Злокачественная папиллома: как выглядит? Фото

Почему надо удалять наросты, вызванные вирусом

Папилломы обязательно удаляют.

Это главная составляющая лечения.

Вирус гнездится в клетках эпителия и заставляет их размножаться. Клетки утрачивают свои первоначальные функции в большем или меньшем объеме.

Если не удалить нарост, вирус будет продолжать свою активность. Не исключено в дальнейшем образование новых папиллом или перерождение имеющихся.

Современная медицина позволяет избавиться от наростов быстро и безболезненно, а потому не стоит тянуть с этим.

Механизм передачи ВПЧ

Папилломавирус нестабилен в окружающей среде, поэтому чаще всего заражение им происходит при прямом контакте с носителем.

Этому способствуют различные микротравмы кожи: потертости, трещины, царапины, ссадины.

Возможны несколько путей передачи ВПЧ:

половой контакт – самый распространенный способ передачи остроконечных кондилом;
бытовая передача происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены и санитарной обработки общественных помещений: бань, душевых, спортзалов, туалетов и т. п.;
родовой – заражения ребенка от матери при родах, из-за которого аногенитальные бородавки могут появиться в гортани младенца;
самозаражение происходит при повреждении собственных новообразований во время эпиляции, бритья, ношения натирающей одежды.

ВПЧ передается контактным способом:

через прямой контакт: ВПЧ передается от больного человека здоровому при непосредственном контакте – через кожу, при половом акте, во время родов от матери к ребенку
при непрямом контакте: передача вируса происходит через предметы – полотенце, поручни транспорта

Заражение произойдет с большей вероятностью, если кожа, которая соприкасается с образованием, повреждена.

Инкубационный период: от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Причины

Любая папиллома, появившаяся на теле, вызвана исключительно ВПЧ (вирусом папилломы человека).

Женщины больше проявлениям ВПЧ, чем мужчины. Это связано с их неустойчивым иммунитетом и периодическими его колебаниями. К тому же, папилломавирус у женщин может быть смертельным, если запустить его до онкологического заболевания.

Как уже говорилось, заразиться вирусом можно контактно, чаще всего это происходит во время полового акта. Если беременная женщина имеет папилломы, то ее ребенок инфицируется во время родов.

Важно помнить, что презерватив не защищает от вируса папилломы человека, так как не исключает полного контакта половых органов.

Косвенными причинами могут быть факторы, которые в случае заражения могут помешать организму самостоятельно подавить вирус. К ним относятся:

большое количество сексуальных партнеров;
ранняя половая жизнь;
травмированная шейка матки (в результате неудачного аборта или осложнения при родах);
курение и другие вредные привычки;
заболевания, передающиеся половым путем;
частые воспалительные процессы в шейке матки;
любые хронические воспалительные заболевания в организме.

Также женский организм часто бывает ослаблен во время беременности, многие заболевания, в том числе и ВПЧ обостряются именно в этот период.

Причина, появления бородавок на теле ребенка – это вирус папилломы человека (ВПЧ).

Современные исследования утверждают, что ВПЧ обитает в организме 90% людей и не причиняет им неудобств, активизируясь, когда снижается иммунитет.

Часто у детей причиной проявления ВПЧ являются проблемы с пищеварением или аллергические реакции.

Любое снижение иммунитета может стать пусковым механизмом для активного размножения вируса, так как организм не сможет полноценно бороться с ним и, следовательно, создадутся прекрасные условия для проявления.

Плоскую папиллому довольно легко отличить от других доброкачественных образований на коже. Она немного приподнимается над поверхностью кожи, состоит будто бы из узелков, но сверху кажется плотной.

Обычно стандартный размер такого нароста приближается к одному сантиметру.

Края плоской папилломы могут быть и округлыми, и неровными. В клетках нароста не происходит кератинизация, отчего он лишен кожных бороздок.

По цвету папиллома может быть очень светлой и практически сливаться с кожей, а может быть коричневой, но не темной.

Если плоская папиллома появляется на теле, то она преимущественно локализируется на ладонях, предплечьях и голени. На лице бородавки такого типа образуются вокруг глаз, на щеках и подбородке.

Такие наросты очень заметны постороннему взгляду и доставляют массу неприятностей: чешутся и горят, что бывает особенно выражено при попытке расчесать зудящую кожу.

Рост плоских папиллом на лице и теле вызывает вторжение в кожу патологических микроорганизмов. Ими являются папилломавирусы 3 и 10 типа.

Рост бородавок означает активацию вируса, которым был заражен человек задолго до появления первого новообразования на коже.

ВПЧ поражает базальный слой эпителиальных клеток на границе цилиндрического и многослойного эпителия. Вырастающие в результате новообразования необходимы для распространения вируса.

Точно понять, почему появляются папилломы, может врач-диагност. Этому могут способствовать такие причины:

иммунодепрессия, связанная со стрессом, недостатком сна, нервным напряжением и психологической депрессией;
ослабление защитных сил организма вследствие хирургических операций и долгой борьбы с хроническими инфекционными заболеваниями;
физические перегрузки, синдром хронической усталости;
значительные гормональные перестройки в организме (половое созревание, беременность).

Существует несколько разновидностей (штаммов) впч.

Причины появления папиллом и бородавок не являются секретом для современной микробиологии.

Классифицируют их в зависимости от онкогенных свойств и вызываемых симптомов. Это типичный антропоноз, то есть вирус, передающийся только от человека к человеку.

Всем типам вируса присвоен номер для более точной последующей идентификации:

неонкогенные штаммы. Сюда относят подвиды 2, 4, 5, 8. Они являются причинами обыкновенных или вульгарных бородавок, знакомых многим людям, и располагающихся обычно на руках;
в группу низкоонкогенных вирусов включены 6 и 11 штаммы. Они вызывают диспластические (предраковые) изменения шейки матки, а также остроконечные кондиломы, располагающиеся на половых органах и создающих неудобства для половой жизни и выполнения репродуктивной функции;
высокоонкогенные подвиды, под номерами 16, 18, 31, 33, 35 и др. могут стать причиной рака шейки матки – самого жизненно опасного проявления инфицирования.

Наиболее распространенным путем заражения вирусом являются половые контакты с его носителем без использования презервативов.

Подвержены этому люди, которые имеют много половых партнеров и часто их меняют. Обычно проявления вируса в таких случаях обнаруживаются и лечатся попутно с другими заболеваниями половой сферы. Передача вируса половым путем осуществляется со 100% вероятностью.

Папиломатоз (болезнь, связанная с появлением кожных наростов) провоцируется действием папилломавируса, носителями которого является большинство проживающих на планете людей.

Причиной появления папиллом, кондилом является вирус папилломы человека (сокращённо ВПЧ). Он попадает в организм контактно-бытовым способом.

При этом для внедрения и размножения разные типы вирусов используют различные слизистые оболочки. К примеру, половые серотипы ВПЧ размножаются на клетках слизистой половых органов, а вирусы обычных (вульгарных) бородавок – на клетках эпидермиса (верхнего слоя кожных покровов).

Процесс старения. Старение приводит к накоплению шлаков, так как замедляются естественные процессы обмена и вредные вещества становится все сложнее выводить из организма, в результате чего они оседают на стенках сосудов и внутренних органов.
Хронические заболевания или заболевания с длительным течением. Резкий «взрыв» активности вируса связан со спадом иммунитета, интоксикацией лекарственными веществами, а также накоплением продуктов распада.
Стрессы. Известно, что стрессовые состояния хуже всего действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате ухудшается пищеварение, а пища начинает подгнивать в желудке, отравляя организм продуктами разложения.
Беременность. На женский организм во время беременности ложится двойная нагрузка, и не каждая женщина может с ней справиться как следует, что способствует развитию вируса.
Избыток веса. Ожирение приводит к многочисленным сбоям работы во всем организме, а избыточное потоотделение является следствием увеличения на организм нагрузки и попыткой вывести шлаки.
Проблемы в гинекологии. Повреждение слизистых оболочек создает благоприятные условия для закрепления вируса, причем часто оседают онкогенные штаммы. Поражения чаще всего проявляются на шейке матки.

Любые недолеченные или запущенные заболевания могут стать стартовой платформой для бурного развития ВПЧ.

Виды папиллом

Не зря папилломы различны по внешнему виду – типов ВПЧ насчитывается около ста, и каждый тип имеет свои особенности.

Ниже про основные виды папиллом мы расскажем подробнее.

Обыкновенные

К сожалению, четко выработанной программы по лечению вируса папилломы человека у женщин не существует. Избавляться от этого заболевания нужно под обязательным контролем врача, следуя его квалифицированным рекомендациям.

Встречаются случаи самопроизвольного излечения, но это бывает крайне редко. Как правило, даже в случае комплексного лечения, стопроцентно справиться с этим недугом невозможно.

Очень часто происходят рецидивы заболевания.

Борьба с папилломовирусом у женщин должна носить комплексный характер. Индивидуальный подход к каждому конкретному случаю поможет сформулировать наиболее эффективные способы избавления от ВПЧ.

Обычно пациенткам назначают противовирусные препараты и проводят удаление кондилом с использованием разных методик.

Как лечить папилломы?

Видоизмененные участки эпителия убирают разными способами:

Хирургический. Используют традиционный инструмент хирурга – скальпель. С его помощью иссекают обширные пораженные участки (при подозрении ракового заболевания).
Криодеструкция. Жидкий азот, применяемый в этом случае, замораживает вредные новообразования.
Коагуляция при помощи радиоволн. Поврежденные участки удалятся при использовании радиоволнового ножа.
Электронож или высокочастотное излучение применяется в диатермокоагуляции.
Лазерное излучение. Удаление папиллом лазером – наиболее современный метод на сегодняшний день. Такой способ – единственно безопасный и применимый для беременных женщин с ВПЧ.

Достаточно часто встречается ВПЧ в гинекологии, и фото основных проявлений болезни позволяет определить особенность ее протекания. Различают несколько типов этого заболевания, которые имеют свои определенные особенности.

Вирус 16 типа провоцирует деформацию тканей и их аномальное развитие. Кроме того, болезнь приводит к образованию злокачественных опухолей и папулеза, который проявляется в виде пятен или бляшек бледного или темно-красного цвета. Кожные проявления сопровождаются сильным зудом и болью.

Вирус 18 типа имеет наибольшую склонность к образованию злокачественных опухолей. Заболевание отрицательно воздействует на различные органы и может спровоцировать деформацию тканей.

Вирус 33 типа характеризуется тем, что при его протекании образуется множество плоских бородавок в области половых органов. Не исключено их злокачественное перерождение.

Вирус 35 типа проявляется в виде дисплазии половых органов и может спровоцировать рак шейки матки.

Вирус 59 типа дает о себе знать в виде кондилом по тканям прямой кишки. При отсутствии требуемого лечения эти новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

Простые

Их также называют вульгарными, обыкновенными. Подобные разрастания чаще вызываются ВПЧ 26–29, 77, 63, 41 типов.

На каком-либо участке тела появляется ощущение покалывания, жжения. Позже отмечается рост шаровидного образования, поверхность которого постепенно становится шероховатой. Сначала опухоль имеет телесный цвет, затем темнеет. Размер папилломы на теле составляет от 1 мм до см.

Данные новообразования бывают единичными, множественными. В последнем случае дочерние маленькие папилломы расположены вокруг материнской, образующейся первой, обычно более крупной из всех.

Их локализация — тыльная сторона кистей рук, пальцы, промежутки между ними, область подбородка, каймы губ. Встречаются такие папилломы на шее. У ребенка поражаются колени, т/к дети часто ползают, заражаются через небольшие повреждения на коже.

Подошвенные

Люди с этими образованиями инфицированы ВПЧ 1, 2, 4 типов. Разрастания схожи с сухими мозолями, но имеют ряд характерных отличий.

Кожный рисунок сохранен на мозолях, отсутствует на поверхности папиллом, последние гладкие. Образование, вызванное папилломавирусом, болезненное, неприятные ощущения усиливаются при ношении сдавливающей обуви. Внутри папилломы заметны черные точки, отсутствующие при мозоли.

Новообразования иногда самостоятельно разрушаются, что чаще происходит у детей. Иногда заметны вокруг новообразования маленькие пузырьки. Последние с течением времени превращаются в новые папилломы.

Плоские папилломы

Разрастания округлой, вытянутой, овальной формы, возвышаются над уровнем кожи на 1–2 миллиметра. Плоские папилломы локализуются вокруг рта, на лице, верхней половине туловища. Иногда формируются папилломы на шее.

Встречаются данные папилломы на половых губах, шейке матки у девушек, половом члене у мужчин, в прямой кишке, около анального отверстия. Данные образования располагаются группами, сливаются между собой.

Плоские папилломы телесного цвета, иногда бывают немного темнее остальной кожи, формируются под влиянием 10, 49, 28 разновидностей папилломавируса.

Нитевидные

Если люди замечают, что на шее появились маленькие папилломы, то чаще всего разрастания являются нитевидными. Второе название образований — акрохорды. Последние вызываются 2, 7 типами ВПЧ.

На начальной стадии папилломы на шее имеют вид небольших желтоватых уплотнений, затем разрастания вытягиваются, огрубевают, приобретают удлиненную, округлую, нитевидную форму. Отличительный признак подобной папилломы на шее — тонкая ножка.

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

Официальная медицина разделяет ВПЧ на 4 группы:

неонкогенные;
низкоонкогенные;
несущие средний онкогенный риск;
отличающиеся высокой степенью онкогенности.

Неонкогенными, то есть не перерождающимися со временем в раковую опухоль, как правило, являются папилломы вульгарного, плоского, подошвенного типа. Вид ВПЧ, послуживший причиной их развития, может быть совершенно разным, но обычно это 1-5, 7, 10, 14, 26-29 и 57.

Хоть и низкий, но все же присущий, риск малигнизации имеют вирусы под номером 6, 11, 42-44, 53-55. Первые две разновидности ВПЧ на сегодняшний день считаются самыми распространенными. У женщин они проступают в виде выростов на шейке матки, слизистой влагалища, имеющие заостренные края (кондиломы).

К средней по уровню опасности онкогенности относятся ВПЧ 31, 33, 35, 58. В медицинской практике наиболее часто диагностируется 31-й тип.

Этот штамм папилломавирусной инфекции коварен тем, что его присутствие практически не заметно. В некоторых случаях он может провоцировать развитие бовеноидного папулеза – венерического заболевания, выражающегося эритематозными пятнами, бляшками или папулами на коже бедер, перианальной области, гениталий, промежности.

К слову, данная патология считается предраковым состоянием.

В официальной медицине принято рассматривать такие основные виды папиллом:

нитевидные;
остроконечные;
простые;
плоские папилломы;
подошвенные.

Плоские папилломы наиболее часто встречаются в области ладоней и подошв.

Остроконечные папилломы

Папилломы у детей могут располагаться группами или одиночно.

В зависимости от того, на какой части тела находится новообразование, а также от их количества можно разделить на несколько типов:

вульгарные. Новообразования, имеющие округлую форму и поверхность, покрытую слоем ороговевшей кожи. Папиллома может оказаться на любом участке тела, но зачастую обнаруживается на попе или на руках;
плоские. Эти папилломы кажутся маленькими неровностями на коже и имеют сходный цвет. У грудного ребенка такие новообразования часто чешутся, из-за чего может развиваться процесс воспаления, а из-за сильных расчесываний развиваться инфицирование ранок;
подошвенные. Название наглядно объясняет, где располагаются эти папилломы. Отличаются плотной на ощупь структурой и немного желтоватым цветом. Папилломы сложно дифференцировать с сухими мозолями, так как внешние проявления сходны. Если перед вами папиллома, то внутри можно рассмотреть мелкую черную зернистость, если же речь о мозоли, то зернистости не будет;
нитевидные. Этот тип папиллом любит локализоваться на лице, в том числе и на носу или на губе, на шее, под мышкой, в области паховых складок. Визуально нитевидная папиллома определяется, как нечто, имеющее длинную и тонкую ножку, а к концу утолщающееся, расширяющееся. Такие новообразования обычно или розовые или соответствуют основному цвету кожи. Эти папилломы легко травмируются, так как могут отрываться из-за расчесов или трения об одежду, поэтому велик риск инфицирования.
гортанный папилломатоз. Опасное заболевание, угрожающее жизни ребенка. В случае гортанного папилломатоза новообразования разрастаются во рту и в горле у ребенка; Один из первых признаков заболевания – трудности с дыханием и разговором, возможно резкое изменение голоса, которое можно объяснить сужением голосовой щели, заполняемой разрастающимися папилломами. Если к папилломатозу присоединяется какое-то воспалительное заболевание горла – у ребенка может развиться удушье;
гиперплазия эпителия. Этот вид папиллом может поражать ротовую полость ребенка, в том числе проявляясь и на миндалине, а также обнаруживаться в заднем проходе. Папилломы визуально определяются, как короткие новообразования нитевидной формы. Подобное проявление гиперплазии может быть очень болезненным и доставлять весомый дискомфорт, потому необходимо начинать лечение, как только установлена причина;
бородавчатая дисплазия. Визуально выглядит, как небольшие красно-коричневые пятнышки, располагающиеся в районе стоп или кистей. Это редкий тип проявления ВПЧ, но он чаще других становится причиной развития злокачественных новообразований.

Практически все генитальные бородавки – это остроконечные кондиломы.

Крайне редко можно встретить другие виды папиллом половых органов:

нитевидные наросты (внешне похожи на эластичные нити, образуются в области паха);
плоские новообразования (выглядят как небольшие шишечки, вызывают болезненные ощущения и зуд).

Специалисты выделяют множество типов новообразований.

В списке представлены описания самых распространенных видов:

вульгарные – шишковидные образования, появляющиеся на пальцах рук и запястьях, а также на коленях. Могут сливаться друг с другом и занимать значительную площадь;
одиночные – незаметные для пациента разрастания, разрастающиеся до больших размеров при повреждениях;
нитевидные наросты – группа шишковидных палочек с бледно-желтыми вершинами, достигающих 6 мм в длину;
подошвенные бородавки – на первый взгляд напоминают мозоли, но из маленького блестящего нароста со временем разрастается новообразование с характерным ободком, а также ответвлениями дочерних папиллом;
плоские наросты имеют естественный розоватый цвет, с виду напоминают приплюснутые шрамы от ожогов;
кондиломы появляются на наружных половых органах, но могут оказаться и вокруг рта из-за передачи орально-генитальным путем. Аногенитальные бородавки могут сливаться в узелки, имеют розовато-красный оттенок.

Многообразные проявления впч-инфекции объясняются видом вируса и фоном, располагающим для размножения вирусных частиц.

Остроконечные

Остроконечные кондиломы – типичные папилломатозные разрастания на интимных местах у женщин, результат контактного способа передачи инфекции.

Бывают они и на половом члене у мужчин. От момента заражения до развернутых клинических проявлений может пройти несколько лет.

Основные признаки остроконечных кондилом:

располагаются на половых губах, вокруг входа во влагалище и заднего прохода;
обычно представляют собой множественные скопления, напоминающие цветную капусту;
мешают нормальной половой жизни как из-за опасности заражения партнера, так и создавая физический дискомфорт во время сексуальных контактов.

Базальноклеточная

Это скорее не папиллома, а типичная доброкачественная опухоль кожи.

Выглядит, как небольшой узелок диаметром до 0,5 см на толстой ножке.
Излюбленные места на лице и подмышками.
Образование может изъязвляться, покрываться корочкой.
Метастазов не дает.
Возможно злокачественное перерождение, особенно при частой травматизации.

Цвет зависит от количества содержащегося пигмента меланина – чем его больше, тем базальноклеточная папиллома темнее.

Надо помнить о существовании крайне злокачественной опухоли – меланомы, имеющей темно-коричневый цвет.

Плоскоклеточная

Это эпителиальная опухоль, происходящая их эпителия кожи.

Их можно также найти во рту, в горле.
Выглядит, как сосочковое разрастание на ножке или широком основании.
Мягкое и безболезненное на ощупь.
Цвет плоскоклеточной папилломы не отличается от цвета окружающих кожных покровов.
Может подвергаться воспалительным изменениям, становясь на поздних стадиях болезненной, с участками ороговения.

Ороговевшая папиллома называется кератопапиллома.

Имеет многодольчатую структуру, разный цвет, располагается чаще на лице или на спине.

На сегодня медиками выявлено такие типы папилломы:

— вульгарные папилломы на вид похожи на ороговевшие шишечки с грубой поверхностью. Зачастую выявляются на ладонях и пальцах;
— подошвенные папилломы напоминают своим видом блестящие маленькие шишки, которые могут быть и болезненными. Проявляются на подошвах;
— плоские папилломы – это шишки, которые вызывают зуд и болезненные ощущения. Имеют плоский вид и цвет желтоватого, розоватого или телесного оттенка;
— акрохорды или нитевидные папилломы, которые имеют вид эластичных и удлиненных уплотнений. Могут образовываться вокруг глаз, шеи, на подмышечных впадинах и в паху;
— папилломы Левандовского-Лютца образовываются в множественном числе и имеют цвет коричневато-красный. Места локализации – кисти и стопы, могут озлокачествляться;
— остроконечные кондиломы – выше уже про них рассказано;
— ювенильные папилломы проявляются у детей, которым еще не исполнилось пять лет. Разрастаются они на голосовых связках, нарушая речь малыша и затрудняя циркуляцию воздуха. Имеют вид папилловидных разрастаний.

Отдельно стоит сказать о таком проявлении, как высокий онкогенный вирус папилломы человека. Он имеет вид остроконечных кондилом или папилломы на половых органах мужчин и женщин.

Если обнаружены вирусы, относящиеся к онкогенному риску, следует немедленно записаться на прием к онкологу и устранить эти наросты.

И не нужно раньше времени себя накручивать, если были обнаружены онкогенные ВПЧ – это еще не приговор. Но также следует учитывать, что у женщин оно может привести к раку матки.

Симптомы

Вид этого зловредного вируса также неприятен, как и все остальное, связанное с ним. (Мы специально избегаем непристойных фотографий с женскими половыми органами)

Основные симптомы вируса папилломы у женщин

Как определить, что этот коварный возбудитель болезней поселился в женском организме? Во-первых, нужно четко уяснить, что папиллома вируса человека может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим таких болезней, как герпес, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.

Скрытый вариант течения заболевания характеризуется тем, что у женщины отсутствуют признаки болезни, и доктор не может обнаружить изменения путем поведения обычного осмотра. В таком случае для выявления вируса нужно провести анализ крови на обнаружение ДНК возбудителя.

Для стертого варианта течения характерно то, что папилломы отсутствуют, однако выявить возбудителя заболевания можно путем проведения диагностических проб с окрашиванием шейки матки. Симптомы заболевания могут отсутствовать или выражаться в виде незначительного дискомфорта.

При явном варианте течения болезни пациентка сама обращается к доктору, так как у нее образуются кожные наросты и наблюдаются другие симптомы патологии.

В зависимости от штамма возбудителя различают такие виды новообразований:

кондиломы плоские;
остроконечные;
инвертированные;
бородавки и папилломы, образующиеся не на половых органах, а в другой части тела.

Среди основных симптомов ВПЧ у женщин в гинекологии чаще всего встречаются папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастание верхних слоев кожи с кровоснабжением от прилегающих сосудов.

По своему цвету кожные разрастания ничем не отличаются от окружающих здоровых тканей. Количество таких разрастаний может быть разным.

Остроконечные кондиломы обычно появляются на вульве, во влагалище, внутри влагалища и анального канала, вокруг ануса, а также на коже между влагалищем и анусом.

Если женщина занималась с партнером оральным сексом, у которого на члене были генитальные бородавки, вполне вероятно, что они появятся у девушки в ротовой полости и глотке.

Папиллома у женщин в интимной зоне вызывает зуд, общий дискомфорт. Другие симптомы включают:.

повышенная влажность в области половых органов у бородавки;
увеличение влагалищных выделений.

Нередко происходят кровотечения во время секса или после.

Чем опасны кондиломы? В период ношения одежды из-за влажности появляется стойкий зловонный запах, мешающий повседневной деятельности, передвижениям. Во время бритья или случайно задев кондилому, происходит нарушение ее целостности, возможно небольшое кровотечение, боль, отек.

Нарост становится красным. Редко в таких случаях он гноится, но воспаление беспокоит женщину гораздо чаще.

Разросшиеся образования доставляют неудобства во время полового акта. Главная опасность разрастания кондилом — раковое заболевание. Физическая проблема влияет на психику женщины. Она чувствует себя неполноценно.

Знаете ли Вы? Папилломы распространяются путем ВПЧ, и выглядят как маленький бугорок или группа наростов. Эти бугорки могут значительно отличаться по размеру и внешнему виду.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы и дисплазия шейки матки.

А)Бородавки.Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

О том, что он является носителем вируса папилломы, мужчина может не подозревать до тех пор, пока не произойдет активизация жизнедеятельности этого микроорганизма. Причиной подобного изменения чаще служит ослабление функционирования иммунной защиты.

Скрытое носительство инфекции занимает период от двух недель и до года, в некоторых случаях этот промежуток значительно удлиняется.

Активизация вируса приводит к тому, что некоторая его часть скапливается в определенном месте на кожном покрове или на слизистых оболочках. Скопление и развитие папилломавируса меняет функции эпителиальных клеток и это дает начало опухолевидному процессу.

Папилломы могут образовываться практически на любом участке нашего тела, чаще всего они становятся заметны при появлении в подмышечных впадинах, на лице, шее, половых органах. Иногда процесс образования папиллом сопровождается зудом и жжением.

Фото вируса папилломы человека на животе у мужчины

Папилломавирусные образования на теле растут в виде бляшек, бородавок, нитевидных шишечек на ножках. Наибольшую опасность представляют остроконечные кондиломы, у мужчин они располагаются на половом члене, могут расти вокруг ануса или внутри уретры.

Вначале эти выросты чаще всего выглядят как небольшие прыщики, в запущенных случаях могут сливаться между собой, образуя разрастание по форме напоминающее цветную капусту.

Сами по себе остроконечные кондиломы неприятны только из-за косметического дефекта. Но если их не удалять и не лечить в общем папилломатозную инфекцию, то существует риск перерождения измененных эпителиальных клеток в раковые.

Иногда при половых контактах или неосторожных движениях папилломы травмируются, что приводит к небольшим кровотечениям и болезненности. При усилении работы иммунитета часто происходит самоизлечение, то есть папилломы пропадают или их становится меньше.

При развитии папилломавирусной инфекции инкубационный период чаще всего длится 2-3 месяца. Однако в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться. Вместе с тем ВПЧ способен находиться в организме человека с самого его рождения, но из-за высокой стойкости иммунной системы человек многие не подозревают о его существовании, и только при снижении иммунитета вирус может себя проявить.

По статистике, папилломавирусом заражено более 85% населения земного шара, в связи с чем, его наличие в организме более ожидаемо, нежели отсутствие.

У большинства женщин активизация вирусных образований на коже и слизистых провоцируется стрессами, изменением иммунитета. Первоначально можно заметить на теле появление небольших образований, они могут быть как единичными, так и множественными.

Процесс их роста в некоторых случаях сопровождается жжением и зудом.

Остроконечные кондиломы женщины могут заметить при подмывании. Обратить внимание можно на появление небольших шишечек, места их локализации – вульва, клитор, область анального отверстия.

Часто кондиломы на половых органах растут очень быстро и описаны случаи образования большого количества крупных разрастаний всего за несколько часов.

Остроконечные кондиломы могут сливаться меду собой, они легко травмируются, что приводит к кровотечениям. При расположении кондилом внутри влагалища существует вероятность полного перекрытия этого канала, это затрудняет половой акт и естественные роды.

В период активной фазы развития папилломавирусной инфекции женщина может отметить у себя лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб, ухудшение общего самочувствия. При повреждении разрастаний появляется болезненность.

Папилломы и кондиломы примерно в 15% случаев самостоятельно исчезают. В других случаях наоборот эти разрастания могут достаточно быстро увеличиваться в размерах и количестве, что требует их немедленного удаления. В 5% случаев при развитии остроконечных кондилом наблюдается их озлокачествление.

Как таковых единых симптомов этот патологический процесс не имеет. Симптоматика зависит от локализации образований и типа ВПЧ.

Внешние проявления в виде кондилом или бородавок являются первым и наиболее верным симптомом ВПЧ. Но здесь следует принять во внимание тот факт, что ВПЧ признан онкогенным, а потому упускать из внимания такие проявление не стоит ни в коем случае.

В более редких случаях папилломы могут сопровождаться такими симптомами:

покраснение кожи вокруг поражённого участка;
зуд;
шелушение;
лёгкое покалывание;
дискомфорт при ходьбе (если папиллома в интимном месте).

Такие образования на коже значительно отличаются по цвету от кожного покрова человека. Даже если физиологического дискомфорта папилломы не доставляют, это неудобно в эстетическом плане.

Врачи выделяют несколько характерных признаков, позволяющих заподозрить заражение ребенка папилломавирусом:

вирус достигает пика активности через полгода после попадания в организм, но происходит это только в случае снижения иммунитета;
цветовая гамма папиллом может варьироваться от белесовато-серого до темно-коричневого;
папилломы имеют свойство быстро воспаляться и вызывать чувство зуда, чем причиняет ребенку множество неудобств, и создают риск инфицирования;
папилломы часто появляются внезапно, без предшествующих симптомов. Мало кто обращает на них внимание, так как они могут длительное время не вызывать дискомфорта. В основном родители обращают внимание на появление папиллом у детей только тогда, когда ребенок сдирает или повреждает новообразование и потом жалуется на боль;
чаще всего внимание на себя обращают папилломы, расположение которых близко к паховым складкам и гениталиям. Связано это с тем, что новообразования постоянно раздражаются естественными выделениями организма и изъязвляются.

Основные симптомы папилломы — это появление самих наростов, вид которых зависит от конкретного штамма вируса и места дислокации.

Основным симптомом папиломатоза человека является появление на поверхности кожи бородавок и остроконечных кондилом, а также самих папиллом, которые отличаются характерным внешним видом.

Также к симптомам заболевания можно отнести зуд пораженных областей кожи, появление обильных высыпаний в области половых органов, развитие болезни Боуэна и интраэпителиальной неоплазии.

В 92% случаев болезнь купируется иммунной системой самостоятельно после восстановления защитных функций организма. А основной симптом вируса папилломы человека у женщин и мужчин — нарост из живой ткани — проходит через 6 месяцев – год.

Опухоль не может продолжать увеличиваться, поскольку иммунитет подавил активное деление клеток, и начинает усыхать — менять цвет и уменьшаться в размере.

Последняя стадия — бородавка отваливается. Такой ход болезни возможен при благоприятных обстоятельствах:.

защитные функции организма восстановлены;
пораженное место не травмировано;
патологических процессов нет.

Но их добиться можно не всегда. Выступающую на 3-5 мм (иногда больше) над уровнем кожных покровов опухоль сложно не травмировать, особенно если она находится в зоне контакта с одеждой.

Поэтому во избежание малигнизации (перерождения в злокачественное образование) бородавку рекомендуется сразу же удалить. Если симптомы вируса папилломы человека появились у мужчины на интимных местах, ему следует обратиться к урологу или андрологу.

Если у женщины — к гинекологу. В остальных случаях лечением и диагностированием ВПЧ занимаются хирурги, проктологи (если нарост обнаружен в области анального отверстия) и дерматологи.

Вирус папилломы человека может проявляться по-разному.

Выделяют ряд симптомов, характерных для проявления вируса на теле.

На шее

на шее образуются бугорки, имеющие широкое или тонкое основание;
цвет папилломы может варьироваться от светлого телесного до темно-коричневого;
папилломы почти не меняются с течением времени;
папиллома может воспаляться и кровоточить, если происходит травма.

У женщин

Вирус человека у женщин может иметь следующие проявления:

на наружных половых органах и вокруг заднего прохода отмечается появление остроконечных кондилом, сходные образования могут поражать матку и влагалище;
отмечается появления бородавок на теле;
появляются плоские папилломы;
происходят структурные изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией;
со временем может развиться рак шейки матки.

Диагностика

Дерматолог, хирург или онколог сможет по клинической картине довольно быстро определить как форму папилломы, так и тип ВПЧ, ее вызвавший.

На первом приеме врач обязательно расспросит о наличии у членов семьи больного инфекционных и онкологических заболеваний, а также о недавних половых контактах и возможных сопутствующих заболеваниях.

Стандартные методы диагностики заключаются в:

анализе крови на определение ПЦР (идентификация типа ВПЧ и концентрация вирусных клеток в крови);
гистологическом анализе материала для выяснения онкогенного риска новообразования.

При обнаружении кондилом у женщины, ей дополнительно рекомендуют кольпоскопию и биопсию материала половых органов, особенно при подозрении на рак.

После проведенного лечения, спустя два месяца, должен быть проведен повторный контрольный диагностический тест.

Если проявления папилломатоза локализуются на кожных покровах и слизистой оболочке ротовой полости, то предварительная диагностика не представляет особых проблем.

Установление окончательного диагноза требует проведения следующих процедур:

ПЦР-анализ. Эта методика направлена на выявление типа и вида вирусной инфекции.
HPV- тест, который представляет собой подробное исследование ДНК организма для установления концентрации папилломавируса.
Цитологическое обследование. Данный способ диагностики на 80% определяет причину поражения.

Инструментальный осмотр слизистой оболочки женских половых органов дает возможность оценить размер и степень распространения папилломатозного очага.

Гистологический анализ небольшого участка эпидермального разрастания с высокой точностью определяет нозологическую форму заболевания.

Детальное исследование мочевыводящей системы необходимо для исключения раковой опухоли.

Зная, что такое ВПЧ в гинекологии у женщин, каждая представительница прекрасного пола понимает, насколько серьезно это заболевание и как важно вовремя провести лечение.

Для этого нужно поставить правильный диагноз. Важным этапом в проведении диагностики являются лабораторные исследования, предназначенные не только для выявления вируса, но и определения его типа.

Чтобы обратиться к врачу вне планового осмотра и сдать анализы, не стоит ждать всех симптомов и тех образований, которые можно увидеть на фото в интернете. Достаточно одного симптома.

В первую очередь это выявление возбудителя при помощи ПЦР и цитологическое исследования. Они обнаруживают болезнь, которая прогрессирует и требует срочного вмешательства.

Если данные анализы положительны, или есть половые папилломы на интимных местах у женщины, то нужен анализ, выявляющий тип вируса и его уровень онкологического риска.

Если есть папилломы, то их материал также берется на анализ Digene-тест к вирусу. Также не менее важен для врача сбор информации, а именно: возраст, количество половых партнеров, случаи аналогичных заболеваний в семье, частота заболеваний простудного характера и так далее.

При подозрении на ВПЧ женщине необходимо обратиться в гинекологию. Врач сможет быстро диагностировать заболевание, выявить степень его опасности и назначит соответствующее лечение.

После лечения диагностику нужно будет проводить еще раз, чтобы понять, насколько вирус подавлен иммунитетом, и есть ли угроза здоровью.

1)ПЦР-анализ.Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2)Digene-тест.Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3)Осмотр гинекологом и/или урологом.

4)Цитологическое исследование.Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5) Гистологическое исследование.Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

За последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике ПВИ. Это стало возможным благодаря систематизации данных о ВПЧ и заболеваний, с ним ассоциированных, изучению всех существующих путей заражения, многих механизмов патогенеза инфекционного процесса и состояния иммунной системы, а также возможных морфологических изменений.

Имеется несколько способов диагностики папилломавирусной инфекции, а также в данном случае специалисты придерживаются общепринятых алгоритмов:

В обязательном порядке обследованию на ВПЧ подлежат сексуально-активные женщины и мужчины.
Также должны быть обследованы ВИЧ-инфицированные пациенты и лица с симптомами заболеваний, передающихся половым путем.
Люди, у которых доказано наличие факторов риска ПВИ.
Пациенты с остроконечными папилломами в ротовой полости и в аногенитальной области.
Больные, страдающие различными патологиями шейки матки.
Пары, планирующие беременность.

Основные диагностические методы ПВИ

Визуальный осмотр очагов поражения.
Использование лупы и кольпоскопа.
Цитологические методы исследования.
Молекулярно-биологические методики.
Гистологическое (патоморфологическое) исследование.

Всем пациентам, исследующимися на наличие ПВИ, параллельно проводится исследование на сифилис, гепатиты и ВИЧ, берутся мазки для бактериоскопического исследования отделяемого уретры, влагалища и шейки матки, а также назначается ПЦР и бактериологическое исследование на наличие урогенитальных инфекций.

Как правило, обнаружение папилломавируса не вызывает затруднений: инфекция обнаруживается при стандартных осмотрах у гинеколога или дерматолога. При соответствующей симптоматике проводится прицельная биопсия.

В том случае, когда у пациента выявляются плоские кондиломы, локализованные в аногенительной области, для предупреждения развития злокачественных заболеваний, проводится тестирование серотипов вируса папилломы человека с онкогенным маркером.

На основании полученных результатов врач назначает корректный курс лечения.

Диагностировать половые папилломы может врач уже при визуальном осмотре. У женщин это гинеколог, у мужчин – дерматовенеролог.

При необходимости назначается ряд исследований для уточнения диагноза:

взятие мазка для анализа на наличие половых инфекций;
анализ на ПЦР;
проведение биопсии бородавок (актуально при кондиломатозе – множественном скоплении наростов, а также, если новообразования крупных размеров);
анализ мазка на онкологию.

Лабораторные исследования проводятся с целью определения типа папилломавируса. Ведь среди множества его штаммов есть и те, которые имеют высокую степень онкогенности.

Диагностика папилломавирусной инфекции проводится на основе данных визуального осмотра дерматолога или венеролога и ПЦР-метода.

Только при наличии образований по тому, как выглядят папилломы, возможна примерная диагностика.

Метод ПЦР позволяет определить количество вируса, его тип и онкогенность.
По результатам ПЦР-диагностики врач может определить, являются ли новообразования результатом кратковременного снижения иммунитета, или же болезнь имеет хроническое течение. Это позволяет понять, как лечить заболевание – ограничиться общеукрепляющими средствами или назначить более сильные препараты.
Если папилломы необходимо удалить, то проводится также гистологическое и цитологическое исследование, позволяющее определить особенности строения ткани и расположения клеток, а также вероятность малигнизации новообразований.

Микропрепарат папилломы состоит из эпителия и соединительнотканной стромы, по строению эпителия определяется тип новообразования – плоско- или переходно-клеточный.

Своевременное обращение в лечебное учреждение – залог успешного лечения и профилактики тяжелых осложнений любого заболевания.

Что касается впч, то основные специалисты, которые сталкиваются с данной проблемой – это гинекологи, урологи, онкологи, дерматологи.
В случае необходимости пациентов консультирует оториноларинголог, окулист, хирург-онколог.

Диагностические мероприятия направлены:

на поиск визуальных изменений кожных покровов и слизистых, то есть констатации факта клинических проявлении впч – инфицирования;
на уточнение злокачественного или доброкачественного характера проявлений;
на идентификацию возбудителя.

Обычно обнаружить бородавки и наросты на теле и слизистых несложно.

Для уточнения состояния половых органов необходим осмотр гинекологом с применением инструментальных методов.

Проводится кольпоскопия, ставшая золотым стандартом гинекологического обследования.

Следует знать, что не все изменения, особенно предраковая трансформация эпителия шейки матки доступны обычному визуальному осмотру.

Любая диагностика начинается с беседы с пациентом и визуального осмотра новообразований.

В дальнейшем врач назначает те виды исследований, которые должны будут дать наиболее полную картину заболевания.

Существующие методы диагностики позволяют не только выявить возбудителя заболевания, но и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии:

полимеразная цепная реакция – выявляет возбудителя (папилломавирус) по его ДНК во взятом материале, а также определяет степень доброкачественности образования;
биопсия и гистологическое исследование – выявляют доброкачественность образования или степень его малигнизации;
Digene-тест – на сегодняшний момент самый точный вид исследования, который не только определяет наличие ВПЧ, но и распознает его штаммы и позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие.

В чем отличие фибромы кожи от ВПЧ

Иногда склонные к полноте люди обнаруживают у себя в естественных складках кожи (под мышками, в паху, под молочными железами) новообразования, похожие на папилломы.

Но чаще это фибромы кожи – мягкие наросты из соединительной ткани.

Обычно внутри них большая доля жирового компонента. Если ощупывать фиброму пальцами, она немного сдвигается в стороны, а затем встает на место.

Это доброкачественное новообразование, имеющее физиологическое, а не вирусное происхождение.

Папиллома, фото которой вы сможете просмотреть выше, вызывается ВПЧ, который, в свою очередь, может быть обнаружен в ходе проведения диагностики следующими методами:

метод ПЦР, который представляет собой стандартный метод проверки организма на наличие ДНК ВПЧ. Данный способ используется и для точного определения типа вируса в тех случаях, когда папилломы уже появились на поверхности кожи;
кольпоскопическое исследование, предназначенное для женщин. Представляет собой визуальную проверку поверхности шейки матки при помощи специализированного микроскопа и уксусной кислоты, которая позволяет точно определять пораженные зоны;

биопсия, представляющая собой забор и дальнейшее исследование тканей человека.

На практике чаще всего используются именно перечисленные выше методы диагностики, которые позволяют точно установить наличие ВПЧ в организме, его число и типовую принадлежность.

Внешние признаки папилломатоза – это появление папул какой-либо формы (простых бородавок, висячих папиллом или остроконечных кондилом). При диагностике вопрос об их онкогенной опасности.

Для того чтобы выяснить, какой тип вируса стал причиной перерождения тканей, необходимо сдать анализ папилломы человека. Его делают на основе биологических тканей и секреторных выделений.

Для анализа на вирус ВПЧ делают соскоб эпителия, мазок слизистого секрета, забор крови. Мазок или соскоб берут у мужчин — в урогенитальном канале, у женщин – во влагалище.

Также можно определить наличие вируса по анализу мочи, слюны, околоплодных вод.

Анализ на ВПЧ рекомендуют проводить в качестве ежегодного обследования женщин старше 30 лет. Раннее выявление вируса (до появления генитальных бородавок) позволяет назначить эффективное лечение.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации: