Как берут анализ на ВПЧ у женщин и мужчин — подготовка и сдача

Виды анализов

Вирус папилломы человека (впч) – общее название для более чем сотни разновидностей патогенных организмов, которые вызывают заболевания кожи, слизистых и онкологические процессы половых органов у мужчин и женщин.

В зависимости от способности провоцировать развитие раковых опухолей вирусы делят на низко-, средне- и высококанцерогенные штаммы (подвиды).

Представители семейства папилломавирусов отличаются друг от друга структурой ДНК.
Каждому штамму присвоен порядковый номер.

Наиболее онкогенными считаются впч 16 и 18 типов, низкой вероятностью трансформироваться в злокачественный процесс обладают впч 6, 11 типов.

Всего изучено 14 штаммов вирусов способных вызвать рак.

На сегодняшний день гинекологам известны более 100 различных типов вируса папилломы человека. Среди них различают типы ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. При этом женщина или мужчина могут быть инфицированы как одним, так и несколькими видами вируса одновременно. Наиболее распространенным и достаточно чувствительным способом диагностики ДНК ПВИ является метод ПЦР.

Анализ на ВПЧ позволяет провести комплексную ПЦР диагностику основных типов высокого онкогенного риска — это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При этом нужно учитывать, что выявление инфекции при анализе на вирус папилломы человека у женщин еще не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли.

Данные результаты в гинекологии служат поводом к дальнейшему обследованию, более внимательному наблюдению за состоянием здоровья и, при необходимости, лечению патологических изменений слизистой шейки матки.

Анализы на ВПЧ у мужчин

Вирус папилломы человека представляет особую опасность для женщин: они чаще, чем мужчины, инфицируются или становятся носителями вируса. Известно, что рак шейки матки в 70% случаев вызван штаммами ВПЧ 16, 18 и 45.

Заболевание обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре, когда врач замечает папилломы, плоские и остроконечные кондиломы. Эти образования часто появляются в области больших и малых половых губ или на шейке матки.

Часто врачу достаточно осмотра, чтобы по специфической форме идентифицировать остроконечные кондиломы (их еще называют аногенитальными бородавками), но иногда нужны более точные данные. Важно определить, к какому типу вируса относятся выросты, а для этого необходимо сдать анализ на ВПЧ у женщин, и порой не один.

Для проведения исследования обычно у женщин берут не кровь, а мазок из цервикального канала. Помимо общих анализов, есть специальные, применяемые для диагностики рака шейки матки:

кольпоскопия;
цитологическое исследование.

Кольпоскопия применяется для исследования шейки матки. При помощи прибора кольпоскопа врач может детально рассмотреть состояние слизистой оболочки влагалища и матки.

Есть также процедура расширенной кольпоскопии для углубленного изучения органа. Чтобы изменения слизистой стали заметны, шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и йодом, Обычно кольпоскопия назначается, если женщине пришли результаты цитологии с подозрением на наличие злокачественных клеток.

Если мужчина заметил новообразования на коже или слизистой оболочке, ему необходимо обратиться для осмотра к одному из следующих врачей:

урологу;
андрологу;
дерматологу.

Анализ крови у женщин на папилломавирус не берут. Материал для лабораторного и цитологического исследования – мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Используется специальная одноразовая мягкая щеточка, по виду напоминающая кисточку для нанесения туши для ресниц.
Аккуратными вращательными движениями извлекается материал из цервикального канала.
Сначала врач делает отпечаток на лабораторное стекло, затем помещает щеточку в стерильную пробирку с транспортной средой для отправки в вирусологическую лабораторию.
В исключительных случаях мазок может быть взят «по-старинке» – с помощью ложечки Фолькмана.

В качестве скрининга на наличие вируса впч в организме женщины, генотипирование рекомендуется проводить раз в 3 года.

При беременности анализ на папиллому не обязателен, так как угрозы для нормального течения беременности практически нет, а инфицирование матери не является показанием к досрочному или оперативному родоразрешению.

Просто нужно иметь в виду, что на фоне гормональных перестроек может активизироваться ранее дремавшая инфекция.

Комплекс диагностических мероприятий у мужчин принципиально ничем не отличается от такового у женщин:

мужчина, при обнаружении подозрительных новообразований или наростов на половых органах должен обратиться к врачу-урологу или андрологу, который занимается исключительно проблемами мужской половой сферы. Специалист направит на дополнительные исследования, проинструктирует, когда лучше сдавать анализы, по результатам которых будет предложен способ лечения;
гистологическое исследование ткани нароста (биопсия);
ПЦР для установления типа вируса.

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания.

С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

Показания к проведению исследования

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты.

Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли.

Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
Нарушенное мочеиспускание;
Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
Обнаружение предракового состояния;
Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
Появление наростов в гортани и ротовой полости;
Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

ВПЧ 56 типа у женщин – что это

Тип возбудителя размещается на слизистой оболочке представительниц прекрасного пола. Кондиломы имеют острые кончики, а попадают в организм во время контактирования с больным пациентом. Передача инфекции осуществляется так:

посредством ран, царапин и ссадин;
во время незащищенного секса;
со слюной во рту во время поцелуя.

ВПЧ 56 типа у мужчин

Бородавки круглой или ассиметричной формы имеют выступы, впадины. Цвет образований может варьироваться от черного до желтого. Чаще всего бородавки появляются в местах трения бельем, одеждой, а также на коленной, пальцевой областях.

По наличию папиллом врач диагностирует ВПЧ. Неплотное образование выступает над кожей, имея под собой основание или ножку. Быстрое разрастание за короткий промежуток времени свидетельствует о прогрессе недуга.

ДНК ВПЧ 56 типа как передался

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — что это? Симптомы, диагностика, лечение, онкологические риски

Низкоонкогенные возбудители вызывают в основном папилломы кожи, остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки.

Такие новообразования – только косметический дефект, который, впрочем, может вызывать дискомфорт при ношении одежды или половой жизни.

Пациенты могут ощущать зуд, жжение в местах роста папиллом или кровотечение при повреждениях.

Высокоонкогенные вирусы вызывают чаще всего рак шейки матки у женщин, а также рак влагалища и вульвы.
У мужчин такие разновидности возбудителя вызывают рак головки полового члена.

Доказанная природа рака шейки – это не только научное достижение, но и возможность реализации адекватной профилактики и своевременной диагностики патологических процессов.

Практически при всех предраковых состояниях целенаправленный поиск обнаруживает присутствие онкогенных видов впч.

Что это такое, и какие меры нужно предпринимать должны знать все, кому небезразлично свое здоровье.

Вирус папилломы человека (международное сокращение – ВПЧ) – группа ДНК-вирусов, провоцирующих бесконтрольное деление клеток, которое вызывает патологическое разрастание тканей и приводит к появлению кожных дефектов: папиллом, кондилом, бородавок.

Специалисты ВОЗ недавно озвучили информацию о том, что почти треть женщин болеют ВПЧ. Вирус может существовать в организме годами, не проявляя активности. В этом случае толчком для появления первых симптомов становится снижение иммунитета (например, в период простудных заболеваний).

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это?

Существует более сотни видов этого вируса, и как минимум тринадцать из них являются онкоопасными. К этой категории относятся и ВПЧ 16 и 18 типов.

ВПЧ 16 и 18 типов почти в ста процентах случаев передаются половым путем, и чаще всего женщинам со сниженным иммунитетом (например, из-за ВИЧ).

Эти разновидности патологии представляют повышенную опасность для женского организма и имеют наиболее неблагоприятный прогноз в плане здоровья. Важно выявить эти виды ВПЧ на ранней стадии, чтобы предотвратить рост злокачественных опухолей на шейке матки.

Стадии патологии

Папилломавирусная инфекция у женщин имеет 4 стадии развития.

Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — что это? Симптомы, диагностика, лечение, онкологические риски

Подтверждение диагноза заболеваний, вызванных впч, складывается из двух составляющих:

умелое распознавание симптомов и проявлений впч у конкретного пациента;
верификация наличия вируса в организме и определение его подвида.

Визуально, во время врачебного осмотра, без труда распознаются кожные проявления: папилломы, кондиломы, единичные или множественные, похожие на цветную капусту.

Врач-гинеколог, вооруженный современным кольпоскопом, сможет с высокой долей вероятности заподозрить изменения внутренних половых органов, вызванные впч.
При необходимости в обоих случаях будет назначена биопсия – взятие специальным инструментом малюсенького кусочка нароста или подозрительно измененной слизистой.
Врач-морфолог под микроскопом сможет увидеть патологическую трансформацию эпителиальных клеток.
В обязательном порядке при гинекологическом осмотре берется мазок на цитологические исследование.

Если в нем при микроскопическом исследовании будут обнаружены клетки слизистой, подозрительные на злокачественные изменения, врач назначит дополнительно анализ на вирус папилломы. Гинеколог подробно проинформирует об исследованиях на впч, как сдавать и как подготовиться к лабораторной диагностике.

Заключение цитологического контроля и исследования биоптата, в зависимости от результатов – показания к дальнейшим более точным диагностическим мероприятиям и лабораторным исследованиям.

Анализы на ВПЧ у женщин

Чтобы как можно четче понять, насколько инфекция поразила организм человека, для диагностического исследования делают забор крови. Существует два анализа на вирус папилломы человека, для которых необходим данный биоматериал: ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (выявление антител к инфекции).

Первый, представляет собой инновационный метод выявления наличие ДНК ВПЧ. Он является самым быстрым и эффективным способом выявить инфекционные болезни. Суть метода заключается в многократном копировании определенного участка нуклеиновой кислоты в специально подобранной искусственной среде. Создается она при помощи определенных ферментов.

Данный анализ на ВПЧ указывает на точное нахождение инфекции в организме. Такая процедура дает практически 100% результат, в отличии от других подобных методов, и позволяет доверять данному анализу.

Еще одним преимуществом анализа является отсутствие необходимости выращивания культуры вирусного возбудителя. Обычно, такие действия занимают большое количество времени.

Если для получения заключения остальных процедур требуется несколько дней, а иногда и недель, то результаты ПЦР можно получить уже через 4-5 часа.

Расшифровкой подобных анализов занимается исключительно лечащий врач. В зависимости от того, каким методом проводилось лабораторное исследование – будет отличаться и бланк результата. В случаях анализа ПЦР, результат может сообщать только о наличии или отсутствии вирусной инфекции. Таким образом, анализ может быть либо положительным, либо отрицательным.

Анализ на выявление антител (иммуноферментный) имеет свои особенности. Антитела представляют собой вещества, которые начинает вырабатывать иммунитет в ответ на активацию инфекции.

Данный метод определяет следы, которые оставляет вирус. Таким образом IgM определяет факт того, что болезнь находится в острой форме, IgG говорит о хронической форме, или периоде выздоровления, а IgA – об обострении хронического процесса.

Бланк результата может содержать таблицу с определенными значениями отрицательного, слабо положительного, положительного или резко положительного результата. Также может быть указан процент авидности антител, который определяет длительность нахождения вирусного заболевания в организме.

Чем выше индекс, тем больше времени прошло с момента заражения.

Помимо забора крови, анализ на ВПЧ у женщин, может проводиться при помощи других биоматериалов. К примеру, очень часто диагностика болезни подразумевает цитологическое и гистологическое исследование. Для этого врач берет мазок из влагалища, или проводит биопсию ткани образования. Эти процедуры позволяют оценить общее состояние микрофлоры половых органов и структурные изменения в их клетках.

Благодаря подобным методам исследования, лечащему врачу удается оценить состояние организма, выявить наличие болезни и подобрать самые эффективные способы лечения.

Часто люди игнорируют необходимость проведения лабораторных исследований, и приступают к самостоятельному лечению. Такие действия могут привести к нежелательному исходу. Ведь отсутствие диагностических процедур не позволит провести полноценное лечение, а следовательно, и затянет процесс выздоровления.

Во избежание искажения результатов важно знать, как подготовиться к анализу и когда его сдавать. Как и многие другие исследования женского здоровья, анализ на ВПЧ сдается с учетом менструального цикла. Подготовка женщины подразумевает в первую очередь воздержание от половых контактов и использования препаратов, способных исказить результаты исследования.

Сдавать анализ на цитологию нельзя во время менструации или при наличии воспалительных процессов. От сексуальных контактов стоит воздержаться за 2 суток, аналогичное правило действует для применения вагинальных кремов, тампонов и спринцевания. Лучше, если в дни подготовки ванна будет заменена душем. Мазок не следует брать после кольпоскопии или гинекологического осмотра. Если эти процедуры были произведены, то следует подождать еще 2 суток перед сдачей.
При подготовке к кольпоскопии применимы те же правила: процедура не делается во время месячных, за 1–2 дня нужно отказаться от секса, использования тампонов и спринцевания. Данный метод диагностики можно проводить во время беременности.
Любые исследования лучше проводить не ранее, чем на 3-й день цикла. Данный вопрос лучше обсуждать с врачом в каждом конкретном случае.

Подготовка мужчины также включает в себя воздержание от половых контактов за 2 суток до сдачи анализов. Если будет проводиться забор образцов тканей, то нельзя мочиться за 2 часа до анализа. Накануне проведения исследования стоит воздержаться от водных процедур и применения антисептических средств личной гигиены.

При анализе крови подготовка к сдаче у мужчин и женщин выглядит следующим образом:

анализ сдается натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
за 48 часов отказаться от алкоголя и вредной, жирной пищи;
сдавать кровь лучше утром, пока ее состав не изменился;
за несколько часов до анализа воздержаться от курения;
за 10–15 суток прекратить прием антивирусных и противомикробных препаратов (с разрешения лечащего врача);
отказаться от сильной физической нагрузки за 1 сутки.

Забор крови, соскобов и образцов ткани не занимает много времени, пациент обычно не испытывает дискомфорт во время процедуры.

Сданный материал будет исследоваться до двух недель в зависимости от типа анализа. В случае с папилломавирусом вовремя проведенное исследование — это в прямом смысле жизненно важный вопрос. О том, что такое анализ на ВПЧ, следует знать каждому.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак.

Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом.

Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

Внешний осмотр гинеколога.
Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Согласно рекомендациям гинекологов, анализ на вирус папилломы человека (комплекс на онкогенные типы ВПЧ), при отсутсвии факторов риска заражения, необходимо сдавать регулярно раз в 1-2 года. По показаниям, а именно — при наличии папиллом и кондилом — чаще.

И в качестве такого скрининга подходит простой качественный ПЦР анализ на ВПЧ, позволяющий провериться на типы низкого, среднего и высокого онкориска.

Если в анализе на вирус папилломы человека обнаружатся онкогенные типы ВПЧ, необходимо сдать уточняющие тесты, чтобы узнать, какие именно типы и в какой концентрации (количестве) присутствуют, т.е. проводится дополнительная ДНК — ПЦР диагностика — «ВПЧ генотипирование» и «ВПЧ количественный». В комплексе с этими тестами показаны кольпоскопия и сдача цервикального мазка на онкоцитологию.

Методы лечения ВПЧ

Для лечения данного заболевания используется такая система терапии, которая подходит к конкретному случаю. Во внимание принимаются результаты проведенных исследований.

Зачастую прибегают к деструктивному методу лечения, в ходе которого устраняют внешние признаки недуга. ВПЧ удаляют, применяя лазерное лечение, криодеструкцию, диатермоконизацию или ампутацию шейки матки.

Результативность такой терапии составляет до 60%. Вероятность возобновления заболевания — 50%.

Использование химических или медикаментозных препаратов дает возможность бороться с иными видами предраковых поражений, спровоцированных ВПЧ. В таких случаях применяют криохирургию, электрохирургию, эксцизионную и лазерную хирургии.

Чтобы не заразиться болезнью, необходимо придерживаться правил профилактики:

избегать сырости и травматизма (чтобы инфекция не попала в организм);
поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне;
стараться по мере возможности избегать различных стрессовых ситуаций.

Избавиться от данного заболевания на начальной стадии можно самостоятельно, используя рецепты народной медицины. Для этого применяются чистотел, масло чайного дерева или алоэ.

Алгоритм лечения проявлений впч зависит от того какой подвид (низко- или высокоонкогенный) вызвал заболевание.

Если речь идет исключительно о кожных наружных проявлениях, то здесь поиск оптимального способа лечения заключается в выборе метода удаления папиллом, который зависит от количества образований, распространенности.

Аппаратные методики включают удаление лазером, замораживание жидким азотом или криодеструкцию, радиволновое удаление.
Параллельно проводятся консервативные воздействия на вирус человека, которые состоят в коррекции иммунитета и профилактике обострений, укреплении организма в целом.

Последствия

Исходы заражения впч неоднозначны и зависят от того, какой вирус стал причиной инфицирования.

Необязательно носительство приведет к развитию рака. Это зависит от множества причин, которые были упомянуты выше.

Заразиться можно несколькими вирусами, но глубина клинических проявлений все равно будет зависеть от их онкогенности.

Окончательное заключение, согласно данным лабораторной диагностики, сделает ваш лечащий врач с учетом своих наблюдений.

Если результат анализа на впч отрицательный, то, возможно, придется искать другие причины неполадок в организме.

Профилактика заражения вирусом на сегодняшний день разработана. Вакцина против впч 6, 11, 16, 18 типов разработана и прошла ряд клинических испытаний.

Целевой контингент для прививок – женщины и девушки 9-25 лет, ранее не инфицированные.