Что представляет собой папилломавирус
Вирус папилломы человека, целая группа вирусов из семейства папилломавирусов. В эту группу входит 27 видов и 5 родов, а также более 170 штаммов вируса папилломы человека.
В ходе многочисленных исследований, ученые выделили более 100 типов вирусов папилломы человека, а вот изучены всего 80 типов.
Причины проявлений ВПЧ
Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.
Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:
- длительное нахождение в стрессовом состоянии;
- пристрастие к вредным привычкам;
- половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
- вялотекущие хронические заболевания;
- гормональные сбои.
Виды анализов
При подозрении на вирусную инфекцию больному назначается несколько видов анализов:
- крови, для выявления вируса в случае бессимптомного его протекания,
- метода полимеразной цепной реакции на выявление возбудителя при его отсутствии в крови,
- биоматериала на наличие возбудителя, вида и степени онкогенности из влагалища у женщин и из уретры из мужчин у мужчин,
- цитологии по взятию мазка на обнаружение единичных вирусов.
При подозрении на впч в основном используется количественный метод для оценки состояния вирусной нагрузки в процентном соотношении на организм. Также соотношение здоровых клеток к патологическим на предмет возможного развития онкозаболевания.
Эффективно проведение высокочувствительного теста к впч инфекции для выявления типа возбудителя, его концентрации в клетках и тканях, степени онкогенности, что и позволит врачам сделать наиболее оптимальный прогноз для больного, разработать приемлемую тактику лечения.
Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:
- Кольпоскопия. Позволяет с помощью специального микроскопа рассмотреть структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища, выявить предполагаемую зону поражения и сформированные папилломы.
- Цитологический способ. Подразумевает взятие соскоба или мазка с области, имеющей зрительные изменения в виде папул, бородавок и папиллом, исследование полученного материала с помощью микроскопа и красителей. При наличии вируса папилломы человека область вокруг ядер клеток имеет просветление, а сами ядра увеличиваются в размерах за счет удвоения.
- Гистологический метод. Напоминает механически цитологическое исследование, принципиальным различием становится взятие на анализ не мазка, а кусочка тканей. С помощью гистологии также видно атипичные клетки, говорящие о начавшемся злокачественном процессе.
- Выявление антител в сыворотке крови. Включает сразу несколько методов, наиболее распространенными считается иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция связывания комплемента (РСК). Общим является обнаружение иммуноглобулинов с помощью известного специалисту антигена и расшифровка результата с помощью микроскопа.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из наиболее современных способов обнаружения генома вируса в генетическом материале здоровой клетки. Происходит ряд физико-химических реакций, синтез новой идентичной цепочки ДНК.
На видео врач подробно рассказывает о видах и особенностях анализов для диагностики вируса папилломы человека.
«Золотым стандартом» обследования на ВПЧ-инфекцию становится амплификационный Digene-тест. Именно он определяет концентрацию вируса в биологической жидкости, степень его онкогенности и позволяет скорректировать дальнейшее лечение. Основывается метод на подробной расшифровке ДНК вируса.
Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:
- низкоканцерогенные;
- среднеканцерогенные;
- высококанцерогенные.
Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными — 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.
Сколько и какие анализы вы будете сдавать, зависит от вас и от совместного решения с вашим лечащим врачом. При анализе на ВПЧ как берут у женщин образцы, зависит непосредственно от типа обследования.
Всего выделяют пять основных анализов, которые актуальны при вирусе папилломы человека для женщин.
Анализы на ВПЧ у мужчин
Вирус папилломы человека представляет особую опасность для женщин: они чаще, чем мужчины, инфицируются или становятся носителями вируса. Известно, что рак шейки матки в 70% случаев вызван штаммами ВПЧ 16, 18 и 45.
Заболевание обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач замечает папилломы, плоские и остроконечные кондиломы. Эти образования часто появляются в области больших и малых половых губ или на шейке матки.
Часто врачу достаточно осмотра, чтобы по специфической форме идентифицировать остроконечные кондиломы (их еще называют аногенитальными бородавками), но иногда нужны более точные данные. Важно определить, к какому типу вируса относятся выросты, а для этого необходимо сдать анализ на ВПЧ у женщин, и порой не один.
Для проведения исследования обычно у женщин берут не кровь, а мазок из цервикального канала. Помимо общих анализов, есть специальные, применяемые для диагностики рака шейки матки:
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование.
Кольпоскопия применяется для исследования шейки матки. При помощи прибора кольпоскопа врач может детально рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища и матки.
Есть также процедура расширенной кольпоскопии для углубленного изучения органа. Чтобы изменения слизистой стали заметны, шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и йодом, Обычно кольпоскопия назначается, если женщине пришли результаты цитологии с подозрением на наличие злокачественных клеток.
Если мужчина заметил новообразования на коже или слизистой оболочке, ему необходимо обратиться для осмотра к одному из следующих врачей:
- урологу;
- андрологу;
- дерматологу.
Виды анализов
Во избежание искажения результатов важно знать, как подготовиться к анализу и когда его сдавать. Как и многие другие исследования женского здоровья, анализ на ВПЧ сдается с учетом менструального цикла. Подготовка женщины подразумевает в первую очередь воздержание от половых контактов и использования препаратов, способных исказить результаты исследования.
- Сдавать анализ на цитологию нельзя во время менструации или при наличии воспалительных процессов. От сексуальных контактов стоит воздержаться за 2 суток, аналогичное правило действует для применения вагинальных кремов, тампонов и спринцевания. Лучше, если в дни подготовки ванна будет заменена душем. Мазок не следует брать после кольпоскопии или гинекологического осмотра. Если эти процедуры были произведены, то следует подождать еще 2 суток перед сдачей.
- При подготовке к кольпоскопии применимы те же правила: процедура не делается во время месячных, за 1–2 дня нужно отказаться от секса, использования тампонов и спринцевания. Данный метод диагностики можно проводить во время беременности.
- Любые исследования лучше проводить не ранее, чем на 3-й день цикла. Данный вопрос лучше обсуждать с врачом в каждом конкретном случае.
Подготовка мужчины также включает в себя воздержание от половых контактов за 2 суток до сдачи анализов. Если будет проводиться забор образцов тканей, то нельзя мочиться за 2 часа до анализа. Накануне проведения исследования стоит воздержаться от водных процедур и применения антисептических средств личной гигиены.
При анализе крови подготовка к сдаче у мужчин и женщин выглядит следующим образом:
- анализ сдается натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
- за 48 часов отказаться от алкоголя и вредной, жирной пищи;
- сдавать кровь лучше утром, пока ее состав не изменился;
- за несколько часов до анализа воздержаться от курения;
- за 10–15 суток прекратить прием антивирусных и противомикробных препаратов (с разрешения лечащего врача);
- отказаться от сильной физической нагрузки за 1 сутки.
Забор крови, соскобов и образцов ткани не занимает много времени, пациент обычно не испытывает дискомфорт во время процедуры.
Сданный материал будет исследоваться до двух недель в зависимости от типа анализа. В случае с папилломавирусом вовремя проведенное исследование — это в прямом смысле жизненно важный вопрос. О том, что такое анализ на ВПЧ, следует знать каждому.
Перед тем, как сдать анализ на впч, больному необходимо пройти ряд подготовительных процедур, придерживаясь рекомендаций врачей:
- не использовать медикаменты перед проведением диагностики, иначе результаты могут быть сильно искажены,
- за 1- 2 неделю пересмотреть свой рацион, сделать питание более легким с исключением жирных, копченых и острых блюд,
При подозрении на впч в основном используется количественный метод для оценки состояния вирусной нагрузки в процентном соотношении на организм. Также соотношение здоровых клеток к патологическим на предмет возможного развития онкозаболевания.
- отказаться от алкоголя желательно за 1 неделю до проведения диагностики,
- в день взятия соскоба и крови желательно не курить,
- накануне ограничить себя от умственной, физической деятельности,
- перед тем как сдать мазок на впч, женщинам за 2 часа нужно воздержаться и не мочиться,
- женщинам за 3 дня до сдачи анализа не использовать средства интимной гигиены, оказывающие бактерицидное, не подмываться, отказаться от приема лекарств, противовирусных средств, также половых контактов, любого хирургического вмешательства на половые органы во избежание получения ложных неправильных результатов.
Цена варьирует от региона, где проводится диагностика, количества штаммов, которые подозревает врач и типа исследования. Ниже описана средняя стоимость каждого метода.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение одного или двух методов.
Обследование на папилломавирус проводится перед началом терапии и по ее завершению, через 30 дней. Для обследования женщине делается соскоб из шейки матки и влагалища, мужчине — соскоб из уретры и прямой кишки.
Как сдавать анализ и как его делают? Перед проведением исследований необходима определенная подготовка. Нужно:
- воздержаться от походов в туалет за несколько часов до процедуры;
- отказаться от половых актов за 8-12 часов до взятия анализа;
Исследование на папилломы человека у женщин проводится перед менструацией либо через два дня после ее завершения. Мужской анализ проводится в любое время.
Ряд лекарственных средств повлияет на анализ на ВПЧ у женщин, спровоцировав ложноотрицательный результат или исказив его до полной неинформативности. Чтобы тест был проведен хорошо и дал максимальный результат, перед сдачей анализа на папилломавирус, нельзя употреблять следующие медикаменты:
- противовирусные;
- антимикробные;
- противозачаточные.
Взятый материал не подвергается заморозке, в холодильной камере хранится максимум четыре дня. Мазки и соскобы должны делаться стерильными одноразовыми медицинскими инструментами в одноразовые пробирки.
Перед проведением забора крови запрещено пить любые жидкости, кроме воды. Анализ на папилломавирус сдается натощак, лучше — в утреннее время.
Вирус папилломы человека или ВПЧ – эпителиотропный вирус, который чаще всего поражает кожу, слизистую оболочку половых органов и полости рта. Сегодня медики выделяют более 100 видов ВПЧ, которые, в зависимости от клинических проявлений, делятся на кожные и аногенитальные типы.
Папилломавирус – единственная группа вирусов, которые могут индуцировать образование опухолей в естественных условиях. Так они способствуют перерождению папилломы в карциному.
По степени злокачественности ВПЧ делятся на вирусы высокого, среднего и низкого онкогенного риска.
Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека, способных привести к развитию таких изменений в тканях, которые врачи считают предраковым состоянием.
Анализ на папилломавирус: зачем он нужен?
Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) дословно означает вирус, вызывающий доброкачественную опухоль в виде сосочка . Практически все люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с папилломавирусами: вспомните только бородавки на руках в детстве
В связи с бурным развитием современных методов лабораторной диагностики, на данный момент найдено порядка 120 типов (штаммов) папилломавируса человека. Классифицируются они просто: ВПЧ-1, ВПЧ-2, ВПЧ-3 и т.д. Или же так: HPV-1, HPV-2, HPV-3, и т.д. (эти обозначения чаще можно увидеть на бланке результатов анализов, сделанных с помощью импортного лабораторного оборудования).
Передается папилломавирус от человека к человеку при непосредственных контактах: оральном, вагинальном, анальном сексе, поцелуях, тесных соприкосновениях кожи и т.д.
Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) достаточно часто назначается и женщинам, и мужчинам. Многие пугаются этого незнакомого термина и предстоящего анализа. Попробуем разобраться, что же такое «вирус папилломы человека», и какие анализы на ВПЧ чаще всего назначают?
Что такое вирус папилломы человека?
Направление на анализ ВПЧ, выписывает женский врач, специалист сферы урологии или же дерматовенеролог. Современная медицинская наука разработала множество способов для выявления папилломавируса человека в кровяном русле. Кроме того, существует возможность определить, опасный тип вируса у пациента или же нет.
Главными методиками, используемыми при диагностировании, являются:
- Кольпоскопия — метод направленный на зрительное изучение нижнего сегмента матки. Для этого используется специальный аппарат — кольпоскоп, позволяющий сделать под увеличением детальный осмотр поверхностных слоев эпителия с повышенным содержанием секреторных клеток, выстилающего внутренние половые органы женщины.
- Анализ на цитологию — методика взятия мазка со слизистой оболочки, и дальнейшее исследование его под микроскопом. При выявлении первых классов, вирус не высокой онкогенности. При выявлении третьего класса, назначаются дополнительные методы диагностики гистологического характера. Выявление четвертых и пятых классов, означает наличие недоброкачественных клеток.
- Анализ на гистологию — методика основывается на взятие биоматериала. Для этого берут небольшой образец ткани, и в дальнейшем исследуют под микроскопом.
- Обнаружение антител — методика дает возможность выявить ВПЧ на ранних сроках, когда еще нет проявлений на слизистых оболочках, и материалом для исследования является кровь. Дело в том, что антитела к вирусу начинают появляться значительно раньше, чем вирус проявит свою активность. Но минус теста заключается в том, что невозможно достоверно установить его типизацию.
- Амплификационный тест — новейшая методика, позволяющая кроме выявления вируса в организме, определить его тип. Материал для исследования берется со слизистой части влагалища и уретрального канала. Данный тест назначают совместно с цитологической диагностикой. Это позволяет получить дополнительные, более точные результаты.
- Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — неамплификационный. Самый распространенный мощный и эффективный метод диагностики, позволяющий обнаружить любые ДНК и РНК Для исследования берется мазок с внутренних оболочек полых органов, в некоторых случаях может забираться кровь, урина или же амниотическая жидкость. Методика полимеразной цепной реакции основана на обнаружении ДНК вируса.
При проведении любого из методов, необходимо чтобы диагностику делал высококвалифицированный врач. Это позволит получить максимально точный результат.
Для большей части пациентов, все виды анализов не приносят дискомфорта.
Правила для сдачи анализов из мочеиспускательного канала или же влагалища, достаточно просты:
- За пару дней до планируемой сдачи анализа, важно не принимать противомикробные медикаментозные вещества, а также противовирусные лекарственные препараты.
- Необходимо отказаться от применения антисептических средств по уходу за интимной зоной. В назначенный день сдачи анализа, не рекомендовано проводить водные процедуры.
- Специалисты рекомендуют не мочится за 1.5 часа до сдачи анализа.
- Во время менструального кровотечения у женщин мазки не берут, а также в течение нескольких дней после того как менструация закончилась.
- Отменить прием противозачаточных вагинальных средств за трое суток до сдачи анализа, так как они могут дать ложноотрицательный или же ложноположительный результат.
- Анализ крови желательно сдавать голодным, а за 12 часов до сдачи анализа пить только чистую воду.
- Исключить за несколько дней до анализа, спиртные напитки.
- Исключить из рациона жирную, копченую и жареную пищу.
- Воздержатся от половых контактов на несколько дней.
Расшифровать полученные результаты анализов, способен только высококвалифицированный врач. Стоит только помнить, что наиболее опасным ВПЧ, является для женской половины населения. Он способен стать причиной онкологических недугов, а в особенности рака шейки матки.
С течением времени, иммунная система человека претерпевает изменений, поэтому в возрасте до 35 лет, больше половины недугов, вызванных папилломавирусом, начинают исчезать. Но чем старше возраст, тем сильнее прогрессируют заболевания.
Важно! Диагностирование заболевания на начальных стадиях, дает возможность избежать тяжелых осложнений.
В ходе научных исследований стало известно, что развитие раковых клеток спровоцировано вирусной природой. И вирус папилломы человека занимает одно из лидирующих мест.
Ранее выявление инфекционного недуга в организме человека, дает возможность контролировать состояние организма, развитие вирусного агента, а кроме того, дает возможность контролировать изменения перехода доброкачественного новообразования в раковую опухоль.