Кондилома бушке левенштейна — Лечение папиллом

Причины гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

В основе заболевания гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна лежит вирус папилломы человека (тип 16). В группы факторов риска входят следующие показатели:

  • иммунодефицит организма человека;
  • травматизация хроническая;
  • гипергидроз;
  • фимоз;
  • инфекции – Хламидиоз, уреаплазма или Цитомегалия;
  • у женской половины населения – беременность.

Также медики отмечают, что провокаторами заболевания являются и иные типы вируса папиллома человека.

Что касается момента инфицирования, то инкубационный период может длиться от одного до пяти месяцев. При этом вирус гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна живет в организме и не проявляется, если вы не подвергаетесь стрессу или имеете хороший иммунитет. Однако если наблюдается снижение этих показателей, то кондиломы начинаются развиваться и увеличиваться.

Основные отличия от других заболеваний

Гигантская кондилома Бушке встречается крайне редко, поэтому важно отличать ее от более распространенных патологий. На раннем этапе развития подобное образование внешне напоминает обычную остроконечную кондилому.

Лишь по мере прогрессирования кондилома Бушке сопровождается деструктивными процессами, чего не наблюдается при других, более распространенных типах папиллом. Чтобы различить остроконечные и гигантские наросты, особое внимание уделяется изучению их структуры и внешних проявлений, т.к. гистологически ткани бородавок этих типов схожи.

Из-за быстрого роста и высокой степени выраженности эндофитного эпителиального роста кондилома Бушке напоминает псевдоэпителиоматозную гиперплазию. Эти заболевания можно различить при гистологическом исследовании тканей.

Появляющиеся широкие кондиломы при сифилисе внешне напоминают кондиломы Бушке, но при этом не имеют выраженной тенденции к деструктивному и инвазионному росту. Если причиной появления новообразования на коже стал сифилис, имеются и другие признаки патологии, положительный результат дает определение серологической реакции.

Виды гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна у женской половины населения

У женщин кондиломы диагностируются различными формами и размерами. Различают два основных типа:

  • Экзофитная кондилома (или остроконечная);
  • Эндофитная кондилома (или плоская).

Внешне, если рассматривать первый тип, кондиломы имеют сероватый оттенок и вырастают на тонкой ножке. Их длина составляет не более нескольких миллиметров.

Изначально кондиломы появляются, как одиночные образования. А по истечении времени и по мере прогрессирования заболевания, они сливаются и превращаются в одну широкую зону поражения.

Чаще всего, эта болезнь напоминает цветную капусту или петушиный гребешок по внешнему виду.

Что касается второго типа, то плоские кондиломы проявляются намного хуже и живут на шейке матки. Образование напоминает небольшую грядку и тяжело подвергается диагностированию. Опасность заключается в том, что женщина не может опознать проявления болезни без вмешательства врача.

Чем провоцируется болезнь?

Образование гигантское бушке левенштейна имеет чисто вирусную природу. Основное значение отдается вирусу папилломы человека 16 типа. Некоторые авторы настаивают на роли других типов ВПЧ: 33,31,1,18, 11,6.Основные пути передачи инфекции- половой и прямой контактный.

1. Подавление факторов гуморального иммунитета;2. Подавление факторов клеточного иммунитета;3. Повышенная травматизация;4. Фимоз;5. Гипергидроз;6. Сексуально-трансмиссивная инфекция (уреаплазмоз, поражение гениталий цитомегаловирусом, хламидиоз).

Опасны ли при беременности

Непосредственную опасность вагинальные бородавки представляют скорее для ребенка, чем для самой матери.

Заражение происходит во время прохождения малышом родовых путей. Клинически это проявляется развитием у детей папиллом гортани.

Что касается женского организма, то во время беременности вследствие гормональных сдвигов происходит увеличения количества и размеров имеющихся наростов, а также появление новых.

После родоразрешения их количество уменьшается. Однако полного самопроизвольного выздоровления не происходит.

Как лечить бородавки во время беременности решают в каждом случае индивидуально.

Вагинальные бородавки могут вызывать затруднение во время ведения родов.

папиллома бушке левенштейна фото

Кондиломы имеют развитую систему кровоснабжения, поэтому их травмирование может вызвать, с одной стороны кровотечение, а с другой, затруднить ушивание разреза после рассечения промежности.

Нельзя исключить возможность заражения впч медицинского персонала.

Симптомы венерических бородавок

Чтобы знать, к какому врачу идти, нужно понимать симптоматику заболевания. Что касается гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, то важно выделить такие стадии формирования болезни:

  • поверхность кожи полового члена покрывают папилломы небольшого размера – это является первой стадией. Основание образования является очень широким;
  • со временем зона поражения увеличивается, папилломы сливаются в единое целое, и появляется одно большое ворсинчатое образование, которое покрывает уже большой участок кожи;
  • постоянно увеличиваясь, болезненное образование начинает покрываться небольшими чешуйками. По периферии зоны поражения вы можете увидеть остроконечные кондиломы;
  • между складками начинает скапливаться экссудат, который зачастую имеет очень неприятный запах. Отметим, что при запущенном состоянии кондиломы, экссудат становится гнойным.

Стоит обратить внимание на то, что данное заболевание склонно к рецидивным явлениям. При этом разрастание и участок поражения увеличивается достаточно быстро. В этом случае, если не применять меры и пренебречь хирургическим лечением, возможно постепенное отмирание крайней плоти.

Начальная стадия проявляется тем, что пациенты гинеколога или дерматолога предъявляют жалобы на боли, жжение, зуд, кровянистые выделения в аногенитальной области.

  • Объективно при осмотре в большинстве клинических ситуаций обнаруживаются наросты.
  • Привычные места локализации у мужчин: головка, уздечка, венечная борозда полового члена и область уретры.
  • У женщин кондиломы, кроме пространства у входа во влагалище, обнаруживаются вокруг уретры, на шейке матки, клиторе.
  • Размер сосочков, свойственных обычным остроконечным венерическим бородавкам, не превышает одного сантиметра в длину.

Обычно подобные наросты создают значительные препятствия для нормальной половой жизни, делая ее невозможной из-за общего дискомфорта, боли и комплексов.

Высока вероятность инфицирования таких образований.

Тогда к описанным симптомам присоединяются проявления воспалительного процесса: температура, общее недомогание, усиление болезненности в области промежности.

Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна. Верруциформная ...

Психологическая проблема провоцирует тревожно-невротическое расстройство. Или, говоря проще, невроз.

Появлению гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна предшествует россыпь мелких папиллом или бородавок, расположенных в хаотическом порядке на коже или слизистых оболочках половых органов, реже – вокруг ануса, на лице.

Они практически бесцветны, безболезненны, но настораживают стремительным ростом. При такой симптоматике необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу.

Со временем одиночные образования увеличиваются и сливаются в одно целое тело, напоминающее вид «цветной капусты». Поверхность ее рыхлая, бугристая, разделенная глубокими бороздами.

Со временем цвет из светло-коричневого преобразуется в багрово-красный или синюшный.

При несвоевременной гигиенической обработке поверхности происходит ее инфицирование, борозды наполняются гноем, который отделяется и имеет неприятный запах.


Началом заболевания считается появление на коже небольших образований — остроконечных кондилом. В этот период заболевания человек может ощущать постоянный дискомфорт в области промежности.

Если остроконечная кондилома повреждается во время полового акта, и образуется рана, то к неприятным ощущениям добавляется боль, кровянистые выделения и неприятный запах. Затем клиническая картина меняется: наблюдается быстрый рост кондилом, их трансформация, увеличение в размерах.

Постепенно образования сливаются, образуют единый выраженный участок — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна. Кондилома Бушке-Левенштейна имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и образованиями, разделенными между собой бороздками.

Вокруг опухоли Бушке-Левенштейна может наблюдаться рост отдельных остроконечных кондилом. Со временем образования могут покрываться ороговевшими чешуйками эпителия.

В бороздках скапливаются выделения с неприятным запахом.
.

Как проводится диагностика

Сначала специалист проводит тщательный осмотр пораженной области, опрашивает пациента и оценивает имеющиеся у него симптомы. Для выявления вируса папилломы человека назначается проведение ПЦР. Нередко осуществляются и серологические тесты.

Может потребоваться выполнение общего и биохимического анализов крови. Назначается проведение биопсии, а полученные образцы имеющейся папилломы отправляются на гистологическое исследование. Этот метод позволяет выявить и очаги злокачественного перерождения тканей образования. Для подтверждения заболевания гистологического исследования в большинстве случаев бывает достаточно.

Чтобы знать наверняка о наличии в вашем организме какого-либо заболевания, следует пройти диагностику в кабинете врача-венеролога. Данная процедура помогает отличить болезнь гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна от многих схожих недугов.

Зачастую показатели этого заболевания ярко выражаются в области полового члена, локализуются в венечной борозде или на головке. Также возможно появление в области ануса, паха, на щеках, губах, слизистой рта либо мочеполовых органов.

Окончательный диагноз сможет поставить только гистология. Для того чтобы обезопасить себя и исключить раковое образование, важно взять материал для исследования с разных участков поражения. Также врач берет у женщин мазки на анализ из матки и мочеиспускательного канала.

Еще одним методом диагностирования, помимо гистологии, является ПЦР-диагностика. Эта процедура позволяет определить тип вирусной инфекции и количественный показатель. При этом изучается и титр антител, обнаруженных в организме. Помимо этого, больного направляют на анализ ВИЧ и иных венерических заболеваний.

Важно понимать различие между гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна и обычными остроконечными кондиломами. Суть заключается в размерах поражения, специфике протекания и массивности разрастаний.

Если речь идет о широких кондиломах, которые наблюдаются у больных Сифилис, опять же решающий фактор – это небольшие очаги поражения кожи, а ярко выраженными признаками сифилиса являются положительные ответы на серологические реакции.

Диагностический алгоритм строится по такому плану:

  • если пациент обращается впервые к участковому или семейному врачу, обязанность последнего скоординировать процесс диагностики и направить больного к профильным специалистам: дерматовенерологу, гинекологу, урологу или онкологу;
  • осмотр области разрастаний на специальном кресле или в хорошо освещенном кабинете, что позволяет в большинстве случаев сразу поставить правильный диагноз;
  • женщины осматриваются в зеркалах. Это позволит увидеть папилломы и бородавки на стенке влагалища и на шейке матки. Вы можете приобрести для собственного спокойствия индивидуальный стерильный набор (смотровое зеркало, щеточка для взятия мазка и пеленка);
  • берется смыв из шейки матки для выявления атипичных клеток или проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для установления видовой принадлежности возбудителя болезни;
  • кольпоскопия дает наиболее адекватное представление о состоянии шейки матки и стенок влагалища. Если необходимо уточнить наличие процесса проводят диагностические пробы. Наибольшее клиническое значение имеет проба с 3% уксусной кислотой. Реактивом обрабатывают подозрительный участок и смотрят на динамику изменения окраски очага;
  • в процессе проведения кольпоскопии можно взять кусочек тканей на биопсию – микроскопическое исследование, проводимое врачом-гистологом. Этот метод можно считать самым точным;
  • может потребоваться уретроскопия – осмотр уретры специальным прибором. Выполняет врач-уролог. Аноскопия – осмотр заднего прохода хирургом или проктологом – специалистом по заболеваниям прямой кишки;
  • одновременно пациент сдает анализы на другие инфекционные заболевания, передаваемые половым путем. Этические моменты, согласие на забор материала обычно подкрепляются законодательными актами.


Установить диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна может только венеролог. Для этого проводится диагностика, осматривает кондиломы, сравнивает проявление болезни со сходными заболеваниями.

При диагностике может проводиться и пальцевое исследование. Основанием для него служит наличие даже небольших кондилом в перианальной области.

Окончательно подтвердить наличие гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна можно только на основе гистологического материала, полученного при хирургическом лечении опухоли. Для того чтобы полностью исключить злокачественную трансформацию кондиломы Бушке-Левенштейна, на исследование берут несколько образцов ткани с разных участков опухоли.

Гистологическая картина в данном случае будет напоминать картину как при обычной остроконечной кондиломе, но только патологические изменения будут более выраженными (в частности наблюдается увеличение толщины рогового слоя эпидермиса, а кондилома прорастает в глубокие слои кожи).

Если произошла злокачественная трансформация гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, то при диагностике будут обнаружены участки опухолевой ткани с соответствующей гистологической картиной.
.

Как происходит заражение

Заражение вирусом папилломы человека 16 штамма может происходить контактным путем. Его передача возможна при использовании средств личной гигиены, полотенец, одежды и других предметов, принадлежащих зараженному человеку. ВПЧ, вызывающий гигантские папилломы, или остроконечные кондиломы Бушке, может быть передан здоровому человеку во время незащищенных половых актов.

Передача вируса происходит в большинстве ситуаций во время половых контактов.

Предотвратить подобное инфицирование доступными способами, в том числе и барьерными контрацептивами, практически невозможно.

В определенном проценте случаев заражение возможно контактно-бытовым путем через предметы личной гигиены, ставшие по каким-то причинам доступными для использования другими людьми.

На сегодняшний день инфицированными считаются около 80% населения Земли.

Однако симптомы болезни проявляются не у всех.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: причины и лечение

С момента заражения проходит, как правило, не один месяц.

К активизации в организме вирусных частиц предрасполагают:

  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет;
  • неблагоприятное сочетание экологических факторов и микроклиматических условий;
  • гормональные сдвиги – беременность, климакс.

Лечение

Так как указанное заболевание достаточно быстро способно перерасти в рак, важно не пренебрегать хирургическим иссечением. При этом после операбельного вмешательства врачи рекомендуют провести криодеструкцию дополнительно, чтобы удалить само основание опухоли.

Хирургическое лечение обязательно сочетается с противовирусной терапией. При этом оно направлено и на укрепление иммунной системы организма.

Аногенитальные венерические бородавки подлежат только квалифицированному медицинскому лечению и удалению.

Учитывая опасность кондилом как для носителя, так и окружающих, рекомендовано незамедлительное их иссечение и противорецидивное лечение.

Медикаментозное

  • Лекарственная терапия сводится к применению аптечных препаратов для деструкции доброкачественных новообразований (солковагин, солкодерм, подофиллин), представляющих собой смесь веществ с высокой кислотной активностью.
  • Также иммуномодулирующих препаратов, призванных повысить устойчивость организма к инфекциям.

Стоит заметить, что лечение в домашних условиях с использованием средств, вызывающих деструкцию бородавок, не рекомендуется.

Данная патология склона к быстрому развитию, прорастанию, озлокачествлению. Единственным методом лечения является полное и обширное иссечение.

Профилактика

Заболевание отличается высоким процентом рецидива. Поэтому результаты операции закрепляют противовирусной и общеукрепляющей терапией, криодеструкцией, местным введением блеомицина и интерферонов.

Методы терапии

Единственным радикальным методом является хирургический. Она полностью иссекается, проводится деструкция с помощью криопрепаратов всех раневых поверхностей. Из препаратов назначают интеферон-а и Блеомицин. В послеоперационном периоде показаны препараты интерферона: Виферон, Реаферон, а также Ликопид.

Терапия интерфероном благоприятно влияет на последующую частоту рецидивов. Препараты применяют интрафокально и системно. Благоприятно действует на течение заболевания панавир, его используют в виде геля и ректальных свечей.

Положительный эффект достигается со временем при применении линимента с циклофероном. Его наносят непосредственно на наросты, что вызывает стимуляцию местного иммунитета и постепенное их исчезновение.

В лечении избегают терапии лучевым способом, так как высока вероятность перерождения процесса в анапластический.

Методы профилактики

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет огромный показатель рецидива, поэтому основными профилактическими лекарствами являются те препараты, которые направлены на укрепляющую терапию для всего организма. А также необходимо обязательное наличие в списке лекарств противовирусных препаратов.

На первом месте среди профилактических мер стоит соблюдение правил гигиены половой жизни. Стоит избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров. Носитель подобных папиллом является заразным. Презервативы не являются методом защиты, так как вирус способен передаваться даже через слюну, если есть очаги в ротовой полости.

Они являются потенциально опасными образованиями, так как в любой момент могут трансформироваться в рак.

Среди препаратов ведущими являются основанные на интерфероне, с противовирусным действием, общеукрепляющие, витаминные комплексы.

Профилактика с помощью медикаментозных средств является крайним методом, так как лекарства влекут за собой ряд побочных эффектов, например, дисбакетриоз, выраженную сенсибилизацию организма.

Автор статьи: Анна Дербенева, врач-дерматолог.

Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заражения и активизации вируса в организме носителя, включает мероприятия, направленные на коррекцию привычек и образа жизни, с одной стороны.

С другой, сюда относят специфические мероприятия, в виде вакцинации.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна: причины и лечение

Несмотря на то, что иммунизация в медицинскую практику введена с целью профилактики предраковых заболеваний и собственно рака шейки матки, микробиологи активно работают над расширением эффективности применяемых препаратов.

Четырех- или девятивалентная вакцина «Гардасил» способна защитить от нескольких разновидностей впч, в том числе и тех, которые вызывают остроконечные кондиломы.

  • В некоторых развитых странах вакцинация введена в календарь обязательных прививок.
  • Иммунизации подлежат девочки и девушки начиная с 9 лет.
  • Препарат целесообразно ввести до начала половой жизни.

В противном случае нельзя исключить заражение при первом сексуальном контакте.

Работа в профилактическом направлении должна начинаться с момента активного полового воспитания подростков.

Культура интимной жизни – залог не только снижения риска заражения венерическими бородавками, но и более серьезными заболеваниями, передающимися половым путем (гепатитом В, ВИЧ).


Забота о своем здоровье и здоровье близких людей должна стать приоритетом для каждого человека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: