуется принимать противовирусные препараты! Это поможет избежать повторного образования папиллом на лице.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы борьбы с папилломами у детей должны быть не агрессивными, поскольку их кожа очень чувствительная. Рассмотрит наиболее безопасные способы лечения наростов в домашних условиях.

Профилактика

Как уже говорилось выше, папиллома у новорожденных появляется вследствие сниженного иммунитета. Поэтому избежать новообразований, и даже частично избавиться от уже имеющихся наростов можно, если его укрепить.

Что нужно делать:

  1. Гулять с ребенком на свежем воздухе.
  2. Соблюдать правила личной гигиены: купать, одевать в чистые вещи, мыть руки, прежде чем взять малыша.
  3. Делать массаж по возрасту.
  4. Следить, чтобы кожа ребенка не стала сухой.

Будущей маме во время беременности рекомендуется принимать витамины, а перед родами, если на коже есть папилломы – постараться их вывести безопасным путем.

Главной профилактикой папилломатоза у младенца является лечение матери, ведь именно она передает вирус. Поэтому при планировании беременности нужно пройти осмотр у гинеколога, и если выявлены новообразования – пролечить их.

Если новообразования появились во время вынашивания ребенка, нужно проконсультироваться с врачом по поводу иммуномодулирующих препаратов, при надобности пройти курс терапии. Оперативное вмешательство у беременных противопоказано, но наросты можно лечить местными средствами – противовирусными свечами, спреями, гелями.

Так можно снизить количество инфекционных агентов, и вирус не передастся ребенку.

Полностью исключить инфицирование ВПЧ в детстве невозможно, но предотвратить болезнь вполне реально. Для этого нужно постоянно укреплять иммунитет, следить за кожей. Поэтому меры профилактики у детей старшего возраста такие:

  • Полноценное питание с достаточным количеством витаминных продуктов.
  • Гигиена. Нужно приучить ребенка поддерживать тело в чистоте и пользоваться только своими средствами личной гигиены.
  • Частые прогулки и занятия спортом. Это поможет укрепить иммунитет и сделать организм выносливым.
  • Своевременное лечение болезней. Хронические заболевания, плохо пролеченные ОРЗ провоцируют рост образований.

Если новообразования уже есть на коже, нужно объяснить ребенку, что их нельзя сцарапывать, чесать, повреждать другими способами. Если травма произошла, нужно обработать нарост антисептиком, заклеить бактерицидным пластырем или прикрыть чистой салфеткой и обратиться к врачу.

Заразиться ВПЧ в настоящее время очень легко, так как им болеет подавляющее большинство населения. Но для того, чтобы снизить риск заражения таким вирусом нужно приучать ребенка следить за своей гигиеной и чаще мыть руки.


Также нужно выделить каждому члену семьи свое полотенце. Так как вирус чаще всего проявляется при ослабленном иммунитете, то нужно закалять ребенка и периодически давать ему витамины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: