Папилломы и кондиломы: чем отличаются, диагностика, лечение

Как отличить папиллому от кондиломы

Удаление папиллом и кондилом имеет свои особенности. Потому важно понимать, чем отличается папиллома от кондиломы и как правильно действовать при их появлении.

У папиллом и кондилом отличия есть, как и сходство. Оба вида новообразований имеют непосредственную связь с вирусом папилломы человека. Не стоит забывать, что известно уже примерно про 100 подвидов этого вируса.

Отличие вируса папилломы от ряда других вирусов в том, что ВПЧ содержат ДНК и встраиваются в клетки человеческого организма, внося изменения в их ДНК. Именно от подтипа вируса зависит то, как папилломы или кондиломы будут себя проявлять, на каком месте образовываться и как выглядеть внешне.

Некоторые подтипы ВПЧ безопасные, создают только косметические дефекты. Другие же способны потенциально спровоцировать злокачественные новообразования, то есть рак.

Потому каждый человек, удаляющий наросты без предварительной консультации со специалистом, должен понимать, какую степень ответственности он при этом несет. На фото вы можете наглядно видеть последствия самолечения и особенности проявления различных видов новообразований.

Давайте узнаем, в чем отличия папиллом от кондилом, и каким образом они могут отличаться между собой.

Клиническая картина

Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые,  размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.

Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.

Типы ВПЧ:

• ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5):
  • бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
  • бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
  • бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
• ВПЧ, инфицирующий половые органы и дыхательные пути — 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 типы ВПЧ.
• ВПЧ, проявляющийся высыпаниями (переходное, предраковое состояние) — 39 и другие типы ВПЧ.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога.

Поэтому так важно регулярно, раз в полгода,посещать специалиста.

К симптомам кондиломы можно отнести:

• остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
• нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
• развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.

ВПЧ у мужчин появляется на крайней плоти, теле, уздечке, головке полового члена (кондилома на члене), губках наружного отверстия мочеиспускательного канала и в самой уретре (эндоуретральные кондиломы у мужчин могут приводить к затруднению мочеиспускания), а также вокруг и внутри заднего прохода.

Бессимптомное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.

В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и  папилломы на половых губах.

Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).

Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда.

В отличие от папилломных образований, кондилома человека  имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.

Кондиломы

Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких  миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).

Кондиломы обычно бывают 2 видов:

• широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
• остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.

В реальности гораздо больше людей инфицированы ВПЧ, чем показывает статистика. Большинство из них просто не знает об этом, так как отсутствуют симптомы кондиломы.

Вирус папилломы. Диагностика:

1. Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
2. Лабораторная диагностика. Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.
3. Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов. Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.
4. Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера. Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.
5. Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.

Шаги лечения

Современные методы лечения состоят из комплексной терапии, направленной на устранение внешних признаков заболевания и подавление активности инфекции внутри организма. Лечение включает:

1. Деструктивную методику – удаление папиллом и кондилом или их прижигание физическим или химическим способом.
2. Цитотоксическую терапию — растворы и мази, которые наносятся на пораженную область с целью прижигания и высушивания тканей.
3. Противовирусную и иммуномодулирующую терапию — комплексный прием лекарственных препаратов. Такую терапию принято сочетать с деструктивным методом.
4. Комбинированную терапию — сочетание двух и более методов лечения для снижения риска вторичного проявления недуга и образования онкологических новообразований.

Удалить внешние проявления папилломавирусной инфекции можно несколькими способами:

• хирургическим — иссечение скальпелем;
• электрокоагуляция — прижигание тканей током;
• криодеструкция — воздействие на развитие образования жидким азотом или вымораживание;
• радиохирургическим — удаление образований радиоволновым ножом;
• лазерным — воздействие на папилломы и кондиломы лучом углекислого лазера.

Химическим способом проводят лечение папиллом и кондилом в области половых органов в том случае, если образования имеют небольшие размеры и по одиночное расположение.

В этих целях применяются составы с органическими и неорганическими кислотами.

Наличие наростов ни у кого не вызывает восторга. Особенно, если новообразования хорошо заметны окружающим. Потому люди стараются быстрее от них избавиться.

Но в погоне за возвращением телу эстетической привлекательности, многие забывают об элементарных правилах борьбы с наростами. Удалять их, отрывать или отрезать самостоятельно ни в коем случае нельзя. Чтобы эффективно избавиться от новообразований, нужно пройти три основных шага.

1. Пропить курс противовирусных препаратов. Это позволит подавить ВПЧ и даст возможность организму лучше сопротивляться. Подавляя вирус, иммунитету становится проще справиться с проблемой. Важный момент в том, что уничтожить сам ВПЧ невозможно. Вы можете только его подавить.
2. Поднять иммунитет. Есть ряд способов поднятия иммунитета, включая медикаментозное воздействие, здоровый образ жизни и курортотерапию.
3. Удалить наросты. Для этих целей используют различные методы, начиная от устаревшего и неактуального хирургического иссечения, заканчивая современным лазерным и радиоволновым удалением.

Все виды новообразований способны доставить человеку массу проблем. Потому стоит посетить специалиста, который даст дельные советы или порекомендует определенные методики лечения.

Многих людей волнует вопрос: как избавиться от папиллом? Лечение папиллом так же, как и лечение остроконечных кондилом,должно быть комплексным.

Лечение вируса кондиломы предусматривает решение двух задач – нужно удалить кондилому и провести противовирусную терапию.

Для того, чтобы удалить кондиломы, используют различные методы: химиодеструкцию, криодеструкцию и радиоволновую хирургию. Применяется и удаление папиллом лазером.