Как передается впч 16 и 18 женщинам

Описание вируса папилломы человека

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка.  Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах.

Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae.

Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца.

Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы.

Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ.

Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

• Что такое вирус папилломы человека?
• Типы ВПЧ
• Подготовка
• Женщинам
• Мужчинам
• Способы исследования
• Правила сдачи крови на ВПЧ
• Как сдавать мочу на ВПЧ
• Особенности тестирования женщин
• Какие анализы нужно сдать мужчинам
• Расшифровка количественного анализа
• Где можно сделать и по какой цене
• Вопросы и ответы
• Отзывы

Для многих из нас очень актуальная проблема как инфицирование человека вирусом группы папилломавирусов. Врачи утверждают, что как минимум 13% взрослых имеют заражения этим вирусом, из них 40-60% это молодые мужчины и женщины, которые способные рожать детей.

Анализ на вирус папилломы человека является необходимым исследованием при раннем обследовании инфицирования. Анализ нужно провести, для того, чтобы точно понимать вид лечения для больного.

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека – это такой вид вируса, что часто встречается и способен вызывать разные болезни у любого особенный и способен вызвать различные проблемы. Некоторые из них могут привести к большим проблемам, такие как поражение половых органов.

Самый популярный вид – это обычная бородавка. Это маленькие круглые наросты, что имеют выпуклую форму, которые вырастают на руках и лице. Они не способны вызвать рак, но приносят много неудобств. Как воспримет человек бородавочную инфекцию, зависит от иммунитета человека.

Самый опасный вид – генитальная бородавка. Они выглядят как остроконечные или плоские бородавки и вырастают только на слизистой половых органов. Генитальные бородавки практически на 100% образовывают раковые клетки.

Осторожно! Папилломавирус 16 и 18 типов: частая причина женских опухолей

Что такое ВПЧ 16? Научно доказано, что вирус папилломы человека — один из самых часто встречающихся возбудителей заболеваний у современных женщин и мужчин в мире. В настоящее время существует множество разновидностей ВПЧ. В зависимости от своего типа вирус может провоцировать различные патологии кожных покровов и слизистых оболочек, появление новообразований в виде кондилом, бородавок и папиллом.

ВПЧ 16 18 тип считается наиболее серьезным, поскольку чаще всего приводит к развитию раковой опухоли. Все виды папилломавирусов условно разделяют на три группы.

В первую входят штаммы, которые не приводят к развитию злокачественных новообразований, например, подошвенные бородавки. Ко второму типу относят папилломы, которые локализуются на гениталиях.

Такие новообразования низкоонкогенны. Самыми опасными считаются типы, которые вызывают онкологические опухоли, в частности вирусы 16 и 18 типа.

Им следует уделить особое внимание.

Характеристика вируса 16 типа

Данный вирус считается онкогенным и часто приводит к росту онкологических опухолей. У мужчин такое заболевание встречается редко и может проявляться в виде папилломатоза гортани и новообразований на половых органах.

Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов

Ученые смогли идентифицировать более 130 типов ВПЧ и около 30 из них способны инфицировать половые органы. Выделяют две основные группы ВПЧ:

• высокоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82, они выявляются в 95-100 % случаев рака шейки матки;
• низкоонкогенные вирусы – к ним относят штаммы 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50, они чаще выявляются при плоских и остроконечных кондиломах, начальных стадиях дисплазии и очень редко при инвазивном раке шейки матки.

Миф №5: все типы ВПЧ могут вызывать развитие рака половых органов

С учетом столь широкого распространения заболевания, встает логичный вопрос, почему кондиломы и другие симптомы ВПЧ не присутствуют практически у каждого человека. Это связано с тем, что в обычной ситуации организм вполне способен противостоять заболеванию. Он глушит деятельность вируса, а потому инкубационный период может длиться годами.

Развитие наростов на коже обычно начинается после того, как иммунная система человека дает сбой. Подобное происходит под влиянием самых разнообразных факторов, от простого стресса до серьёзного заболевания. Например, активировать деятельность вируса в организме могут:

• Незащищенный секс;
• Беспорядочная половая жизнь;

• Неправильное питание;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Приверженность вредным привычкам;
• Недостаток важных питательных компонентов;
• Сопутствующие венерические заболевания;
• Обострение любой хронической патологии;
• Заражение вирусом иммунодефицита;
• Механические повреждения кожи.

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

Риск заражения ребенка ВПЧ во время родов существует, но он не высок. При прохождении по родовым путям возможно инфицирование только двумя специфичными видами вируса – 6 и 11. Они выявляются у женщин с остроконечными кондиломами. При получении ребенком этих ВПЧ и укоренении инфекции возможно развитие респираторного папилломатоза. Это заболевание мешает нормальному дыханию, но поддается лечению.

Проведение родоразрешения путем кесарева сечения повышает шансы ребенка на предотвращение инфицирования, но тоже не дает 100% гарантии. Кроме этого, при выполнении такой операции для ребенка всегда присутствует угроза осложнений, которые могут вызываться хирургическим вмешательством, и она превышает риски, связанные с возможным развитием респираторного папилломатоза.

ВыводБеременным с ВПЧ, а именно остроконечными кондиломами, следует задолго до родоразрешения обсудить с врачом возможность заражения ребенка и выбрать вариант ведения родов.

ВПЧ 52 типа у женщин – что это за инфекция

Согласно данным статистики ВПЧ действительно чаще выявляется у женщин, но риску заражения ним подвержены и мужчины, и дети. Результаты массовых скрининговых исследований показывают, что эта инфекция выявляется у 40-50 % женщин и мужчин, ведущих активную половую жизнь, а вероятность заражения вирусом при незащищенном сексе составляет 60-66 %.

ВыводРегулярные обследования для выявления папилломавирусной инфекции должны проходить и женщины, и мужчины любого возраста.

Многие женщины после наступления менопаузы не только не проводят обследования на ВПЧ, но и крайне редко посещают гинеколога. Однако данные статистики указывают на высокий риск таких фатальных ошибок: 41 % пациенток с раком шейки матки умирает в возрасте 65 лет и старше, а один из четырех случаев этого заболевания выявляется именно в этом возрасте.

ВыводОнкогенные типы вируса папилломы человека могут начать проявлять себя вновь после долгих лет скрытого нахождения в организме. Женщины в любом возрасте должны регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров, а анализы для выявления ВПЧ необходимо сдавать 1 раз в 3-5 лет в возрасте 30-65 лет.

Что же это такое ВПЧ 52 типа и почему с данным папилломавирусом следует быть предельно осторожными? На самом деле многие типы ВПЧ потенциально опасные. Но есть категории неонкогенных вирусов, которые считаются безопасными.

Столкнувшись с низкоонкогенными ВПЧ, шансы их перерождения в злокачественные опухоли хоть и есть, но они незначительные. Несколько иначе обстоят дела с высокоонкогенными ВПЧ, к которым относится и 52 тип папилломавируса.

Почему появляется

Фото инфографики на которой показаны пути передачи ВПЧ 52 типа у женщин

Папилломавирус 52 типа, как и ВПЧ 56 типа, относятся к категории Альфа. Это вирус папилломы человека, способный перерождаться в злокачественные опухоли и обладает наибольшей вероятностью патогенных изменений. Помимо ДНК ВПЧ 52 и 56 типа, в группу Альфа входит еще около 7 папилломавирусов.

Еще не так давно вирус папилломы человека 52 типа имел особенность проявляться у женщин и мужчин в возрасте от 35 лет. Это было обусловлено естественными процессами старения организма, что влекло за собой активизацию вируса и снижение уровня сопротивления со стороны иммунной системы.

Но в последнее время этот вирус все чаще обнаруживается у женщин и мужчин более раннего возраста. Во многом специалисты это связывают с тем, что современная молодежь очень рано начинает вести активную половую жизни и зачастую она является незащищенной.

На самом деле носителем такого вируса может быть любой человек. Но проявляется он только при определенных условиях, которые влекут за собой снижение защитных функций организма. Провоцирующими факторами, воздействующими на женский и мужской организм, могут быть:

• Беспорядочные половые отношения;
• Дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
• Наркозависимость;
• Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией;
• Прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем;
• Рецидивы хронических заболеваний;
• СПИД и ВИЧ;
• Частое травмирование кожных покровов;
• Использование неудобного, постоянно натирающего нижнего белья;
• Нарушения гормонального фона;
• Недавно перенесенные операции и пр.

Чем опасен 52 ВПЧ

Фото инфографики на которой показаны пути развития ВПЧ 52 у женщин

Изучая 56 и 52 штаммы папилломавируса, необходимо узнать, чем же этот ВПЧ опасен и почему его следует лечить на максимально ранних стадиях развития.

Среди причин, провоцирующих рак, кроме курения, неправильного питания и пассивного образа жизни, находятся вирусные заболевания. ВПЧ или вирус папилломы человека одно из них.

Его штаммы, которые относятся к группе высокого онкогенного риска, стали причиной половины случаев рака шейки матки у женщин. В разряд опасных типов папилломавирусов входит ВПЧ 52 типа.

Он опасен для женщин и для мужчин. Мужчинам он грозит злокачественными образованиями толстой и прямой кишок. Лечение заболеваний — трудное и болезненное для пациента.

Вирус папилломы человека, что это?

На официальном сайте ВОЗ можно прочитать, что вирусом папилломы человека заражены 90 процентов жителей планеты. У некоторых он вызывает образования папиллом и безобидных бородавок на коже, у других проходит бессимптомно.

Мужчины, для которых большинство штаммов вируса не опасно, часто становятся носителями и заражают женщин. Некоторые типы заболевания (в том числе, ВПЧ 52) могут вызвать необратимые изменения в шейке матки, лечение не всегда бывает эффективно.

ВПЧ 52 типа относится к обширной группе папилломавирусов человека. Всего насчитывается более 100 видов, среди которых врачи отдельно выделяют онкогенную категорию. Эти вирусы опасны тем, что способны вызывать рак, прежде всего, у женщин. Именно с их активностью Всемирная организация здравоохранения связывает 70% случаев рака шейки матки.

Пути заражения

Вирус папилломы человека 52 типа относится к аногенитальным – активизируется на половых органах и в зоне ануса. Главный путь заражения – незащищенный половой контакт с носителем инфекции.

Девушка может заразиться уже при первом половом контакте. Особенно часто это происходит, если половая жизнь начинается в раннем возрасте (до 16 лет).

Крайне редко вирус может передаваться через бытовые вещи, средства личной гигиены и прочее.

Особенность ВПЧ 52-го типа, как и других папилломавирусов – большинство зараженных людей являются носителями инфекции, а сама болезнь у них не проявляется. С этим связано быстрое распространение вируса – зараженный человек не знает, что представляет угрозу для своего сексуального партнера.

Инфицирование происходит в 60% случаев. У мужчин вирус практически в 90-95% не проявляется, а вот для женщин представляет угрозу, поскольку может вызывать дисплазии и рак шейки матки.

Развитие болезни

Вирус поражает эпителий шейки матки и цервикального канала, постепенно приводит к перерождению клеток. На этом этапе диагностируется дисплазия, в зависимости от распространенности процесса, 1, 2 или 3-й стадии.

ДНК ВПЧ 52 внедряется в здоровые клетки, встраивается в геном и видоизменяет их, превращая в раковые. На этом этапе у женщины диагностируется онкология, часто процесс захватывает обширные участки внутренних половых органов, появляются метастазы по всему телу.

Весь процесс от начала дисплазии до рака занимает 10-20 лет. У 32% женщин с диагностируемой 1-й степенью дисплазии шейки матки процесс распространения патологии замирает и дальше не развивается.

Болезнь прогрессирует при благоприятных условиях – ослаблении иммунной защиты. Нередко вирус активизируется после 35 лет, а в периоде менопаузы начинается активный рост новообразования. Связано это с гормональными изменениями и процессами старения. Среди других провоцирующих факторов:

• Хронические заболевания мочеполовой системы, воспаления, кандидоз.
• ЗППП.
• Аборты и выкидыши.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
• Затяжные болезни с продолжительным (от 2-4 месяцев) периодом реабилитации.

Симптомы болезни

Миф №12: у беременных с ВПЧ всегда рождаются дети с респираторным папилломатозом

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение.

Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ.

Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест..

Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов.

Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции,  отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно  используются препараты местного действия.

После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение. Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования.

В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию.

Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом. Радикальные операции проводятся через 4-6 недель после родов.

Стоит сказать, что абсолютно единой тактики по лечению таких заболеваний нет и решение принимается индивидуально.

Симптомы папилломавируса

Вирусом папилломы человека заражена большая часть населения планеты, но у каждого человека вирус проявляет себя по-разному, в зависимости от качества работы иммунной системы.

Если иммунитет достаточно крепкий, то инфекция может не проявиться, но в момент его ослабления, вирус начинает активизироваться.

Внешние признаки могут появиться не у каждого заболевшего человека, например, симптомы ВПЧ 16 типа наблюдаются лишь у 5% женщин.

От момента инфицирования до появления первых признаков обычно проходит не менее 3 месяцев. Первым явным признаком наличия в организме вируса папилломы человека является появление на коже или слизистых оболочках папиллом.

При заражении ВПЧ 16 типа, папилломы будут иметь цвет, схожий с оттенком кожи.

ВПЧ 18 типа у женщин может долго протекать в скрытой, бессимптомной, форме. Если иммунная система достаточно сильная, вирус вообще может не проявиться папилломами и кондиломами, а просто находится в крови.

Если же защитные силы организма ослабевают, инфекция дает о себе знать разными высыпаниями на половых органах. Главную опасность для женщин представляет процесс в районе шейки матки – его сложно обнаружить (для этого нужно проходить специальное обследование у гинеколога), он легко перерождается в рак.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, у 70% женщин с раком шейки матки обнаружены вирусы папилломы 16 и 18-го типов. Активизация ВПЧ часто встречается в период менопаузы.

Главным проявлением вируса папилломы человека любого типа являются кондиломы. Они развиваются на различных участках кожи и слизистых. Если человек заражен ВПЧ 52, то наросты, вероятней всего, появятся на:

• Половом члене;
• Влагалище;
• Вульве;
• Шейке матки;
• Зоне вокруг анального отверстия.

Появление остроконечных кондилом говорит о том, что вирус начал активное размножение в организме. Нередко спустя какое-то время симптоматика исчезает, что заставляет людей думать о вероятности самостоятельного излечения болезни.

На деле же это говорит лишь о том, что иммунная система организма пришла в норму, и телу удалось купировать проявления папилломавируса. Вылечиться же от патогена полностью невозможно.

Основную проблему составляют кондиломы, которые появляются на слизистых женских половых органов. В отличие от полового члена, увидеть наросты в такой зоне куда труднее. Иногда об их присутствии можно догадываться по боли во время интимной близости. Некоторые женщины жалуются на кровянистые выделения и чувство жжения.

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Диагностика ВПЧ 16 типа

Диагностика ВПЧ является одним из основных этапов, так как чем быстрее обнаружится заболевание, тем быстрее начнется лечение.

Папилломавирус 16 типа обычно появляется и развивается бессимптомно, а первая симптоматика может появиться лишь на поздних этапах, когда лечение уже может и не помочь.

Папилломы, конечно, остаются главным признаком ВПЧ, но не обращают на них внимания, принимая за прыщик или родинку, надеясь, что само пройдет.

И новообразования локализуются на внутренних половых органах, что делает диагностику труднее. Единственный способ вовремя диагностировать заболевание –  периодически проходить осмотр в гинекологии или урологии.

После обращения к врачу, можно выявить ПВЧ 16 типа у женщин несколькими методами:

• гинекологический осмотр;
• полимеразно-цепная реакция (ПЦР-анализ). ВПЧ 16 можно запросто определить с помощью этого популярного способа диагностики папилломавирусов опаснейших типов. Но высокой точность метод явно не отличается, поэтому результат может быть неверным;
• проводится кольпоскопия, с помощью которой можно тщательнее разглядеть стенки матки и прочие внутренние половые органы. Позволяет выяснить точное местоположение инфекции. ВПЧ 16 типа у мужчин выявляется при помощи уретроскопии;
• берется влагалищный мазок, который отправляется на гистологическое и цитологическое исследования;
• биопсия. Небольшой кусочек инфицированной ткани отдается на исследования для детального ознакомления с характером новообразования и выявления степени его онкогенности и стадии развития.

Осмотр в гинекологическом кресле – одна из самых важных ступеней диагностики. Необходимо регулярно посещать врача, чтобы выявить болезнь удалось на ранних этапах. Обнаружить ДНК вируса 52 типа можно с помощью процедуры под названием ПЦР. Если к врачу обратилась женщина, то у неё берут образец для исследования из шейки матки. Помимо него, на анализы отправляют мочу, кровь, или, например, сперму.

Среди других диагностических методов, применяется гистологическое и цитологическое исследования, а также кольпоскопия. В некоторых случаях врач направляет пациента на более узкоспециализированные процедуры. Если расшифровка выявила положительный диагноз, специалист будет решать, что делать в конкретном случае.

Иногда пациенту достаточно обратиться к средствам, улучшающим состояние иммунной системы. Нередко в дополнение к ним прописываются наружные и внутренние противовирусные препараты. Если же ВПЧ 52 типа, то есть высокого канцерогенного риска, не проходит под воздействием традиционной терапии, больного обязательно направляют на удаление кондилом.

Помимо стандартного иссечения скальпелем, существует большое количество современных операционных методик. Процедуры вроде лазерного удаления или удаления жидким азотом отличаются минимальной травматичностью и безболезненностью. Самое главное после лечения – следить за вероятными рецидивами и вовремя обращаться к врачу.

Более 90% всего человечества заражено ВПЧ или является его носителем. Вирус папилломы человека 52 типа является онкогенным, поэтому его нахождение в организме требует постоянного контроля, а симптоматические проявления (патологические накожные разрастания) – немедленного удаления.

Как можно заразиться? Факторы риска

ВПЧ 52 штамма передается контактно-бытовым и половым путем, заразиться можно очень легко, имея мелкие повреждения на поверхности кожи и слизистых оболочках. Поскольку от момента попадания вируса в организм до наружных проявлений может пройти от нескольких недель до года и больше, установить точную причину заражения не является возможным.

Папилломавирус 52 типа – факторы риска:

• Частая смена половых партнеров;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Состояния, которые вызывают резкое снижение иммунитета (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
• Заболевания, угнетающие работу иммунной системы, или применение иммуносупрессоров;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Гормональные сбои.

От матери к ребенку ВПЧ 52 типа может перейти только во время родов (бывает исключительно редко). Нужно посоветоваться с акушером по поводу того, возможна ли передача в данном случае.

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов.

Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения.

Изучены все пути заражения ВПЧ, определены многие механизмы патогенеза инфекционного процесса, морфологические изменения, состояние иммунной системы человека. Большое значение имеет соблюдение всех профилактических мероприятий с целью уменьшение числа заболеваний, вызванных папилломавирусом.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь).

2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д. 3.

Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции. 4.

Мужчины и женщины, имеющие экзофитные образования в аногенитальной области и полости рта. 5.

Женщины, имеющие патологию шейки матки любой этиологии. 6.

Мужчины и женщины, проходящие планово обследование перед планированием беременности.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

1. Визуальный осмотр очагов предполагаемого поражения. 2. Кольпоскопия и использование лупы. 3. Цитологическое исследование. 4. Молекулярно-биологические методы. 5. Гистологические методы.

Комплекс обследования на ПВИ должен включать в себя обязательное проведение тестов для диагностики сифилиса, ВИЧ и гепатитов. Также необходимы микроскопия мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, ПЦР и бактериологические методы исследования других инфекций, передаваемых половым путем.

Диагностика ПВИ не вызывает особых сложностей — папилломы выявляются в ходе стандартных осмотров у дерматолога или гинеколога. Для того чтобы убедиться в их вирусной природе, применяется ПЦР — специальный способ исследования, который позволяет выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах.

При обнаружении соответствующих симптомов вируса папилломы проводят прицельную биопсию. Диагностика требует максимально раннего выявления присутствия вируса папилломы человека в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Способы заражения ВПЧ 16

Заразиться ВПЧ 16 типа можно только от другого зараженного человека или полового партнера, животные не являются переносчиками инфекции.

Любой вид ВПЧ передается от человека к человеку через контакт – при прикосновении к папилломе или кондиломе. Особенность вируса папилломы человека 18 типа в том, что чаще всего заражение происходит через половой контакт.

Поэтому и проявляется инфекция на половых органах. ВПЧ высокозаразен – передача вируса происходит в 46-67% случаев.

Опасность представляет незащищенный половой акт, но иногда инфицирование происходит и при наличии презерватива.

Другие способы передачи ВПЧ 18-го типа:

• При контакте с кожей и слизистыми, на которых есть новообразования.
• Бытовым путем – через предметы, к которым прикасался человек, одежду, средства личной гигиены.
• Вертикальный путь – от матери к новорожденному ребенку. Инфицирование происходит еще в утробе или при родах, когда малыш проходит родовые пути.

Защищенный презервативом секс существенно снижает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, но не является 100% гарантией безопасности. Вирус папилломы может передаваться при любых контактах слизистых оболочек – обычные поцелуи, орально-генитальный секс или использование общих предметов гигиены.

Вывод: презервативы должны использоваться для безопасного секса, но не отменяют регулярных обследований у врача для своевременного выявления заболеваний, передающихся половым путем (в т. ч. и ВПЧ).

Лечение ВПЧ-18

После постановки  диагноза многие  задаются вопросом: можно ли вылечить ВПЧ 16 типа? Полностью избавиться от ВПЧ любого типа невозможно, но можно блокировать его действие.

Для этого врач назначает курс лечения, который подбирается, учитывая течение заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Если у вас обнаружили ВПЧ 16, лечение обязательно должно быть комплексным и состоять из:

• избавление от папиллом. Избавиться от доброкачественного образования, который в любой момент может превратиться в онкологию – это первое и обязательное мероприятие, которое входит в курс лечения папилломы 16 типа. Удалить новообразование можно несколькими способами:

1. Жидкий азот. Нарост удаляется с помощью воздействия низкой температурой, в результате чего он замерзает и отпадает, не оставляя после себя рубцов.
2. Радиоволновое удаление. Применяется специальный радиоволновой нож. Правда такая операция требует предварительной местной анестезии, но результат весьма эффективен.
3. Лечение электрическим током. Эта процедура слегка болезненная, поэтому пациент будет нуждаться в обезболивании.
4. Лазерное удаление. Это щадящий и эффективный метод удаления папиллом. Позволяет избавляться от наростов даже в самых недоступных местах и подходит беременным женщинам. После удаления, лазерный луч прижигает рану, что предотвращает попадание в нее инфекции. А о том, чем лечить ранку, которая образуется после удаления, врач должен рассказать  после операции.
5. Хирургическое вмешательство. Данный способ избавления от новообразований используется только в самых крайних случаях, когда пораженные ткани стали преобразовываться в рак. После операции может открыться кровотечение.
6. Лечение химическими препаратами. Эти средства воздействуют на инфицированные ткани, способствуя их отмиранию, что не приносит 100% результата, поэтому не пользуется популярностью.

• назначения противовирусных средств и иммуномодуляторов. Препараты, обладающие противовоспалительными свойствами, необходимы для предотвращения повторного появления папиллом, которое происходит часто. А иммуностимулирующие средства, которые укрепляют иммунитет, помогут организму справляться с инфекцией, возможно, даже одолеть ее.

После выявления в организме ВПЧ 16 типа, пройти курс лечения должен и половой партнер этого пациента.

А для того, чтобы инфицирования папилломавирусом не произошло вовсе, необходимо вести здоровый образ жизни, иметь одного постоянного полового партнера, пользоваться средствами контрацепции и постоянно укреплять иммунную систему, только она в состоянии справиться с вирусом папилломы человека 16 генотипа.

Специфического лечения вируса папилломы 18 типа не существует. Пока фармацевтические компании не разработали действенного противовирусного препарата, который устранял бы инфекцию полностью.

Поэтому в терапии используются противовирусные препараты общего действия, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и средства для местного лечения. Такая схема позволяет подавить активность вируса, избежать образования кондилом и плоских папиллом.

Лечение ВПЧ у женщин начинается с противовоспалительных лекарств. С их помощью снимаются негативные факторы, усугубляющие течение болезни, восстанавливается влагалищная микрофлора. После этого пациентке рекомендуется пройти операцию по удалению новообразований. Современная медицина предлагает такие методы:

• Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
• Лазерная хирургия.
• Электрокоагуляция (подходит больше для кондилом, поскольку новообразование срезается с помощью специальной петли).
• Операция по иссечению плоских папиллом (применяется в том случае, если есть подозрения на рак, вырезается опухоль и близлежащие ткани).

После операции назначается медикаментозное лечение:

• Противовирусные средства – Гепон, Гропринозин.
• Иммуномодуляторы – Амиксин, Циклоферон, Иммуномакс, Интерферон, Витаферон.
• Препараты местного действия – Виферон (вагинальные свечи), Малавит.

Что такое ВПЧ 58 типа? Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Он относится к группе эпителиотропных вирусов, так как поражает именно клетки эпителия в эктодерме. Его активность распространяется на кожу, слизистые оболочки половых органов, ротовую слизистую. Различают несколько типов вируса, среди которых ВПЧ 58 типа.

ВПЧ и его типы

В диаметре частицы достигают 55 нанометров, они лишены внешней оболочки. Особенность вируса в том, что он способен вызвать пролиферацию эпителия кожи и слизистой.

Первоначально занесенная патогенная среда вторгается в базальные клетки кожи, куда она попадает через микротрещины. Чаще всего папилломы обнаруживаются на кожном покрове шеи, подмышек, в паховой зоне и там, где одежда тесно прилегает к телу.

Распространенным местом для папиллом является слизистая рта и половых органов, носоглотка.

Вирус может проявить себя не сразу, он подсаживается для первичного размножения и долгое время находится в хронической форме. Его местонахождение в верхних слоях кожи характерно, а инфицированные ПВЧ покровы начинают постепенно разрастаться. Это явление носит название гиперплазии. При папилломатозе гортани ПВЧ начинает активность в слизистой оболочке горла.

ПВЧ делится на типы, не все они одинаково хорошо изучены и поддаются быстрому лечению. Типы вируса классифицируются как высоко онкогенные и низко онкогенные. Взаимосвязь ВПЧ с раковыми клетками заключается в действии вируса на геном ДНК человека.

Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Удаление папиллом (кондилом, бородавок) не освобождает больного от вторичного их появления. ВПЧ является вирусным заболеванием и человек остается носителем вируса в течение нескольких лет. Поэтому в плане профилактики заболевания нужно оздоравливать весь организм целиком.

Необходимо отметить, что при обнаружении в крови человека вируса, лечение назначается не всегда. Если ВПЧ в организме присутствует, но осмотр показывает, что симптомов нет, то лечения, обычно, не проводят, за исключением курса иммунноукрепляющей терапии в случае необходимости.

ВПЧ: виды, распространенность и прочие факты

Что такое папилломавирус человека? Слово «вирус» означает, что заболевание передается при контакте с заболевшим.

ВПЧ передается половым путем, именно поэтому Гиппократ назвал его половой бородавкой (см. фото).

Однако заразиться можно в быту через даже небольшие повреждения кожи, заразить себя самостоятельно, например, во время эпиляции или бритья; новорожденные могут заразиться от матери.

Человеку, который столкнулся с проблемой инфицирования вирусом папилломы человека 52 типа, необходимо серьезно отнестись к состоянию своего здоровья, ведь симптомы заболевания могут быть минимальными, а последствия — очень тяжелыми, включая развитие онкологии.

ВПЧ 52 генотип: что это?

Определяется около 100 видов папилломавирусов. Их делят на типы в зависимости от онкогенности:

• низкой степени (6, 11, 42, 43, 44);
• средней (31, 33, 35, 51);
• высокой степени (16, 18, 39, 45, 56).

Среди врачей спорным остается вопрос отнесения ВПЧ 52, 58 типа к группе высокого или среднего онкориска. Однако это не влияет на лечебную тактику, ведь схема и наблюдение за инфицированным определяется индивидуально. Данный возбудитель является ДНК-содержащим агентом. Папилломавирус 52 типа проявляется поражением гениталий и промежности в виде остроконечных кондилом, дисплазии шейки матки.

Пик заболеваемости припадает на репродуктивный возраст человека – 18-35 лет, на этапе пика сексуальной активности. ДНК папилломавирусов обнаруживают у женщин любого возраста, беременных, детей и мужчин.

Причем не всегда имеются патологические признаки, что указывает на возможность вирусоносительства. Симптомы развиваются примерно у половины инфицированных.

По данным исследований, около 70% женщин оказываются зараженными ВПЧ разных штаммов уже через пару лет после начала половой жизни.

После 35 лет вирус обнаруживается реже, однако возрастает частота злокачественных новообразований репродуктивной системы, вызванных длительным пребыванием возбудителя в организме. Особенно подвержены таким проявлениям женщины в период менопаузы.

Миф №11: от ВПЧ можно избавиться полностью

Пока ученые не смогли создать препарат, способный полностью устранять вирус из организма человека. Современная медицина может предложить эффективные способы лечения заболеваний, которые вызываются ВПЧ.

При помощи малоинвазивных или хирургических методик можно избавиться от бородавок, остроконечных кондилом или дисплазии шейки матки. Для этого применяется химическая коагуляция, электрокоагуляция, лечение лазером, криодеструкция, радиоволновой нож или хирургический скальпель.

Но «убить» вирус полностью невозможно при помощи операции или назначения фармакологических препаратов.

В ряде случаев для дезактивации вируса бывает достаточно проведения хирургического лечения и мероприятий, направленных на повышение иммунитета. Витаминизированное питание, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе и отсутствие стрессов могут способствовать нормализации функций иммунной системы, и вирус не будет выявляться в анализах.

Но в ряде случаев больным рекомендуется схема терапии, направленная на повышение иммунитета. Для этого могут применяться препараты интерферона, неспецифические иммуномодуляторы, индинол и некоторые специфические противовирусные средства.

ВыводДаже после проведенного лечения заболеваний, вызванных ВПЧ, вирус остается в организме. Для его дезактивации рекомендуется проводить лечение и мероприятия, направленные на повышение иммунитета. А больным, у которых была выявлена папилломавирусная инфекция, следует регулярно проходить обследования и выполнять все рекомендации врача.

Факторы риска ПВИ

Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов.

Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет.

Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований. При этом также может иметь место ликвидация клинических проявлений ВПЧ-инфекции.

Максимум злокачественных процессов шейки матки приходиться на возраст 45-50 лет.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Профилактика актуальна для тех, кто не является носителем ВПЧ и тех, у кого папилломавирус 18 типа есть в крови. Первой категории женщин рекомендуется вакцинация.

Сегодня в мире существует две вакцины против онкогенных типов папилломатоза – Гардасил и Церварикс. Обе признаны многими странами и включены в календари плановой иммунизации.

Девочкам рекомендуется проводить вакцинацию в 9-13 лет, до начала половой жизни. Поскольку мужской организм лучше подавляет папилломавирус 18-го типа, болезнь проявляется нечасто и не несет такой опасности, прививки мальчикам практически не делаются.

Церварикс рекомендуется и тем женщинам, которые уже заражены ВПЧ, прививка делается после полного курса лечения и помогает контролировать активность папилломавируса в организме. При этом вакцина не заменяет лечения, а после ее введения женщинам все равно рекомендуется проходить скрининговые обследования на рак шейки матки.

Если вирус присутствует в крови, важно позаботиться о мерах профилактики, которые помогут избежать обострения болезни. Среди них:

• Половые контакты с постоянным партнером.
• Регулярные обследования у гинеколога, кольпоскопия.
• Лечение ПППЗ и других гинекологических болезней.
• Поддержание иммунитета – режим дня с полноценным сном, прогулки на свежем воздухе, витаминное питание.

1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

2. Вторичная профилактика . В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни.

В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Миф №9: эффективность выполнения мазка по Папаниколау выше, чем проведение вакцинации

Этот миф появился из-за того, что вакцины от ВПЧ действительно не могут защитить человека от заражения всеми штаммами вируса. Однако вакцины Церварикс и Гардасил способны предотвратить инфицирование наиболее онкогенными 16 и 18 типами вируса, а Гардасил может предупредить заражение и другими типами, вызывающими развитие остроконечных кондилом.

ВыводВакцинация от ВПЧ должна выполняться, т.к. вакцины могут защищать от наиболее опасных типов вируса, провоцирующих раковые заболевания. Максимально эффективно проводить такие прививки подросткам до начала половой жизни.

Однако и в другом возрасте эффективность вакцинации будет оставаться высокой. Даже если женщина была инфицирована на протяжении жизни одним из штаммов ВПЧ, прививка сможет защитить от заражения другими типами.