Кондиломы, папилломы и бородавки: чем отличаются, фото

В чем отличие кондиломы и папилломы? Принципы лечения

Бородавки, папилломы и кондиломы – это внешнее проявление поражения человеческого организма папилломавирусной инфекцией. Доброкачественные новообразования формируются на разных участках тела, однако при наступлении неблагоприятных условий они имеют свойство перерождаться в злокачественные очаги.

Чтобы понять, насколько опасен тот или иной тип нароста, необходимо разобраться в особенностях каждого.

Каково различие между папилломами и кондиломами?

Какие виды папиллом могут встречаться на теле человека

Разделить наросты можно на 2 вида:

  • Широкие. Они прикрепляются к коже с помощью широкой основы. Рассматриваются медиками как признак вторичного сифилиса.
  • Остроконечные (показана на фото). Ножка у них тонкая, слабая. Состоят из множества небольших долек. Появляются преимущественно на половых органах, в уголках рта, паховых промежностях. Способны воспаляться и видоизменяться, увеличиваясь в количестве. рекомендуется избавляться от подобных наростов как можно быстрей.

Широкие и остроконечные кондиломы и папилломы внешне очень схожи с бородавками, потому многие их путают. Но отличие есть. Бородавки – маленькие образования, достигающие в диаметре 17 мм, иногда покрываемые тонким слоем кожи. Нитевидные (одна из разновидностей бородавок) еще называются истинными папилломами.

Встречаются на шее, лице, спине. Вначале появляется маленькое пятно, которое постепенно начинает вытягиваться, становиться круглым. Ножка тонкая, а нарост может причинять значительный дискомфорт при соприкосновении с одеждой, от трения.

Если брать общее определение папилломы, то, в переводе с латинского, можно охарактеризовать ее как «опухоль в виде сосочка».

Неважно, какие виды папиллом могут встречаться на теле человека, само по себе новообразование доброкачественное.

Однако каждый тип вируса папилломы человека (ВПЧ) имеет некоторый онкогенный риск:

  • низкий – в случаях 6, 11, 42, 43, 44;
  • высокий – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68 типы вируса.

Папилломы могут быть совершенно разными на вид, они отличаются как цветом, (светлый или почти черный), так формой (вытянутые или плоские), и размером (от миллиметра до нескольких сантиметров).

Определить, какой именно тип вируса с описанием в каждом конкретном случае сможет врач, часто уже во время визуального осмотра.

Причины появления

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Симптомы гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Заболевание начинается с появления на коже мелких образований, похожих на папилломы, бородавки или остроконечные кондиломы. Эти элементы быстро увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя единый участок поражения — гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна.

Она имеет широкое основание, покрытое ворсинчатыми разрастаниями и вегетациями, разделенными выраженными бороздками. По периферии образования наблюдаются изолированные остроконечные кондиломы.

Чем отличаются папилломы от кондилом: таблица

Со временем вегетации разрастаются, покрываются чешуйками ороговевшего эпителия и мацерируются. В проходящих между ними бороздках скапливается отделяемое, имеющее неприятный запах.

Часто происходит инфицирование, в результате чего отделяемое приобретает гнойный характер.

Чаще всего гигантская кондилома Бушке-Левенштейна локализуется на половом члене в области его головки или венечной борозды. Возможно ее появление в аноректальной области, вокруг ануса, в паху, на коже половых губ и клитора у женщин, на лице (на щеках, вокруг рта, в области век или носа), на слизистой полости рта или мочеполовых органов.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна отличается медленным, неуклонно прогрессирующим ростом и склонностью к рецидивированию. Вместе с выраженным экзофитным ростом гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна, приводящим к ее разрастанию по типу «цветной капусты», наблюдается выраженное прорастание в окружающие ткани.

Прогрессирующий рост образования может привести к разрушению крайней плоти, внедрению опухоли в кавернозные тела, прорастанию прилежащих тканей с образованием свищей и изъязвлений. Возможно озлокачествление гигантской кондиломы с переходом ее в плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Диагноз гигантской кондиломы устанавливает венеролог. Для этого он проводит осмотр образования и его дифференциальную диагностику со сходными по проявлениям заболеваниями: остроконечными кондиломами, характерными для вторичного сифилиса широкими кондиломами, оральным папилломатозом, аногенитальным кондиломатозом, плоскоклеточным раком кожи. Дополнительно проводят ПЦР-исследования на ВПЧ.

Окончательный диагноз гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна позволяют поставить только данные гистологии материала, удаленного в ходе хирургического лечения. Для исключения злокачественной трансформации кондиломы исследование проводят с несколькими образцами ткани, взятыми из различных участков опухоли.

Гистологическая картина при гигантской кондиломе Бушке-Левенштейна имеет сходство с картиной обычной остроконечной кондиломы и отличается только большей степенью выраженности патологических изменений.

Папилломы и кондиломы отличие фото – Все фото

Наблюдается выраженное увеличение толщины рогового слоя эпидермиса и прорастание кондиломы в глубокие слои дермы. Признаком злокачественной трансформации является обнаружение участков опухолевой ткани, соответствующих гистологической картине рака in situ.

Лечение гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна

Заметив на теле любое проявление па­то­ло­гического разрастания тканей, следует немедленно обратиться за профессио­наль­ной консультацией к врачу, который определит вид новообразования и разра­бо­тает рациональную схему терапии. Чаще всего лечение папилломы, как и кондиломы, предполагает проведение трех основных этапов:

  • Противовирусная терапия;
  • Иммуностимулирующие мероприятия;
  • Механическое удаление кожного нароста.

При этом последний пункт для классических папиллом не считается обязательным, в случае если бородавка не доставляет пациенту физического и эстетического дискомфорта, в то время как кондиломы необходимо удалять немедленно после установления, с последующим гистологическим анализом, полученных в ходе удаления тканей.

Такое мероприятие направленно на предотвращение злокачественного перерождения кондиломы. Если в процессе диагностики специалисты выявляет наличие онкомаркеров, пациенту назначается дополнительная цитостатическая терапия.

Методы устранения папиллом и кондилом одинаковы. Пациенту могут быть предложены следующие способы удаления новообразований любой локализации:

  1. Криодеструкция;
  2. Электрокоагуляция;
  3. Радиоволновое иссечение;
  4. Хирургическое удаление;
  5. Лазеротерапия.

В случае наличия на теле пациента кондилом, как впрочем и папиллом, следует сделать выбор в пользу наименее травматичной методики – лазерной деструкции новообразований. Данная процедура займет всего несколько минут и не потребует специальной подготовки и последующей реабилитации.

Кроме того, правильно проведенное лазерное удаление папилломы и кондиломы позволяет минимизировать риск развития рецидивов и формирования шрама или рубца на коже и слизистой оболочке. В силу того, что манипуляция безболезненна, локализация дефекта не имеет принципиального значения для проведения лазерной коррекции.

Учитывая инвазивный и быстрый рост гигантской кондиломы, возможность ее трансформации в рак, рекомендовано ее широкое хирургическое иссечение. Операция должна быть проведена в ближайшее время после выявления опухоли. Для профилактики послеоперационного рецидива гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна рекомендована дополнительная криодеструкция основания опухоли.

Хирургическое лечение сочетают с системной противовирусной и общеукрепляющей терапией. Ряд авторов указывает на целесообразность местного введения интерферонов, их индукторов и блеомицина в послеоперационном периоде.


Рентгенотерапия гигантской кондиломы противопоказана, так как она может дать толчок к раковой трансформации опухоли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: