Онкогенные вирусы папилломы человека

Почему в результате возникает дисплазия шейки матки?

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.

ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.

Папилломавирусы человека — распространенные агенты микроскопического мира вредителей. Их учеными уже обнаружено более 600 штаммов.

Внешнее проявление заражения таким вирусом — папилломы разного вида, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых оболочках. По имеющейся научной статистике к 50 годам жизни практически 90% населения всей планеты заражено тем или иным типом этих инфекционных агентов.

Еще совсем недавно считалось, что такое заражение особых проблем не приносит, кроме как неприглядных внешне кожных образований. Те же бородавки — это тоже внешнее проявление папилломавирусной активности.

Но ученые — народ дотошный. И в 2008 году Харольдом цур Хаузеном, ученым из Германии, был сделал доклад о том, что два типа этих агентов — ВПЧ 16 типа и ВПЧ 18 типа — вызывают, при определенных условиях, онкологические заболевания.

Наличие ВПЧ в организме является фактором, провоцирующим развитие опухоли. Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, ускоряет скорость деления клеток, а подавленная иммунная система не в состоянии остановить процесс.

Новообразования появляются на коже, слизистой, шейке матки, нарушая структуру ткани.

Носитель впч онкогенного типа - Вирус папилломы человека

Нарушение строения эпителия, выстилающего шейку, называют дисплазией. В половине случаев она перерастает в рак. Данное заболевание – это переходной этап от нормальных клеток эпителия к раковым, и лечение дисплазии обязательное условие.

Пути заражения и причины развития

Основной путь инфицирования вирусом папиллом человека – незащищённые половые контакты с разными партнёрами. Заражение ребёнка происходит от матери во время родоразрешения, контактно-бытовым путем.

Инкубационный период ВПЧ может продолжаться несколько лет, на скорость развития вируса влияет иммунитет – чем он сильнее, тем успешнее организм борется с атипичными клетками, не даёт им возможность размножаться, перерождаться в злокачественные клетки.

Что вызывает активацию ВПЧ:

  • пагубные привычки;
  • частые травмы и повреждения кожных покровов;
  • хронические воспалительные процессы, ВИЧ;
  • лучевая терапия;
  • вредные условия производства;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания, гормональные сбои;
  • лишний вес, малоподвижный образ жизни.
1. Половым путем. Заражение половым путем происходит через сперму и через секреты семенной жидкости. Применение презерватива снижает высокий риск папилломавируса.
2. Контактно-бытовой. Заражение через попадание частиц мочи либо слюны носителя вируса на поврежденную кожу человека.
3. От матери ребенку во время родов. Инфицирование осуществляется, когда ребенок проходит через родовые пути, вирус может попасть в дыхательные пути и вызвать наросты в гортани.

Попадание ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в кровь другого человека, не означает рост папиллом и рака. Это происходит из-за влияния нескольких факторов:

  • ослабленная иммунная система организма у женщин, мужчин или детей;
  • вредные привычки;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие других инфекций внутри организма и различные гормональные нарушения.

Классификация ВПЧ

Типы ВПЧ с высоким онкогенным риском представляют наибольшую опасность при попадании в организм человека. В большей степени эта угроза касается представительниц женского пола.

Установлено, что у женщин с диагнозом «рак шейки матки» при обследовании были выявлены вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска или хотя бы одна разновидность из перечня номеров: 16, 18, 31, 45, 33, 35, 39, 52, 58 59.

Различные урологические (у мужчин) и гинекологические (у женщин) предраковые состояния сопровождались присутствием 61, 70, 73, 62, 68 типов вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.

Следует отметить, что наиболее часто анализ обнаруживает заражение ВПЧ 16 и 18-го типов. Их определяют практически в 70% случаев заражения. Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска способен вызвать развитие:

  • аденокарциномы;
  • рака шейки матки;
  • рака заднего прохода;
  • рака влагалища;
  • рака вульвы;
  • рака полового члена;
  • рака гортани и ротовой полости.

ВПЧ в женском организме

На данный момент известно более 100 разновидностей вируса папилломы человека, почти половина которых могут вызвать поражения половых органов и области ануса.

ВПЧ разделяют на основные группы:

  1. Неонкогенные — ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов.
  2. Низкий онкогенный риск — 6, 11, 42, 43, 44 штаммы
  3. ВПЧ с высоким онкогенным риском — это штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68

ВПЧ 16 типа почти в половине случаев приводит к раку. При этом именно на 16 и 18 тип приходится 70% заражений.

В организме вирус может существовать в двух формах: доброкачественной (вне хромосомы человека) и злокачественной (встроенной в геном и вызывающий изменения в клетках). При этом инкубационный период может достигать несколько лет!

В 90% организм способен уничтожить вирус в течении от 6 месяцев до года, однако из-за заболеваний, слабого иммунитета, болезнь может перейти в стадию клинического заболевания.

Если говорить о внешней симптоматике, то у женщин появляется большое количество бородавок, папиллом, а также кондиломы остроконечного вида на гениталиях.

Тот факт, что женщина носит в организме ВПЧ говорит о том, что  риск формирования злокачественных опухолей и наступления предракового состояния велик. Он возрастает до 60 раз. Но не стоит думать, что если у вас выявлен вирус, то ваше состояние уже близко к началу развития онкологии.

Состояние, когда женщина близка к раку, при наличии у неё папилломовируса человека 16 типа — это дисплазия шейки матки.

Увидеть патологию может гинеколог на осмотре.

Существует множество путей заражения человека вирусом папилломы. Передаётся вирус через половой контакт, а также из-за бытовых факторов. Также заражение происходит, когда кожа здорового человека контактирует с кожей больного человека или с его слизистыми.

Если у партнёра есть на половых органах поражения вирусом папилломы, то во время полового контакта вероятность инфицирования составляет 100%.

Если говорить о мужчинах, то возраст, когда они больше всего подвержены заболеванию — это 18-25 лет. Также стоит отметить тот факт, что в мужском теле вирус папилломы человека может жить очень долго в неактивной форме (латентной). Но это не говорит, что патология не начнёт своё развитие. Со временем вирус активизируется, и тогда последствия будут следующие:

  • Проблемы с потенцией
  • Невозможность зачатия
  • Пониженное сексуальное влечение

Стоит отметить, тот факт, что заболевание может передаваться и через предметы обихода.

Поэтому необходимо в семье иметь отдельные для каждого члена полотенца и другие средства гигиены.

Смотрите на видео короткий обзор вирусов папилломы человека и особенностей их развития в организме.

Всего выделяют около ста двадцати разновидностей ВПЧ. В зависимости от онкогенности (способности трансформироваться в онкологическое заболевание) все штаммы папилломавируса классифицируют на:

  • ВПЧ высокого онкогенного риска (маркируются в лабораториях, как выс или ВКР;
  • ВПЧ низкого онкориска.

К ВПЧ онкогенного типа относятся такие штаммы: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Среди них наиболее активными являются 16,18 и 45 тип. Именно эти виды папилломавирусной инфекции вызывают рак шейки матки.

Могут трансформироваться в онкозаболевание: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

Безопасные в плане развития онкологии HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 и HPV 67.

Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.

На данный момент ученым удалось исследовать более 100 типов ВПЧ. Они подразделили их на 3 основные группы:

  1. не онкогенные вирусы, поражающие тело высыпаниями папиллом. Плоские доброкачественные папилломы вызывают 1 – 3 и 5 штаммы.
  2. Типы ВПЧ с низким онкогенным риском – 6, 11, 42 – 44 штаммы.
  3. Штаммы высокого онкогенного риска – это вирус папилломы человека 16 и 18 типа, а также 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Наиболее опасными в плане онкогенного риска считаются папилломавирусы 16 и 18 типов. Исследуя причины рака шейки матки, специалисты установили, что при отсутствии инфицирования ВПЧ заболевание у женщин не развивается. Однако в 70 из 100 зарегистрированных случаев врачи подсчитали, что примерно в 50 % патология развивалась вследствие заражения 16-м штаммом ВПЧ.

Опасность вируса папилломы 16 типа обусловлена его высокой онкогенностью. С наступлением неблагоприятных условий он провоцирует в организме мутацию слизистых оболочек и кожных клеток.

Внешне инфекция проявляется в виде бородавок, папиллом, остроконечных кондилом на половых органах. Носительство папилломавируса способствует формированию злокачественных опухолей и наступлению предраковых состояний (риск повышается примерно в 60 раз).

Но факт обнаружения ВПЧ еще не является основанием к диагностированию онкологических заболеваний.

К предраковым состояниям, вызванным папилломой 16 типа у женщин относится дисплазия шейки матки.

Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Передача вируса происходит в быту и во время полового акта, а также при контактах со слизистыми и кожей носителя вируса. Когда на гениталиях имеются остроконечные кондиломы – наросты сосочкообразного вида, вероятность заражения вирусом достигает 100 %.

Что касается сильной половины человечества, основная доля в группе риска приходится на молодых людей возрастом 18 – 25 лет. Примечательно, что в мужском организме ВПЧ может длительно пребывать в латентной форме, то есть неактивном состоянии. Но со временем болезнь все равно начинает развиваться, приводя к таким последствиям, как:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • снижение сексуальной активности.

Поскольку папилломатоз передается и через средства личной гигиены, в целях профилактики каждый член семьи должен иметь отдельную мочалку и полотенце.

Диагностика 16 штамма ВПЧ

Когда иммунная система настолько крепка, что не допускает активизации вируса, он может циркулировать в крови носителя бессимптомно. Первые признаки вирусоносительства в этом случае проявятся по мере ослабления иммунитета. Сконцентрировавшись на одном участке, вирус начинает менять функцию клеток эпителия. Вскоре на теле появляется папиллома – первый признак инфицирования вирусом.

Симптоматика папилломы 16 типа у мужчин представлена бовеноидным папулезом – высыпаниями на коже гениталий.

Уплотненные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, можно увидеть на головке полового члена. Цвет патологических элементов может быть различным – белым, желтоватым, розовым. В редких случаях бовеноидный папулез становится фактором развития рака кожи.

16-й и 18-й штаммы папилломавируса способны вызывать и болезнь Боуэна. Ее диагностику облегчает приподнятая красная бляшка с четкими краями – она находится на коже пениса. Элемент может разрастаться и приобретать злокачественный характер, поэтому лечение затрудняется.

Другие диагностические способы ВПЧ таковы:

  1. визуальный осмотр тела и слизистых оболочек, пораженных бородавками;
  2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, в ходе которой исследуется биоптат или клетки, взятые путем соскоба;
  3. Digene-тестирование – точная методика, определяющая факт наличия ВПЧ в организме и устанавливающая степень опасности в плане последующего озлокачествления патологического элемента.

Постановка диагноза «рак шейки матки» возможна при обнаружении папилломавируса в сосудах, нервных окончаниях, мышечных волокнах и эпителиальных клетках женского организма.

Лечение и профилактика папилломатоза

Лечение вируса папилломы человека 16 вида проводится местно и посредством общей терапии. Суть местного лечения сводится к удалению патологических элементов в ходе прижигания химическими веществами, обработки жидким азотом и лазером, а также через хирургическое иссечение.

Ведущее место в общем лечении отводится антивирусной и иммуномодулирующей видам терапии. Но антивирусные препараты специалисты назначают редко. В целях повышения иммунитета больному даются рекомендации по выполнению не специфических мероприятий:

  • закаливание;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • легкие физические нагрузки.

В терапевтические курсы включают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты. Если ВПЧ 16 или 18 типа привел к развитию карциномы половых органов, лечение проводят хирургическим путем и дополняют химио- и лучевой терапией.

Помимо половых органов, папилломавирус способен поражать и гортань. Так называемый возвратный папилломатоз гортани неоднократно зарегистрирован у мужчин.

К мерам специфической профилактики вируса папилломы человека 16 штамма относится вакцинация. Женщинам прививки делают до 26-летнего возраста, детям – начиная с 9 и до 17 лет. Прививки делают в 3 этапа с соблюдением 2-месячного интервала между 1-м и 2-м введением препарата. Между 2-й и 3-й прививкой выдерживают 4-месячный интервал.

В мероприятия не специфической профилактики инфицирования ВПЧ входят:

  1. отказ от беспорядочной половой жизни;
  2. применение барьерных способов контрацепции;
  3. ежегодные гинекологические осмотры;
  4. своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой сферы.

Словосочетание вирус папилломы человека или ВПЧ встречается довольно часто и некоторые люди считают, что заражение этим микроорганизмом становится причиной появления только папиллом на теле.

Но не все так радушно, заражение ВПЧ иногда приводит и к развитию достаточно серьезного заболевания – рака. Предположить, как будет вести себя инфекция в организме возможно, но только зная тип папилломавируса.

Типы вируса папилломы человека

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины. Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.

ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68

ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44

Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67

Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).

На сегодняшний день практически каждый человек в возрасте 50 лет или переболел папилломавирусной инфекцией, или является ее носителем. В зависимости от группы ВПЧ, заболевание может проявляться по-разному.

Чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий, необходимо раз в три года проходить тест на наличие вируса в организме. Анализы можно сдать без направления врача, но, если результат положительный, необходима срочная консультация специалиста по поводу эффективного лечения и дальнейшей профилактики рецидива.

Вирус папилломы человека – типы. Классификация

Известно более ста разновидностей вируса, которые по степени канцерогенности классифицируются на несколько групп:

  • Неонкогенные ВПЧ (1,2,3,5);
  • Средней степени онкогенности (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82).

По филогенетическим показателям серотипы ВПЧ подразделены на 7 групп:

  • А11 (34, 73);
  • А10 (13, 44);
  • А9 (35, 52, 58, 67);
  • А8 (10, 15, 19)
  • А7 (18, 39, 45, 59, 68, 70, 85 штамм и далее);
  • А6 (30, 53, 56, 66);
  • А5 (ВПЧ 26 типа, 51-го, 69-го, 82-го).

Классификация позволяет спрогнозировать дальнейшее поведение вируса в организме. Также дает возможность специалисту выбрать препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально для каждого пациента.

Какие типы ВПЧ самые опасные?

Наиболее опасны штаммы с высоким риском онкогенности, потому что они могут провоцировать появление плоских кондилом. В дальнейшем есть повышенный риск озлокачествления папилломы. Вирус (типы высокой онкогенности) приводит к раку шейки матки, опухолям в перианальной области у мужчин и женщин, злокачественным новообразованиям на головке полового члена и в мочеиспускательном канале у мужчин.

В отличии от штаммов с высокой онкогенностью, если выявлены при анализе на ДНК-типирование ВПЧ 27 типов, 7, 10, 14, 15 и 17, могут появляться неопасные накожные патологические разрастания в виде бородавок, которые легко сводятся, а в дальнейшем (при наличии устойчивого иммунитета) вирус самостоятельно элиминируется из организма. К ним также относятся ВПЧ 12 типов, 29 и 57.

При дисплазии шейки матки или раке шейки матки у более чем 70% пациенток находят вирус папилломы человека 32, 30, 57, 61 и других онкогенных типов. Если при обследовании был найден ВПЧ высокого риска канцерогенности, а наростов нет, есть вероятность самостоятельной элиминации (выведения вируса из организма).

Если вследствие ВПЧ 30, 32 типа появились остроконечные или широкие разрастания на слизистой оболочке или на коже половых органов, прежде чем приступать к медикаментозному лечению, необходима дополнительная процедура их удаления.

Как предотвратить папилломавирус? Опасные типы – профилактика

Только один тип профилактических мер может практически на 100% дать гарантию, что в ближайшие 15 лет (возможно, более длительный период) организм будет вырабатывать антитела к ВПЧ. Типы опасные, которые могут спровоцировать предраковые состояния, будут подавляться, а затем разрушаться с помощью собственного иммунитета. Данный тип профилактики – вакцинация.

Для прививания населения в зарубежных странах уже около 10 лет используют адсорбированные рекомбинантные вакцины Гардасил и Церварикс. Неонкогенные и средней онкогенности штаммы (ВПЧ 10, 14, 15, 19, 21, 27, 57), которые вызывают появление бородавок на теле, после вакцинации будут разрушаться антителами за недели или месяцы, и выводиться бесследно из организма.

Хоть действие вакцины направлено (как указано в инструкции) на разрушение 16 и 18 онкогенных штаммов ВПЧ, 14 тип, 19 и все остальные также будут бесследно элиминировать.

Другие методы профилактики:

  • Исключение беспорядочных половых связей (идеальный вариант – моногамия);
  • Избежание резкого снижения защитных сил организма (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Правильный режим сна;

При ВПЧ онкотипы могут привести к очень неблагоприятным последствиям при частых гормональных сбоях и при приеме иммуносупрессоров (препаратов, угнетающих иммунную систему).

Самые опасные типы ВПЧ – лечение. Основные принципы

Из-за отсутствия препаратов, которые бы разрушали белковую структуру вируса, для назначения лечения специалисты могут руководствоваться несколькими видами терапий:

  • Деструктивной (при наличии разрастаний эпителия);
  • Иммуномодулирующей;
  • Противовирусной;
  • Общеукрепляющей.

ВПЧ 82, 83 типа лечатся одинаково, хотя первый относится к группе высокого канцерогенного риска, второй – низкого онкогенного риска.

Проявления в виде наростов необходимо удалять, и только после этого приступать к остальной терапии, которая будет заключаться в приеме противовирусных препаратов, а также местных и общих индукторов интерферона.

Вне зависимости от того, какие типы ВПЧ, очень важно с ответственностью отнестись к дальнейшей профилактике, во избежание появления разрастаний эпителия в тех же местах.

Папилломавирус человека – типы деструкции накожных наростов

Деструкцию патологических новообразований проводят с помощью химических и физических методов.

Физические методы удаления:

  • Лазерный;
  • Радиоволновой;
  • Электрокоагуляция;
  • Криодеструкция.

ВПЧ 49, неонкогенного штамма проявляет себя разрастанием одиночных плоских бородавок. Такие новообразования, как и все остальные, врачи предлагают удалять современным методом – с помощью лазерного аппарата.

ВПЧ 57 связывают с предраковым состоянием, поэтому при удалении нароста, вызванного опасным штаммом, используют лазерный аппарат с прямым потоком лучей.

Если нарост на лице, предлагают фракционное (импульсное) лазерное удаление, которое, в отличии от прямого, практически не оставляет следов и рубцовой ткани. Большие кондиломы могут иссекать скальпелем.

Наросты, которые вызваны ВПЧ 27 типа невысокого риска канцерогенности, можно удалять жидким азотом, поскольку появление повторных разрастаний не настолько опасно, как в ситуации со штаммами высокой онкогенности.

Новообразования, появление которых вызвал высокой степени онкогенности папилломавирус (генотип 16, 18 и прочие), чаще удаляют с помощью радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон).

Не менее популярно иссечение электроножом – ткань папилломы остается практически не тронутой, поэтому можно провести гистологическое исследование.

Бородавки, вызванные ВПЧ 19 штамма и подобные им (низкого онкогенного риска) можно удалять препаратами на химической основе, в составе которых органические и неорганические кислоты, щелочи. К таким лекарственным средствам относят Солкодерм, Солковагин.

Медикаментозное лечение бородавок

Независимо от того, есть ли папиллома, типы вируса при назначении препаратов неважны, поскольку врач может руководствоваться только комбинациями противовирусных и иммуностимулирующих средств. При предраковом состоянии в терапию включаются цитостатики – средства, приостанавливающие рост атипичных раковых клеток.

При наличии в организме онкогенных (16, 18, 30, 33) и неонкогенных ВПЧ (15 тип, 17, 19, 6, 11, 42) специалисты назначают перорально Гропринозин (Изопринозин) в комбинации с противовирусным Панавиром и индукторами интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон).

Эффективный препарат, который ингибирует рост и размножение ДНК ВПЧ (типы высокого риска онкогенности) – Аллокин альфа.

Для профилактики повторного появления наростов специалисты назначают трансдермальный иммуностимулирующий препарат Алдара (Имиквимод). Некоторые врачи для противовирусной терапии выписывают крем Зовиракс. Его действие направлено на герпес, но есть множество мнений, что папиллома человека (типы разного онкогенного риска) тоже реагирует на это лекарственное средство.

При обнаружении на теле или на слизистых оболочках любых разрастаний, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Без консультации врача нельзя пытаться удалить наросты самостоятельно, с помощью народных методов или подручных средств.

При таких попытках можно повредить здоровую дерму, и даже с низким канцерогенным риском ВПЧ (21 тип) может озлокачествляться. Хоть эти случаи редки, самолечение так же должно быть ответственным. Если после самостоятельных вмешательств нарост кровоточит, зудит или воспаляется, необходимо срочно обратиться за рекомендациями к врачу.

ВПЧ насчитывает пять эволюционных групп: α; β; γ; μ; η. Наиболее изученные группы — α и β.

К ним относится около 90% вирусов, известных науке. Вирус папилломы человека обладает высокой тканевой избирательностью.

Так, например заражение ВПЧ1 вызывает образование бородавок на подошве стопы у людей, ВПЧ2 — обычных бородавок, поражающих кожу, ВПЧ3 — плоских, характерных для детей, ВПЧ6 и 11 вызывают генитальные кондиломы.

Около 34 типов из существующих ВПЧ вызывают появление бородавок в области гениталий и аноректального отверстия.

В группу α входят типы ВПЧ, которые по степени онкогенной опасности делятся на вирусы:

  • высокого риска;
  • низкого риска;
  • практически неонкогенные.

ВПЧ с высокой онкогенностью насчитывает около 19 типов вирусов, представляющих разную опасность для пациента. Наиболее опасными являются два типа — ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Так, согласно исследованиям, ВПЧ16 с вероятностью 54% вызывает карциному шейки матки (ШМ) и 42% — аденокарциному шейки матки. ВПЧ 18 вызывает, соответственно, карциному ШМ в 11%, а аденокарциному ШМ — в 37%.

Причем, ВПЧ типа 16 наиболее часто является причиной плоскоклеточного рака, а ВПЧ 18 — железистого. Эти типы папилломавирусов относятся к онкогенным высокой степени риска из-за морфологических особенностей вириона.

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (

провоцирующие развитие злокачественных клеток

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

  • Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака,
  • Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
  • Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить

консультацию онколога

и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз.

Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки.

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

 Как было отмечено выше, все типы вируса являются причиной самых разных заболеваний во всех областях организма.

Поражения кожи:

  • Бородавки на стопах – к этому приводят 1,2 и 4
  • Плоские папилломы – типы ВПЧ под номерами 2, 4, 26
  • Веруциформная эпидермодиплазия – ВПЧ, указанные под номерами 2, 3, 5, 8-10

Поражение слизистой гениталий:

  • Генитальные бородавки остроконечные – их вызывают типы 6, 11, 42, 54
  • Генитальные бородавки плоские и предраковое состояние маточной шейки с высокой степенью риска изменения в рак – их вызывает наибольшее количество ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33
  • Онкологические заболевания маточной шейки и влагалища, внешних гениталий – типы 16, 18, 31, 33 (в таких случаях у человека вирус папилломы высокого канцерогенного риска).

Поражение слизистых оболочек в других частях тела:

  • На слизистую рта влияют 13, 32 типы
  • Рак легких могут вызвать типы 2, 6, 11

Большой мир вирусов изучается учеными постоянно. Лишь часть из них приоткрыла свои тайны и идентифицирована наукой.

Среди них и папилломавирус человека (ВПЧ). Какие типы онкогенные из 600 штаммов, уже известных человечеству? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо уяснить «родственные связи» в микроскопическом мире.

В отдельную группу вирусы папилломы человека (Human papilloma virus) были выделены еще 1971 году на заседании Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). На сегодняшний день все папилломавирусы человека разделены наукой на 5 родов, включающих в себя 27 видов инфекционных агентов.

Помимо такого деления, отдельно выделены онкогенные ВПЧ. ИХ обозначили по номерам и разделили на три группы :

  1. неонкогенная группа, вероятность канцерогенеза у этих вирусов практически отсутствует;
  2. группа с низкой степенью возможности онкологического перерождения клеток;
  3. группа с высокой степенью онкогенной активности.

Вирус папилломы человека, в гинекологии играющий роль частой причины рака шейки матки, маркирован номерами 16 и 18 и входит в третью группу.

Исследования, проводимые последние десятилетия, позволили установить, что ВПЧ передается только от одного человека к другому, причем это может быть как носитель инфекции, так и пациент с выраженными клиническими признаками папилломатоза.

Установлено, что папилломавирус подразделяется на типы, их насчитывается более ста. В зависимости от типа попавшего в организм вируса в дальнейшем и будут происходить все внешние и внутренние изменения.

Некоторые типы ВПЧ совершенно не опасны для нашего внутреннего здоровья, а их проявления на коже в виде папиллом и бородавок достаточно успешно устраняются методами эстетической медицины.

Другие подвиды ВПЧ относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Разделение ВПЧ по типам позволило выработать тактику лечения пациентов с обнаруженными посредством анализов микроорганизмами.

Фото различных видов папиллом

Онкогенная классификация это такое разделение типов вирусов, при котором учитывается вероятность развития раковых опухолей в зависимости от подвида. Всего используется в практической медицине подразделение по трем группам.

Первая группа

Неонкогенная группа, к ней относят ВПЧ 1,2,3,4,5. Если в анализах выставлен один из этих подвидов, то можно считать, что развитие рака именно от этого микроорганизма вам не грозит. Но не стоит забывать, что в дальнейшем возможно заражение и другими типами.

Вторая

ВПЧ 6,11,42, 43,44 относятся к группе с низкой степенью вероятности развития раковых клеток. Под влиянием некоторых провоцирующих факторов эти типы возбудителя папилломатоза могут привести к мутациям клеток, что в свою очередь подталкивает их к развитию злокачественной опухоли.

Третья

ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 эта группа вирусов с высокой онкогенной активностью. Доказано, что при их наличии в организме женщины многократно повышается риск возможного ракового процесса в шейке матки и молочных железах.

Выяснено, что у мужчин онкогенные подтипы ВПЧ могут стать причиной рака мочевого пузыря.

Вирус 1 — 5, и ВПЧ типов 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 приводят к тому, что на кожном покрове появляются бородавки.

Вирус 2, 1, 3, 4 приводит к появлению подошвенных бородавок, которые по своему внешнему виду могут напоминать мозоли.

В тоже время вирус 3, 10, 28, 49 типов приводит к тому, что на коже высыпают плоские бородавки.

Наиболее высокий канцерогенный риск представляют вирусы папилломы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70 типа. Здесь стоит сразу указать, что самыми опасными считаются остроконечные кондиломы и папилломы, которые высыпают на слизистой влагалища  и на наружных половых органов.

Как только такая кондилома диагностируется, это повод для обращения к онкологу, и к тому, чтобы ее удалить. Помимо этого, пациенту необходимо будет регулярно проходить онкологические обследования, и сдавать анализы, которые должны выявлять наличие атипичных клеток.

Важно! При своевременном диагностировании вируса высокого канцерогенного риска, вероятность перерождения в злокачественную опухоль можно свести к минимуму.

Папилломавирус находится в организме практически каждого взрослого человека, но проявиться признаки инфицирования могут через несколько лет. Не все штаммы опасны, но существуют ВПЧ высокого онкогенного риска, которые часто провоцируют развитие злокачественных новообразований, карциномы.

Существуют опасные разновидности ВПЧ

ВПЧ высокого онкогенного риска – что это такое?

Существует более 100 разновидностей ВПЧ (HPV), при инфицировании появляются папилломы, кондиломы и бородавки на кожных покровах и слизистых оболочках.

Около 10% всех случаев рака матки вызываются ВПЧ. Специалисты классифицируют штаммы следующим образом:

  1. Наименьший риск развития онкологического заболевания имеет ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44. Штаммы с номерами 6 и 11 проявляются на половых органах, шейке матки в виде остроконечных кондилом. Эти вирусы доставляют неудобства, но не представляют опасности с точки зрения онкологии. Хотя ВПЧ 42 и 43 относятся все же к предраковым состояниям, поэтому им должно быть уделено особое внимание;
  2. ВПЧ 31, 33, 35, 51, 52, 58 относятся к среднему уровню онкологического риска. Штаммы 31, 33, 35 также вызывают появление на коже папиллом и остроконечных кондилом на половых органах мужчин и женщин. А для разновидностей ВПЧ 52, 58 характерны предраковые высыпания;
  3. ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 36, 45.

ВПЧ – широко распространенный тип инфекции. По данным медиков от 70 до 90 процентов населения являются носителями, иногда даже не догадываясь об этом. Вирус может проявиться по прошествии 5 и более лет после заражения вследствие, например, гормонального сбоя.

Особенно это касается женщин в возрасте после 40 лет. В их организме накапливается агрессивные формы женских гормонов, вызывающие активное деление клеток и создающие благоприятные условия для онкозаболевания репродуктивной системы.

ВПЧ изменяет структуру пораженных клеток и создает раковый клон.

Изменение гормонального фона может быть вызвано беременностью, приемом гормонов, продолжительным курением или некоторыми гинекологическими заболеваниями.

Пути заражения и причины развития

Такими являются длительность присутствия вируса в организме, снижение иммунитета, гормональные воздействия (аборт, беременность, прием гормональных контрацептивов и др.), курение, неправильное питание (дефицит фолиевой кислоты), частая смена партнеров, наличие ЗППП, а также индивидуальные генетические особенности.

Для начала онкозаболевания мало какого-то одного фактора. Вирус – это лишь провокатор, но при том очень сильный.

У каждой клетки в организме своя программа жизни. Она рождается, функционирует, переживает определенное, строго ограниченное количество делений, умирает, становясь питательной средой для других клеток.

А ВПЧ снимает запрет на деление, «даруя» клетке вечную жизнь. Все внешние проявления — папилломатоз – это не что иное, как результат их усиленного деления.

При наличии дополнительных факторов происходит развитие опухоли на шейке матки.

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Практически каждый человек к 50 годам был носителем или наблюдал симптоматические проявления вируса папилломы человека. После заражения ВПЧ может самостоятельно элиминировать из организма, а может вызывать патологические эпителиальные разрастания на коже или слизистых оболочках.

Существует около 200 типов вируса папилломы. Из-за такого их большого количества, каждому присвоили порядковый номер, например, ВПЧ 18, 33, 45. Они имеют разные характеристики, строение ДНК. Некоторые штаммы вируса вызывают появление неопасных наростов на коже, а некоторые при длительном бездействии могут озлокачествляться и провоцировать ускоренный рост атипичных клеток.

Насколько опасен вирус папилломы человека 45 штамма?

По степени опасности ВПЧ подразделяют на три группы, которые характеризуют онкогенность штаммов:

  • Неонкогенные;
  • Среднего риска онкогенности;
  • Онкогенные.

ВПЧ 45 типа относится к группе с высоким риском онкогенности, поэтому длительное бездействие при обнаружении данного штамма вируса в организме очень опасно.

Вызывает появление:

  • Остроконечных кондилом наружных половых органов женщин и мужчин;
  • Разрастаний эпителия в аногенитальной области;
  • Плоских кондилом на слизистой оболочке влагалища.

Инфицирование ВПЧ 45 штамма крайне опасно для женщин, потому что может спровоцировать такое заболевание, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. В таком случае, если иммунитет вовремя не справится с ВПЧ, его ДНК встроится в ядерный аппарат здоровых клеток, которые станут атипичными и будут бесконтрольно размножаться – рак шейки матки.

Дисплазия, которую может вызвать папиллома 45 типа, имеет 3 стадии. От начальной стадии до рака шейки матки проходит примерно от 10 до 20 лет. Если вовремя начать лечиться, можно устранить всю нежелательную симптоматику, без дальнейших неблагоприятных последствий в виде злокачественного новообразования.

Папилломавирус 35, 39, 45 онкогенных штаммов – как выявить в организме?

Если в аногенитальной зоне появились патологические наросты, необходимо обратиться к дерматологу для дальнейшей диагностики, чтобы узнать, какой тип вируса их вызвал.

Наличие ВПЧ в организме выявляют методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции). С помощью этого теста определяют наличие и штамм ВПЧ, например, папилломавирус 31, 35, 45 типа, проводят генотипирование. Нельзя выявить вирусную нагрузку, что заметно усложняет диагностику.

Более современный метод – Дайджен-тест. Позволяет определить ВПЧ 45 генотип (степень онкогенности штамма), также выявить количество вирусных частичек в организме. Эта характеристика очень важна при диагностике онкогенных ВПЧ 31, 45 типа, потому что специалист сможет вовремя назначить эффективную терапию, или же примет решение вовсе не лечить, а выждать время (при отсутствии наружных проявлений).

Женщинам обязательно должны провести кольпоскопию (осмотр стенок влагалища и шейки матки под микроскопом), также взять мазок из шейки матки и цервикального канала на цитологию. Для более подробного исследования проводят биопсию – забор и подробное изучение участка ткани.

Вирус папилломы человека 45 типа – как защититься от заражения?

Наибольшая популярность в качестве профилактики ВПЧ у такого метода, как вакцинация. В зарубежной практике специалисты около 10 лет используют для прививания населения вакцины Гардасил и Церварикс. В их составе пустые оболочки вируса, которые провоцируют защитные силы организма на выработку антител – так формируется устойчивый иммунитет.

Исходя из данных инструкции, вакцины не активны против ВПЧ 45, 56 и многих других типов – их действие направлено на вирус 16 и 18 онкогенных штаммов. Врачи отмечают, что Гардасил и Церварикс защищают организм абсолютно от всех типов ВПЧ на протяжении более чем 15 лет.

Поскольку вирус папилломы 45 типа может спровоцировать заболевания опухолевого характера у женщин, их в возрасте 9-25 лет прививают. Чем раньше вакцина попала в организм, тем устойчивее и крепче выработается иммунитет против ВПЧ.

Гардасил может защитить от рака шейки матки и кондиломатоза, Церварикс предотвращает рак шейки матки, но не появление генитальных бородавок. Действие вакцин также не направлено на борьбу с вирусом, который находился в организме на момент прививания.

Другие методы профилактики ВПЧ 45, 58 и остальных штаммов:

  • Избежание беспорядочных половых связей;
  • Регулярная витаминизация организма;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.

Самый эффективный метод профилактики – поддержание устойчивого и крепкого иммунитета.

Лечение ВПЧ 45 типа – основные принципы

Если при осмотре гинеколога, уролога или дерматовенеролога не было обнаружено аногенитальных эпителиальных разрастаний и вирусная нагрузка маленькая, есть большая вероятность того, что произойдет элиминация ВПЧ (в случае крепкого иммунитета).

Когда папилломавирус 45 типа проявляется генитальными бородавками, необходим комплекс таких терапий:

  • Деструктивной;
  • Противовирусной;
  • Иммунокоррективной;
  • Общеукрепляющей.

В первую очередь нужно удалить разрастания физическим методом (лазером, радиоволнами или электроножом), или химическими едкими средствами (препараты Солкодерм, Солковагин).

Разрастания, которые вызывает папиллома 45 типа, чаще рекомендуют удалять с помощью лазерного аппарата или радиоволнами (аппарат «Сургитрон»). Эти методы деструкции не оставляют следов и больших участков рубцовой ткани, что особенно важно при удалении наростов на половых губах или стенке влагалища.

ВПЧ 45 – лечение медикаментами

Для полноценной эффективной терапии недостаточно удаления наружных проявлений заболевания, ведь вирус остается в такой же концентрации в организме, и наросты могут через некоторое время появиться на тех же местах, где были иссечены.

Во избежание рецидива, необходимо провести курс противовирусной и иммуностимулирующей терапии, чтобы ингибировать ДНК ВПЧ 45 типа. С этой целью отечественные специалисты в последнее время часто стали использовать препарат Панавир (свечи, крем, раствор для инъекций, спрей).

Эффективны также местные и общие индукторы интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон), которые повышают иммунитет и приостанавливают репликацию ДНК ВПЧ 45 штамма. Уменьшается интенсивность размножения и роста ВПЧ, и со временем он стареет, не вызывая появления разрастаний эпителия в дальнейшем.

Для профилактики рецидива специалисты назначают для трансдермального применения противовирусные крема Алдара (Имиквимод) или Зовиракс. Чтобы ингибировать папилломавирус 45 типа, большинство врачей к комбинации остальных лекарственных средств прибавляют Гропринозин (Изопринозин).

Этот препарат, помимо того, что сам проявляет противовирусное действие, еще и индуцирует действие аналогов, принимающихся параллельно с ним.

При обнаружении на слизистой оболочке гениталий патологических эпителиальных разрастаний, необходимо срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Ни в коем случае нельзя удалять наросты самостоятельно – это может привести к еще большему их разрастанию.

Вирус папилломы человека у женщин

Вирус ПЧ

Вирус папилломы человека – один из самых распространённых вирусов у женщин, поражающий миллионы людей во всём мире. Это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Во многих случаях заражение происходит без каких-либо симптомов, и лишь появление остроконечных кондилом на гениталиях точно укажет вам на то, что вы инфицированы.

Конечно же существуют различные тесты для определения данного заболевания, например пап тест, но зачастую, даже они не могут показать точной картины и требуются дополнительные обследования для того чтобы поставить точный диагноз.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно регистрируется более полумиллиона случаев развития рака шейки матки. Около 250 тысяч женщин погибают от этой болезни из-за слишком поздней диагностики и неэффективного лечения. Вирус папилломы человека является одним из наиболее опасных онкогенных вирусов, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

Что это такое?

Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа, вирус вызывает различные заболевания. Он может проявляться в виде папиллом, кондилом и бородавок.

На данный момент выявлено около 100 генотипов вируса, но досконально изучено только 80. Около 30 видов могут вызвать онкогенные новообразования и стать причиной рака.

Можно ли и как вылечить ВПЧ (папилломавирус) у женщин навсегда, в чем заключается медикаментозное лечение и как жить с вирусом папилломы человека дальше?

Лечится ли вирус папилломы человека

На данный момент не изобретено таких медицинских препаратов, которые бы смогли полностью устранить вирус из организма.

Схемы лечения, которые применяются при этом заболевании, сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур для устранения папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние, когда он не сможет нанести вред организму.

Особенно важно проводить лечение в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного типа.

Симптомы наличия в организме опасных ВПЧ

Большинство случаев инфицирования женщин и мужчин протекают без клинических признаков. Большее число пациентов, у которых наблюдались характерные заболеванию симптомы, составляют женщины. Самыми распространенными проявлениями поражения вирусом папилломы человека можно назвать:

  • Обнаружение папиллом и кондилом на слизистых и коже.
  • Появление вагинальных выделений необычного характера, кровотечений.
  • Болезненные ощущения внизу живота и во влагалище, которые появляются во время и по окончании полового акта.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Выявление во время осмотра врачом-гинекологом изменений состояния и структуры тканей шейки матки, наличие воспалительного процесса.

Папилломы, появляющиеся на коже, как правило, относят не к онкогенному типу образований. Они не нуждаются в удалении.

При воздействии провоцирующих факторов, как например, частое травмирование, сильное ослабление иммунитета, происходит перерождение доброкачественных тканей. Образуется злокачественная папиллома. Настороженность должны вызвать:

  • темный цвет образования,
  • неровные, воспаленные края;
  • появление твердых корок на поверхности;
  • быстрый рост.

Злокачественные папилломы должны быть незамедлительно удалены.

Кондиломы появляются на поверхности наружных половых органов, на слизистой после того, как вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска был передан половым путем (в редких случаях контактно-бытовым). Этот вид образований имеет повышенный риск травмирования и ракового перерождения. Поэтому, как и злокачественная папиллома, он нуждается в удалении хирургическим путем.

Главные признаки заражения папилломавирусной инфекцией – появление новообразований (бородавок, папиллом, а также выявление дисплазии шейки матки).

Простые  бородавки

Направление на сдачу анализов даёт врач, если во время осмотра была выявлена эрозия шейки матки, на коже, влагалище, гениталиях присутствуют остроконечные наросты.

Дополнительные симптомы папилломавируса у женщин:

  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • обильные влагалищные выделения, иногда с примесью крови;
  • дискомфорт в нижнем отделе живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта или сразу после него.

У мужчин ВПЧ проявляется в виде папиллом на головке полового органа, появляется боль и жжение, неприятные ощущения усиливаются во время секса и гигиенического ухода.

В основном данные вирусы передаются через половой контакт. Поэтому почти во всех случаях носителями являются люди, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют партнеров.

Причины заражения вирусом папилломы человека:

  • через половой контакт, в том числе оральный и анальный;
  • от матери к ребенку;
  • через места общего пользования (бани, бассейны, тренажерные залы, общественный транспорт), если у человека имеются повреждения на коже;
  • во время бритья может произойти самозаражение.

Онкогенные типы вирусов могут не проявлять себя в течение многих лет. Человек становится носителем без проявлений внешних симптомов. Разовьется рак или нет, зависит от онкогенного типа вируса, высокого или низкого риска, а также от некоторых факторов, которые способствуют включению ВПЧ:

  • гормональный всплеск в организме: период полового развития, менопауза и т.д;
  • беременность;
  • употребление гормональных контрацептивов;
  • снижение иммунитета после серьезных инфекционных заболеваний или операций;
  • сильное эмоциональное напряжение или частые стрессы;
  • некоторые заболевания внутренних органов;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм, употребление наркотиков.

Вирус папилломы человека (международное сокращение – ВПЧ) – группа ДНК-вирусов, провоцирующих бесконтрольное деление клеток, которое вызывает патологическое разрастание тканей и приводит к появлению кожных дефектов: папиллом, кондилом, бородавок.

Специалисты ВОЗ недавно озвучили информацию о том, что почти треть женщин болеют ВПЧ. Вирус может существовать в организме годами, не проявляя активности. В этом случае толчком для появления первых симптомов становится снижение иммунитета (например, в период простудных заболеваний).

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это?

Существует более сотни видов этого вируса, и как минимум тринадцать из них являются онкоопасными. К этой категории относятся и ВПЧ 16 и 18 типов.

ВПЧ 16 и 18 типов почти в ста процентах случаев передаются половым путем, и чаще всего женщинам со сниженным иммунитетом (например, из-за ВИЧ).

Эти разновидности патологии представляют повышенную опасность для женского организма и имеют наиболее неблагоприятный прогноз в плане здоровья. Важно выявить эти виды ВПЧ на ранней стадии, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей на шейке матки.

Стадии патологии

Папилломавирусная инфекция у женщин имеет 4 стадии развития.

Диагностика ВПЧ

Выявить наличие в организме мужчины или женщины ВПЧ, точно установить его генотип, а также уровень существующего онкогенного риска можно, используя два основных метода исследования:

  1. ПЦР. Это – «полимеразная цепная реакция», которая представляет собой высокоточный метод диагностики с исследованием генетического материала. Берется анализ мазка с кожи или слизистой. Применение особых ферментов в лабораторных условиях позволяет многократно скопировать (типировать) элементы РНК и ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые находятся в исследуемом биоматериале. Затем полученные результаты сравнивают с базой данных для определения возбудителя. Данное исследование выявляет генотип ВПЧ, но не показывает, какое количество данной инфекции содержится в организме.
  2. Дайджен-тест (Digene HPV test) является скининговым видом исследования, которое должно выявить предраковые изменения на шейке матки. Анализ не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Врач-гинеколог берет соскоб из шейки матки, результат теста может быть готов в течение 24 часов. Дайджен-тест рекомендован пациентам с клиническими признаками наличия вируса папилломы человека, он способен выявить вирус, установить его тип, определить вирусную нагрузку (количество вируса в организме).

Чтобы сдать анализ на выявление и установление ВПЧ, нужно обратиться в любую профильную лабораторию. Но более правильным решением будет предварительное посещение врача-гинеколога, который после опроса и осмотра даст профессиональные рекомендации о наиболее эффективном методе исследования, а также направление на анализы.

Получив их результаты, специалист выберет тактику лечения, адекватную состоянию больного.

Кроме того, при подозрении на папилломавирус высокого риска врач направит на цитологическое исследование мазок, взятый во время гинекологического осмотра пациентки. Изучение клеток под микроскопом позволит выявить наличие патологических изменений в клетках, установить дисплазию шейки матки.

Благодаря прогрессу, который был достигнут в последние годы, в области молекулярной биологии может быть получен очень точный диагноз ВПЧ-инфекции в организме человека. В дополнение к цитологии значительно увеличить эффективность профилактики и раннего обнаружения поражений шейки матки, предрасполагающие к развитию рака, что также позволяет оценить риск развития рака и вовремя принять более целенаправленные диагностические и терапевтические меры для отдельных пациентов.

Анализ на ВПЧ 16 необходимо сдавать каждые 3-5 лет. В результате медицинских исследований было доказано, что при регулярных обследований среди женщин на ВПЧ 16 типа, заболевания раком шейки матки встречаются на 50% реже.

Перед тем, как сдавать анализы на ВПЧ высокого онкотипа, следует проконсультироваться с квалифицированным врачом. Существует несколько методов исследования.

Анализ крови на антитела позволяет определить различные штаммы ВПЧ, которые могут присутствовать в организме. Кроме ВПЧ 16 типа существует более 150 видов вируса.

Диагностика может выявить сразу несколько типов ВПЧ. Норма в результате означает полное отсутствие антител, то есть этот анализ должен быть отрицательным.

Анализ на ВПЧ 16 с помощью поиска антител к вирусу бывает двух видов, качественный и количественный. Качественное исследование является быстрым и достоверным способом определить есть ли в организме пациента специфические антитела.

Результат теста на ВПЧ тип 16 положительный позволяет выявить наличие заболевания. Другая информация о стадии болезни, времени заражения и степени разрастания вируса в организме остается неизвестной.

Для этого применяется количественное исследование.

ПЦР или полимеразная цепная реакция направлена на поиск ДНК вируса. Этот анализ способен выявить болезнь даже при отсутствии клинических симптомов в виде папиллом, кондилом, жжения или зуда.

С помощью цепной реакции лаборатория может исследовать образец крови, спинно-мозговой жидкости или соскоба. ПЦР на ВПЧ 16 и 18 типа может дать положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В сомнительных случаях анализ проводится повторно. Полимеразную реакцию на ВПЧ 16 типа проводят в частных или муниципальных лабораториях.

Для анализа лучше выбирать учреждение, оснащенное современным оборудованием с хорошей репутацией.

Для диагностики ВПЧ высокого риска часто используется мазок или соскоб со слизистой оболочки. Это простая и безболезненная процедура проводится гинекологом или венерологом во врачебном кабинете.

Затем полученный биологический образец отправляется в лабораторию для анализа на ВПЧ. Также вирус папилломы можно обнаружить в образце мочи пациента, если ВПЧ вызвал воспаление мочеиспускательного канала.

Методы

диагностики

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки и иногда используется метод уретроскопии.

Биопсию или кольпоскопию назначают при наличии дисплазии тканей шейки матки. Также проводится особый тест с использованием уксусной кислоты.

Для этого шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и поверх раствором Люголя на йоде. Если раствор Люголя впитывается не равномерно, это говорит о наличии вируса папилломы.

В таком случае на обработанном участке ткани проявляется характерный мозаичный рисунок.

Анализы на наличие папилломавируса мужчинам следует делать каждые 3 года, женщины после 45 лет должны проходить обследование каждые 6 месяцев. Диагностику ВПЧ проводят в двух направлениях – определение штамма, уровня его онкогенности и вирусной нагрузки, которая показывает количество вируса.

На сегодняшний день для диагностики ВПЧ используются специальные анализы и тесты. ПЦР – наиболее распространенный анализ (по-другому он называется соскобом). Для диагностики вируса папилломы человека высокого онкогенного риска соскоб считается наиболее действенным анализом.

Чтобы оценить вирусную нагрузку, следует применять количественные папиллома-тесты. С помощью них можно определить, насколько критична концентрация вируса и насколько она обладает риском превращения в злокачественные опухоли.

Вирус папилломы обнаруживается также во время осмотра гинекологом гениталий, так как во время осмотра врач собирает мазки для ВПЧ-тестов и онкоцитологии.

В случае обнаружения ВЧП врач направляет инфицированного на кольпоскопию – детальный осмотр шейки матки, в котором используются современные тесты. Также при необходимости назначается и биопсия, при которой берется небольшой участок шейки матки для проведения гистологических исследований.

Выявить наличие ВПЧ в организме можно несколькими способами, в настоящее время широко используются два:

  • Анализ ПЦР. Этот анализ позволяет выявить наличие или отсутствие вируса в организме, его тип и количество вирусных частиц. Для диагностик используется мазок, взятый у женщин при гинекологическом осмотре и кровь.
  • Дайджин-тест или анализ на ДНК ВПЧ. Для проведения этого теста берется соскоб из канала шейки матки. Анализ определяет концентрацию вируса в тканях и типирует ВПЧ, то есть выявляет штаммы.

При необходимости назначается биопсия материала, взятого из удаленных остроконечных папиллом. Данные всех обследований оцениваются онкологом, и только после этого принимается решение о выборе наиболее эффективного метода лечения.

При выявлении при очередном обследовании наличия проблемы со здоровьем, остро встает вопрос — если есть ВПЧ, к какому врачу обращаться? Обычно лечение назначает специалист, занимающийся проблемами той области организма, где выявлены папилломы — внешние признаки вирусной инфекции. Это узкопрофильные доктора:

  • андролог;
  • дерматолог или дерматовенеролог;
  • гинеколог;
  • иммунолог;
  • онколог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • уролог;
  • хирург.

Но, помимо внешнего осмотра, необходимо пройти клиническое обследование, которое будет включать в себя два основным метода обнаружения и идентификации вируса:

  • анализ ПЦР;
  • анализ на ДНК ВПЧ (Digene-тест).

Анализ на ДНК вируса на сегодняшний момент является наиболее точным, позволяющим выявить его тип, концентрацию в тканях. Какой анализ на ВПЧ онкогенного риска следует пройти, решит врач и возможности медицинского учреждения.

Нередко случается так, что женщина может обнаружить проблемы в организме после обычного визита к гинекологу, где у нее возьмут мазок. Чтобы выявить причины возможных заболеваний, врачу приходится проводить ряд дополнительных исследований и тестов.

Итак, порядок диагностики заболевания должен быть следующий:

  1. Первичный внешний осмотр врача, на котором берется мазок для определения состояния микрофлоры влагалища, уровня лейкоцитов и выявления заболеваний.
  2. Если результаты анализа пришли неудовлетворительные, о чем будет говорить повышенный уровень лейкоцитов, гинеколог назначает дополнительные анализы на ЗППП, в число которых обязательно входит несколько штаммов ВПЧ. В частности, используется ПЦР анализ, помогающий установить не только наличие вируса в организме, но и его типы. Совместно с ПРЦ делается количественный тест, диагностирующий уровень концентрации вируса. Этот показатель, а также количество новообразований влияют на возможность появления онкологии.
  3. Когда результат показывает один или несколько типов ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия. Это процедура осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа – аппарата, предназначенного для многократного увеличения. Таким образом проводится детальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы. С помощью кольпоскопии можно оценить, насколько вирус успел повлиять на состояние шейки матки, выявить очаги поражения, просмотреть наличие предраковых изменений и генитальных бородавок. Обычно гинеколог проводит расширенную кольпоскопию с использованием химических веществ для выявления атипичных очагов.
  4. При диагностике ВПЧ назначается лечение, соответствующее типу вируса и его проявлениям.

В первую очередь сдать все необходимые анализы. После диагностики, которая выявила наличие вируса, проводится удаление всех образований на коже и слизистых и противовирусное лечение.

После удаления родинки или папилломы проводится гистологический анализ. В группе особого риска находятся люди старше 50 лет. Так как злокачественность новообразования не удается выявить при обычном осмотре, то назначаются следующие исследования:

  1. Колькоскопия. Этот метод представляет собой осмотр стенок влагалища и шейки матки. При обнаружении кондилом или других образований сразу берется материал для проведения биопсии. Колькоскопию рекомендуют проводить молодым женщинам (до 35 лет) два раза в год и впоследствии – раз в год. Исследование может вызвать кровотечение (если оно небольшое или наблюдается кровомазание в течение 2-3 дней – это является нормой), боли внизу живота, озноб, жар. В подобных случаях нужно немедленно обратиться к врачу;
  2. Биопсия – исследование аномальных клеток под микроскопом. Это наиболее достоверный и эффективный метод, позволяющий установить злокачественность родинки, бородавки и других образований, степень распространения и тяжесть заболевания. Срочная биопсия проводится, например, при операции и в течение получаса уже может быть проанализирован биоматериал. Когда проводится плановая биопсия, результаты обычно готовы в течение 5-10 дней. Биопсию назначают для контроля за течением уже выявленного онкозаболевания, можно взять ткани для анализа с любого органа;
  3. Уретроскопия проводится для обнаружения вируса в мочевыводящей системе. В большинстве случаев процедуру делают по направлению от уролога или венеролога. Перед процедурой проходят УЗИ паховой области. Сейчас уретроскопию делают под анестезией, поэтому она безболезненна.

Анализы и диагностика

Соскоб.

Забор материала необходимо проводить с учетом локализации и стадийности клинического процесса.

Условия хранения:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: