Впч с высоким онкогенным риском у женщин

Что такое папилломы и как они выглядят

• Пути передачи
• Вирус папилломы человека: типы
• Виды папиллом

Из этой статьи вы узнаете, что такое папилломы, где они чаще образуются у мужчин и женщин, в чем причина их образования. Папилломы — доброкачественные новообразования, локализующиеся на кожных покровах, слизистых оболочках. Причина их формирования — вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся различными путями. Внешний вид образований зависит от типа вызвавшего их вируса.

Пути передачи

Типы вируса папилломы человека

Некоторые номера типов ВПЧ представляют для женщин наибольшую опасность. Сейчас мы говорим о типах вируса с высокой онкогенностью. Все они формируют группу «А-9» (к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59). Самое сложное в диагностике – инкубационный период. Он может растянуться на 20 лет, а может проявиться в первый же год.

Мы уже поднимали тему онкогенности всех типов hpw (так в анализах обозначается ВПЧ). Существует 4 больших подтипа, которые и обозначают в какой степени тот или иной нарост трансформируется в злокачественное новообразование.

Разные типы папиломмавируса вызывают различные заболевания. Наросты на пятках и руках проявляются вследствие заражения: 1, 2 и 4.

Проявление плоских бородавок вызывают впч: 3, 10, 28, 41 и 49.

Образование обыкновенных новообразований происходят от: 26, 29, 57 и 27.

Проявление кондилом и папиллом на гениталиях вызывают впч: 6, 11 и 30, 40, 43, 44 и 54/

Образования, которые редко перерождаются в предраковые образования, процветают благодаря: 34, 42 и 55.

Появление наростов, способных стать причиной дисплазии шейки матки, рака шейки матки: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56 и 58.

Папилломавирус весьма распространенное заболевание, второе после герпеса, половых органов человека. Этот недуг в виде родинок, появляющиеся на слизистой гениталий, телесного либо красно-розоватого оттенка, имеют вытянутую, с острым концом, либо напоминающую петушиный гребешок, или чуть сплюснутые формы.

В отличие от бородавок на поверхности кожи, вышеупомянутые не заметны, и обнаружить их может только специалист, при осмотре.

Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.

Стадии онкогенности

Если у человека обнаружено заражение одним из штаммов ВПЧ, дальнейшее лечение устанавливается исходя из степени онкогенности вируса. Вероятность развития рака характеризуется по классификации:

1. Не онкогенные типы вируса. К этой группе относятся штаммы под номерами 1, 2, 3, 4 и 5. Если анализ ПЦР на ВПЧ показал положительный результат по этим штаммам, опасаться развития онкологии не стоит. Виды папилломавируса, относящиеся к этой стадии онкогенности, требуют только местного лечения.
2. Штаммы средней опасности. К ним относят 6, 11, 42, 43, 44, 67, 70. Эти вирусы несут минимальный вред для человеческого организма. Из-за влияния некоторых внешних и внутренних факторов, зараженные клетки становятся злокачественными.
3. ВПЧ высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 59, 68, 73. Особенно опасны онкогенные штаммы для женщин. Они часто становятся возбудителями развития онкологии органов женской репродуктивной системы. Мужчинам высокоонкогенные типы угрожают раком мочевого пузыря.

Даже самые опасные типы вируса без действия определенных возбуждающих факторов не несут серьезной угрозы для человека.

Первые симптомы активизации штамма ВПЧ онкогенного риска могут даже проявиться через 2–4 года от момента заражения.

Вирус папилломы человека у женщин

С момента заражения и до проявления первых новообразований проходит довольно длительное время (от трех до 8 месяцев). Но даже их появление женщины замечают не сразу. Ведь генитальные новообразования, в отличие от бородавок и папиллом на поверхности кожи, находится на слизистой половых органов, практически внутри. Но, все-таки, типы ВПЧ, проявляющиеся на половых органах, имеют свои признаки:

• на явные генитальные кондиломы (в большинстве случаев — замечает только гинеколог);
• наличие разного рода выделений из влагалища (гнойных либо кровяных в межменструальный период, и после занятий сексом).

При грамотном лечении ВПЧ симптомы папилломавирусной инфекции исчезают и могут не тревожить носителя много лет. Чтобы избавиться от  симптомов ВПЧ, проводят удаление кондилом и других его проявлений и проводят лечение, укрепляющее иммунитет.

При удалении кондилом необходимо:

• провести курс лечения против рецидивов инфекции ВПЧ и лечение сопутствующих инфекций

• обследовать и лечить полового партнера

• соблюдать правила безопасного секса

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин. 

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

• Ослабленный иммунитет у женщин;
• Болезни воспалительного и хронического характера;
• Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
• Аборты и выкидыши;
• Переохлаждение или перегрев организма;
• Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

• Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
• Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
• Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет.

С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

• Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
• Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
• В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.  .

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами.

Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов. Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек.

Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом. До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса.

Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.

До 85% случаев онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, встречается в странах со средним и низким социально-экономическим развитием. Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет.

Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа, вирус вызывает различные заболевания. Он может проявляться в виде папиллом, кондилом и бородавок.

На данный момент выявлено около 100 генотипов вируса, но досконально изучено только 80. Около 30 видов могут вызвать онкогенные новообразования и стать причиной рака.

Можно ли и как вылечить ВПЧ (папилломавирус) у женщин навсегда, в чем заключается медикаментозное лечение и как жить с вирусом папилломы человека дальше?

Лечится ли вирус папилломы человека

На данный момент не изобретено таких медицинских препаратов, которые бы смогли полностью устранить вирус из организма.

Схемы лечения, которые применяются при этом заболевании, сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур для устранения папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние, когда он не сможет нанести вред организму.

Особенно важно проводить лечение в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного типа.

Папилломавирусная инфекция (вирус папилломы человека или ВПЧ) – это распространенное женское заболевание, мужчины подвержены ей в меньшей степени. Передается вирус папилломы от человека-вирусоносителя во время полового акта, при контакте с кожей, а также от матери ребенку во время родов.

При заражении или активизации ВПЧ на теле человека появляются бородавки, остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), у женщин наблюдаются гинекологические заболевания. Некоторые вирусы папилломы являются онкогенными.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин и мужчин необходимо проводить современными эффективными препаратами.

Противовирусные

Противовирусные препараты при ВПЧ оказывают антибактериальный эффект, не давая новообразованиям возможности расти и распространяться дальше.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) распространен повсеместно: от него страдает более двух третей женского населения планеты. Официальной и народной медициной предложено немало методов борьбы с инфекцией, чтобы лечение папилломы у женщин имело эффект, но ни один способ нельзя назвать абсолютным по действенности.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин

Такой диагноз, как вирус папилломы человека у женщин, в гинекологии встречается часто. Однако далеко не каждой женщине известно, что такое ВПЧ.

На одних диагноз ВПЧ у женщин наводит ужас, иные не видят в небольшом наросте ничего страшного.

Часто женщины, обнаружив папиллому у себя в области половых органов, игнорируют ее, думая, что это совершенно неопасный нарост. Так ли это безобидно, необходимо разобраться.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ у женщин — это распространенная болезнь, которой страдает множество представительниц слабого пола по всему миру. Возбуждает ВПЧ специфический вирус, который поражает кожные покровы и слизистую поверхность половых органов.

Как только женщина инфицируется, вирус закрепляется на кожных покровах и слизистой, в кровь он не попадает и остальные органы не заражает. Если для вируса наступят положительные условия, то он может перерасти в недоброкачественный и спровоцирует рак шейки матки.

Это говорит о том, что не все ВПЧ людей приводят к раку. Однако папиллома может быть высокого уровня онкогенного риска, поэтому при обнаружении нароста надо обратиться к гинекологу. Злокачественное образование вызывают папиллома 16 и ВПЧ 18. Эти виды приводят к раку шейки матки в более чем 90% случаев.

Как заражаются вирусом, кто подвержен ВПЧ, как обнаружить вирус

Неприятный вирус папилломы человека в гинекологии явление распространенное. Передача вируса всегда идет через контакт человека с человеком. В гинекологии пути передачи могут быть такими:

• сексуальный контакт, анальный и оральный, в том числе;
• ласки и контакт тела с телом;
• поцелуи;
• пользование общими предметами гигиены;
• от роженицы к ребенку в период родоразрешения.

ВПЧ есть практически у каждой второй женщины на земле. Здоровый женский организм в большинстве случаев может своими силами побороть ВПЧ, помощь доктора не требуется.

Вирус папилломы человека и беременность

Мало кто знает, что планировать беременность необходимо до зачатия. Женщины и мужчины проходят множество анализов, внешние осмотры, специалистов. Занимаются своим здоровьем, ведь ребенок должен быть зачат у здоровых родителей, а его вынашивание станет серьезным стрессом для организма. Каждая часть тела и организма ребенка создается за счет материнских ресурсов.

Беременность невозможна без сильнейших гормональных перестроек. На этом фоне обычно и происходит активация вируса папилломы человека и проявление на теле беременной женщины наростов. Многие из них в ужасе бросаются к своему гинекологу, думая, о том, как она могла заполучить болезнь в столь интересном положении.

Однако, напомним, что человеческий вирус папилломы может «спать» годами. А гормональный сбой создал лишь нужный толчок для его пробуждения.Наличие ВПЧ опасных типов обычно выявляется как раз на этапе планирования или на ранних сроках.

Выяснение разновидности даст гинекологу основание запретить беременность и прервать начавшуюся, если папилломы перешли в рак и угрожают жизни женщины. Если номер типа не относится к опасным, проводится стандартное лечение и женщина может беременеть.

Симптомы ВПЧ

Как можно обнаружить онкогенные образования у женщин? Часто нахождение вируса в крови человека протекает без каких-либо признаков. При снижении защитных функций происходит образование папиллом, бородавок или кондилом. Они могут стремительно размножаться по всему телу, причиняя эстетический и телесный дискомфорт. Папилломы имеют разнообразную опасность для человеческого здоровья.

Вирусная инфекция протекает скрытным образом и часто, если отсутствуют внешние признаки, анализ у женщин показывает нормальные показатели. Это кольпоскопическое, гистологическое и цитологическое обследования.

Распознать папилломавирус может анализ ПЦР. Если анализ показал положительный результат, это не значит что у женщины рак шейки матки.

Такое может быть, иногда диагностика дает ошибочный результат, из-за половых инфекций, поэтому следует его пересдать.

Опасность вируса, который может спровоцировать онкологические процессы, заключается в том, что его ДНК вводится в клетки слизистой шейки матки. В результате чего, образуется злокачественная папиллома, которую можно удалять по медицинским показаниям.

Чаще всего ВПЧ существует в крови  человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом.

В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться.  В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ.

В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи — это быстрое увеличение их количества и размеров.

Бородавки – это плотные на ощупь доброкачественные новообразования на коже до 10 мм в диаметре. Как правило, бородавки имеют округлую или неправильную форму, четкие границы, неровную поверхность, светло-желтый или серовато-черный цвет. Бородавки чаще появляются на пальцах, локтях, коленях.

Симптомом ПВЧ других типов является папиллома — мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в областиполовых органов.

Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой.

Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин — вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.

Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь как неровность на слизистой. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11.

Остроконечные кондиломы характеризуются низким риском озлокачествления.

Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

Плоская кондилома шейки матки — это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

Тяжелая дисплазия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокоонкогенного типа. Из-за нарушений дифференцировки клеток в очагах тяжелой дисплазии нет условий для поддержания полного цикла развития ВПЧ. Последовательности вирусной ДНК встраиваются в геном эпителиальных клеток человека. В результате клетки начинают вырабатывать онкопротеины.

ВПЧ — самая частая причина развития рака шейки матки. В развитии рака шейки матки доказана  роль ВПЧ и вирусов герпеса.

Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия.

 Особенно показано проведение кольпоскопии один раз в полгода при эрозии шейки матки, зажившей самостоятельно или после лечения и прижигания или криодеструкции.  В этих случаях при подозрении на ПВЧ и наличии кондилом показана биопсия.

Особенности развития папилломавирусной инфекции:

• Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов

• Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека

• Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования

• Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей

• Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма

• ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов

• ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем

Особенности остроконечных кондилом:

• Возможность нагноения, которое происходит без своевременного лечения

• Отпадание кондилом и появление на их месте кровоточащих язв

• Без лечения распространение кондилом может продолжается

• Появление кондилом говорит о снижении иммунитета

• Самым опасным последствием ВПЧ может стать развитие рака, потому необходимо своевременное лечение.

Диагностика

Как происходит диагностика недуга? В первую очередь при обращении к врачу проводится внешний осмотр. Врач изучает те места, где имеются новообразования. Гинеколог осматривает половые органы и берет мазок у женщин.

У мужчин обследованием гениталий занимается уролог. Если имеются кондиломы в паховой области, то делается соскоб с образования.

Такой анализ, как биопсия, исследуя соскоб, поможет выявить точный тип или типы вируса папилломы человека. При подозрении на наличие вируса 16 и 18 типа у женщин выявляется ДНК ВПЧ.

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование(для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки. Уточнить цитологический диагноз помогаетгистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят. Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя.

Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Анализы на ВПЧ

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

• сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

• осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

• осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

• бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другие анализы:

• кольпоскопия

• цитологическое исследование выделений

• гистологические исследования материала биопсии

• обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

• обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

• наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

• бесплодие

• самопроизвольные аборты, патология беременности

• наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

• общий анализ крови

• общий анализ мочи

• бактериоскопический анализ выделений (мазок)

• ПЦР диагностика

• посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса.

Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Как передается вирус папилломы человека

• Заразиться вирусом папилломы человека может любой, кто живет половой жизнью – помните – презерватив не защищает от этой инфекции.
• Вирус папилломы человека передается при прямом контакте кожи с кожей во время вагинального, анального и вероятно орального секса.
• Наибольшая вероятность заразиться вирусом папилломы человека при контакте с партнером, у которого есть клинические проявления заболевания в виде кондилом. Если кондиломы отсутствуют, но человек является носителем вируса – заражение все равно происходит, но вероятность этого несколько ниже.
• Типы вирусов, которые вызывают образование кондилом на половых органах, отличаются от типов вирусов, которые приводят к образованию бородавок. Поэтому если на руках или ногах есть бородавки, их контакт с половыми органами не может привести к появлению кондилом

Иные методы излечения

Любые виды лекарственных препаратов не эффективны против папилломавирусов. О том, как лечить опасное заболевание, больному может рассказать любой иммунолог. Дело в том, что само типирование ВПЧ и его результаты – это информация для врача. Анализы показывают степень распространения вируса и его тип.

Лечение имеет одну цель – нормализовать состояние иммунитета противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Не менее важна и комплексность терапия, ведь не избавившись от папиллом, любое общее лечение будет неэффективным. Комплексная терапия онкогенных ВПЧ сводится к применению:

• противовирусных препаратов;
• удаления признаков инфекции;
• стимуляторов иммунитета;
• профилактических методов.

Медикаментов, направленных на подавление активности вируса в организме, в продаже существует множество. Наиболее эффективным препаратом против ВПЧ являются «Интерферон» и его аналоги: «Циклоферон», «Реаферон», «Виферон» и др.

Методы удаления новообразований могут быть разными. Наиболее популярными способами избавления от папиллом является удаление лазером, заморозка жидким азотом и криодеструкция.

Хирургическое вмешательство используется только в случае определенного риска применения других методик удаления, или же из-за отсутствия определенного оборудования. Современные косметические операции по удалению новообразований максимально эффективны, безболезненны и отмечаются минимальным сроком заживления рубцов.

Существенная часть лечения вируса ВПЧ и его проявлений строится, в первую очередь, на прямом медикаментозном влиянии на вирус. Одновременно устраняются и внешние проявления. Папилломы, бородавки, кондиломы подлежат обязательному удалению.

На сегодняшний день нет возможности повлиять на онкогенные проявления ВПЧ заранее, поэтому нарост тщательно удаляется. Недопустимо недостаточно качественно удалить новообразование, иначе на месте убранного нароста появится целое «семейство» новых.

При обнаружении онкогенного штамма ВПЧ лечение проводится только комплексно и включает:

• внешние образования подлежат удалению и их пролиферации;
• повышение иммунитета, как общее, так и медикаментозное;
• применение противовирусных препаратов для подавление активности ВПЧ;
• прописываются витамины, возможно успокоительные травяные настойки.

В современной медицине существует огромное количество медикаментов и препаратов, лечащих и излечивающих вирус папилломы человека. Но, следует знать, поскольку это заболевание имеет бактериальную природу, то и лучший лекарь – сам организм, его защитные функции – иммунная система.

Поэтому, курс лечения ВПЧ должен быть комплексным, направленным не только на избавления от самих наростов, но и противовирусный, и иммуностимулирующий.

Онкогенные штаммы инфекции отличаются тем, что их лечение обычными жидкостями и мазями, направленными на выжигание наростов, может и результата не дать, и причинить дискомфорт, или даже ухудшить ситуацию.

Комплексное вылечивание включает в себя следующие этапы:

• терапию непосредственно медикаментами;
• удаление новообразования различными методами;
• излечение, подавляющее вторичные проявления;
• профилактика и контроль при выздоровлении.

Медикаменты, рекомендуемые для вылечивании онкогенных штаммов ВПЧ – это иммунностимуляторы, такие как:

• «Иклоферон»;
• «Интерферон человеческий»;
• «Реаферон»;
• «Виферон»;
• «КИПферон»;
• другие.

Данные медикаменты существенно уменьшают количество кожных наростов, но не влияют на их рецидивное появление. Наиболее эффективно иссечение новообразований. Методы истребления существуют следующие:

• удаление лазерным лучом;
• заморозка (удаление с помощью жидкого азота);
• выведение электротоком;
• хирургическое (скальпельное с применением местного наркоза).

Наиболее эффективно в соотношении цена-качество – истребление новообразований с помощью луча лазера. В любом случае, наиболее эффективный в каждом конкретном случае способ лечения и тем более удаления решать следует с врачом.

Существуют и народные средства, с помощью которых можно лечить онкогенный папилломавирус. К примеру, это настойки и смеси из сока фруктов и овощей (яблочного сока, чеснока, сырого картофеля) рекомендованные для приема внутрь.

Важно своевременно выявить наличие вируса папилломы человека у женщин и начать лечение с профилактическими мероприятиями.

Можно ли вылечить ВПЧ навсегда? Носителями вируса папилломы человека являются больше половины населения Земли, треть из них имеют наросты на коже или слизистых оболочках — клинические проявления активизации вируса в организме.

За последние несколько десятилетий количество носителей ВПЧ возросло в 10 раз. Уже давно бородавки не расцениваются, как исключительно эстетическая проблема — учеными доказано, что безобидный нарост может стать причиной образования злокачественных опухолей, рака шейки матки у женщин или половых органов у мужчин.

Даже латентное течение заболевания требует постоянного наблюдения.

Разновидности вируса папилломы человека

Известно более 600 разновидностей вируса. Некоторые из них совершенно безвредны для человека, другие вызывают бородавки, есть группа штаммов папилломавирусов, которые провоцируют рак. Более 40 типов поражают преимущественно половые органы у обоих полов.

По вероятности развития рака специалисты делят вирусы папилломы человека на несколько типов. Штаммы 1-3, 5 считаются абсолютно безопасными, если рассматривать их с позиции развития онкологических заболеваний. Штаммы 6, 11, 42-44 могут провоцировать злокачественные мутации клеток лишь в некоторых случаях и не особенно часто.

А вот типы вируса папилломы человека под номерами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 68, 56, 58, 70 обладают высоким онкогенным риском, и при наличии некоторых провоцирующих факторов могут с высокой долей вероятности вызывать рак.

ВПЧ 16 и 18 типа наиболее часто являются причиной образования злокачественных опухолей. При этом даже присутствие в организме вируса папилломы человека с высоким онкогенным риском — это не приговор.

Доказано, что наличие в крови вируса папилломы человека действительно повышает вероятность злокачественных мутаций клеток и развития онкологии в 60 раз. Вместе с тем не более, чем у одного процента женщин-носителей ВПЧ 18 или 16 типа диагностируется рак матки.

Клинические проявления ВПЧ-инфекции

ВПЧ-инфекция может проявляться в виде клинической, субклинической или латентной форм и, в зависимости от типа вируса, иметь различную симптоматику.

Таким образом, папилломавирус типов 1-4 является причиной образования подошвенных бородавок, похожих на обычные мозоли, проявления ВПЧ 10, 49, 28 — плоские папилломы, 27 — обычные бородавки. Половые органы поражают штаммы 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33 и 35, а ВПЧ под номерами 58, 53, 39, 40, 43, 67-70 и некоторые другие вызывают появление высыпаний на коже, являющихся предраковыми.

Что же касается форм заболевания, клиническая характеризуется появлением папиллом — обычных бородавок или остроконечных кондилом, иногда при инфицировании несколькими типами ВПЧ у пациента могут наблюдаться сразу несколько типов бородавок.

Прививка от рака шейки матки (ВПЧ)

Осенью 2007 года в арсенале гинекологов появилась вакцина, способная вызывать стойкий иммунитет против вирусов папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенных 16 и18 типов. Многолетние исследования, предшествующие разработке вакцины, подтвердили решающую роль данных типов ВПЧ в развитии предраковых изменений эпителия и повышении риска развития рака шейки матки.

ВПЧ является самой распространённой инфекцией, передающейся половым путём. В мире рак шейки матки занимает по частоте второе место среди онкологической патологии у женщин.

Прививка представляет собой рекомбинатную вакцину (не содержит жизнеспособных вирусов), которая вводится трёхкратно. Прививка способна предотвратить большинство случаев рака шейки матки, вызываемых типами ВПЧ, входящими в вакцину.

В клинических испытаниях вакцины приняли участие десятки тысяч женщин. У ранее не инфицированных женщин прививка демонстрировала 100% эффективность в отношении профилактики предраковых изменений эпителия шейки матки, влагалища, наружных половых органов и остроконечных кондилом, вызываемых типами ВПЧ, входящими в вакцину.

Устранение предраковых изменений играет решающую роль в предотвращении рака шейки матки.

Но прививка не обеспечивает защитного действия в случае, если женщина уже инфицирована ВПЧ, что подчёркивает важность прививки до начала половой жизни.

Прививка от рака шейки матки не защищает от других менее онкогенных типов ВПЧ, поэтому ежегоднее проведение цитологического исследования мазка остается необходимым для того чтобы выявить предраковые изменения эпителия и провести лечение, не допустив развития рака шейки матки.