Мазок на вирус папилломы человека: сдать в Москве.

Причины проявлений ВПЧ

Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.

Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:

длительное нахождение в стрессовом состоянии;
пристрастие к вредным привычкам;
половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
вялотекущие хронические заболевания;
гормональные сбои.

Разновидности ВПЧ

Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:

низкоканцерогенные;
среднеканцерогенные;
высококанцерогенные.

Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными — 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.

Вирус папилломы человека (впч) – общее название для более чем сотни разновидностей патогенных организмов, которые вызывают заболевания кожи, слизистых и онкологические процессы половых органов у мужчин и женщин.

В зависимости от способности провоцировать развитие раковых опухолей вирусы делят на низко-, средне- и высококанцерогенные штаммы (подвиды).

Представители семейства папилломавирусов отличаются друг от друга структурой ДНК.
Каждому штамму присвоен порядковый номер.

Наиболее онкогенными считаются впч 16 и 18 типов, низкой вероятностью трансформироваться в злокачественный процесс обладают впч 6, 11 типов.

Всего изучено 14 штаммов вирусов способных вызвать рак.

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин).

На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования.

Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

Исследования на папилломавирус у мужчин

Анализ крови у женщин на папилломавирус не берут. Материал для лабораторного и цитологического исследования – мазок из цервикального канала.

Как берут у женщин мазки?

Используется специальная одноразовая мягкая щеточка, по виду напоминающая кисточку для нанесения туши для ресниц.
Аккуратными вращательными движениями извлекается материал из цервикального канала.
Сначала врач делает отпечаток на лабораторное стекло, затем помещает щеточку в стерильную пробирку с транспортной средой для отправки в вирусологическую лабораторию.
В исключительных случаях мазок может быть взят «по-старинке» – с помощью ложечки Фолькмана.

В качестве скрининга на наличие вируса впч в организме женщины, генотипирование рекомендуется проводить раз в 3 года.

При беременности анализ на папиллому не обязателен, так как угрозы для нормального течения беременности практически нет, а инфицирование матери не является показанием к досрочному или оперативному родоразрешению.

Просто нужно иметь в виду, что на фоне гормональных перестроек может активизироваться ранее дремавшая инфекция.

Комплекс диагностических мероприятий у мужчин принципиально ничем не отличается от такового у женщин:

мужчина, при обнаружении подозрительных новообразований или наростов на половых органах должен обратиться к врачу-урологу или андрологу, который занимается исключительно проблемами мужской половой сферы. Специалист направит на дополнительные исследования, проинструктирует, когда лучше сдавать анализы, по результатам которых будет предложен способ лечения;
гистологическое исследование ткани нароста (биопсия);
ПЦР для установления типа вируса.

У женщин локализация ВПЧ находится на влагалищных стенках и на маточной шейке. По этой причине забор анализа на ВПЧ у женщин доктор осуществляет из цервикального канала с использованием предназначенной для этих целей цитологической щеточки.

При проведении ПЦР-теста материал помещают в специальную емкость-пробирку, а во время ПАП-анализа мазок наносят на специально подготовленную питательную среду и наблюдают за проявлением характеристик клеток эпителия.

Профилактические осмотры и лабораторные анализы для исключения онкологических заболеваний шейки матки нужны каждой женщине, ведущей половую жизнь. До 30-летнего возраста необходимо 1 раз в год проводить диагностику на наличие ВПЧ. После 30-ти лет анализ на ВПЧ у женщин необходимо проводить каждые 6 месяцев.

Чтобы провериться на вирус папилломы человека у мужчин, часто применяют ПЦР-диагностика. Наиболее достоверным лабораторным анализом является взятие соскоба из уретры. Материал на ВПЧ у мужчин берут цитологической щеточкой из головки полового члена, а другой щеточкой берут биологический материал из уретры. Обязательно перед сдачей анализа необходимо исключить мочеиспускание в течение 2—3 часов.

Симптомы ВПЧ

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу.

Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект. Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд.

При повреждении образований идет кровь.

Низкоонкогенные возбудители вызывают в основном папилломы кожи, остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки.

Такие новообразования – только косметический дефект, который, впрочем, может вызывать дискомфорт при ношении одежды или половой жизни.

Пациенты могут ощущать зуд, жжение в местах роста папиллом или кровотечение при повреждениях.

Высокоонкогенные вирусы вызывают чаще всего рак шейки матки у женщин, а также рак влагалища и вульвы.
У мужчин такие разновидности возбудителя вызывают рак головки полового члена.

Доказанная природа рака шейки – это не только научное достижение, но и возможность реализации адекватной профилактики и своевременной диагностики патологических процессов.

Практически при всех предраковых состояниях целенаправленный поиск обнаруживает присутствие онкогенных видов впч.

Что это такое, и какие меры нужно предпринимать должны знать все, кому небезразлично свое здоровье.

Диагностика

Подтверждение диагноза заболеваний, вызванных впч, складывается из двух составляющих:

умелое распознавание симптомов и проявлений впч у конкретного пациента;
верификация наличия вируса в организме и определение его подвида.

Визуально, во время врачебного осмотра, без труда распознаются кожные проявления: папилломы, кондиломы, единичные или множественные, похожие на цветную капусту.

Врач-гинеколог, вооруженный современным кольпоскопом, сможет с высокой долей вероятности заподозрить изменения внутренних половых органов, вызванные впч.
При необходимости в обоих случаях будет назначена биопсия – взятие специальным инструментом малюсенького кусочка нароста или подозрительно измененной слизистой.
Врач-морфолог под микроскопом сможет увидеть патологическую трансформацию эпителиальных клеток.
В обязательном порядке при гинекологическом осмотре берется мазок на цитологические исследование.

Если в нем при микроскопическом исследовании будут обнаружены клетки слизистой, подозрительные на злокачественные изменения, врач назначит дополнительно анализ на вирус папилломы. Гинеколог подробно проинформирует об исследованиях на впч, как сдавать и как подготовиться к лабораторной диагностике.

Заключение цитологического контроля и исследования биоптата, в зависимости от результатов – показания к дальнейшим более точным диагностическим мероприятиям и лабораторным исследованиям.

Подготовка к анализам

Обследование на папилломавирус проводится перед началом терапии и по ее завершению, через 30 дней. Для обследования женщине делается соскоб из шейки матки и влагалища, мужчине — соскоб из уретры и прямой кишки.

Как сдавать анализ и как его делают? Перед проведением исследований необходима определенная подготовка. Нужно:

воздержаться от походов в туалет за несколько часов до процедуры;
отказаться от половых актов за 8-12 часов до взятия анализа;

Исследование на папилломы человека у женщин проводится перед менструацией либо через два дня после ее завершения. Мужской анализ проводится в любое время.

Ряд лекарственных средств повлияет на анализ на ВПЧ у женщин, спровоцировав ложноотрицательный результат или исказив его до полной неинформативности. Чтобы тест был проведен хорошо и дал максимальный результат, перед сдачей анализа на папилломавирус, нельзя употреблять следующие медикаменты:

противовирусные;
антимикробные;
противозачаточные.

Взятый материал не подвергается заморозке, в холодильной камере хранится максимум четыре дня. Мазки и соскобы должны делаться стерильными одноразовыми медицинскими инструментами в одноразовые пробирки.

Перед проведением забора крови запрещено пить любые жидкости, кроме воды. Анализ на папилломавирус сдается натощак, лучше — в утреннее время.

При обнаружении на теле пациента активности вируса, доктор обязательно направляет его на обследование. Более того, зачастую недостаточно знать присутствует ВПЧ в организме, намного важнее определить его тип. Ведь как уже упоминалось ранее, папилломавирус может оказаться и безвредным, и жизненно опасным.

Зачем еще следует сдавать анализы на вирус папилломы человека? Стоит отметить, что нередко ВПЧ «живет» в организме человека ничем не выдавая своего присутствия. В таком случае причиной сдать анализ на пипилломавирус могут послужить такие физиологические отклонения:

бесплодие;
выкидыши, патологии беременности;
урогенитальные инфекции острой и хронической формы.

К тому же сдавать анализ на папилломатоз необходимо при наличии сексуального партнера, зараженного ВПЧ и периодически в профилактических целях. Уже упоминалось, что у папилломавируса есть множество специфических разновидностей, поэтому и типов анализов несколько. Какой анализ потребуется сдать в том или ином случае решает лишь лечащий доктор.

Доступно несколько методик лабораторной и инструментальной диагностики ВПЧ. Как правило, они нацелены:

на определение наличия папилломавируса;
на выявление его типа;
на обнаружение возможного перерождения кондиломы в опухоль.

Методики для женщин

Зачастую кроме анализа крови на вирус папилломы человека, определяющего наличие ВПЧ в организме, у женщин нередко проводится ПЦР-диагностика, кольпоскопия, цитология и гистология.

Все вышеуказанные диагностические методики довольно распространены, поэтому сдать анализ на ВПЧ можно почти в любой частной либо государственной лаборатории. Большинство людей предпочитает заплатить за исследование, чтобы избежать контакта с муниципальными медучреждениями.

Хотя справедливости ради нужно сказать, что при очевидном недостатке комфорта в таких диагностических центрах, в больших городах они неплохо оснащены и работают там доктора высочайшего класса. Но очередей и бюрократии это, к сожалению, не отменяет.

Тем не менее, выбирая частный центр, также не стоит терять бдительности: рекомендуется выбирать крупное и известное учреждение, оснащенное собственной лабораторией. Ведь собственная лаборатория – это гарантия соблюдения всех правил забора и исследования материала, а значит, и залог точного результата.

К тому же в таких центрах зачастую результаты выдают намного скорее, нежели в маленьких центрах, которые нередко отправляют биоматериал в сторонние лаборатории.

Если говорит о стоимости таких исследований, то на них сильно будет влиять уровень медцентра и его локализация. Если брать расценки по столице, то они будут такими:

кольпоскопия – 700-1500 рублей;
цитология – 1400- 3100 рублей;
гистология – 2400-3400 рублей;
ПЦР-диагностика – 700-1900 рублей.

Анализы на ВПЧ нужно проходить регулярно (каждые 3 года) начиная с 20 лет. Особенно это актуально для женщин, у которых папилломавирус может спровоцировать не только проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, но и может привести к онкологическому заболеванию.

Кольпоскопия

С помощью кольпоскопии под специальным микроскопом можно обнаружить наличие остроконечных кондилом на шейке матки или на наружных половых органах. Это значит, что под увеличением возможно лучше изучить состояние внешнего состояния маточной шейки.

Для достоверного диагностирования кондилом изучение сопровождается обработкой изучаемой поверхности раствором кислоты уксусной концентрацией в 3%. Процедура идет в процессе спазмирования капилляров, за счет чего кондилома приобретает жемчужно-белый цвет.

Для определения четких границ патологии делают дополнительное окрашивание раствором «Люголя».

Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

Качественные анализы

Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ, но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

Количественные анализы

Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени (RT–PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

Подготовка и проведение анализа для всех тестов на ВПЧ — одинаковые. Но есть небольшая разница в подготовке для мужчин и женщин.

Женщинам: нельзя сдавать анализ во время менструации и за 5 дней до нее. Лучшее время для сдачи анализа — это первая половина цикла (первые полторы недели после окончания менструации). За два дня до взятия соскоба необходимо исключить половые контакты и спринцевания влагалища. За 2 часа до взятия соскоба нельзя мочиться.

Мужчинам: нужно за два дня до любых обследований исключить половые контакты и спринцевания уретры, а за 1,5 — 2 часа до взятия соскоба или других процедур нельзя не мочиться.

Итоги

Регулярное обследование на ВПЧ и сдача анализов — это неотъемлемая часть заботы о своем здоровье для каждого человека, живущего половой жизнью. Ведь ВПЧ — это не просто половая инфекция, это очень опасный канцерогенный вирус. Анализы на ВПЧ (ПЦР или Digene-тест) — это простой и верный способ узнать о присутствии вируса в организме, и вовремя предотвратить рак шейки матки или полового члена.

Лечение

Алгоритм лечения проявлений впч зависит от того какой подвид (низко- или высокоонкогенный) вызвал заболевание.

Если речь идет исключительно о кожных наружных проявлениях, то здесь поиск оптимального способа лечения заключается в выборе метода удаления папиллом, который зависит от количества образований, распространенности.

Аппаратные методики включают удаление лазером, замораживание жидким азотом или криодеструкцию, радиволновое удаление.
Параллельно проводятся консервативные воздействия на вирус человека, которые состоят в коррекции иммунитета и профилактике обострений, укреплении организма в целом.

Последствия

Исходы заражения впч неоднозначны и зависят от того, какой вирус стал причиной инфицирования.

Необязательно носительство приведет к развитию рака. Это зависит от множества причин, которые были упомянуты выше.

Заразиться можно несколькими вирусами, но глубина клинических проявлений все равно будет зависеть от их онкогенности.

Окончательное заключение, согласно данным лабораторной диагностики, сделает ваш лечащий врач с учетом своих наблюдений.

Если результат анализа на впч отрицательный, то, возможно, придется искать другие причины неполадок в организме.

Профилактика заражения вирусом на сегодняшний день разработана. Вакцина против впч 6, 11, 16, 18 типов разработана и прошла ряд клинических испытаний.

Целевой контингент для прививок – женщины и девушки 9-25 лет, ранее не инфицированные.