Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Что такое гиперкератоз шейки матки?

Гиперкератоз, или лейкоплакия шейки матки – это чрезмерное ороговение и утолщение плоского эпителия, которое внешне проявляется появлением на розовой в норме слизистой оболочке.

Первое место среди злокачественных новообразований в России занимает злокачественный рак груди, который уносит тысячи жизней молодых и активных женщин. По разным данным, в год заболевают 400-600 тыс. женщин. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

Вероятность рака груди постоянно возрастает с возрастом женщины.

Возраст	Количество человек
25	1 из 19000
30	1 из 2500
35	1 из 622
40	1 из 217
45	1 из 94
50	1 из 50
55	1 из 33
60	1 из 24
65	1 из 17
70	1 из 14
75	1 из 11

Сейчас многие женщины увлекаются гормональными препаратами, в том числе противозачаточными. Это увеличивает риск заболевания.

Данная группа рак груди рискует заполучить уже в возрасте 40 — 45 лет. Аборты наносят огромный вред женскому организму в целом и молочной железе в частности.

Как только женщина забеременела, в молочной железе образуются и постепенно развиваются клетки, предназначенные производить молоко.

В последнее время в мире появилось новое течение, связанное с использованием стволовых клеток, обладающих неспецифической активностью и способностью активизировать клетки органов, в которые они вводятся.

Давайте рассмотрим, что такое стволовые клетки в организме человека и за какие функции они отвечают на природном уровне. «Стволовая клетка» — это сборный термин, объединяющий несколько вещей, мало связанных друг с другом.

Общей для всех стволовых клеток является способность специализироваться в различные типы клеток. В некоторых вариантах (как, например, в случае с эмбриональными стволовыми клетками) эта способность распространяется вообще на все, что есть в организме: из одной оплодотворенной яйцеклетки в конечном итоге получаются и мышцы, и мозг, и кожа.

В других случаях стволовые клетки могут давать начало только определенным типам тканей. Например, стволовые клетки крови в костном мозге дают начало и красным кровяным тельцам (эритроцитам) и, например, лимфоцитам, но вот сетчатку глаза или селезенку из них вырастить не получится.

Считается, что пересадка стволовых клеток из костного мозга после радио- или химиотерапии — на сегодняшний день самый надежный метод борьбы со многими формами рака крови. Одной из основных проблем этого подхода является сложность размножения таких стволовых клеток: у здорового человека их количество мало меняется.

Исследователи из Университета Пенсильвании открыли механизм, благодаря которому стволовые клетки в костном мозге поддерживают свое количество неизменным. Последнее время все больше появляется научных работ, посвященных стволовым клеткам.

Одни ученые печатают из них трехмерные структуры на 3D-принтерах. Другие выращивают на их основе зубы, почки, печень и даже «мини-мозги».

Третьи разрабатывают методы, позволяющие одним щелчком превращать стволовые клетки в нервные.

Стадии рака печени выделяют в зависимости от размеров опухоли и степени ее распространения.

I стадия. Имеется одна опухоль, которая не прорастает в кровеносные сосуды. Опухоль может иметь различные размеры.

II стадия. Опухоль проросла в кровеносные сосуды, либо имеется несколько опухолей, размеры которых не превышают 5 см. Выявив симптомы рака печени на ранней стадии, лечение нужно начинать незамедлительно.

III стадия подразделяется на III — a, III — b и III — с.

III-a стадия означает, что имеется несколько опухолей, размеры которых превышают 5 см; либо одна опухоль, которая проросла в главную ветвь крупной вены (воротной или печеночной).

III-b стадия означает, что опухоль печени проросла в другой орган (кроме желчного пузыря), либо опухоль проросла внешнюю оболочку (капсулу) печени.

III-c стадия означает, что опухоль распространилась на ближайшие лимфатические узлы. При этом она может быть как одиночной, так и множественной.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей.

Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура.

Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Причины возникновения

Основными факторами, влияющими на образование разных типов дисплазии шейки матки, ученые называют сбои в гормональной деятельности организма, а также инфекционные болезни.

И, хотя, указывать безусловно на те или иные причины пока рано, но утверждать, что есть состояния, приводящие к слишком интенсивному ороговению тканей можно уверенно.

Вот их перечень:

• Довольно частые внешние вмешательства в организм (аборты или другие операции).
• Беспорядочная половая деятельность (особенно ранняя).
• Многочисленные роды.
• Запущенные венерические болезни (даже не в стадии обострения).
• Нецелесообразный прием гормональных средств.
• Вредные привычки (курение, даже пассивное).
• Нерегулярное соблюдение правил личной гигиены.

Бывают случаи травмирования внутренних органов при использовании разнообразных гигиенических средств, тампонов, интимных предметов во время их внутривагинального применения, что может положить начало болезни.

Диагностировать заболевание может врач при помощи необходимого инструментария или даже без него. Визуально, при индивидуальном осмотре реально выявить характерные изменения, которые являют собой белые пятна с четкими краями, немного выпуклой формы.

Лейкоплакию обуславливают как заболевания (причины), так и состояния организма (факторы).

К причинам, вызывающим гиперкератоз шейки матки, относят:

• рак шейки матки -1/3 всех случаев обнаружения «белого пятна»;
• папилломавирус – вторая по значимости причина лейкоплакии. Он вызывает хроническое воспаление, и как следствие – патологическую реакцию эпителия в виде разрастания и ороговения;
• бактериальные инфекции – хламидиоз, гонорея. Механизм повреждения тот же, что и при вирусных инфекциях;
• травматизация (роды) без контроля заживления.

Этиология базалиомы до сих пор не ясна. Предполагается, что она растет из стволовых клеток, расположенных в защищенных, богатых сосудами и хорошо иннервированных анатомических участках, таких как место соединения мышцы, поднимающей волос, и наружного корневого влагалища.

В соответствии с одной из гипотез, образование опухоли, вызванное местными канцерогенами, зависит от цикла роста волос, поскольку в фазе телогена накопление канцерагенов в волосах в 10 раз выше, чем в фазе анагена.

Важная роль в патогенезе базалиомы УФИ (в первую очередь УФ-В) подтверждается не только преимущественным расположением опухоли на открытых, поврежденных светом участках кожи, но и особой предрасположенностью к ней людей с фенотипом кожи I, II.

Статистика причин рака: по числу как заболевших, так и умерших на первом месте стоит рак легкого. Второе место статистика больных раком в структуре заболеваемости злокачественными опухолями в мире занимает рак молочной железы, а по смертности — пятое место.

На третьем месте по заболеваемости, согласно статистике заболевших раком, стоит рак толстой кишки, а по числу умерших рак толстой кишки занимает четвертое место.

На четвертом месте по заболеваемости стоит рак желудка, хотя по смертности рак этой локализации занимает второе место.

По числу заболевших злокачественными опухолями на пятом месте стоит рак печени, по смертности умерших от рака, поражение печени занимает третье место.

С развитием медицинских и биологических наук все большее значение при изучении причины появления онкологии отводится вирусам. В онкологии сформировалась вирусная теория рака, основанная на современных достижениях вирусологии, выявивших присутствие вирусов в целом ряде злокачественных опухолей.

Могут ли вирусы вызывать рак и каким образом они это делают? Среди них рак шейки матки — одна из самых распространенных опухолей. Нобелевскую премию в области биологии и медицины в 2008 году получил Гарольд Цурхаузен.

Он доказал, что рак может быть вызван вирусом, и показал это на раке шейки матки. По сути в рассматриваемом примере, рак это вирус, который поражает здоровые клетки тканей шейки матки.

В постановлении Нобелевского комитета сказано, что это открытие, сделанное 20 лет назад, имеет огромную важность. К моменту вручения Нобелевской премии сделана первая в мире прививка от рака шейки матки.

Мало кто знает, что сама по себе теория вирусной природы рака родиной своей имеет Россию.

Первым в мире открыл вирусную природу рака советский ученый Лее Зильбер, он сделал это открытие в тюрьме. Его теория о том, что вирусы вызывают рак, была написана на крошечном клочке папиросной бумаги и передана на свободу.

В тот момент семья ученого находилась в концлагере в Германии. Его сын — известный ныне профессор Федор Киселев вместе с Цурхаузеном занимался исследованием вируса папилломы человека, вызывающего рак шейки матки.

Это привело к созданию профилактической вакцины против вируса папилломы человека или прививки от рака. Сегодня эта вакцина есть в России.

Не все вирусы провоцирующие рак, известны современной науке, изучение продолжается.

Она должна вводиться превентивно, поскольку это заболевание передается половым путем, до начала половой жизни. Тем, у кого уже есть рак, эта вакцина не помогает. Во многих странах мира эта прививка делается бесплатно, так как спасает женщин, экономя гигантские средства для государства, ведь лечение рака стоит безумных денег.

JI. Пфейфер выдвинул положение: рак — заболевание, вызываемое паразитом.

В 1893 году Лдамкевич выставил положение: «Раковая клетка сама является паразитом». Паразитарная теория рака заключается в следующем: автор различает три вида раковых клеток: юные, зрелые и старые, которые не отличаются от эпителиальных клеток в изолированном состоянии, но сильно отличаются в конгломерате по величине, расположению, соединению.

Особенно резкое отличие между ними биологического и физиологического характера: способность инфильтративного и периферического роста и способность вырабатывать токсин, который при пересадке кусочка опухоли в мозг кролика вызывает смерть последнего.

В результате автор пришел к выводу, что паразиты и рак действуют слаженно, в раковой ткани имеется яд, особенно сильно действующий на нервную систему. Все эти морфологические и биологические особенности позволили ученому трактовать раковую клетку как чуждого организму паразита.

Паразиты как причина рака рассматривались и немецким профессором Р. Кох, наблюдая опухолевые клетки в живом состоянии, он отмечал, что они обладают способностью амебовидного движения.

Советский профессор М. М.

Невядомский, изучая опухоли, видел, что они отличаются от нормальных тканей, которым присущи комплексность, полярность, неподвижность расположения, размножение в базальном слое и прочее. А для опухолей характерны: автономный, неограниченный деструктивный рост, метастазирование и рецидивирование.

Паразиты вызывают рак с целью освоения новых «территорий» и получения всего необходимого для своей жизнедеятельности. Раковая клетка не образует тканей и не обладает их свойствами.

Она похожа на микропаразита, так как имеет цикличность развития, термостабильность, способность выделять токсические вещества и т.д. Это утверждение особенно справедливо для онкобольных в III и IV стадиях, да особенно при наличии метастазов, которые выделяют очень токсические яды, вызывающие сильнейшие боли, купируемые только сильнодействующими лекарствами.

Если за рубежом введение таких лекарств не составляет проблем, то в России дело обстоит иначе. Как правило, таких больных отправляют домой, но при этом выдачу обезболивающих средств превратили в проблему.

М. М. Невядомский считал, что опухолевая клетка является клеткой простейшего, по своему циклу близко стоящего к классу хламидий. А опухоль — это колония микропаразитов, точное отнесение которых к определенному классу потребует еще много времени и усилий.

Известная в России врач, кандидат медицинских наук Ольга Ивановна Елисеева, на основании своего почти 40-летнего опыта клинической и научно-исследовательской работы и опыта таких же неординарных врачей-исследователей и других ученых смежных специальностей пришла к выводу, что рак — это конгломерат всевозможных паразитов: микробов, вирусов, грибов, простейших.

Грибы, выделяя наружные и внутренние токсины, изменяют обмен и структуру пораженного органа. С приходом в этот конгломерат гриба несовершенного вида микозис фунгоидес процесс приобретает злокачественный характер.

Размножается этот гриб и делением, и спорами, и почкованием. Мелкие споры током крови быстро разносятся в другие органы.

Процесс прогрессирует, активно распространяется в различные ткани, и болезнь принимает смертельный характер. Раковая опухоль — это грибница, на которой эти паразиты развиваются.

Согласно теории немецкого ученого Эндерлейна, все теплокровные животные, в том числе и человек, изначально инфицированы РНК и ДНК всех микроорганизмов. При благоприятных для них условиях они начинают развиваться от примитивных форм к высшим и переходить одна в другую.

Следующая классификация микропаразитов была сделана доктором X. Кларк и заинтересовала научную медицинскую общественность многих стран (труды Кларк переведены на немецкий, японский и другие языки).

Микропаразитом, вызывающим раковое заболевание, по мнению Кларк, является кишечная трематода, принадлежащая к типу плоских червей. Если убить этого паразита, развитие ракового процесса остановится немедленно.

Второй составляющей ракового процесса Кларк называет наличие в организме пропилена или бензола, содержащих в своем составе соединения тяжелых металлов и другие токсины. Для того чтобы клетки начали делиться — этот фактор называется ортофосфатированием (начальная стадия рака), необходимо в организме накопить определенное количество пропилового спирта, пропилена (или изопропилена).

Все 100% исследованных доктором Кларк пациентов имели эти две составляющие — пропилен и трематоду.

Рак печени — это тяжелое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется развитием в печени злокачественной опухоли. Оно встречаются сравнительно редко, и составляет лишь около 0,7 % от общего числа всех новообразований.

В настоящее время точные причины развития рака печени не известны, однако можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся факторы риска:

• хронический вирусный гепатит В и гепатит С (доказано, что возбудители вирусных гепатитов вызывают мутации печеночных клеток и способствуют их превращению в раковые);
• хронический алкоголизм, алкогольный гепатит, цирроз печени;
• употребление в пищу продуктов, содержащих афлатоксин В1 (вещество, которое вырабатывается плесневым грибом «Aspergillus flavus», размножающимся при неправильном выращивании, переработке и хранении в рисе, пшенице, сое, кукурузе, арахисе). Афлотоксин также содержится в молоке и мясе домашних животных, питающихся зараженными продуктами.

Различают два вида рака печени: первичный (около 25 % случаев) и вторичный (около 75 %).

Первичный рак печени может развиваться из:

• клеток печени (гепатома);
• клеток желчных протоков (холангиокарцинома);
• незрелых гепатоцитов (гепатобластома);
• сосудов печени (ангиосаркома).

4 Виды лейкоплакии

Поражены только отдельные незначительные части ткани, что не представляет значимой угрозы для здоровья женщины.

• Тяжелая форма, точное название которой — пролиферативный гиперкератоз.

Она несет опасность перехода в недоброкачественные стадии. В большинстве своем подвержены такому осложнению пациентки в зрелом возрасте, часто в стадии менопаузы. В молодом возрасте это случается значительно реже. Диагностировать описываемую патологию можно при осмотре у гинеколога с помощью зеркала.

Примечание. В большинстве случаев болезнь развивается без особой симптоматики. Поэтому важно придерживаться необходимой периодичности визитов к врачу. Это дает возможность вовремя выявить недуг и начать своевременное его лечение.

Бывают также нечастые примеры, когда гиперкератоз – только характерная черта организма. Иногда такой характерный налет подтверждает дисплазию или раковое заболевание. Вот почему обязательно делают цитологию ткани, которая или подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Наиболее признанной является классификация, предложенная W. F

Lever, согласно которой в зависимости от типа комплексирования клеток и направления их дифференцировки все базалиомы разделены на три группы: дифференцированные, недифференцированные и особые формы. К дифференцированным формам автор относит кистозные, аденоидные, кератотические, гранулярные и адамантиноподобные новообразования, а к недифференцированным — солидный, пигментный, склеродермоподобный (морфеа) и поверхностный варианты.

Отдельно автор выделяет фиброэпителиальный, базосквамозный базально-клеточный рак и «смешанный» вариант.

В России обычно пользуются классификацией А.К. Апатенко (1973), которая в значительной степени перекликается с классификацией Lever, хотя и имеет ряд особенностей. Определенный интерес представляет классификация, предложенная T.R. Wade и А.В. Ackerman, в которой выделено 26 самостоятельных гистологических вариантов базалиомы, не объединенных в какие-либо группы.

В 1991 г. L. Lowe предложил свою классификацию, основанную, главным образом на морфологических признаках, имеющих прогностическое значение.

По мнению L. Lowe, подобное разделение имеет принципиальное значение, так как гистологическое строение опухоли определяет ее биологическое поведение и имеет прогностическое значение, а следовательно, влияет на тактику лечения.

Наиболее часто гистологически базалиома представляет собой солидный тип опухоли и состоит из тяжей и ячеек различной формы и величины, компактно расположенных базалоидных клеток, напоминающих синцитий.

Поверхностный мультицентрический тип проявляется множественными -солидными клеточными тяжами, как бы «сползающими» с базальных слоев эпидермиса в поверхностные участки дермы. Пигментный тип характеризуется большим количеством меланоцитов между опухолевыми клетками.

Выделяют также базалиомы с железистой, пелоидной, сальной, плоскоклеточной дифференцировками. Особыми типами являются склеродермоподобный тип «морфеа» с развитием склерозированной соединительной ткани и фиброэпителиальный тип, при котором в дерме обнаруживаются узкие и длинные тяжи базалоидных клеток, окруженные мукоидно-измененной стромой с большим количеством фибробластов.

Серьезным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. И здесь, дорогие читатели, нельзя уповать на авось, вы сами должны заботиться о своем здоровье, главное — не надо бояться идти к врачу.

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов). По последним данным, метод самообследования груди не является эффективной диагностикой, так как позволяет заметить образования лишь от 0,5 мм, что соответствует II—III стадиям рака, а в этих случаях терапия будет малоэффективна.

Методы диагностики рака позволяют обнаруживать опухоли гораздо раньше.

Рак яичек можно диагностировать на ранней стадии самопроверкой яичек, поэтому она рекомендована мужчинам, в семье которых были случаи рака. Американская урологическая ассоциация рекомендует ежемесячный самоосмотр всем молодым мужчинам.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — для разрушения опухоли.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Общее состояние при «мокнущем пупке» у крохи чаще всего не страдает. Иногда может быть невысокое повышение температуры.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной.

При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь.

Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

• Флегмона брюшной стенки;
• Перитонит;
• Абсцесс печени;
• Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение.

Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым.

Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Такая классификация принята в России. За рубежом это заболевание обычно называют «дискератоз». Лейкоплакия может протекать по типу гиперкератоза или паракератоза, это разные формы нарушения ороговения эпителия.

Простую лейкоплакию относят к фоновым процессам, это значит, что клетки остаются нормальными (не раковыми), нормально развиваются и делятся. Лейкоплакия шейки матки может быть с атипией — перерождением клеток. Это предраковое состояние.

Начальная и другие стадии рака

Современная диагностика рака позволяет выявлять онкологический процесс в 100% случаев. Рак — это длительный многостадийный процесс. Известно, что до достижения опухолью легкого, желудка или молочной железы размера 1-1,5 см в диаметре проходит 5-10 лет. Таким образом, большинство опухолей закладывается в 25-40 лет. Чтобы защитить организм, мы обязаны правильно питаться и делать профилактику.

Интенсивность и характер роста опухоли предсказать трудно, этот процесс зависит от многих факторов: от организма заболевшего, сопротивляемости ткани, особенности данной опухоли. В зависимости от этих и многих других факторов опухоль может в течение нескольких недель увеличиться вдвое.

Иногда на это требуются многие месяцы и годы. Предусмотреть темп роста опухоли трудно.

Известны факторы, ускоряющие его: чрезмерное пребывание на солнце, тепловые процедуры, травматизация, физиотерапевтические процедуры (кварц, УВЧ, и др.), угнетенное состояние больного, страх. Чем позднее начато лечение, тем труднее излечение.

При I стадии можно достигнуть полного излечения. При IV стадии рака процент излечимости почти нулевой.

Своевременное обращение к врачу, тщательный сбор анамнеза, проведение внимательного осмотра пациента часто способствуют диагностике рака на ранних стадиях, поддающихся лечению. Особое внимание следует уделять выявлению предопухолевых заболеваний (пигментная ксеродермия, эритроплазия Кейра, меланоз Дюбрея, врожденный множественный полипоз толстой кишки), наличие которых предполагает как лечение, так и постоянный контроль за состоянием здоровья больного.

Для выявления опухоли применяются все доступные диагностические методы, коими ранняя диагностика рака обладает, например:

• Физикальное обследование пациента.
• Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Общий, биохимический анализы крови, выявление опухолевых маркеров в крови.
• Пункция, биопсия с морфологическим исследованием.
• Эндоскопия (ЭГДС, цистоскопия, бронхоскопия и т. д.).
• Для окончательной диагностики злокачественных опухолей используется биопсия — взятие образца ткани на анализ

К сожалению, некоторые больные попадают впервые к врачу с картиной относительно запущенного РТК. Наиболее часто у них выявляют такие симптомы рака толстой кишки: боль в животе, нарушение функций кишки (в частности запоры), кишечное кровотечение.

Симптомы рака гортани разных стадий проявляются по-разному. На начальной стадии рака гортани имеется опухоль или язва, которая ограничена слизистой оболочкой либо подслизистым слоем и не занимает целиком один из отделов гортани. Подвижность голосовых складок и черпаловидных хрящей 1 стадии рака гортани сохраняется, метастазов нет.

Когда наступает 2 стадия рака гортани, опухоль или язва уже занимает какой-либо из отделов гортани целиком, но за его пределы не выходит. Подвижность гортани опять же сохраняется, и метастазы не определяются.

Стадии рака молочной железы имеют важное диагностическое значение в плане назначения соответствующего метода терапии. Различные стадии рака молочной железы прогноз для жизни женщины могут давать от резко негативного до полностью благоприятного. Стадии также подразделяются на степени рака молочной железы, которые обозначаются начальными буквами латинского алфавита.

Подразделение происходит на основе базовых исследований, и включает в себя размеры опухоли, наличие метастазов, общую клиническую картину:

• 1 стадия рака молочной железы характеризуется минимальными размерами узлового новообразования, которое не превышает в диаметре 20 мм, метастазов нет, прогноз — благоприятный для полного выздоровления;
• рак молочной железы 2 стадии устанавливается при диагностике опухоли с размерами от 20 до 50 мм, метастазирование в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз — благоприятный при раннем начале лечения;
• 3 стадия рака молочной железы имеет неблагоприятный прогноз для жизни за счет больших размеров новообразования (более 50 мм) и многочисленных метастазов во внутренние органы и кости;
• 4 стадия рака молочной железы отличается кахексией, общим истощением, резким снижением иммунитета, за счет этих факторов наблюдаются тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз — резко неблагоприятный, выживаемость составляет не более 10 % от общего числа больных.

Диагноз рак молочной железы 3-я стадия автоматически устанавливается всем пациенткам с диффузными, псевдовоспалительными и панцирными формами онкологии.

В настоящее время лечение рака молочной железы всегда начинается с хирургической операции по удалению пораженного участка ткани. Это связано с тем, что лучевому и радиологическому воздействию, так же как и химиотерапии, подобные онкологические новообразования поддаются очень трудно. Эти методики не дают должного результата при лечении рака молочной железы на любой стадии.

1. непосредственное хирургическое вмешательство, в ходе которого может быть выполнена как частичная резекция ткани, так и тотальное удаление железы в совокупности с подмышечными лимфоузлами и подкожной жировой клетчаткой;

2. последующее применение сочетанных методов радиологического, лучевого или химического воздействия;

3. длительный период реабилитации, в течение которого необходимо восстановить иммунитет и проводить противорецидивное лечение;

4. протезирование молочной железы;

5. диспансерное наблюдение у онколога на протяжении 10 — 15 лет с ежегодным проведением маммографии оставшейся молочной железы.

В последнее время эффективным дополнительным методом лечения рака молочной железы признана гормональная терапия с целью замещения недостаточного уровня прогесторона и экстрогена. У таких пациенток рецидивы онкологии наблюдаются почти в 4 раза реже.

На последней стадии лечение рака молочной железы может быть сведено к ведению обезболивающей терапии и обеспечению соответствующего ухода за умирающей пациенткой. Проводить оперативное вмешательство в этом случае уже не целесообразно.

Факторы канцерогенеза, способствующие развитию опухолей

Онкологические заболевания наносят весьма существенный урон обеспечению демографической безопасности страны; после сердечно-сосудистых они являются второй причиной смертности населения России и других экономически развитых стран мира.

Принято считать, что рак является патологией пациентов пожилого возраста. Достаточно отметить, что, по данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет.

Исключения составляют больные, страдающие раком яичка (часто встречаемая злокачественная опухоль у молодых мужчин в возрасте от 20 до 34 лет), раком молочной железы (наиболее частая причина смерти у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) и детскими онкологическими заболеваниями (особенно лейкозом, лимфомами, опухолями мозга и опухолью Вильмса).

В индустриально развитых странах Запада рак легких и рак предстательной железы остаются довольно часто встречаемыми онкологическими заболеваниями у мужчин.

Интервал времени между началом развития злокачественной опухоли и ее клиническими проявлениями обычно составляет несколько десятилетий. Процесс развития раковой опухоли (канцерогенез) включает в себя несколько последовательно чередующихся событий.

Современная теория развития опухолей предполагает, что в результате воздействия на клетку канцерогенов повреждаются высокоспецифичные участки генома. Повреждения (мутации) охватывают специфические фрагменты ДНК, что, в свою очередь, вовлекает в процесс канцерогенеза комплекс механизмов, контролирующих дифференцировку и рост клеток.

В результате могут индуцироваться так называемые преканцерогенные (предраковые) заболевания, которые, в свою очередь, должны быть активированы другими факторами — так называемыми коканцерогенами, которые усиливают рост опухоли.

Особенность развития опухолей заключается в том, что трансформация нормальной клетки организма в потенциально предраковую и раковую сопровождается многочисленными изменениями в ее ферментативной активности. Кроме того, механизм канцерогенеза связан с синтезом некоторых продуктов метаболизма измененной клетки — опухолеассоциированными антигенами.

Поврежденные канцерогенами участки ДНК восстанавливаются при помощи механизма репарации ДНК. В результате этого во многих случаях предраковые стадии репрессируются. Большое значение в предотвращении метастазирования раковых клеток имеет иммунная система.

Как лечить коклюш у детей?

Далее на странице представлен новый календарь профилактических прививок на 2018 год в удобной для использования форме. Глядя на календарь прививок для детей на 2018 год, каждая мама сможет определить время, когда необходима вакцинация. Также национальный календарь профилактических прививок-2018 укажет на срок ревакцинации, который следует строго соблюдать для правильного формирования иммунитета.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Существуют клинические периоды коклюша, в которых могут существенно различаться симптомы и методы лечения.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

• катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
• судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
• период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Своевременная диагностика коклюша способствует ограничению сферы распространения возбудителя. Происходит естественное прерывание цепочки заражения, сокращается численность пострадавших детей.

Не менее важна быстрая диагностика коклюша у детей в отношении самого пациента и прогноза для его жизни и здоровья. Как показывает практика, ранее лечение заболевания с помощью антибиотиков сокращает период выздоровления почти в 2 раза.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Перед тем, как лечить коклюш у детей, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Общие меры терапии включают в себя:

• изоляцию больного малыша;
• обеспечение высокого уровня влажности воздуха в помещении, где он находится;
• снижение температуры воздуха в комнате до 20 градусов по Цельсию (эта мера уменьшает количество приступов);
• применение антибиотиков и противокашлевых препаратов;
• использование специфических глобулинов;
• восстановление иммунитета;
• устранение негативных последствий.

Далее рассмотрены более подробно методы лечения и используемые препараты.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь.

Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 581 963 раз(a).

Первые признаки ветрянки достаточно характерны. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Пятнышки становятся более выпуклыми и образуются пузырьки с жидким содержимым. Их ни в коем случае нельзя выдавливать. Лечение ветрянки у детей проводится совсем по-другому.

Первые 3-4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках — глазах, гениталиях, во рту. Эти симптомы ветрянки типичные и проявляются у всех без исключения пациентов.

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции.

Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно.

Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад.

На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

Участковые врач расскажет вам, как лечить ветрянку у детей, но некоторые основы все-таки стоит знать. Во-первых, необходимо знать, что ветрянка — это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить.

Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекции, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

Практически всегда лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры.

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни (около недели) сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того чтобы не допустить новых высыпаний, часто меняйте постельное и нательное белье

Кстати, мочить сыпь нельзя, это только усугубит неприятные ощущения и удлинит срок заживания пузырьков. Это, собственно, ответ на вопрос о том, можно ли купать ребенка при ветрянке.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Такому опасному заболеванию горла, как рак гортани, способствуют курение, а также злоупотребление алкоголем. Причинами рака гортани также могут быть различные хронические воспалительные процессы.

Злокачественные опухоли гортани преимущественно встречаются у мужчин среднего и в первую очередь пожилого возраста, но есть случаи болезни и у молодых людей. Этиодогия не установлена окончательно. Но все же несомненна отрицательная роль различных раздражающих факторов внешней среды.

Весьма уязвимым местом в нашем организме является пресловутый «мешок», в который собираются остатки переваренной пищи — прямая кишка.

Рак молочной железы симптомы может давать лишь на поздних стадиях. Первые признаки рака молочной железы можно обнаружить лишь при постоянном проведении самоконтроля за состоянием груди.

1. узловая и фиброматозная форма с образованием отграниченного уплотнения ткани с диаметром пораженного участка не более 50 мм;

2. диффузная форма, протекающая наиболее стремительно и имеющая симптомы разлитого воспалительного процесса по типу рожи, гнойного мастита или гангрены;

3. панцирная форма рака молочной железы с наружными проявлениями в виде диффузного новообразования, покрывающего плотной коркой всю поверхность груди.

Как бы это ни звучало странно, но наибольшие затруднения в диагностике представляет собой диффузная псевдовоспалительная форма рака молочной железы. Её симптомы очень бурные:

• резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр в 39 — 40 градусов по Цельсию;
• плохое самочувствие, слабость, мышечные боли, головокружение;
• сильная отечность и гиперемия в области одной молочной железы (грудь может увеличиваться в 2 и более раз);
• выделение гноя из сосков (могут быть с примесью крови).

Все эти симптомы рака молочной железы в диффузной форме дают возможность врачу поставить неверный диагноз и назначить антибактериальное лечение по схеме терапии рожистого процесса или гнойного мастита. К сожалению, такая тактика может привести к гибели пациентки.

Наиболее достоверны первые признаки рака молочной железы в панцирной форме. Это достаточно быстрый процесс образования плотной корки, которая захватывает всю поверхность молочной железы и стягивает её с уменьшением объема.

Признаки рака молочной железы в узловой форме наиболее часто проявляются в виде увеличения и болезненности региональной группы лимфатических узлов. Обычно это подмышечная впадина, в которой образуется плотная болезненная шишка.

При осмотре у врача устанавливается первичный диагноз регионального подмышечного лимфаденита. Это прямое показание к диагностике рака молочное железы, особенно у женщин, достигших сорокалетнего возраста.

Первые признаки рака молочной железы в узловой форме можно обнаружить самостоятельно при систематическом обследовании тканей груди пальпаторным методом. Может выявляться узелок с плотной поверхностью. Его размеры колеблются от 5 до 150 мм. Новообразование чаще неподвижное и плотно спаянное с окружающими тканями. При попытке смещения или надавливании ощущается резкая тупая болезненность.

Более явные наружные симптомы рака молочной железы в латентной узловой форме проявляются на поздних стадиях:

• изменение цвета наружных кожных покровов над пораженной железой;
• отечность и гиперемия с формирование эффекта «гусиной кожи»;
• формирование втянутых очагов кожи, в центре которых может начаться прорастание опухоли наружу;
• резкое не симметричное увеличение одной груди.

Симптомы гиперкератоза

Хуже всего то, что клинических проявлений данное заболевание не имеет. Поэтому обнаруживают его, как правило, во время осмотра у специалиста. Если первопричиной называют инфекционное поражение, то возможен свербеж и раздражение и в середине и снаружи, случаются выделения с особенным запахом, характерны боли во время полового акта.

В течение нескольких месяцев опухоль прорастает в глубокие отделы кожи и подкожную жировую клетчатку, образуя куполообразный узел диаметром 2-3 см и более, плотной (хрящевой) консистенции, малоподвижный, легко кровоточащий при легкой травматизации, некротизирующийся и изъязвляющийся. Папилломатозная разновидность отличается еще более бурным ростом.

На 3— 4-м месяце болезни элемент может изъязвиться.

Язвенный тип бывает поверхностным и глубоким. Поверхностная разновидность растет не вглубь, а по периферии, и характеризуется поверхностной язвой неправильной формы с четкими краями в виде эпителиального вала, покрытой коричневой коркой.

Глубокая разновидность распространяется по периферии и в подлежащие ткани и характеризуется язвой с крутыми подрытыми краями в виде эпителиального вала, дно которой сальное, бугристое, желтовато-красного цвета с желто-белым налетом.

Регионарные метастазы при язвенном типе наблюдаются раньше, как правило, на 3-4-м месяце заболевания.

Симптомом плоскоклеточного рака кожи язвенного типа является увеличение лимфатических узлов, они становятся плотными (иногда приобретают хрящевую консистенцию), подвижность их ограничена (вплоть до полной фиксации к окружающим тканям).

Гистологически плоскоклеточный рак кожи характеризуется ветвящимися клеточными тяжами, инфильтрирующими дерму. Опухолевые элементы напоминают клетки шиповатого слоя эпидермиса.

Клеточные массивы могут содержать практически нормальные и атипичные (плеоморфные и анапластические) элементы, отличающиеся выраженностью плоскоклеточной дифференцировки и способности к выработке кератина.

Клеточная атипия проявляется также различной величиной и формой клеток, увеличением и гиперхроматозом их ядер. Встречается много патологических митозов.

Тканевая атипия заключается в нарушении стратификации и вертикальной анизоморфности многослойного плоского эпидермиса, потери межклеточных мостиков. Встречаются дискератотические и паракератотические клетки, нередко спирально расположенные, формирующие слоистые структуры и окружающие внеклеточные скопления роговых масс.

На основании степени выраженности ороговения в опухоли различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, а также 3 степени его дифференцировки.

Высокодифференцированные опухоли в коже встречаются чаще и характеризуются правильным послойным расположением клеток в опухолевых пластах, сохранением межклеточных мостиков и выраженным ороговением с наличием как отдельных кератинизированных клеток, так и большого количества структур, называемых роговыми жемчужинами.

Роговые жемчужины состоят из концентрических слоёв шиповатых клеток, кератинизация которых постепенно увеличивается по направлению к центру; в центре обычно отмечается неполная или, редко, полная кератинизация.

В малодифференцированных опухолях стратификация в пластах полностью отсутствует, тяжи образованы резко полиморфными клетками, которые теряют способность к кератинизации. Кератин и /или межклеточные мостики сохраняются лишь в отдельных небольших участках опухоли, основная масса клеток является недифференцированной.

Клетки имеют различную форму и величину, клеточные границы плохо различимы. Ядра мелкие гиперхромные, встречаются бледные ядра-тени и ядра в состоянии распада.

Обнаруживается большое количество патологических митозов.

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак по набору гистологических и цитологических признаков занимает промежуточное положение между высоко-и малодифференцированными опухолями. В строме опухоли неизменно выявляется лимфоплазмоцитарная инфильтрация, которая является проявлением выраженности противоопухолевой иммунной реакции.

Ее степень выше на ранних сроках заболевания и при высокодифференцированном плоскоклеточном раке кожи.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак не обнаруживает симптомов ороговения и представлен мягкими, мясистыми, гранулирующими образованиями.

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения.

Зачастую симптомы ранней онкологии игнорируются человеком в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу или же считает появившийся симптом несущественным. Общие симптомы заболевания онкологией типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно когда имеется явная причина или когда они временные.

Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом, как опухолевое образование в молочной железе, является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы рака и онкологии нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели, или наблюдается отрицательная динамика.

Специфические симптомы рака печени, как правило, отсутствуют, поскольку рак развивается на фоне хронических заболеваний печени.

Одни признаки накладываются на другие:

• боли в животе;
• тяжесть в правом подреберье;
• длительное беспричинное повышение температуры тела (выше 37,5°);
• появление асцита;
• развитие желтухи;
• также признаком рака печени является снижение массы тела;
• выраженная слабость;
• отсутствие аппетита.

Выявив симптомы рака печени, диагностика проводится посредством следующих исследований:

• Определение в крови уровня альфа-фетопротеина (АФП), выполняющего роль онкомаркера. АФП — вещество, которое вырабатывается незрелыми клетками печени во время внутриутробного развития плода.
• При раке печени печеночные клетки теряют способность к созреванию и также вырабатывают большое количество АФП.
• УЗИ печени позволяет изучить ее структуру, плотность и выявить наличие опухоли.
• Также диагностика рака печени проводится при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая позволяет получить изображение тонких срезов печени и изучить структуру подозрительных ее участков с различных ракурсов.
• Биопсия — наиболее достоверный метод диагностики. Если во время исследования участка опухоли под микроскопом были обнаружены раковые клетки, диагноз считается подтвержденным.

Ранние признаки рака преддверия гортани — чувство щекотания, инородного тела, а также покашливание, ощущение неловкости при глотании, которое в дальнейшем переходит в боль, порой отдающую в ухо. Когда болезнь распространяется на глотку, боль и дисфагия нарастают.

В большинстве случаев гиперкератоз шейки матки протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается только на плановом осмотре у гинеколога. В некоторых случаях признаками являются:

• обильные прозрачные выделения (бели), часто неприятно пахнущие;
• небольшие кровянистые выделения после полового акта.

Симптомы, которые наблюдаются при этом состоянии — это проявления основного заболевания, приведшего к лейкоплакии. Например, если она вызвана ИППП, то наблюдаются:

• зуд и чувство жжения во влагалище и наружных половых органах;
• необычные, с неприятным запахом бели;
• болезненные ощущения при половом сношении или после него.

Во время гинекологического осмотра врач видит белые бляшки на слизистой оболочке шейки матки.

Диагностика лейкоплакии

Если по результатах гинекологического осмотра и данных анализов пациентке сообщают, что цитограмма показала гиперкератоз плоского эпителия, это означает, что в результате заболевания выявлена белая наслойка на эпителии. Для получения точной информации о болезни используют разнообразную методологию, а именно:

• Очный осмотр;
• Проведение УЗИ;
• Гормональный анализ крови;
• Подготовка анамнеза;
• Изучение микрофлоры после посева;
• Исследование образцов, взятых из пораженных участков.

После проведения таких всесторонних процедур появляется возможность увидеть ороговевшие частички на слизистой то в одиночном, то во множественном количестве и определиться с диагнозом.

Иногда в дополнение ко всему выявляют и доброкачественное образование, именуемое дерматофибромой. Понятно, что женщина просит объяснить, что обозначает такое соединение. Приступить к лечению надо незамедлительно. Только в таком случае реально получить положительный результат.

Обратите внимание! Раннее выявление и немедленное лечение поможет застраховаться от ненужных осложнений.

Как говорилось ранее, причиной развития гиперкератоза является хроническое воспаление, злокачественное образование или папиломавирус. Обнаруживают лейкоплакию на осмотре гинеколога.

Диагностическим признаком ее при осмотре в зеркалах является белое пятно, или несколько пятен на фоне воспаленного или неизмененного эпителия.

Диагностика гиперкератоза шейки матки состоит из следующих компонентов:

• Сбор анамнеза (история жизни, болезни, наследственность, аллергические реакции, роды и беременности);
• Общий осмотр (внешние признаки эндокринных нарушений);
• Гинекологический осмотр в зеркалах (для определение самой лейкоплакии);

Существует семь способов диагностики патологий шейки матки:

1. цитологический метод;
2. гистологический метод;
3. молекулярно-биологический метод — обнаружение вируса папилломы человека и его типирование с помощью полимеразноцепной реакции (ПЦР);
4. специфические методы оценки иммунитета;
5. кольпоскопия;
6. методы исследования шейки матки для выявления инфекций, передающихся половым путем (микробиологическая и ИФА-диагностика);
7. выявление молекулярных онкомаркеров (ИФА-диагностика).

Далее будет подробно рассмотрен цитологический метод исследования шейки матки, а также представлены основные морфологические понятия, использующиеся при расшифровке анализов.

Диагностика рака толстой кишки включает в себя внутриполостное обследование методом ректороманоскопии. Также диагностируют рак толстой кишки с помощью методик магнитной резонансной томографии.

Определяющим фактором является забор гомологического материала (биопсия) для гистологи (определения клеточного состава). Далее расмотрим, с помощью чего можно распознать болезнь.

Опухоли ПЖ	Диагностические тесты
Рак поджелудочной железы (карцинома)	Общий анализ крови
	Определение активности панкреатических ферментов в сыворотке крови
	Определение концентрации билирубина, активности АсАТ, АлАТ, ГГТФ, ЩФ в сыво­ротке крови
	Определение карциноэмбрионального ан­тигена, антигена СА 19-9 в крови
	Определение уровня α-фетопротеина в крови
	Цитологическое исследование панкреати­ческого сока
Инсулинома	Определение конвергенции глюкозы и уровня инсулина в крови
Гастринома	Исследование секреции НС1 в желудке
	Определение уровня гастрина в крови
Глюканома	Определение уровня глюкагона в крови
Випома	Определение 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче
	Определение уровня вазоинтестинально­го полипептида в крови
Соматостатинома	Определение уровня соматостатина в крови

Лабораторные показатели	Нозологическая форма
	Рак поджелудочной железы	Рак  дуоденального сосочка	Гиперпластическая формаХП	Киста ПЖ
Анемия	Часто	Часто	Нет	Редко
СОЭ	ЧастоТ	ЧастоТ	РедкоТ	РедкоТ
Креаторея	Нет	Нет	Часто	Нет
Стеаторея	Редко	Нет	Часто	Нет
АлАТ	Может быть?	Может бытьТ	Не повышен	РедкоТ
АсАТ	Может бытьТ	Может бытьТ	Не повышен	РедкоТ
ЩФ	ЧастоТ	ЧастоТ	РедкоТ	РедкоТ
ГГТФ	ЧастоТ	ЧастоТ	РедкоТ	РедкоТ
Билирубин	ЧастоТ	ЧастоТ	Может бытьТ	РедкоТ
Амилаза	Может бытьТ	Может бытьТ	РедкоТ	РедкоТ
СА 19-9	ЧастоТ	Может бытьТ	Не повышен	Не повышен
Карциноэмбриональный антиген	ЧастоТ	Может бытьТ	Не повышен	Не повышен

Биохимический тест	Направление изменений
Амилаза в крови	Снижение
Амилаза в моче	Снижение
Липаза в крови	Снижение
Липаза в моче	Снижение
Трипсин в крови	Снижение
Трипсин в моче	Снижение
Глюкоза в крови	( )
Глюкоза в моче	Повышение
Нейтральный жир в кале (триацилглицерины)	( )
Билирубин в крови	Повышение
Титр антитромбина в крови	Повышение
Дуоденальное содержимое: активность ферментов	Снижение
Дуоденальное содержимое: объем секрета	Снижение
Секретиновая проба: объем сек­рета дуоденального содержимого	Снижение
Секретиновая проба: концент­рация бикарбонатов в дуоде­нальном содержимом	Снижение
Секретиновая проба: амилаза в дуоденальном содержимом	Снижение

В заключение следует отметить, что в последние годы наряду с истинным ростом заболеваний поджелудочной железы отмечается тенденция к гипердиагностике хронического панкреатита. Нередки случаи, когда неясные боли в верхней половине живота без достаточных на то оснований приписывают несуществующему панкреатиту.

Нередки случаи и гиподиагностики заболеваний ПЖ, особенно это касается легких форм ХП и рака поджелудочной железы.

Поэтому для своевременного выявления хронического панкреатита необходимо комплексное обследование, в котором лабораторные методы, характеризуя функциональное состояние ПЖ, занимают ключевые позиции в диагностическом процессе наряду с методами, изучающими морфологическое состояние органа.

Статья прочитана 1 235 раз(a).

Первоначальный диагноз рак молочной железы необходимо подтверждать или опровергать с помощью различных методов исследования тканей. Рак груди молочной железы может быть достоверно установлен только после проведения биопсии и гистологического исследования полученного материала. Аналогичным образом выявляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Диагностика рака молочной железы начинается в проведения осмотра у врача онколога. Затем специалист назначит проведение маммографии.

Это метод высокоточного рентгенографического исследования железистой ткани. В случае необходимости получения дополнительных данных используется методика ультразвукового сканирования молочной железы.

При наличии типичных признаков злокачественности новообразования проводится пункция с забором клеток для гистологического исследования.

Диагностика рака молочной железы на ранней стадии может проводиться с использованием анализов на, так называемые, онко-маркеры. В настоящее время наиболее продуктивным является анализ на присутствие агрессивности к рецепторам HER2NEU.

Этот параметр дает представление о присутствии агрессивно мутировавших геномов в тканях молочной железы. Вероятность онкологии молочной железы в этом случае составляет 90 — 95 %.

Метод и технология проведения анализа

Жидкостная цитология шейки матки

Жидкостный цитологический анализ – это технологически новый метод выполнения цитологии шеечных мазков.

Принцип сбора клеток с шейки матки для традиционной (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ) одинаков.
Но При ЖЦ взятый биоматериал не переносят сразу же на стекло, а помещают во флакон с жидким фиксатором-консервантом. Именно этот жидкостный контейнер с собранными клетками отправляют на исследование.

В лаборатории, оснащённой специальным высокотехнологичным оборудованием, доставленный биоматериал автоматически очищается от посторонних включений (лейкоцитов, эритроцитов, клеточного дебриса, элементов воспаления), равномерным тонким слоем наносится на предметное стекло, подвергается влажной фиксации и окрашиванию.

Достоинства ЖЦ	Недостатки ЖЦ
1. Удаление из биоматериала примесей (элементов воспаления, крови, дебриса) позволяет лучше рассмотреть и интерпретировать клетки шеечного эпителия.	1. Удаление из биоматериала примесей лишает важной дополнительной диагностической информации.
2. Метод высокочувствителен при клеточной атипии.	2. Усложняется морфологическая интерпретация мазка: из-за агрессивной обработки биоматериала клетки деформируются.
3. Есть возможность длительного хранения биоматериала (до нескольких месяцев) и повторного производства из него мазков.	3. Жидкостные технологии требуют специального дорогостоящего оборудования и могут внедряться только в больших лабораториях.
4. Биоматериал можно использовать не только для ЖЦ, но и для других высокотехнологичных исследований (ВПЧ-тест и др.)

Показатель	ПАП-тест	ЖЦ
Критерии для интерпретации анализа	Есть Хорошо изучены	Не разработаны
Чёткая классификация	Есть	Элементы
Стандартный бланк для заключения	Есть	Не всегда
Квалифицированные специалисты	Много	Единицы
Тарифы	Есть	Нет
Страхование	Есть в системе ОМС	Нет
Стоимость метода	Невысокая	Высокая
Диагностическая эффективность	До 96%	Высокоэффективен для выявления атипичных и раковых клеток

Согласно международным рекомендациям, все женщины должны сдавать анализы для выявления возможного рака шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года.

Начиная с 30-летнего возраста женщины, у которых было три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 3 года.

Пациентки с факторами риска (инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния) должны проходить диагностику заболеваний шейки матки ежегодно.

Женщины старше 65 лет с тремя и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге.

Лицам, имеющим папилломавирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, а также переболевшим раком шейки матки, желательно продолжать сдавать анализы.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки.

Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге.

Что означают результаты при расшифровке цитологического исследования шейки матки?

Качество препарата.

Проводят оценку качества препарата. Возможные результаты анализов цитологии мазка, полученного с шейки матки:

• Качество препарата адекватное — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
• Качество препарата недостаточно адекватное — в полученном материале присутствуют слизь, элементы крови, клеточный состав скудный.
• Качество препарата неадекватное — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

Интерпретация результатов при расшифровке цитологического исследования шейки матки:

• Эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Рекомендуется обследование согласно Международным рекомендациям.
• Доброкачественные изменения — присутствие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). При расшифровке анализов мазка с шейки матки это также может означать возможное обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
• Изменения клеток плоского эпителия (подобные изменения в анализах при цитологическом исследовании шейки матки требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
• Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance, ASC US).
• Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL (Atypical squamous cells cannot exclude, HSILASC-H ).
• Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (Squamous intraepitelial lesion. SIL).
• Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (Low grade squamous intraepitelial lesion, LSIL).
• Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (High grade squamous intraepitelial lesion, HSIL).
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени (Cervical intraepithelial neoplasia grade 1,2 or 3, CIN 1,2,3).
• Карцинома in situ (Carcinoma in situ, CIS).
• Плоскоклеточный рак — инвазивный рак.
• Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
• Атипичные железистые клетки (Atypical glandular cells, AGC).
• Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные (Atypical glandular cells, favor neoplastic, AGC, favor neoplastic).
• Аденокарцинома.
• Указание на наличие/отсутствие специфического агента. Например: «В полученном материале выявлены косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить ВПЧ». После расшифровки цитологического исследования мазков шейки матки и выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
• Даются дополнительные уточнения по цитограмме, не отраженные в вышеуказанных пунктах. Отмечается микрофлора. При отсутствии LSIL, HSIL, онкопатологии, воспаления в расшифровке цитологического анализа шейки матки: «Клетки с признаками озлокачествления не выявлены».

Далее приведен список морфологических терминов, наиболее часто используемых при диагностике рака шейки матки.

• ASCUS (atypical squamous cell of undetermined significance ) — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Рекомендуется дополнительное обследование и/или динамическое наблюдение.
• CIN (Cervical intraepithelial neoplasia) — цервикальная интраэпителиальная неоплазия, или дисплазия шейки матки.
• CIN-1 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) низкой степени, включает изменения, связанные с ВПЧ и слабой дисплазией (дисплазия I).
• CIN-2 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) умеренной степени — дисплазия II.
• CIN-3 — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения) высокой степени — дисплазия III.
• Dys- приставка, указывающая на расстройство, аномалию или повреждение.
• Акантоз — утолщение шиповатого слоя эпидермиса или эпителия слизистых оболочек, выявленное при использовании различных методов диагностики шейки матки.
• Активный воспалительный процесс — хроническое воспаление, характеризующееся круглоклеточной инфильтрацией с примесью того или иного количества лейкоцитов.
• Атипичный — отклоняющийся от нормы, нетипичный, неправильный, необычный.
• Атипия — изменения, которые могут быть предраковыми или раковыми. При обнаружении атипии необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
• Атипия воспалительная — при цитологическом исследовании материала проявляется увеличением клеток и ядер.
• Атрофия:

1) уменьшение объема и массы органа, ткани со снижением функции; 2) отмирание или прекращение нормального развития органа, ткани или клетки вследствие общих или местных расстройств питания (например, воспаление, давление и др.).

Британские ученые создали принципиально новое устройство, способное выявлять рак молочной железы в течение 8 секунд и действующее как миноискатель. Принцип действия аппарата, основан, в отличие от маммографа, не на рентгеновском излучении, а на радиоволновом.

Ученые применяли технологию, аналогичную той, что используется в миноискателе, предназначенном для обнаружения неметаллических взрывных устройств в грунте.

Еще интересная информация. По анализу крови ученые теперь могут определять наличие особого гена рака молочной железы, который дает возможность предсказать развитие рака груди у женщин за несколько лет до того, как заболевание начнет развиваться. Мутация генов рак молочной железы вызывает примерно у 90 % обследованных пациенток.

Были собраны анализы крови у 640 пациенток с раком груди и у 741 женщины, не имеющей этого заболевания. Анализы у первой группы женщин были собраны примерно за 3 года до того, как у них был диагностирован рак. Исследователи установили, что у женщин с наибольшим уровнем особого гена в крови, названного ATM, в 2 раза чаще развивается рак, чем у пациенток с низким уровнем этого гена.

Цитограмма представляет собой исследование клеток, присутствующих в собранном доктором материале, который берется методом соскоба с передней поверхности влагалища. Доктор вводит в полость влагалища зеркало и при помощи специального стерильного шпателя собирает образец эпителия.

Запрещается проводить анализ:

1. после спринцевания;
2. во время и после приема гормональных препаратов;
3. после полового контакта в течение 2 суток;
4. гинекологического осмотра;
5. при сильно выраженном воспалительном процессе.

Собранный материал передается в лабораторию для исследования. Его наносят на обработанное стекло тоненьким слоем и покрывают составом, который предотвращает деформирование клеток и их высыхание. Если этого не сделать, то результаты будут ошибочными.

Затем лаборант детально описывает количество, форму и вид клеток, окрашивает их для определения состояния. Обязательно фиксируют кариопикнотический, эозинофильный индексы и данные созревания.

Окончательный вердикт может поставить только опытный цитолог или же врач – гинеколог. В диагнозе обозначают наличие или отсутствие отклонений или заболеваний.

6 Лечение

Важной стороной проблемы является выбор правильного, оптимального пути излечения пораженного эпителия. Если стадия заболевания начальная, применяют лекарства, оживляющие естественные возможности эпителия. К подобным средствам можно отнести представителей таких групп, как витамины, пробиотики и фолиевая кислота.

На второй стадии заболевания применяют консервативное лечение (медикаментозное) и хирургические операции. Подходит в основном тем, у кого в анамнезе не было абортов и родов. Целесообразным считается прием лекарств, основание которых составляют минеральные соли и другие растительные компоненты. Если степень более серьезная, могут использовать химическое воздействие прижиганием пораженных участков.

Для сложных случаев показано оперативное лечение, а именно:

• Электроканонизация (электрический ток проходит по особенной петле, с помощью которой и удаляют больные сегменты).
• Криодеструкция участков гиперкератоза. Лечение с помощью низкотемпературных режимов.
• Лазерная терапия (использование энергии светового пучка).
• Ультразвуковое облучение.
• Механическое извлечение пораженных участков матки с помощью ножа.
• Полное удаление больного органа.

Примечание. Специалист, который наблюдает пациентку, подбирает лекарства и технологии с учетом индивидуальных особенностей, стадии заболевания и особенностей его протекания. Хирургическое вмешательство уместно на крайних и передраковых стадиях.

Существует мнение, что лечение традиционными способами уместно только, если диагностирована дисплазия на тяжелых передраковых стадиях. В начальных стадиях описываемое заболевание в особой терапии не нуждается.

Помощь в лечении гиперкератоза эпителия

План лечения выявленной лейкоплакии зависит от ее формы. Лечение гиперкератоза с атипией принципиально отличается от такового для обычной формы. Также курс лечения зависит от возраста пациентки, факта деторождения, особенностей анамнеза.

В курс лечения простого, непролиферативного гиперкератоза входит этиотропная терапия (направленная на устранение причин), и симптоматическая.

Лечение инвазивного плоскоклеточного рака кожи зависит от его гистологических особенностей и клинических проявлений. При этом риск местного рецидива и метастазирования выше при низкой дифференцировке, периневральной инвазии, диаметре опухоли более 2 см, глубине инвазии свыше 6 мм, ряде локализаций: губа, ушная раковина, висок, половые органы, наличии рецидивов в анамнезе.

Частота рецидива часто зависит и от способа лечения.

Наиболее старым, но не утратившим своего значения вплоть до настоящего времени, является хирургический метод лечения. При небольшой опухоли с четкими границами, особенно в области туловища и конечностей, иссечение проводится с захватом 3-4 мм края от клинически видимой опухоли.

Хирургическое удаление дает не только хороший косметический результат, но и возможность получить адекватный материал для патоморфологического исследования. Крупные и более агрессивные опухоли требуют удаления в более широких пределах (в том числе и кожной пластики), а иногда и ампутации (например, пальца или полового члена).

Чтобы вылечить плоскоклеточный рак кожи, используют такие хирургические методы, как электрокоагуляцию и кюретаж, которые применяют при небольшом диаметре опухоли (до 2 см) и незначительной инвазии. Чаще электрокоагуляцию применяют при плоскоклеточных раках кожи диаметром менее 1 см, расположенных на гладких поверхностях кожи (лоб, щека, туловище) и имеющих глубину инвазии в пределах дермы или верхних отделов подкожной клетчатки.

Электрокоагуляция также показана для лечения плоскоклеточных раков кожи небольшого диаметра, развивающихся на фоне очагов хронического радиационного дерматита. При проведении электрокоагуляции обязателен захват 5-6 мм прилегающей к опухоли зоны здоровой кожи.

Иногда электрокоагуляцию и кюретаж сочетают с криодеструкцией.

Ниже описано, как ещё можно лечить плоскоклеточный рак кожи.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в лечении базалиомы, рецидивы опухоли встречаются достаточно часто. По данным разных авторов, частота рецидивов базалиомы после лечения варьирует от 1 до 39%.

Факторами высокого риска развития рецидива считаются локализация опухоли в области носа и на ушных раковинах, крупный диаметр опухоли (более 2 см), агрессивный гистологический тип (морфеаподобный, инфильтративный, метатипический).

Так, при наличии склероза и склонности к инфильтративному росту базалиома после облучения или другой терапии рецидивирует в 12-30% случаев, тогда как при солидном типе строения рецидив отмечается только в 1-6% случаев. К дополнительным факторам риска развития рецидива относят несоблюдение режима защиты от инсоляции, иммунные нарушения, нерадикальное лечение.

Лечение базалиомы криодеструкцией — это используемый в амбулаторной практике метод замораживания опухоли жидким азотом. Наиболее распространен аппликационный метод с использованием медных дисков. При этом разрушение опухоли достигается за счет чередования не менее двух циклов замораживания и оттаивания.

Лечение базалиомы криодеструкцией – это «слепой» метод, проводящийся с захватом 1-1,5 см видимой здоровой кожи, но без определения возможных границ рассеивания опухолевых клеток.

Время экспозиции в зависимости от клинической формы, величины и глубины инвазии опухоли — от 30 до 180 с. Лечение базалиомы криодеструкцией проводится при поверхностной (площадью до 3 см2) и микронодулярной формах опухоли.

Частота рецидивов после лечения базалиомы азотом при первичной опухоли — 4-7,5%, при рецидивной — 13-22%. Противопоказаниями к криодеструкции азотом (в связи с высокой частотой рецидивов) являются: нодулярная, язвенная и склеродермоподобная формы, диаметр опухоли более 3 см, локализации ее в медиальной части лица (у угла глаза, в носогубной складке, на носу), криоглобулинемия.

Преимуществами фотодинамической терапии (ФДТ) базалиомы по сравнению с другими методами лечения этой опухоли являются: селективное действие на опухолевую ткань; возможность многократного повторения процедуры в случае большого диаметра опухоли и при множественном опухолевом процессе без риска осложнений; лечение при локализации опухоли в труднодоступных местах; хороший косметический эффект.

Наружная цитостатическая терапия базалиомы включает использование в течение 2-4 нед. мази с 5-фторурацилом, 5-10% фторофуром, 30-50% проспидином. Местное применение цитостатиков возможно при поверхностной опухоли и терапии больных пожилого возраста. Также лечение базалиомы мазями возможно при рецидиве после близко-фокусной рентгенотерапии.

За рубежом обнадеживающие результаты (с выздоровлением в 79-82% случаев) получены при лечении поверхностной формы базалиомы 5% кремом имиквимод.

Хирургическое лечение рака продолжает занимать первое место, поскольку это не только лечебный метод, но и метод диагностики. На ранних этапах развития злокачественных опухолей он дает определенные шансы на излечение.

Так, по данным разных авторов, пятилетняя выживаемость среди радикально оперированных больных раком легких I стадии составляет 48—61 %, желудка — 25-42%, в то же время в группе больных с III стадией она достигает лишь 9-18%.

Лечение цитостатиками применяется повсеместно, поскольку дает видимый результат в короткие сроки. К современным методам лечения злокачественных опухолей относится так называемая цитостатическая терапия, которая включает применение химиотерапии и противоопухолевых антибиотиков, а также лучевая терапия.

При всем различии методов в обоих случаях, наряду с опухолевыми, поражаются в той или иной степени нормальные ткани, что и представляет собой основное препятствие для полного излечения. Поэтому лечение рака цитостатиками является сложным и опасным для организма процессом.

Канадские ученые доказали, что лучевая химиотерапия при онкологии вызывает необратимые изменения мозга. Однако, лечение рака методом облучения является наиболее эффективным и используется у подавляющего большинства пациентов.

Химиотерапия считается одним из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний, при том, что уже давно известны побочные эффекты ее применения. Однако канадские ученые обнаружили еще один фактор, над которым стоит задуматься.

Это новые способы лечения рака не полностью опробованные виды терапий, которые находятся на стадии научных, клинических исследований и экспериментов, которые не были включены в терапевтические стандарты, принятые в онкологии ВОЗ.

Эффективность и безопасность любой эксприментальной методики требует дальнейшего изучения, поскольку нет полной информации о действии новых методов лечения рака на раковые клетки и организм. Однако предполагается наличие научной гипотезы, которая объясняет, какие эффекты ожидаются и почему.

Экспериментальные виды лечения предполагают наличие достаточного научного обоснования и клинических испытаний. Применять альтернативные методы лечения рака у пациентов сложно, это требует особого юридического оформления, в отличие от использования стандартной терапии.

Инновационные методы лечения рака могут быть эффективными, однако их внедрение в практику здравоохранения зависит от выполнения сложных административных процедур, которые в наши дни стандартизированы для всех стран.

Дендритные клетки против рака своего рода «командная рубка» иммунитета внутри организма. Вакцинация дендритными клетками — метод лечения рака, использующий замечательную способность дендритных клеток обозначать антиген (опознавательный знак рака).

Дендритные клетки передают информацию об антигенах клеткам иммунитета, которые называются Т-клетки, которые с предоставленными опознавательными знаками (CTL: цитотоксические Т-лимфоциты) распознают и целенаправленно атакуют клетки рака, имеющие этот антиген.

Это метод лечения, наносящий сосредоточенный удар только по раковым клеткам, посредством передачи информации о раке дендритным клеткам.

Здоровые клетки не подвергаются атаке, поэтому побочные действия практически отсутствуют. Так как нет большой нагрузки на организм, данный вид лечения подходит пациентам с онкологическими заболеваниями на поздних стадиях.

Клетки рака распознаются и подвергаются атаке на молекулярном уровне, в результате чего можно ожидать эффекта при лечении мельчайших нераспознаваемых очагов поражения, а также при лечении рака дендритными клетками инфильтративного типа, который сложно удалить хирургически.

Возможно амбулаторное лечение. Один раз в 2 недели берется небольшое количество крови из вены (25 мл).

Выделяются моноциты, после клеточного деления, которых проводится культивирование большого количества дендритных клеток. Благодаря культивированию с присвоением клеткам ракового антигена, полученного из клеточного материала опухоли пациента, либо искусственных антигенов (длинноцепочечные пептиды), получается вакцина дендритных клеток.

Вакцина от рака вводится подкожной инъекцией в область близлежащего лимфатического узла, связанного с местом очага заболевания. Т-лимфоциты-киллеры при поддержке Т-хелперов, которые передают информацию о клетках-мишенях, атакуют клетки рака.

Курс лечения дендритными клетками занимает около 3 месяцев, в течение которых пациент каждые 2 недели сдает кровь и получает инъекцию приготовленной вакцины. Забор крови из вены (каждый раз) занимает около 5 минут. Каждые 2 недели готовится новая вакцина, нет необходимости в заморозке, что позволяет каждый раз вводить свежую вакцину.

Особенно успешно в этой области работают японцы. Надо сказать, что клетки рака имеют много видов антигена (опознавательных знаков).

Однако иногда клетки рака скрывают эти опознавательные знаки, чтобы избежать надзора иммунной системы. Соответственно, чем больше у вакцины информации, указывающей на клетки рака (пептиды), тем выше вероятность определения клеток рака и, как показывают результаты клинических исследований, тем эффективнее будет действие вакцины.

Многие японские медицинские центры добились успеха в приготовлении вакцин из дендридных клеток высокой эффективности с длинноцепочечными пептидами WT1, NY-ESO-1 и другими.

Благодаря функции Т-клеток памяти терапевтический эффект вакцины продолжается длительное время, поэтому данное лечение соответствует критериям оценки эффективности лечения по системе irRC (иммунный ответ связанных критериев).

Деление клеток осуществляется в высокостерильном центре культивирования, полностью изолированном от контакта с внешним миром. Уровень стерильности лабораторного оборудования при изготовлении вакцин может посоперничать с так называемыми clean room — стерильными комнатами, применяемыми в фармацевтической промышленности.

Осуществляется безупречный контроль с целью предотвращения заражения бактериями и вирусами важных для пациента иммунных клеток. Разработана система предотвращения человеческого фактора: весь процесс культивирования клеток проводится под управлением компьютерных систем.

Статья прочитана 16 357 раз(a).

Как же тогда лечить механическую желтуху при опухоли и все ее проявления? Первое, что нужно сказать: несмотря на все успехи современной медицины, до сих пор нет лекарства, способного нейтрализовать билирубин.

В настоящее время проводятся целые серии подобных экспериментов с препаратами, но внедрение их в практическую медицину, ввиду своей разнородности действия, состоится, может, даже не при нашей жизни. Врачи прикладывают достаточно много усилий к профилактике желтухи, и это правильно.

Но при раке печени этот подход просто не годится — невозможно управлять ростом раковой опухоли, направлять ее в ту или иную сторону. Поэтому для лечения механической желтухи при онкологии проводятся так называемые паллиативные операции, направленные не на лечение болезни (рак печени), а на купирование разнообразных осложнений — в данном случае речь идет о желтухе.

Рак печени, безусловно, очень тяжелое заболевание, однако это ни в коем случае не приговор. Залогом успешного лечения болезни является раннее ее выявление.

Как лечить рак печени в зависимости от формы заболевания и его стадии? Чаще всего применяют хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

В настоящее время ведутся многочисленные исследования по разработке новых методов лечения:

• Лазерная терапия (разделение мелких вторичных опухолей при помощи лазера).
• Разрушение новообразований с помощью инъекций этилового спирта.
• Криотерапия — лечение искусственным холодом (создаваемым жидким азотом или аргоном): разрушение патологических тканей при помощи низких температур.
• Применение препаратов, созданных с использованием нанотехнологий: они позволяют доставлять вещества — «киллеры раковых клеток» непосредственно к месту опухоли.

Статья прочитана 5 565 раз(a).

Здесь вы узнаете, как лечить рак гортани на всех стадиях. Исключительно хирургическое л показано лишь при первой стадии поражения голосовой складки. В других случаях при раке гортани назначается лучевая терапия либо комбинированное лечение.

В зависимости от того, насколько распространилась опухоль, гортань либо полностью удаляют (ларингэктомия), либо выполняют различные виды частичных резекций (удаление надскладочного отдела гортани, одной голосовой складки, переднего или переднебоковых отделов ее).

Частичной резекцией стремятся сохранить функции гортани. В последнее время проводятся реконструктивные операции, которые призваны сохранить функции глотания, дыхания и фонации после удаления гортани полностью либо ее большей части.

При этом сразу же восстанавливается естественное дыхание. Показанием к такого рода операциям является главным образом рак среднего отдела гортани.

Также в настоящее время для терапии рака гортани успешно используется лазер.

Когда есть метастазы в шейные лимфатические узлы, показана операция типа Крайла, при которой одним конгломератом удаляются шейная клетчатка, внутренняя яремная вена, все глубокие шейные лимфатические узлы, зачастую захватывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. После операции проводят облучение.

И лучевую терапию, и хирургическое вмешательство обязательно сочетают с назначением антибиотиков, которые предотвратят развитие инфекции, в первую очередь лучевых перихондритов, а также витаминотерапией.

Сейчас вместе с основным видом лечения либо в четвертой стадии заболевания проводят химиотерапию (метотрексат, циклофосфан, тиофосфамид и др.).

При рецидиве заболевания показана ларингоэктомия и последующая химиотерапия. Лучевая терапия в данном случае противопоказана, поскольку она угнетает иммунную клеточную реакцию вокруг опухоли и может вызвать анаплазию либо саркоматозное превращение с быстрой диссеминацией.

Статья прочитана 29 142 раз(a).

Лечение омфалита будет зависеть от его формы. Простой омфалит можно попробовать вылечить и дома под наблюдением врача.

При этом мама должна 3 – 4 раза в день промывать пупочек крохи перекисью водорода, а затем закапывать антисептический раствор на основе спирта или воды. чаще всего это бывает диоксидин или хлорофиллипт.

Купать ребёнка при простом омфалите рекомендуется в слабо розовом растворе марганцовки.

Лечение флегмонозного омфалита проводится хирургом. Здесь тоже проводится обработка пупка перекисью водорода, но для быстрого излечивания применяются антибактериальные мази, например, бацитрацин, полимиксин или мазь Вишневского.

Некротическая форма лечится с применением антибиотиков и с иссечением омертвевшей ткани. Ребёнку ставятся капельницы с раствором глюкозы, а на ранку накладываются повязки с антибактериальными мазями и с ранозаживялющими растворами. Лечение проводится строго в стационаре.

Статья прочитана 9 921 раз(a).

Лечение лейкоплакии проводится, если она перешла в форму, которая является предраковым состоянием. Незначительный гиперкератоз плоского эпителия, поражающий небольшую площадь слизистой, не опасен.

Во всех других случаях важно вылечить основное заболевание. При этом проводится антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия, в зависимости от типа инфекции. Предраковое состояние лечат прижиганием очага:

• электрокоагуляцией;
• химической коагуляцией;
• радиоволнами;
• криокоагуляцией;
• лазерной вапоризацией.

Эта процедура делается на 5-7 день менструального цикла. После лечения женщине показан половой покой (воздержание) в течение 4-6 недель. После прижигания в первый год следует чаще — каждые 3 месяца — посещать гинеколога.

Народные методы лечения лейкоплакии неэффективны и могут приводить к негативным последствиям. Например, спринцевания нарушают микрофлору влагалища и могут приводить к воспалению матки и придатков. Кроме того, из-за самолечения женщина может потерять время и запустить заболевание.

Фотодинамическая терапия при лечении базалиомы

Лучевая терапия базалиомы остается методом лечения второго порядка. Используют аппараты для контактного и дистанционного облучения, такие как гамма-терапевтические аппараты, линейные ускорители для электронной терапии.

Близкофокусная рентгенотерапия используется редко. Применение лучевой терапии для лечения базалиом ограничено из-за побочных эффектов, но оправдано при невозможности хирургического иссечения у пожилых пациентов.

Рецидивы после лучевой терапии базалиомы кожи при первичных опухолях отмечаются в 1,2-6,9%, при рецидивных — в 14-48% случаев.

Схемы лечения базалиомы лазером, при котором фракционная доза составляет менее 4 Гр, снижают риск некроза и изъязвлений, особенно при площади облучения больше 5 см2. Адекватная фракционированная терапия с облучением базалиомы дает лучшие косметические результаты, чем поверхностная терапия крупными фракциями Х-лучей, и она более эффективна для лечения больших опухолей.

Для повышения эффективности лечения базалиомы лучевой терапией используют различные радиомодифицирующие агенты (гипер- и гипотермию, электронно-акцепторные соединения, противоопухолевые препараты, радиопротекторы).

Лечение базалиомы облучением осуществляется с использованием углекислотных и неодимовых лазеров. Эффективность методики достигает 85,6%; рецидивы при первичных опухолях развиваются в 1,1-3,8%, при рецидивных – в 5-15% случаев.

Зачем же обманывать природу и искать эликсир молодости для лиц пожилого возраста? Человек, который реализует себя в самых различных аспектах жизни — садовый участок, путешествия, спорт и т.д., — это уже естественное продление жизни, которое вносит определенные коррективы в запрограммированную природой вашу жизнь.

Клеточная терапия стволовыми клетками позволяет продлить молодость и вернуть тонус организму. Опыт работы лечебно-профилактических центров, показывает, что у пришедших к нам пациентов со многими болезнями и лечившихся даже в элитных учреждениях (где от них уже отказались) за какие-то 1-2 месяца активизировались все физиологические системы, восстанавливалась их работоспособность, как 10-15 лет тому назад.

Подготовка пациентки к процедуре

Оптимально делать мазок на цитологию после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла.

— Воздержаться от сексуальных контактов.— Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).— Не спринцеваться.

Как делают шеечный мазок-отпечаток

• Забор биоматериала производят стерильными одноразовыми инструментами.

1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

2. Для визуализации шейки матки врач использует расширитель Зеркало.

Соскоб на гистологию рационально брать под контролем кольпоскопии.

3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

7. В лаборатории в первую очередь оценивают адекватность цитологического мазка:
— достаточно ли на стекле клеток для анализа;
— не слишком ли тонко/толсто нанесён биоматериал;
— насколько хорошо сделана фиксация;
— не загрязнён ли мазок слизью, кровью, спермой или воспалительным экссудатом.

• Удовлетворительное качество биоматериала (адекватность мазка) – ключевой фактор эффективности анализа мазка на цитологию для расшифровки.

Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

Больно ли сдавать мазок на цитологию?

Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.
Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

При ощущении во время процедуры — тотчас скажите об этом врачу!

Как вести себя после процедуры:
— Воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток.
— В остальном вести обычный образ жизни.
— При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к цитологии:— Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).
— Беременность.
— Девственность.
— Менструация.

Несовершеннолетним пациенткам, ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

• В 90% случаев цитологию шеечных мазков делают для того, чтобы удостовериться в здоровье женщины.

• В плане цервикального скрининга ПАП-тест должен проводиться всем женщинам в возрасте 18-65 лет.

Повторно, в случае отрицательных (нормальных) результатов первого исследования, цитологию делают каждые 1-3-5 лет.

• Подготовка к беременности.
• Диагностика вирусных инфекций (ВПЧ, генитальный герпес).
• Бесплодие.
• Метаболический синдром, ожирение, диабет.
• Подготовка к введению внутриматочной спирали.
• Гормональная контрацепция.

Всё о ВПЧ-тесте читайте подробно в статье: ВПЧ-16 типа у женщин

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Вред парабенов в продуктах косметики

Интересен и такой факт из западных сообщений: дезодоранты и декоративная косметика могут вызывать рак груди. Дело в том, что в косметические, фармацевтические и пищевые продукты в качестве консерванта добавляется химическое соединение парабен, которое было выявлено в образцах тканей 40 женщин с раком груди.

Какой наносят вред парабены и где они содержаться? Попробуем разобраться. По мнению специалистов, это очень тревожное открытие.

С 1998 года ученые говорят о потенциальной опасности парабенов. Считается, они обладают эстрогенными свойствами, что провоцирует развитие рака груди.

Однако это не мешает производителям добавлять парабены в увлажняющие средства, декоративную косметику, пену для бритья, автозагар, дезодоранты и даже зубные пасты. Также парабены присутствуют в сосисках, кондитерских изделиях и в острых закусках.

Группа исследователей под руководством доктора Филиппа Дарбра из Университета Ридинга (Великобритания) изучила образцы тканей, взятых у 40 женщин, проходивших операцию по мастэктомии в промежуток между 2005 и 2008 годами.

Всего было собрано 160 образцов. В 99% из них ученые нашли, по меньшей мере, один парабен.

А в 60% содержались пять парабенов. Несмотря на это, эксперты подчеркивают: все же говорить о прямой связи парабенов и рака пока рано.

Вообще, парабены в косметике вред причиняют потому, что — это химические вещества, являющиеся сложными эфирами парабензойной кислоты. Они обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами, в результате чего широко применяются в продуктах питания, медикаментах, косметических средствах, в качестве консервантов.

Некоторые эфиры носят природный характер, они обнаруживаются в растениях, в частности, в голубике был найден метилпарабен, как противомикробная составляющая. Но сейчас применяются так называемые коммерческие парабены, которые производят уже химическим путем, способом этерификации парагидроксибензойной кислоты определенными спиртами.

Последнее десятилетие постоянно идут споры о том, вредны ли парабены, которые находятся в составе косметических средств. Кто-то утверждает, что они наносят ощутимый вред, но ни одного постановления, которое бы запрещало их применение, нет.

Современные крупные производители косметики пытаются найти способ исключения этих ингредиентов из состава своей продукции, а более мелкие — ищут им замену.

Хотя многие специалисты утверждают, что в большинстве случаев концентрации 0,19% будет больше чем достаточно.

8 Профилактика

Как бы ни банально это не звучало, но основным фактором профилактики данного недуга является все тот же здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, курения и алкоголя, незащищенного секса, не только станет упреждающим фактором для развития гиперкератоза и иных болезней, но и даст возможность всему человеческому организму восстановиться.

Поможет здесь и полноценное питание полезной, насыщенной витаминами и микроэлементами, пищей. Своевременное выявление и лечение венерических заболеваний, соблюдение личной гигиены и здорового секса тоже являются составными элементами предупреждения многих болезней.

Первичная профилактика заключается в активном выявлении базалиомы в группах риска с рекомендациями по ограничению инсоляции и использованию фотопротекторов, а также обязательном лечении предраковых дерматозов.

Меры вторичной профилактики сводятся к радикальному лечению первичной опухоли, предотвращению рецидивов множественных и рецидивной базалиом. С этой целью также могут использоваться методики иммунокоррекции: прием внутрь ароматического ретиноида неотигазона по 10 мг/сут 2 раза в нед.

3-месячными курсами. Снижению частоты рецидивов способствует и применение после удаления базалиомы наружных ретиноидов (0,25-0,5%).

После излечения больных с солидарными базалиомами целесообразно пожизненное диспансерное наблюдение с ежеквартальным осмотром в течение первого года, а в дальнейшем — 1 раз в год. При первично-множественной базалиоме рекомендуется пожизненное диспансерное наблюдение с ежеквартальными осмотрами в течение первых 5 лет, а затем дважды в год, причем не только с дерматоокологическим, но и с общеонкологическим обследованием ввиду высокой частоты сочетанной онкологической патологии.

Статья прочитана 6 785 раз(a).

Какая профилактика рака самая эффективная и простая, пригодная для каждого человека? Конечно же профилактика заболевания раком с помощью нормализации рациона и режима питания. Далее перечислены продукты для профилактики рака, которые значительно тормозят онкологические процессы в организме.

Что делать для профилактики рака помимо нормализации питания? Не курите. Причина 30% опухолей — курение.

Профилактика против рака на работе: используйте защитную одежду на производстве. Причина 4% опухолей — производственные вредные вещества.

Не волнуйтесь. 16% опухолей — результат стрессов, отрицательных эмоций. В большой опасности иммунная система у людей, которые подвержены депрессии и не имеют душевной поддержки.

Меры профилактики рака советуют: сведите потребление алкоголя к минимуму. Причина 3% опухолей — потребление алкоголя.

Лучшая профилактика рака кожи: не загорайте после 11 часов утра, 3% опухолей — результат длительного пребывания на солнце.

Употребляйте гормональные препараты только в случае крайней необходимости. Причина 1% опухолей — болеутоляющие медикаменты, медицинские процедуры.

Всем вам, конечно же, хорошо известно утверждение, гласящее, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. И потому любой современный человек должен быть хорошо осведомлен в первую очередь о том, употребление каких продуктов является своеобразной профилактикой развития рака прямой кишки.

Для профилактики гиперкератоза женщине необходимо устранить или уменьшить факторы риска:

• Пролечить имеющиеся заболевания;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Отказаться от беспорядочных половых контактов;
• Использовать барьерные методы контрацепции вместо гормональных препаратов.

Важно обратиться к врачу при появлении каких-то новых симптомов (зуда, жжения, необычных выделений, болезненности и т. д.). Чаще лейкоплакия развивается у женщин, находящихся в периоде пременопаузы, и реже у молодых.

Нашли новую вакцину от рака против злокачественных клеток

Ученые нашли вакцину от рака: терапия направлена на обучение организма распознавать молекулу, которая содержится в 90% всех раковых клеток.

Предварительные тесты показали, что вакцина от рака может включать иммунный ответ против клеток рака и подавлять болезнь. Ученые полагают, что вакцина может быть эффективной при противодействии опухолям малого размера, а также поможет пациентам, прошедшим курс лечения и опасающимся рецидива против злокачественных клеток.

Обычно раковые клетки не вызывают отклика иммунной системы организма, так как не распознаются в качестве угрозы. Вакцина против рака, которую разработала фармацевтическая компания Vaxil Biotheraputics совместно со специалистами Университета Тель-Авива, нацелена на обучение иммунной системы реагировать на молекулу MUC1, содержащуюся в подавляющем большинстве раковых клеток.

Молекула входит и в состав обычных клеток, однако ее количество в них слишком мало, чтобы вызвать реакцию. Препарат ImMucin уже после двух-четырех инъекций возбудил специфическую иммунную реакцию на раковые клетки у всех десяти пациентов, участвовавших в первых тестах.

Испытания новой вакцины от рака прошли в медицинском центре Хадасса в Иерусалиме, по их итогам трое испытуемых, страдавших раком крови, полностью излечились, у семерых зафиксированы улучшения.

Результаты пока официально не опубликованы, и следующим этапом должно стать испытание вакцины на более широкой выборке пациентов. В случае успеха вакцина должна появиться в продаже в течение 6 лет.

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Как продлить жизнь при онкологии: правильное питание больных раком

Правильное питание при онкологии – один из важных пунктов скорейшего выздоровления. Придерживайтесь раздельного питания. Исключите из пищи копчености, жареное, жирное, соленое, мучные изделия высокого помола (белый хлеб и тому подобное), кондитерские изделия, сахар, крепкий кофе, чай, табак.

Употреблять нежирные сорта мяса (в вареном виде, тушеном), свиное сало, нерафинированное растительное, сливочное масло, крупы, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, простоквашу, кумыс, пахту, мацони, домашний сыр, яичные желтки, соевые продукты. Каши на воде, лучше всего овсянка и гречка. Лук употреблять в любом виде, не забывать о чесноке.

Питание больных онкологией должно содержать как можно больше растительной пищи — клетчатки, витаминов, макро- и микроэлементов, что содержатся в проросших зернах, крупах, салатах, зеленых овощах, цитрусовых, абрикосах, любые натуральные соки, особенно свекольные, морковные, яблочные, огуречные, цитрусовые или их сочетания.

Если цитрусовых не будет, то можно использовать клюкву или по 1 ст. ложке яблочного уксуса на стакан воды перед едой.

Обратите внимание на недостаток йода, из-за чего организм испытывает недостаток кислорода, вызывающий излишнее брожение и гипоксию, что любят онкологические клетки (так называемые анаэробные условия).

---

Больные, придерживающиеся правильного питания при онкологии, достигают значительных результатов в излечении. Особенно правильная диета хороша в качестве профилактического средства, ибо из-за избытка поступающих в организм органических кислот, витаминов, микроэлементов кислотно-щелочная реакция организма смещается в щелочную сторону, что является губительным для больных и благоприятной средой для здоровых клеток.