Причины патологии
Женщина очень долго может не догадываться о присутствие вируса в организме. Снижение иммунитета, которое сопровождает беременность, может спровоцировать развитие кондилом. Длительное время вирус остаётся неактивным и живёт на слизистых половых органах, а также в слюне и моче. Именно поэтому заражение происходит через микротравмы при половом акте или поцелуе.
Дополнительные факторы, провоцирующие активность вируса таковы:
- Прием антибактериальных препаратов.
- Вредное питание.
- Длительный стресс.
- Переохлаждение организма.
- Переутомление и чрезмерная физическая нагрузка.
Во время беременности снижается иммунитет, именно поэтому скрытый вирус в это время, скорее всего, активизируется. Для того чтобы своевременно выявить недуг, беременным женщинам необходимо систематически посещать гинекологические обследования. Если подтвердится, что вирус есть в организме, врач назначит специальное лечение, которое не навредить ни матери, ни малышу.
Заражение вирусом папилломы происходит во время незащищенного полового контакта с носителем инфекции. Однако характерные признаки ВПЧ сразу могут не проявиться, спровоцировать активный рост генитальных бородавок могут сопутствующие заболевания, беспорядочные интимные связи и зачатие ребенка.
При наступлении беременности происходит гормональная перестройка, иммунная система ослабляется, это необходимо для того, чтобы организм женщины не воспринимал эмбрион за чужеродное тело и не отторгал его.
Чаще всего остроконечные кондиломы не несут угрозы для будущего малыша, но могут разрастаться до больших размеров, доставлять дискомфорт, травмироваться и кровоточить. Поэтому будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением, при необходимости назначается специальное лечение.
Как избежать кожных высыпаний у ребенка?
Известно, что многие заболевания, связанные с передачей инфекции от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения. Это серьёзные недуги, которые могут пагубно влиять на систему дыхания.
Самым опасным является папилломатоз гортани. У детей в возрасте от 2 до 5 лет растущие папилломы уменьшают просвет гортани, тем самым затрудняя поступление кислорода в легкие.
Возможна асфиксия ребенка от оторвавшейся балансирующей папилломы, а также заражение трахеи и бронхов. Даже учитывая это, наличие кондилом в области ануса или гениталий не является основным симптомом для проведения кесарева сечения. Операция не может быть проведена только для того, чтобы предупредить передачу инфекции малышу.
Характерные симптомы
Папилломавирус поражает эпителиальные клетки кожи и при создании благоприятных условий начинает активно размножаться. Наблюдается бесконтрольное, клеточное деление и разрастание участка дермы, формируются продолговатые, конусообразные наросты мягкой консистенции, телесного или розового цвета.
Кондиломы во время беременности могут проявляться единичными элементами или диагностируются множественные группы новообразований, которые в дальнейшем сливаются, становясь похожими на цветную капусту или петушиный гребень.
Наросты локализуются на поверхности больших и малых половых губ, клитора, в области анального отверстия, у входа во влагалище или на его слизистых оболочках, реже поражается шейка матки и уретра.
Кондиломы у беременных женщин вызывают зуд гениталий, они могут травмироваться, кровоточить, болеть, становиться причиной появления неприятного запаха и выделения прозрачной сукровицы. Плоские новообразования на шейке обнаруживаются только в ходе проведения гинекологического осмотра.
Симптомы и методы диагностики
Обследование беременных направлено на выявление онкогенных маркеров папилломавируса, при наличии раковых клеток выполняется дополнительное гистологическое исследование. Высокий риск образования злокачественной опухоли отмечается у женщин старше 35 лет, при патологиях шейки матки, наличии половых инфекций в анамнезе, у пациенток с ранним началом интимной жизни.
При наличии кондилом во влагалище, на шейке проводят кольпоскопию. Для четкой визуализации признаков ВПЧ выполняется тест с уксусной кислотой 5%, препарат наносят на пораженную область, через несколько минут участки с кондиломами белеют. Прежде чем забеременеть, на этапе планирования семьи и ранних сроках гестации делают скрининг.
Дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, интрадермальным невусом, себорейным кератозом, микропапилломатозом половых губ.
Лечение
При беременности женский организм очень уязвим, поэтому врач подбирает индивидуальную схему. Терапевт выбирает курс лечения с учетом всех рисков. Если кондиломы образовались только в области ануса, то удаление осуществляется после родов. Такое же решение будет принято, если расположение наростов на внешней стороне половых органов.
Если беспокойство беременной женщины увеличивается, то назначается удаление следующими средствами:
- кислотные растворы;
- лазерное удаление;
- заморозка жидким азотом;
- воздействие радиоволнами;
- оперативное удаление скальпелем.
Врач осматривает целесообразность лечение и возможные методы, которые не будут усугублять состояние ребенка. Кондиломы не всегда необходимо удалять во время беременности. Это возможно сделать после того, как пройдёт родоразрешение.
Если кондиломы располагаются в прианальной области, их можно удалить и до родов. Стоит отметить, что незначительные по размерам наросты, которые расположены на слизистой оболочке половых органов, не могут быть удалены, так как разнообразные манипуляции могут обеспечить выкидыш.
Слизистая шейки матки является основным местом, где кондиломы могут заразить ребенка. В этом случае врач удаляет наросты с помощью хирургической петли. Такой метод считается наиболее щадящим для беременной женщины и для ребёнка.
Удаляют наросты у беременных женщин только с достижением срока 14 недель. Пациентка должна выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидивов.
Проводится качественная терапия для повышения иммунитета. Назначать лекарственные препараты, может только врач. Самолечение может привести к преждевременным родам или проблем у ребенка со здоровьем. Необходимо помнить, что все препараты, которые женщина принимает, малой долей оказывают влияние на плод.
Именно поэтому нужно знать правильную дозировку и срок употребления лекарств. Иммуноповышающие препараты могут быть заменены фруктами и овощами. Это может быть только при том условии, если витаминный комплекс сможет подавлять рост вируса.
Даже если беременная женщина склоняется к народной медицине от неё стоит отказаться. Это обусловлено тем, что основная масса средств является прижигающими. Именно это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Для того чтобы использовать народные средства необходимо обсудить варианты с лечащим врачом.
При беременности противопоказаны препараты цитотоксического действия. А именно подофиллотоксин и подофиллин. Они могут нести пагубное влияние для развития беременности.
Нельзя использовать такие препараты при беременности, которые оказывают противовирусное действие: Реаферон, Виферон, Виферон. Такие препараты могут стать опасными для беременности на ранних сроках.
Беременным назначается ректальные свечи, которые содержат иммуноглобулин. Они эффективны и безвредны как для матери, так и для ребенка.
В основном, у женщин после родов кондиломы исчезают самостоятельно. Поэтому лечение и хирургическое вмешательство исключается после осмотра покрова кожи, где были новообразования.
Удалять кондиломы разрешено при их локализации на наружных половых органах и в области анального отверстия. Если наросты сформировались на слизистых оболочках, хирургическое лечение может быть опасно, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Беременным женщинам рекомендуется принимать витамины, иммуномодуляторы в виде ректальных свечей для укрепления защитных систем организма. Важно вовремя лечить сопутствующие, хронические заболевания. Принимать противовирусные препараты во время вынашивания ребенка запрещается.
К щадящим средствам для лечения кондилом при беременности относится мазь Солкосерил, Эпиген-Интим. Лекарства оказывают местное, укрепляющее действие, повышают локальный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, нормализуют микрофлору влагалища.
Можно ли удалять остроконечные кондиломы у женщин во время беременности?
Хирургическое иссечение наростов должно проводиться только по направлению врача. Лечение можно выполнять, если срок гестации более 14 недель.
Существует несколько способов удаления кондилом при беременности:
- Лазерная терапия применяется при обширных генитальных кондиломах, новообразованиях мочеиспускательного канала, цервикального отверстия, шейки матки.
- Методом криодеструкции (воздействие низкими температурами) лечатся небольшие кондиломы в аногенитальной области.
- Хирургическое иссечение назначается при обширных наростах или тяжелых поражениях шейки матки.
Лечение проводится под местной анестезией. После выжигания нарост может появиться снова, поэтому для предупреждения рецидивов нужно проводить укрепление иммунной системы, сбалансировано питаться.
Появление остроконечных кондилом во время беременности происходит при снижении иммунитета. Специальная терапия требуется только при достижении крупных размеров патологических наростов.
Небольшие новообразования на половых губах, в перианальной области не несут опасности для здоровья ребенка, роды могут проходить естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется только при внутривлагалищной локализации кондилом.
