Как берут анализ на ВПЧ у женщин и мужчин

Онкогенные типы ВПЧ высокого риска

Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.

Наиболее опасные типы вируса папилломы человека

На данный момент ученым удалось исследовать более 100 типов ВПЧ. Они подразделили их на 3 основные группы:

1. не онкогенные вирусы, поражающие тело высыпаниями папиллом. Плоские доброкачественные папилломы вызывают 1 – 3 и 5 штаммы.
2. Типы ВПЧ с низким онкогенным риском – 6, 11, 42 – 44 штаммы.
3. Штаммы высокого онкогенного риска – это вирус папилломы человека 16 и 18 типа, а также 31, 35, 39, 33, 58, 68, 45, 59, 51, 56, 52.

Наиболее опасными в плане онкогенного риска считаются папилломавирусы 16 и 18 типов. Исследуя причины рака шейки матки, специалисты установили, что при отсутствии инфицирования ВПЧ заболевание у женщин не развивается. Однако в 70 из 100 зарегистрированных случаев врачи подсчитали, что примерно в 50 % патология развивалась вследствие заражения 16-м штаммом ВПЧ.

Опасность вируса папилломы 16 типа обусловлена его высокой онкогенностью. С наступлением неблагоприятных условий он провоцирует в организме мутацию слизистых оболочек и кожных клеток.

Внешне инфекция проявляется в виде бородавок, папиллом, остроконечных кондилом на половых органах. Носительство папилломавируса способствует формированию злокачественных опухолей и наступлению предраковых состояний (риск повышается примерно в 60 раз).

Но факт обнаружения ВПЧ еще не является основанием к диагностированию онкологических заболеваний.

К предраковым состояниям, вызванным папилломой 16 типа у женщин относится дисплазия шейки матки.

Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Передача вируса происходит в быту и во время полового акта, а также при контактах со слизистыми и кожей носителя вируса. Когда на гениталиях имеются остроконечные кондиломы – наросты сосочкообразного вида, вероятность заражения вирусом достигает 100 %.

Что касается сильной половины человечества, основная доля в группе риска приходится на молодых людей возрастом 18 – 25 лет. Примечательно, что в мужском организме ВПЧ может длительно пребывать в латентной форме, то есть неактивном состоянии. Но со временем болезнь все равно начинает развиваться, приводя к таким последствиям, как:

• импотенция;
• бесплодие;
• снижение сексуальной активности.

Поскольку папилломатоз передается и через средства личной гигиены, в целях профилактики каждый член семьи должен иметь отдельную мочалку и полотенце.

Диагностика 16 штамма ВПЧ

Когда иммунная система настолько крепка, что не допускает активизации вируса, он может циркулировать в крови носителя бессимптомно. Первые признаки вирусоносительства в этом случае проявятся по мере ослабления иммунитета. Сконцентрировавшись на одном участке, вирус начинает менять функцию клеток эпителия. Вскоре на теле появляется папиллома – первый признак инфицирования вирусом.

Симптоматика папилломы 16 типа у мужчин представлена бовеноидным папулезом – высыпаниями на коже гениталий.

Уплотненные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, можно увидеть на головке полового члена. Цвет патологических элементов может быть различным – белым, желтоватым, розовым. В редких случаях бовеноидный папулез становится фактором развития рака кожи.

16-й и 18-й штаммы папилломавируса способны вызывать и болезнь Боуэна. Ее диагностику облегчает приподнятая красная бляшка с четкими краями – она находится на коже пениса. Элемент может разрастаться и приобретать злокачественный характер, поэтому лечение затрудняется.

Другие диагностические способы ВПЧ таковы:

1. визуальный осмотр тела и слизистых оболочек, пораженных бородавками;
2. ПЦР – полимеразная цепная реакция, в ходе которой исследуется биоптат или клетки, взятые путем соскоба;
3. Digene-тестирование – точная методика, определяющая факт наличия ВПЧ в организме и устанавливающая степень опасности в плане последующего озлокачествления патологического элемента.

Постановка диагноза «рак шейки матки» возможна при обнаружении папилломавируса в сосудах, нервных окончаниях, мышечных волокнах и эпителиальных клетках женского организма.

Лечение и профилактика папилломатоза

Лечение вируса папилломы человека 16 вида проводится местно и посредством общей терапии. Суть местного лечения сводится к удалению патологических элементов в ходе прижигания химическими веществами, обработки жидким азотом и лазером, а также через хирургическое иссечение.

Ведущее место в общем лечении отводится антивирусной и иммуномодулирующей видам терапии. Но антивирусные препараты специалисты назначают редко. В целях повышения иммунитета больному даются рекомендации по выполнению не специфических мероприятий:

• закаливание;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• легкие физические нагрузки.

В терапевтические курсы включают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты. Если ВПЧ 16 или 18 типа привел к развитию карциномы половых органов, лечение проводят хирургическим путем и дополняют химио- и лучевой терапией.

Помимо половых органов, папилломавирус способен поражать и гортань. Так называемый возвратный папилломатоз гортани неоднократно зарегистрирован у мужчин.

К мерам специфической профилактики вируса папилломы человека 16 штамма относится вакцинация. Женщинам прививки делают до 26-летнего возраста, детям – начиная с 9 и до 17 лет. Прививки делают в 3 этапа с соблюдением 2-месячного интервала между 1-м и 2-м введением препарата. Между 2-й и 3-й прививкой выдерживают 4-месячный интервал.

В мероприятия не специфической профилактики инфицирования ВПЧ входят:

1. отказ от беспорядочной половой жизни;
2. применение барьерных способов контрацепции;
3. ежегодные гинекологические осмотры;
4. своевременное лечение воспалительных болезней мочеполовой сферы.

На сегодняшний день практически каждый человек в возрасте 50 лет или переболел папилломавирусной инфекцией, или является ее носителем. В зависимости от группы ВПЧ, заболевание может проявляться по-разному.

Чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий, необходимо раз в три года проходить тест на наличие вируса в организме. Анализы можно сдать без направления врача, но, если результат положительный, необходима срочная консультация специалиста по поводу эффективного лечения и дальнейшей профилактики рецидива.

Вирус папилломы человека – типы. Классификация

Известно более ста разновидностей вируса, которые по степени канцерогенности классифицируются на несколько групп:

• Неонкогенные ВПЧ (1,2,3,5);
• Средней степени онкогенности (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81);
• ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82).

По филогенетическим показателям серотипы ВПЧ подразделены на 7 групп:

• А11 (34, 73);
• А10 (13, 44);
• А9 (35, 52, 58, 67);
• А8 (10, 15, 19)
• А7 (18, 39, 45, 59, 68, 70, 85 штамм и далее);
• А6 (30, 53, 56, 66);
• А5 (ВПЧ 26 типа, 51-го, 69-го, 82-го).

Классификация позволяет спрогнозировать дальнейшее поведение вируса в организме. Также дает возможность специалисту выбрать препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально для каждого пациента.

Какие типы ВПЧ самые опасные?

Наиболее опасны штаммы с высоким риском онкогенности, потому что они могут провоцировать появление плоских кондилом. В дальнейшем есть повышенный риск озлокачествления папилломы. Вирус (типы высокой онкогенности) приводит к раку шейки матки, опухолям в перианальной области у мужчин и женщин, злокачественным новообразованиям на головке полового члена и в мочеиспускательном канале у мужчин.

В отличии от штаммов с высокой онкогенностью, если выявлены при анализе на ДНК-типирование ВПЧ 27 типов, 7, 10, 14, 15 и 17, могут появляться неопасные накожные патологические разрастания в виде бородавок, которые легко сводятся, а в дальнейшем (при наличии устойчивого иммунитета) вирус самостоятельно элиминируется из организма. К ним также относятся ВПЧ 12 типов, 29 и 57.

При дисплазии шейки матки или раке шейки матки у более чем 70% пациенток находят вирус папилломы человека 32, 30, 57, 61 и других онкогенных типов. Если при обследовании был найден ВПЧ высокого риска канцерогенности, а наростов нет, есть вероятность самостоятельной элиминации (выведения вируса из организма).

Если вследствие ВПЧ 30, 32 типа появились остроконечные или широкие разрастания на слизистой оболочке или на коже половых органов, прежде чем приступать к медикаментозному лечению, необходима дополнительная процедура их удаления.

Как предотвратить папилломавирус? Опасные типы – профилактика

Только один тип профилактических мер может практически на 100% дать гарантию, что в ближайшие 15 лет (возможно, более длительный период) организм будет вырабатывать антитела к ВПЧ. Типы опасные, которые могут спровоцировать предраковые состояния, будут подавляться, а затем разрушаться с помощью собственного иммунитета. Данный тип профилактики – вакцинация.

Для прививания населения в зарубежных странах уже около 10 лет используют адсорбированные рекомбинантные вакцины Гардасил и Церварикс. Неонкогенные и средней онкогенности штаммы (ВПЧ 10, 14, 15, 19, 21, 27, 57), которые вызывают появление бородавок на теле, после вакцинации будут разрушаться антителами за недели или месяцы, и выводиться бесследно из организма.

Хоть действие вакцины направлено (как указано в инструкции) на разрушение 16 и 18 онкогенных штаммов ВПЧ, 14 тип, 19 и все остальные также будут бесследно элиминировать.

Другие методы профилактики:

• Исключение беспорядочных половых связей (идеальный вариант – моногамия);
• Избежание резкого снижения защитных сил организма (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Правильный режим сна;

При ВПЧ онкотипы могут привести к очень неблагоприятным последствиям при частых гормональных сбоях и при приеме иммуносупрессоров (препаратов, угнетающих иммунную систему).

Самые опасные типы ВПЧ – лечение. Основные принципы

Из-за отсутствия препаратов, которые бы разрушали белковую структуру вируса, для назначения лечения специалисты могут руководствоваться несколькими видами терапий:

• Деструктивной (при наличии разрастаний эпителия);
• Иммуномодулирующей;
• Противовирусной;
• Общеукрепляющей.

ВПЧ 82, 83 типа лечатся одинаково, хотя первый относится к группе высокого канцерогенного риска, второй – низкого онкогенного риска.

Проявления в виде наростов необходимо удалять, и только после этого приступать к остальной терапии, которая будет заключаться в приеме противовирусных препаратов, а также местных и общих индукторов интерферона.

Вне зависимости от того, какие типы ВПЧ, очень важно с ответственностью отнестись к дальнейшей профилактике, во избежание появления разрастаний эпителия в тех же местах.

Папилломавирус человека – типы деструкции накожных наростов

Деструкцию патологических новообразований проводят с помощью химических и физических методов.

Физические методы удаления:

• Лазерный;
• Радиоволновой;
• Электрокоагуляция;
• Криодеструкция.

ВПЧ 49, неонкогенного штамма проявляет себя разрастанием одиночных плоских бородавок. Такие новообразования, как и все остальные, врачи предлагают удалять современным методом – с помощью лазерного аппарата.

ВПЧ 57 связывают с предраковым состоянием, поэтому при удалении нароста, вызванного опасным штаммом, используют лазерный аппарат с прямым потоком лучей.

Если нарост на лице, предлагают фракционное (импульсное) лазерное удаление, которое, в отличии от прямого, практически не оставляет следов и рубцовой ткани. Большие кондиломы могут иссекать скальпелем.

Наросты, которые вызваны ВПЧ 27 типа невысокого риска канцерогенности, можно удалять жидким азотом, поскольку появление повторных разрастаний не настолько опасно, как в ситуации со штаммами высокой онкогенности.

Новообразования, появление которых вызвал высокой степени онкогенности папилломавирус (генотип 16, 18 и прочие), чаще удаляют с помощью радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон).

Не менее популярно иссечение электроножом – ткань папилломы остается практически не тронутой, поэтому можно провести гистологическое исследование.

Бородавки, вызванные ВПЧ 19 штамма и подобные им (низкого онкогенного риска) можно удалять препаратами на химической основе, в составе которых органические и неорганические кислоты, щелочи. К таким лекарственным средствам относят Солкодерм, Солковагин.

Медикаментозное лечение бородавок

Независимо от того, есть ли папиллома, типы вируса при назначении препаратов неважны, поскольку врач может руководствоваться только комбинациями противовирусных и иммуностимулирующих средств. При предраковом состоянии в терапию включаются цитостатики – средства, приостанавливающие рост атипичных раковых клеток.

При наличии в организме онкогенных (16, 18, 30, 33) и неонкогенных ВПЧ (15 тип, 17, 19, 6, 11, 42) специалисты назначают перорально Гропринозин (Изопринозин) в комбинации с противовирусным Панавиром и индукторами интерферона (Циклоферон, Генферон, Виферон).

Эффективный препарат, который ингибирует рост и размножение ДНК ВПЧ (типы высокого риска онкогенности) – Аллокин альфа.

Для профилактики повторного появления наростов специалисты назначают трансдермальный иммуностимулирующий препарат Алдара (Имиквимод). Некоторые врачи для противовирусной терапии выписывают крем Зовиракс. Его действие направлено на герпес, но есть множество мнений, что папиллома человека (типы разного онкогенного риска) тоже реагирует на это лекарственное средство.

При обнаружении на теле или на слизистых оболочках любых разрастаний, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Без консультации врача нельзя пытаться удалить наросты самостоятельно, с помощью народных методов или подручных средств.

При таких попытках можно повредить здоровую дерму, и даже с низким канцерогенным риском ВПЧ (21 тип) может озлокачествляться. Хоть эти случаи редки, самолечение так же должно быть ответственным. Если после самостоятельных вмешательств нарост кровоточит, зудит или воспаляется, необходимо срочно обратиться за рекомендациями к врачу.

Папилломавирус находится в организме практически каждого взрослого человека, но проявиться признаки инфицирования могут через несколько лет. Не все штаммы опасны, но существуют ВПЧ высокого онкогенного риска, которые часто провоцируют развитие злокачественных новообразований, карциномы.

Существуют опасные разновидности ВПЧ

ВПЧ высокого онкогенного риска – что это такое?

Существует более 100 разновидностей ВПЧ (HPV), при инфицировании появляются папилломы, кондиломы и бородавки на кожных покровах и слизистых оболочках.

Анализ ВПЧ и его различия для мужчин и женщин

Папилломавирусная инфекция, то есть заражение вирусом папилломы человека, представляет определенную опасность для женщин репродуктивного возраста. Научно доказано, что некоторые штаммы вируса приводят к развитию рака шейки матки.

Своевременное выявление самого вируса и тех изменений, которые вызывает микроорганизм на первоначальном этапе своего развития, позволяют врачу назначить курс лечения, являющийся профилактикой злокачественного процесса.

Причины

В последнем случае возбудитель выводится из организма благодаря высокой активности иммунитета без последствий для носителя.

Диагностировать наличие возбудителя помогает проведение анализа на папилломавирус у мужчин и женщин. С его помощью можно выявить штамм вируса и определить курс лечения.

Разновидности ВПЧ

Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:

• низкоканцерогенные;
• среднеканцерогенные;
• высококанцерогенные.

Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными — 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.

Причины проявлений ВПЧ

Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.

Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:

• длительное нахождение в стрессовом состоянии;
• пристрастие к вредным привычкам;
• половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
• вялотекущие хронические заболевания;
• гормональные сбои.

Симптомы ВПЧ

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу.

Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект. Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд.

При повреждении образований идет кровь.

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания.

С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

Показания к проведению исследования

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты.

Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли.

Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

• Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
• Обнаружение предракового состояния;
• Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
• Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
• Появление наростов в гортани и ротовой полости;
• Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

• Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
• Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
• Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
• Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Какие анализы необходимо сдать для диагностики вируса папилломы человека (ВПЧ)?

Более 90% всего человечества заражено ВПЧ или является его носителем. Вирус папилломы человека 52 типа является онкогенным, поэтому его нахождение в организме требует постоянного контроля, а симптоматические проявления (патологические накожные разрастания) – немедленного удаления.

Как можно заразиться? Факторы риска

ВПЧ 52 штамма передается контактно-бытовым и половым путем, заразиться можно очень легко, имея мелкие повреждения на поверхности кожи и слизистых оболочках. Поскольку от момента попадания вируса в организм до наружных проявлений может пройти от нескольких недель до года и больше, установить точную причину заражения не является возможным.

Папилломавирус 52 типа – факторы риска:

• Частая смена половых партнеров;
• Несоблюдение правил личной гигиены;
• Состояния, которые вызывают резкое снижение иммунитета (стрессы, депрессии, перегревы, переохлаждения);
• Заболевания, угнетающие работу иммунной системы, или применение иммуносупрессоров;
• Курение, злоупотребление алкоголем;
• Гормональные сбои.

От матери к ребенку ВПЧ 52 типа может перейти только во время родов (бывает исключительно редко). Нужно посоветоваться с акушером по поводу того, возможна ли передача в данном случае.

Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.

Содержание

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Как проводится анализ на ВПЧ

Анализ на ВПЧ возможно проводить с использованием всевозможных тканей, биологических жидкостей, в том числе и крови. Главная цель исследования – определить специфические частицы опасных видов вируса для снижения риска развития заболевания. Анализ проводится в зависимости от того, что для него берется:

• Капиллярная или венозная кровь.
• Соскобы со слизистых, пораженных вирусом.
• Удаленные папилломы.

Так, анализ на ВПЧ у женщин можно проводить даже взяв влагалищный секрет или соскоб со слизистой. Эти манипуляции проводятся при многих рутинных профилактических осмотрах у гинеколога, что позволяет за один раз проверять не только состояние женских половых органов, но и наличие онкогенных вирусов.

Непременно анализы следует проводить людям с остроконечными генитальными кондиломами, которые передаются половым путем.

В случае если была произведена операция по иссечению особо крупных наростов, не поддававшихся лечению иными методами, то данные образцы отправляются на гистологическое и цитологическое исследование, где устанавливают тип доброкачественного новообразования, его структуру, наличие или отсутствие раковых клеток. При необходимости возможно попутное определение наличия тех или иных типов ВПЧ.

Распространённой методикой определения типа папилломавируса является взятие крови из вены у обследуемого. Проведение процедуры стандартное, для анализа достаточно буквально одного миллилитра венозной крови. Преимуществом метода является то, что параллельно с анализом на ВПЧ возможно проведение других исследований.

Рекомендуем почитать:Количественные анализ ВПЧВПЧ 10Вирусная нагрузка ВПЧ

По данным последних исследований, все большее распространение среди популяции Земного шара приобретает папилломавирусная инфекция (ПВИ). Не преувеличивая, можно сказать, что практически 90% населения планеты являются носителями вируса папилломы.

У некоторых людей его присутствие определяется визуально, у других заболевание протекает бессимптомно и человек может узнать о присутствии возбудителя в своем организме случайно, в ходе профилактического лабораторного обследования.

Анализ на вирус папилломы человека назначается в том случае, если на кожных покровах или слизистых оболочках пациента врач в результате визуального осмотра отмечает появление новообразований различного характера. Это могут быть бородавки, папилломы, кондиломы. Наросты располагаются единично или множественно.

Зачем сдавать анализ на вирус папилломы?

Благодаря последним достижениям медицинской науки, стало возможным выделить и описать порядка 130 штаммов вируса папилломы человека. Все они подлежат классификации по степени онкологической напряженности, то есть угрозы спровоцировать развитие раковых заболеваний.

Анализ на папиллому человека позволяет дифференцировать присутствующего в организме возбудителя и определить возможные риски для здоровья и жизни пациента. Различные методики способны определить наличие высоко- и низкоонкогенных типов микроорганизмов, а также узнать их концентрацию.

Что означает анализ ВПЧ?

При выявлении ВПЧ анализ позволяет установить, какова существующая угроза развития у пациента онкологических процессов. Интерпретацией полученных результатов занимается только квалифицированный специалист, поскольку при этом необходимо учитывать не только данные лабораторного обследования, но также и анамнез (как заболевания, так и жизни) пациента, клиническую картину проявления патологии в целом.

Крайне нежелательно игнорировать анализ на папилломавирус, поскольку в таком случае можно упустить благоприятный момент для начала эффективного лечения.

Где можно сдать анализ на папилломавирус человека?

Если специалист заподозрил, что в организме пациента присутствует вирус папилломы человека, сдать анализ необходимо безотлагательно, чтобы своевременно диагностировать недуг и начать специфическое лечение.

Анализ на папиллому осуществляется в иммунологических лабораториях, которые имеют в своем распоряжении необходимые реактивы для проведения реакций по взаимодействию с биологическими веществами, выделяемыми возбудителями в процессе своей жизнедеятельности.

Как подготовиться к анализу ВПЧ?

После того, как человек определился, где сдать анализ на папилломавирус, он должен приложить некоторые усилия, чтобы подготовиться к обследованию. Существует несколько рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы избежать ложных результатов обследования:

• Диагностическая процедура назначается до начала специфического лечения, чтобы исключить влияние медикаментозных препаратов на результаты.
• В период обследования необходимо пересмотреть привычный рацион питания, перейти на более легкую пищу (исключить очень жирные, копченые, острые продукты).
• Отказаться от употребления алкогольных напитков (это правило распространяется не только на период обследования, но и остается во время лечения).
• По возможности отказаться от курения.
• Ограничить уровень физической, умственной и эмоциональной нагрузок.
• Если пациент принимает в это время какие-либо медикаментозные препараты, он в обязательном порядке должен поставить в известность об этом своего лечащего врача, чтобы это было учтено при интерпретации результатов исследования.
• В период обследования половые контакты следует исключить.
• Кровь для исследования сдается с утра на голодный желудок.
• Если для обследования врач назначил забор мазков из мочеполовых органов, нельзя в течение 2 часов до сдачи биологического материала мочиться.

Как берут анализ на папилломавирус?

Для исследования на выявление ПВИ используется различный биологический материал. Как правило, врач, выписывающий направление на такое обследование, еще на приеме уточняет, где сдать анализ на ВПЧ. Также он конкретизирует, как берется анализ на ВПЧ. Наиболее распространенным является использование для исследования венозной крови и выделений из мочеполовых путей.

Откуда берут анализ на ВПЧ, если врач назначил сдать кровь для исследования? Самым популярным местом для забора крови считается вена, расположенная на локтевом сгибе одной из рук. Но бывает так, что вены у человека в этом месте расположены слишком глубоко и их сложно визуализировать.

Тогда лаборант может осуществить забор крови из любого другого сосуда. Обычно, если локтевые вены сложно визуализировать и пропальпировать, кровь можно набрать из сосудов кисти.

Вирус папилломы человека – возбудитель группы заболеваний, передающихся преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Анализ на данный микроорганизм является основным лабораторным показателем для подтверждения диагноза.

Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Кольпоскопия. Позволяет с помощью специального микроскопа рассмотреть структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища, выявить предполагаемую зону поражения и сформированные папилломы.
2. Цитологический способ. Подразумевает взятие соскоба или мазка с области, имеющей зрительные изменения в виде папул, бородавок и папиллом, исследование полученного материала с помощью микроскопа и красителей. При наличии вируса папилломы человека область вокруг ядер клеток имеет просветление, а сами ядра увеличиваются в размерах за счет удвоения.
3. Гистологический метод. Напоминает механически цитологическое исследование, принципиальным различием становится взятие на анализ не мазка, а кусочка тканей. С помощью гистологии также видно атипичные клетки, говорящие о начавшемся злокачественном процессе.
4. Выявление антител в сыворотке крови. Включает сразу несколько методов, наиболее распространенными считается иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция связывания комплемента (РСК). Общим является обнаружение иммуноглобулинов с помощью известного специалисту антигена и расшифровка результата с помощью микроскопа.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из наиболее современных способов обнаружения генома вируса в генетическом материале здоровой клетки. Происходит ряд физико-химических реакций, синтез новой идентичной цепочки ДНК.

На видео врач подробно рассказывает о видах и особенностях анализов для диагностики вируса папилломы человека.

«Золотым стандартом» обследования на ВПЧ-инфекцию становится амплификационный Digene-тест. Именно он определяет концентрацию вируса в биологической жидкости, степень его онкогенности и позволяет скорректировать дальнейшее лечение. Основывается метод на подробной расшифровке ДНК вируса.

Когда и как сдавать

Показаниями к сдаче анализа на ВПЧ-инфекцию являются:

• активное развитие нароста на кожных покровах и слизистой оболочке;
• наличие странных выделений из половых органов, появление эрозий в области поражения;
• появление клинической картины в виде болевого синдрома, зуда, жжения и прочих признаков;
• бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
• обнаружение возбудителя у полового партнера;
• подозрения на наличие заболевания при профилактическом осмотре;
• наличие беспорядочных, случайных половых связей.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак.

Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом.

Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

• Внешний осмотр гинеколога.
• Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
• Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
• Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

• Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
• Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Обнаружение и лечение ВПЧ высокого онкогенного риска

На сегодняшний день учеными доказано наличие более 300 видов вируса папилломы. Из них можно выделить штаммы ВПЧ низкого риска онкогенности, среднего и высокого.

Так как заболевание передается через половые контакты, реже – контактно-бытовым путем, к 50 годам практически у каждого человека можно обнаружить один или несколько штаммов вируса. Рекомендуется раз в год или в несколько лет сдавать анализы на наличие ВПЧ.

Вирус папилломы высокого онкогенного риска – какова опасность?

Очень важно вовремя диагностировать ВПЧ и начать лечение с дальнейшей профилактикой, потому что длительное бездействие может привести к неблагоприятным последствиям.

Онкогенный папилломавирус (при отсутствии лечения) приводит к развитию таких заболеваний:

• Вульвальная, церквиальная, влагалищная дисплазия шейки матки;
• Онкология влагалища, перианальной зоны;
• Преинвазивные и инвазивные злокачественные новообразования шейки матки;
• Остроконечные, генитальные и анальные кондиломы;
• Рак слизистой ротовой полости и гортани;
• Опухолевые злокачественные разрастания на пенисе и в мочевых путях.

При наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного риска, генетическая предрасположенность и сниженный иммунитет могут провоцировать появление этих заболеваний.

Как ведут себя онкогенные штаммы в организме?

На примере рака шейки матки можно рассмотреть поведение ВПЧ высокого риска онкогенности. После заражения вирус с помощью вырабатываемых им ферментов встраивается через мембраны в базальные клетки глубоких слоев дермы.

Пока ДНК ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) не внедрилась в ядерный материал клетки, заболевание или будет протекать без видимых симптомов, или же появятся кондиломы. Кондиломатоз предполагает локализацию наростов на коже и слизистых оболочках гениталий, которые по цвету практически не отличаются от здоровой дермы.

ДНК ВПЧ высокого риска (16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68) со временем встраивается в ядро клетки, вследствие чего она перепрограммируется на выработку онкогенных белков Е6 и Е7. Атипичные клетки начинают разрастаться и размножаться.

При таком ВПЧ риск появления дисплазии шейки матки (предраковое состояние) высокий. Если иммунная система справляется, даже тяжелая форма дисплазии не переходит в раковую опухоль. При низком уровне защитных сил организма и генетической предрасположенности, клетки становятся раковыми и вызывают злокачественное новообразование.

Выявили при ПЦР ВПЧ 16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59 67 – что это?

Это штаммы высокой степени онкогенности. Если они были выявлены вовремя, лечение и дальнейшая профилактика могут уберечь от заболеваний, перечисленных выше.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – метод диагностики, для которого нужен такой биологический материал:

• Кровь;
• Мазок с шейки матки;
• Мазок с цервикального канала.

Этот метод лабораторного исследования показывает наличие штаммов в организме, также определяет генотип ВПЧ высокого риска, но не может предоставить информацию о вирусной нагрузке (количестве вируса).

Вирусная нагрузка – один из важнейших показателей, исходя из которого можно назначать противовирусную терапию определенной степени интенсивности.

Метод полимеразно-цепной реакции не всегда бывает корректным, поэтому онкогенные типы ВПЧ могут вовсе не определиться, или определиться частично:

• Исследуется только часть биологического материала;
• Он может неравномерно распределиться по стеклышку;
• Есть риск попадания частиц пыли и других материалов.

ВПЧ ВКР можно подтвердить с помощью метода жидкостной цитологии. Количество вируса в организме определяется исходя из результатов Дайджен-теста – именно это поможет назначить терапию.

Папилломавирус онкогенного типа – профилактика

Чтобы практически на 100% избежать заражения, необходимо в возрасте 9-26 лет сделать прививку одной из вакцин – Гардасил или Церварикс.

В составе рекомбинантных вакцин инактивированная оболочка вирусного организма, которая провоцирует иммунитет на выработку антител против ВПЧ. Церварикс подходит только женскому полу, в то время как Гардасил – и мальчикам, и девочкам.

Вакцинация этими сыворотками направлена на онкогенный ВПЧ 16 и 18 штамма, но свою активность они проявляют и против остальных типов вируса.

Также квалифицированные специалисты предоставляют информацию о других, менее эффективных, но очень важных методах профилактики заражения ВПЧ высокого онкориска:

• Использование презервативов (данный метод контрацепции не охватывает область гениталий полностью, поэтому не во всех случаях может предотвратить заражение);
• Избежание беспорядочных половых контактов (желательно – моногамия);
• Нельзя допускать ситуаций, которые способствуют резкому снижению иммунитета (стресс, депрессия, переохлаждение, перегрев организма).

Чтобы онкогенный вирус папилломы человека ингибировался, нужно удерживать в норме или укреплять общие защитные силы путем регулярных физических нагрузок, здорового сна, рационального и сбалансированного питания, витаминизации организма.

Лечение ВПЧ высокого онкогенного риска – основные принципы

У женщин возрастом до 30 лет может произойти элиминация вируса – иммунитет полностью разрушит и выведет его из организма. Таким образом произойдет самоизлечение.

В любом случае, если по результатам анализа ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо не только удаление наростов различными методами деструкции, но и проведение противовирусной, иммунокоррективной и общеукрепляющей терапий.

Во время иссечения патологических образований, которые вызвали высокоонкогенные типы ВПЧ, параллельно необходимо назначать противовирусные препараты местного наружного или перорального применения.

Очень важно не делать ни одного шага без консультации врача, в том числе и начинать лечение народными методами, потому что, учитывая этот вирус папилломы человека, существует высокий риск образования раковых опухолей, которые можно легко спровоцировать и механическим повреждением патологических разрастаний (например, иссечение нароста с помощью перевязывания ниткой на определенное время).

Папилломавирус высокого канцерогенного риска – как удалить наросты?

Первая терапия, которую предстоит пройти больному – деструктивная. Наружные проявления в виде генитальных разрастаний можно удалить несколькими способами:

1. Физические методы;
2. Химические средства.

Если при ВПЧ онкогенные штаммы вируса, кондиломы необходимо удалять с особой осторожностью, полностью, чтобы не оставить патологических тканей нароста.

В наше время наиболее эффективным способом иссечения образований является лазерный метод – не оставляет рубцов, испаряет бородавку, снижает риск рецидива.

Разрастания, спровоцированные ВПЧ высокого канцерогенного риска, также удаляют с помощью радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон») и электроэксцизии (электрокоагуляция).

Первой процедурой пользуются чаще, но второй метод не испаряет нарост, а только иссекает его. Минус в том, что электрокоагуляция может повредить глубокие слои дермы, но ткани новообразования остаются целыми. Это очень важно при наличии в организме ВПЧ высокого онкогенного типа, потому что иссеченное патологическое разрастание можно отдать на цитологическое исследование.

Онкогенные папилломы – удаление едкими химическими средствами

Химическое удаление предполагает использование препаратов с едкими веществами: органические и неорганические кислоты, щелочи. К таким относятся Солкодерм, Солковагин, Суперчистотел, Ферезол.

Иссекая этими средствами разрастания, которые вызвал папилломавирус, высокий риск повредить здоровую дерму (получить химический ожог). Нанесение лекарственного средства (особенно на слизистую оболочку гениталий и в перианальной зоне) необходимо проводить точечно, не позволяя попадать препарату вокруг нароста. Для безопасности кожи рук нужно использовать медицинские перчатки.

Разрастания, которые спровоцировал вирус папилломы человека ВКР, можно удалять Кондилином. Средство также приводит к деструкции тканей бородавки, но не такое едкое. Минус в длительном курсе лечения – около трех недель.

Удаление патологических новообразований – это первый шаг в лечении. Поскольку вирус остался в организме, он может спровоцировать появление новых наростов – лечение должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

Чтобы ингибировать рост и развитие ДНК ВПЧ высокого риска, лечение должно включать противовирусную, иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапии.

Панавир – противовирусный препарат, который выпускают во многих лекарственных формах, что облегчает его использование (свечи, мазь, спрей, раствор для инъекций).

Когда анализ на вирус папилломы онкогенных типов положительный, современные схемы лечения могут включать комбинацию Панавира с индуктором интерферона Циклофероном парентерально (в инъекционном виде).

Если выявили при ПЦР ВПЧ высокого онкогенного риска, но не наблюдается наружной симптоматики, такого лечения достаточно. При накожных разрастаниях, с целью повышения местного иммунитета назначают индукторы интерферона в виде трансдермальных препаратов (Циклоферон, Виферон).

Если при анализах определили типы ВПЧ высокого онкогенного риска, специалист может назначить Гропринозин (Изопринозин). Это лекарственное средство в форме таблеток для перорального применения, которое угнетает репликацию ДНК вируса, также индуцирует действие других противовирусных препаратов.

Препараты для ингибирования роста и развития ДНК ВПЧ

Если папиллома высокого риска онкогенности была удалена одним из методов, необходима дальнейшая терапия для профилактики рецидивов. Она может включать различные средства (исходя из опыта специалиста).

Некоторые врачи при выявлении у пациента ВПЧ онкогенного типа лечение дополняют Зовираксом. Хоть он и активен только к герпесу, многие специалисты уверены, что он так же угнетает репликацию ДНК других вирусных организмов.

5-фторурацил – эффективный трансдермальный препарат в форме мази. Применяют в отдельных случаях, если наросты спровоцировал вирус папилломы человека онкогенных типов. Он прекращает деление и размножение атипичных клеток путем ингибирования ДНК ВПЧ. Лекарственное средство назначают редко, потому что 5-фторурацил вызывает появление изъязвлений на поверхности кожи.

С целью профилактики повторного появления наростов, когда выявлен папилломавирус человека высокого риска онкогенности, назначают крем Алдара (Имиквимод). Препарат является индуктором интерферона и цитокинов, за счет чего и обладает сильным противовирусным действием. Также повышает местный иммунитет. Зачастую назначают после удаления генитальных остроконечных кондилом.

Чем опасна папиллома онкогенного типа для мужчин?

Больше говорят о таком результате длительного пребывания в организме ВПЧ, как рак шейки матки у женщин. Разрастания опухолевого характера вследствие кондиломатоза у мужчин встречаются значительно реже.

Что такое ВПЧ 58 типа? Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Он относится к группе эпителиотропных вирусов, так как поражает именно клетки эпителия в эктодерме. Его активность распространяется на кожу, слизистые оболочки половых органов, ротовую слизистую. Различают несколько типов вируса, среди которых ВПЧ 58 типа.

ВПЧ и его типы

В диаметре частицы достигают 55 нанометров, они лишены внешней оболочки. Особенность вируса в том, что он способен вызвать пролиферацию эпителия кожи и слизистой.

Первоначально занесенная патогенная среда вторгается в базальные клетки кожи, куда она попадает через микротрещины. Чаще всего папилломы обнаруживаются на кожном покрове шеи, подмышек, в паховой зоне и там, где одежда тесно прилегает к телу.

Распространенным местом для папиллом является слизистая рта и половых органов, носоглотка.

Вирус может проявить себя не сразу, он подсаживается для первичного размножения и долгое время находится в хронической форме. Его местонахождение в верхних слоях кожи характерно, а инфицированные ПВЧ покровы начинают постепенно разрастаться. Это явление носит название гиперплазии. При папилломатозе гортани ПВЧ начинает активность в слизистой оболочке горла.

ПВЧ делится на типы, не все они одинаково хорошо изучены и поддаются быстрому лечению. Типы вируса классифицируются как высоко онкогенные и низко онкогенные. Взаимосвязь ВПЧ с раковыми клетками заключается в действии вируса на геном ДНК человека.

Что такое ВПЧ высокого онкогенного риска? На сегодняшний день известны около ста генотипов вирусов папилломы. Последствия, к которым приводит инфицирование, могут быть самыми серьезными. Что же делать, если анализ на папилломавирус положительный?

Вирус папилломы человека

ВПЧ — серьезный инфекционный вирус, нередко передающийся половым путем. Наличие инфекции распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Современной науке известно около ста типов вируса паппиломы, которые полностью не изучены. Примерно треть из них вызывает поражение детородных органов у женщин с дальнейшим развитием онкозаболеваний.

Инфицирование может не иметь явных признаков, симптомы заболевания годами могут не проявляться. Вирус может находиться в латентном состоянии долгие годы.

Наиболее опасны для человека ВПЧ высокого онкогенного риска. Вирусы этого типа у женщин обладают способностью вызывать развитие раковых заболеваний половых органов.

Генотип данного вируса имеет количественную классификацию. Примерами являются ВПЧ 16, 31, 33, 39, 51.

В молодом возрасте у человека с хорошим иммунитетом есть вероятность самоочищения от вируса естественным путем. Вирусы онкогенного типа, длительное время развивающиеся в организме у женщины, приводят к серьезным нарушениям в жизнедеятельности организма. Наиболее опасны типы ВПЧ в виде острых и плоских кондилом, которые способны привести к раку шейки матки.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска занимает второе место по распространенности инфекций после генитального герпеса. В половозрелом возрасте различные типы ВПЧ обнаруживаются у 50% женщин.

Причины столь массовой распространенности заболевания до сих пор не изучены медициной. Положительный анализ на проявление заболеваний онкогенного типа наблюдается у 30% инфицированных лиц.

Даже при использовании презервативов высок риск инфицирования папилломавирусом.

Насколько оперативно получают результаты?

Скорость проведения теста зависит от того, какой способ диагностики выбрали, исследуемого материала, степени оснащенности лаборатории. Существуют экспресс-диагностика, позволяющая определить тип ВПЧ в организме в течении нескольких часов, но большой минус этого метода – частые погрешности и ложные результаты.

Наиболее точный и быстрый метод связан с определение уровня иммуноглобулинов крови. Анализ проводится в течении суток, после чего получаются результаты с высокой степенью достоверности (около 95%).

Использование методики ПЦР потребует от нескольких дней, до недели для проведения необходимых реакций, в зависимости от оснащенности лабораторий. При использовании методики ПЦР точность диагностики составляет 100%, но могут потребоваться определенные финансовые затраты и длительное время.

Digene-тест позволяет в течении суток определить наличие 18 наиболее опасных типов вируса папилломы. Главным недостатком является то, что невозможно увидеть какими именно штаммами вируса заражен конкретный человек.

Выбор методики диагностики в большинстве случаев продиктован тем, какие образцы направляются на исследование, на сколько высока вероятность обнаружения злокачественной патологии, степень прогрессирования папилломной инфекции.